第一讲社区护理概论
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第1章社区护理概论社区护理是一种在社区环境中提供护理服务的护理模式。
它强调促进健康、预防疾病、提供综合护理和支持,并鼓励人们参与自我管理和决策方面。
社区护理的目标是提供适应性的、人性化的和全面的护理服务,以满足个体、家庭和社区的健康需求。
社区护理的起源可以追溯到19世纪末的英国。
工业革命使城市化程度提高,城市人口快速增长,由此产生了一系列的社会问题,例如拥挤不堪的卫生条件、缺乏医疗设施等。
为了解决这些问题,社区护理开始在英国的一些地区推广。
社区护理的理念逐渐在全球范围内得到认可,并成为提供护理服务的重要模式。
社区护理的另一个特点是综合护理和支持。
社区护理不仅仅关注身体健康,还关注心理、社会和环境等方面的健康。
社区护士在工作中注重与居民建立紧密的关系,了解他们的需求和问题,并根据需要提供相应的援助和支持。
社区护理还通过与其他卫生和社会服务机构的合作,提供综合性的、协同配合的护理服务,使居民得到最大限度的照顾和支持。
社区护理的理念之一是促进参与和自我管理。
社区护理强调居民的主动参与和决策,鼓励他们参与健康管理和疾病预防的过程中。
社区护士通过提供相关的健康教育和指导,帮助居民建立自我管理的技能,提高他们的健康素养。
此外,社区护士还帮助居民制定健康目标,并与他们一起制定计划和行动,共同实现这些目标。
总的来说,社区护理是一种基于社区环境的综合护理模式,强调促进健康、预防疾病、提供综合护理和支持,并鼓励参与和自我管理。
它的特点包括注重预防和促进健康、综合护理和支持,以及促进参与和自我管理。
通过社区护理的实施,可以提升居民的健康水平,改善社区的整体健康状况,进而提高社会的健康水平。
华北煤炭医学院教案教学部门:华北煤炭医学院护理学系教研室:护理管理护理教育教研室任课教师姓名: ______________ 陈长香任课教师职称: ____________ 副教授 _________课程名称: _______授课时间: ________美国肯塔基州社区服务中心社区中心共有12名护士,1名秘书,有200多名病人。
护士为大专以上毕业、有临床经验3年以上,医生在自己的诊所而不在中心。
护士既参加临终护理又参加家庭护理。
病人家访、换药的时间根据病情来定,有的每天1次,有的每周1〜2次。
护士没有固疋的工作区域或固疋的几个病人,而是由社区护理小组共同完成,所以一个病人往往会遇到几个护士。
每天上午8 00上班时,护士在护士长处领取任务,一般每天可以看5〜6位病人,如果有一位新入院的病人,因为要为病人进行保险、社区环境、家庭、病情等情况细致的评估,制定护理计划,填写30页的住院评估表,所以一天最多只能看3位病人。
15: 30回办公室开交班会。
社区护理中心除了护士,还有社区护理员、志愿者以及其他专业人员的配合,如医生、理疗工作者、营养师、康复师、语言治疗师。
是否需要这些人员参与,由医生决定,其中很多时候是得到护士的建议。
护士长是这个中心的负责人,不用去家访。
在办公室通过电话回答医生的询冋和处理电话医嘱,接病人及家属的病情报告或询冋,当护士在家访中碰到冋题时给以解答或解决。
护士长还负责病历收费,负责查看病人在社区服务中心接受治疗到了两个月没有,如果到了的话要重新对病人进行评估(相当于住院评估)、填表、找医生签字等。
社区护士简家庭访视驱车15公里,到一位患糖尿病8年合并视神经损害、双目失明的患者家进行访视。
物品:旅行袋内有体温计、血压计、小手电筒、软硬尺、注射器、一次性无菌及防护手套、药物、静脉点滴用品、防护衣、一次性护眼、敷料、测血糖仪、试管、化验单、宣教单、药典和护理程序书籍等物品。
简还拿了一个文件夹,里面有病历、临近各医院工作人员的电话号码、保险公司有关文件、标有每个小区的地图、有关药物和器械以及方便病人使用的各种产品介绍广告等。
第一章社区护理概论1.1社区护理的定义与背景社区护理是指通过护理专业知识和技能,提供给居住在特定社区中的个体、家庭和群体的综合护理服务。
