周期性麻痹怎么办

周期性麻痹诊疗规范
周期性麻痹是一种遗传性的、与钾代谢异常有关的、周期性发作的、四肢弛缓性瘫痪为特点的疾病。

临床根据血钾情况分为三型：低血钾型、正常血钾型、高血钾型，后二型极少见。

遗传形式主要以常染色体显性遗传为主，低钾麻痹有散发病例。

【诊断标准】
（一）临床表现
1．青、壮年男性多见，病前可有受凉、过饱、疲劳史，可有家族史。

2．急性起病，半夜、清晨或午睡醒来时发病。

3．四肢对称性弛缓性瘫痪，近端较重，不侵犯颈部以上肌肉。

个别严重者可出现呼吸肌麻痹和/或心律失常，并危及生命。

4．发作历时数小时或数天可自行恢复，平均3天，最长不超过8天。

5．排除其他继发原因如甲亢、醛固酮增多症、肾小管酸中毒等。

（二）辅助检查
1．发病时血清钾浓度低于正常（低钾型）；血钾增高（高钾型）或正常（正常钾型）。

以低钾型最常见。

2．心电图T波低平，U波出现，Q-T延长等低血钾表现。

【治疗原则】
（一）发作期
1．低钾型：口服或静脉补钾，如氯化钾、枸橼酸钾或门冬氨酸钾镁等。

2．高钾型：轻者无需处理；重者10%葡萄糖500ml胰岛素10～20U静脉滴注。

3．正常血钾型：大剂量生理盐水静脉滴注。

（二）发作间歇期低钾型患者睡前避免过饱及进食高糖饮食，平素最好以低钠、高钾饮食为主，可服氯化钾预防。

周期性麻痹的护理
【观察要点】
1、严密观察有无呼吸肌麻痹。

2、观察水电解质情况，有无低钾性心律失常。

3、观察补钾后的疗效及副作用。

【护理措施】
1、一般护理：发作时需卧床，防止因双下肢无力而跌倒，如心脏受累应绝对卧床休息，大多数患者发病时血钾降低，应给予低钠、高钾饮食，避免摄入过多糖类，以免使大量钾离子转移至细胞内，加重低钾，影响恢复。

2、病情观察与护理：四肢瘫痪的患者需严密观察有无呼吸肌麻痹，当发现呼吸困难时应立即给予吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开或使用呼吸机辅助呼吸。

若出现心律失常、心率慢、血压下降，提示低血钾累及心脏，应协助医生取血查血清钾，描心电图，及时明确诊断进行治疗。

静脉补钾时，浓度不可过高，速度宜慢，以免刺激血管引起疼痛，造成心率减慢，甚至心脏停搏。

【健康教育】
1、生活规律，避免过度疲劳、暴饮暴食、受寒、酗酒及创伤等诱发因素，从而减少复发的机会。

2、进富含钾的食物（如梨、香蕉等）。

周期性麻痹的诊断提示及治疗措施周期性麻痹（periodicparalysis）是一种与钾代谢障碍有关、呈周期性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪的一组肌肉疾病。

散发病例多，且多为低血钾性周期性麻痹，少数为正常血钾性和高血钾性周期性麻痹，与常染色体显性遗传有关。

临床表现大致相同。

【诊断提示】（1）多见于男性，发病较急，常于熟睡或清晨初醒时发生，部分病例有家族史。

（2）青春期发病，随年龄增长而发作次数减少。

（3）发病前多有受凉、过度疲劳、饱餐、高糖饮食、剧烈运动和感染等诱因。

（4）常有反复发作史。

发作初有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状；继之四肢松弛性、对称性瘫痪，下肢重于上肢，近端重于远端，腱反射减弱或消失。

无病理反射，括约肌不受累，意识清醒，感觉正常。

发作一般在0.5～2h 后达到高峰，数小时至数天恢复正常。

（5）严重者可累及肋间肌和膈肌，引起呼吸困难。

（6）大部分患者血清钾低，小部分患者血清钾正常或升高。

（7）心电图多提示Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平或倒置，U波明显且常与T波融合等心电图改变，重者可有心律失常。

（8）诱发试验。

疑难病例葡萄糖、胰岛素诱发试验阳性。

（9）需与癔症性瘫痪、吉兰-巴雷综合征、甲亢伴发的周期性麻痹、激素及利尿药所致肌无力、原发性醛固酮增多症相鉴别。

【治疗措施】（1）低血钾性周期性麻痹选用低钠、低糖、高钾饮食。

（2）轻者10%氯化钾30～60ml，3次/d，重者或不能口服者可给10%氯化钾15ml加入500ml生理盐水中静脉缓滴。

（3）补钾不易纠正者，适当补镁盐。

（4）正常血钾型发作以补氯化钠为主，高血钾型发作限制钾盐摄入，发作频繁者用利尿药氢氯噻嗪、呋塞米等，重者注射葡萄糖酸钙，或氯化钙1～2g加入生理盐水中静滴。

（5）伴有呼吸困难时辅助呼吸、给氧、吸痰，治疗并发症。

（6）发作时可针刺大椎、肩井、曲池、合谷、环跳、足三里、太冲、伏兔等穴，强刺激或电针。

（7）补充维生素B₁，150～200mg，1次/d。

低钾型周期性麻痹及其药物治疗
低钾型周期性瘫痪为周期性瘫痪中最常见的类型，以发作性肌无力、伴血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征。

发作轻时不需治疗。

全身性肌力减弱时口服补充钾盐，常用氯化钾一日2~10g,先用10舟氯化钾溶液∙40~50ml顿
服24小时内再分次口服10舟氯化钾溶液30~60ml,维持直到完全恢复。

严重病例或不适口服者，用10%氯化钾注射液30~40ml溶于氯化钠注射液1000~1500ml中静脉滴注，并观察肌力及心电图变化，每小时氯化钾的输入量不得超过Igo由于等渗盐溶液仍可降低血钾水平，因此,推荐应用5%甘露醇注射液稀释。

输钾要控制速度及输入总量.一日应监测血钾浓度作。

周期性麻痹吃什么药文章目录*一、周期性麻痹吃什么药*二、周期性麻痹的典籍偏方*三、周期性麻痹的护理知识周期性麻痹吃什么药周期性麻痹,是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一个肌病。

以低钾型周期性麻痹占绝大多数。

发作应给予补钾治疗。

只要找到真正的致病根源,消除病因,结合系统科学、针对性的治疗是可以治好的,甲状腺疾病建议去正规的甲状腺专科医院去治疗,对症下药才能有好的疗效。

周期性麻痹的典籍偏方偏方一:五妙散加味,其主要成分有:苍术、黄柏、黄连、米仁、牛膝、丹参、车前子、白术。

方术:苍术、黄柏为二妙丸,治湿热中阻,加牛膝名三妙丸,治下焦湿热,再加米仁名四妙散,治两下肢湿热痿软,再加黄连以加强清热泻火,燥湿解毒之功,效更佳。

丹参活血化瘀,车前子利尿,白术健脾利水,皆配伍药也。

偏方二:治宜补中益气,通经活络。

方药:补中益气汤加减,其主要成分有:黄芪、党参、白术、甘草、升麻、柴胡、桂枝、桑寄生、牛膝。

方义:补中益气汤大补元气,配合通经活络的桂枝、桑寄生、牛膝等黄芪而补中益气汤对心脏有收缩作用,可兴奋心肌,且可改善机体的蛋白质代谢,提高血清白/球蛋白比值,以及防止贫血发展,增加体力,均对本病有利。

偏方三:黄芪、赤小豆、绿豆、龙眼肉、核桃、芫荽、山慈姑、山药、百合等,可辩证选用,另食物中含钾高于500mg/100g的有荞麦、黄豆、蚕豆、花生、榛子、莲子、苋菜、菠菜、大头菜、马铃薯、荸荠、蘑菇、香菇、银耳、鳗鱼、虾米、火腿等,可作辅助治疗。

周期性麻痹的护理知识发作时周期性麻痹患者要卧床休息,避免过劳、感染和受寒等诱发因素。

低钾型周期性麻痹病人宜进高钾低钠饮食,忌高碳水化合物饮食,避免大量饮水;高钾型病人以高氯化钠、高碳水化合物饮食为宜;正常钾型宜食高盐、高糖饮食,加速症状消失。

四肢痪痪者应做好精神护理,解除恐惧心理,做好生活护理。

呼吸困难者给予吸氧,并保持呼吸道通畅。

应避免各种诱发因素,如受冷、饱餐大量碳水化合物等。

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周期性麻痹在大家的日常生活极其普遍，在临床医学上，大家在察觉自己身患此症后，其要想对该症开展合理的医治，就可挑选下列三种方式。