社区护理的目的是提供全面、连续、个体化的护理,以改善居民的健康状况,提高居民的生活质量。
社区护理是医疗保健体系的重要组成部分。
它的出现是对传统医疗模式的一种补充和延伸。
在传统医疗模式中,医生扮演着主导地位,护士的角色主要是辅助医生的工作。
而社区护理是以患者为中心,强调护士作为患者的主要照顾者和卫生保健团队的核心成员,通过协调多学科合作,提供全方位、个体化的护理服务。
随着社会发展和人口老龄化趋势的加剧,社区护理的重要性日益凸显。
在社区护理模式下,护士能够更好地了解居民的需求和健康状况,提供贴近居民生活的服务。
社区护理还有助于促进居民的健康教育和健康管理,预防和控制疾病的发生和传播,提高居民的健康意识和自我保健能力。
1.2社区护理的特点1.2.1综合性社区护理是一种综合性的护理模式,它不仅关注疾病的诊治,还注重居民的生活环境、社会支持和心理健康等方面。
护士需要具备全面的专业知识和技能,能够综合考虑居民的身体、心理和社会需求,提供全方位的护理服务。
1.2.2连续性社区护理是一种连续性的护理模式,它强调长期关怀和持续的护理。
护士需要与居民建立良好的信任关系,通过反复的护理干预,帮助居民解决健康问题,并在健康维护和疾病管理方面给予持续的支持和指导。
1.2.3个体化社区护理是一种个体化的护理模式,它根据居民的特殊需求和健康状况,提供个性化的护理服务。
护士需要做好全面的健康评估,制定个体化的护理计划,并与居民一起制定目标,共同参与护理过程。
1.2.4家庭导向社区护理是以家庭为单位的护理模式,它重视整个家庭的健康和幸福。
护士需要与家庭成员密切合作,进行有效的沟通和协商,帮助家庭解决健康问题,提供全家人的护理服务,以促进家庭的健康成长。
1.3社区护理的意义1.3.1促进健康社区护理能够通过健康教育和健康管理,提高居民的健康意识和自我保健能力,预防和控制疾病的发生和传播,促进居民的健康发展。
《社区护理概论》ppt课件汇报人:2023-12-15•社区护理概述•社区护理的内容与特点•社区护理的理论与实践目录•社区护理的挑战与未来发展•总结与反思01社区护理概述社区护理的定义社区护理是将公共卫生学与护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
强调的重点社区护理强调以社区为基础,以人群为对象,以促进和维护健康为目标,运用综合性、连续性的服务手段,进行预防、保健、医疗、康复、健康教育等工作。
社区护理的历史与发展起源社区护理起源于19世纪中叶的美国,当时由于工业化和城市化的发展,传染病和慢性疾病的发生率逐渐上升,促使了社区护理的产生。
发展阶段自20世纪70年代开始,社区护理逐渐受到重视,各国纷纷开展社区护理服务,将其作为卫生保健的重要组成部分。
现状与趋势目前,社区护理已经成为现代卫生保健的重要组成部分,各国都在积极开展社区护理服务,以满足人们日益增长的卫生保健需求。
社区护理通过开展预防保健、健康教育等工作,提高人们的健康意识和自我保健能力,促进健康。
促进健康控制疾病提高生活质量社区护理通过开展慢性病管理、康复等工作,有效控制疾病的发生和发展,降低医疗费用支出。
社区护理通过开展日常生活照顾、心理支持等工作,提高老年人和慢性病患者的生活质量。
030201社区护理的重要性02社区护理的内容与特点预防保健服务医疗服务康复服务临终关怀服务社区护理的基本内容01020304提供预防疾病和促进健康的服务,如健康教育、预防接种、慢性病管理、健康检查等。
提供基本的医疗服务,如常见疾病的诊断、治疗和康复,以及家庭病床服务等。
为社区内的残疾人、老年人等提供康复服务,如物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
为临终患者及其家庭提供关怀和支持,如提供心理疏导、生活照顾等。
社区护理服务涉及多个领域,包括医疗、康复、预防等,具有综合性的特点。
综合性社区护理服务根据每个患者的具体情况和需求,提供个性化的服务方案。
个性化社区护理服务具有连续性的特点,患者可以在不同的阶段和场所接受护理服务。
第一讲
第一章社区护理概论
学习目标:
1、说出社区、社区卫生服务的概念。
2、简述我国医疗卫生服务体系。
3、简述社区护理的相关内容。
4、了解:社区护理的发展方向。
教学内容;
1、讲解社区护理;
2、介绍社区卫生服务。
3、自学社区护理的发展方向
一、医疗卫生体系
医疗卫生体系是以医疗、预防、保健、医疗教育和科技工作为功能,由不同医疗机构所组成的体系。
主要有医疗卫生服务体系、医疗卫生保障体系和医疗卫生执法监督体系
1、医疗卫生服务体系各级医疗、预防、保健机构。
其分布和利用很重要。
2、医疗卫生保障体系医疗保险、合作医疗、社会救助。
3、医疗卫生执法监督体系
二、社区
1、社区的定义
社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
2、构成要素:人群,地域,特有的文化背景、生活方式和认同意识,生活服务设施,一定的生活制度和管理机构。
3、社区的分类:按人群的共性分:
1)、地域型社区:城市社区;农村社区;集镇社区。
2)、具有共同兴趣或目标的社区:学会、工厂等。
3)、具有某些共同问题的社区:糖尿病协会等。
4、社区的功能
1)、生产、消费、分配、协调和利用资源的功能。
2)、社会化的功能。
3)、社会控制的功能。
4)、社会参与的功能。
5)、相互支援的功能
三、社区卫生服务
1、概念:社区卫生服务是社区(发展)建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下、以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本医疗卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。
2、、社区卫生服务的对象
1).健康人群
2.)亚健康人群
3).高危人群
4).重点保健人群
5).病人
3、社区卫生服务方式
社区卫生服务方式可根据社区具体情况、人群需求、卫生资源等采取多种形式。
具体可有以下几种:
1)在社区卫生服务中心和卫生服务站开展各项工作。
2)上门服务通过卫生服务小分队、医生联系卡、医生传呼机、24小时电话预约等送医送药入户。
3).居民选择医生签订社区卫生服务合同书根据合同内容提供定期与不定期医疗卫生服务。
4).社区医生责任制一名医生负责3~4个居民区的公共卫生、预防保健、健康教育和医疗等全面服务。
5).医疗咨询热线服务开通热线电话,提供各类服务,包括就医指南、健康心理和医疗咨询、联系住院、出诊和建立家庭病床等服务。
6).双向转诊服务社区卫生服务中心和服务站与大型综合医院、专科医院建立双向转诊服务机制,保证病人得到连续医疗服务,双向转诊和会诊。
4、社区卫生服务的特点:广泛性、综合性、连续性、可及性、协调性。
5、发展社区卫生服务的必要性:
1)、健康观和医学模式的转变。
/
2)、疾病谱的转变。
3)、人口老龄化。
4)、医疗费用的高涨
5)、卫生资源分配的不合理。
四、社区护理
(一)、健康及社区护理
1、健康及社区护理健康是个相对的、动态的、具有个别的概念,健康不仅是没有躯体的疾病,而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社区适应能力以及良好的人际交往能力。
社区健康,强调其相对性和动态性,注重作为服务对象的个人、家庭和社区的健康。
2、护理与社区护理
护理护理就是协助护理对象(包括个人、家庭、群体、社会等)发挥自己的潜在能力,解决与健康有关的问题,维持健康状态,预防疾病以及促进疾病康复的过程。
社区护理社区护理(community health nursing)又称社区保健护理或社区卫生护理。
社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
(二)、社区护理工作内容
1、社区护理工作内容
社区护理的主要内容可归纳为以下五个方面:
A 社区保健服务为社区各类人群提供不同年龄阶段的预防保健服务,以妇女、儿童、老年人作为重点人群。
B 社区慢性疾病病人的管理为社区的慢性病、传染病病人和精神障碍病人提供他们所需要的护理及管理服务。