1.低钾型周期性麻痹发病时成年人一次内服或鼻饲管氯化钾。

对有吸气肌麻痹者，应立即给与胸外按压，胃肠减压、给氧。

心律失常者可运用10%氯化钾、甘精胰岛素加5%葡萄糖液静脉滴进。

但禁止使用洋地黄类药。

发病慢性期的医治：发病较经常者，可长期性内服氯化钾每天晚上临睡前用。

如并有甲状腺囊肿功能较为亢奋或肾上腺肿块者，应开展相对的药品或外科手术医治。

尚须警醒某些病人仍有心率不齐，医治艰难，且可因室性心跳过速卒死。

平常应防止劳累过度、过于饱和受凉等发病原因。

2.高钾型周期性麻痹轻微发病一般不需要医治，较比较严重发病时可采用：血压10%葡萄糖酸钙或是氯化钙10～20Ml静注。

血液甘精胰岛素10～20U 添加10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。

补充4%碳酸氢纳水溶液静脉滴注。

负重氢氯噻嗪或呋塞米排钾医治。

慢性期应控制钾盐的摄取，主要是易被忽略的钾来源于，如钾盐青霉素及一周以上的库存量血等。

平常常常进食高盐、高碳水化合物饮食搭配。

3.一切正常血钾型周期性麻痹发病期能用盐水或5%葡萄糖食盐水静脉滴进，并尽可能服食食用盐，服食排钾保钠类药如醋氮氟苯或激素类药物。

但排钾过多又可从本型转换为低钾型周期性麻痹，应引起重视。

平常应服食高盐高糖高热量饮食搭配，发病经常者可适度服食排钾保钠类药，以防止或降低其发病。

周期性麻痹的治疗
一、发作期: 低血钾性周期性麻痹可给氯化钾3-8g/d，分次口服;严重病例可予氯化钾2-3g，放入5%葡萄糖盐水或0.9%生理盐水1.0-1.5L内缓慢静脉滴注。

高钾性周期性麻痹可静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml。

正常血钾性周期性麻痹可给予大剂量生理盐水或高渗氯化钠溶液静脉滴注。

治疗中应经常随访血清钾变化，防止呼吸麻痹和心律紊乱等发生。

二、间歇期：乙酰唑胺对各类周期性麻痹均有预防作用，且可使发作间歇期持续存在之肌力减弱获得改善。

个别病人无效，甚至加重，可试用氨苯蝶啶或螺内酯。

高血钾性周期性麻痹应限制钾盐的摄纳。

应警惕并积极防治。

【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

周期性动眼神经麻痹怎么治疗
一、概述
周期性动眼神经麻痹这种病症是指短暂的动眼神经麻痹，先天和遗传有关，后天和外伤感染有关，但是很多患者是后天所得的，那么在治疗上因为病症的特殊表现，想彻底的治愈比较困难，那么预防周期性动眼神经麻痹的发生就是最好的保障，下面大家一起来分享一些周期性动眼神经麻痹的预防知识吧。

二、步骤/方法：
1、周期性动眼神经麻痹因为病症有神经支配所影响，那么会导致一些患者出现散光和近视，对于患者的治疗更是一些难点，那么需要患者能得到很好的康复，需要在早期就开始发现，并通过治疗，因为早期是治疗的最佳阶段。

2、建议患者在诊断治疗的时候，要保持良好的睡眠状态，千万不要长时间的看电视或者熬夜，这样会扰乱神经的正常活动，让病症更加严重。

3、周期性动眼神经麻痹治疗是一个漫长的过程，需要患者能和医生积极的配和，尤其在饮食上要避免辛辣刺激，肥甘厚腻的食物，做好一切预防的准备。

三、注意事项：
周期性动眼神经麻痹会出现麻痹期和痉挛期，这往往严重的影响了患者正常的睡眠时间，给患者身心带来很多痛苦，所以预防很关键。

治疗一定要对症。