C 社区急、重症病人的转诊服务帮助那些在社区无法进行妥善的抢救和管理的急重症病人安全转入适当的医疗机构,使他们得到及时、必要的救治。
D 社区康复服务为社区残障者提供康复护理服务,以帮助他们改善健康状况,恢复功能。
E 社区临终服务为社区的临终病人及其家属提供他们所需要的综合护理服务,帮助病人走完人生的最后一步,同时尽量减少对家庭其他成员的影响。
2、社区护理管理
社区护理对象可分为个人、家庭、群体和组织、社区四个类型的对象。
其主要
的护理管理内容包括:
疾病管理及护理
预防疾病及伤害(事故)的发生
预防疾病
促进健康
(三)、社区护士的角色与能力要求
1、社区护士
社区护士是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的社区护理专业人员。
社区护士的基本条件
1)、具有国家护士执业资格并以注册。
2)、通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。
3)、独立从事家庭访视护理工作的社区护士,应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。
2、社区护士的角色
1)、护理提供者(健康监护人)向居民提供各种护理服务。
2)、咨询者向社区居民解答居民的疑问和难题,提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务。
教育者向社区居民提供病人教育、健康人群教育、病人家属的指导等各种健康指导服务。
3)、卫生服务协调者协调社区内各类人群的关系,包括社区卫生服务机构内各类卫生服务人员的关系、卫生服务人员与居民或社区管理者的关系等。
4)、管理者根据社区的具体情况及居民的需求,设计、组织各种有益于健康促进和健康维护的活动。
5)、研究者社区护士不仅要向社区居民提供各种卫生保健服务,同时还要注意观察、探讨、研究与社区护理相关的问题,为护理学科的发展及社区护理的发展做出不懈的努力。
6)、社区资源的开发者。
7)、社区居民的代言者。
3、社区护士的能力培养
社区护理工作范围和社区护士的角色要求社区护士应具有社区常见疾病的护理及管理、预防保健、健康促进、社区团队协作、专业学习与发展等方面的能力。
为社区家庭和人群提供整体护理的社区护理专业人员,重点培养以下几方面能力。
1)、人际交往和沟通能力:社区护理工作既需要其合作者的支持和协助,又需要护理对象的理解和配合。
社区护士将需要与具有不同的年龄、家庭、文化及社会背景的社区居民、社区管理者以及其他卫生工作人员密切合作。
因而必须具有社会学、心理学知识和人际沟通技艺方面的能力,以便更好地开展工作。
2)、综合护理能力:社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能,才能满足社区人群的需求。
3)、独立判断、解决问题能力:社区护士在很多情况下需要独立进行各种护理操作、运用护理程序、开展健康教育、进行咨询或指导。
因此,慎独、解决问题或应变能力对于社区护理人员非常重要。
4)、预见能力:社区护士有责任在问题发生之前,找出其潜在因素,从而提前采取措施,避免或减少问题的发生。
5)、基本的组织、管理能力:社区护士在向社区居民提供直接护理服务的同时还要调动社区的一切因素,组织开展各种形式的健康促进活动。
6)、组织信息和处理信息的能力:如掌握基本的统计学知识,具备处理和分析资料的能力、协调社区进行健康相关研究能力。
7)、应对社区急性事件的基本能力。
8)、不断获取与本专业发展有关的新知识,培养促进自身与专业发展的能力。
9)、自我防护能力的培养:社区护士的自我防护能力主要包括两个方面,即法律的自我防护及人身的自我防护。
社区护士应加强法律意识。
不仅要完整地记录病人病情,还要在提供医疗护理服务前与病人或家属签订有关协议书,以此作为法律依据;其次,社区护士在社区提供护理服务时,应注意自身的防护。
五社区护理的发展方向
1、卫生改革对社区护理的影响
2、居家病人的护理
3、老年人的健康管理
4、社区临终护理
5、精神卫生护理。