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预见性护理对肝硬化病人的感染预防与控制效果分析沈娟发布时间：2023-06-15T03:22:49.947Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：沈娟[导读] 目的：探讨肝硬化患者应用预见性护理对其感染的预防和控制效果。
方法：选取2022.1~2022.12期间我院收治的80例肝硬化患者，随机将其分为2组，对照组应用常规护理，研究组在此基础上应用预见性护理，比较两组感染发生率。
结果：感染发生率：研究组的2.50%低于对照组的15.00%（P＜0.05）。
结论：肝硬化患者实施预见性护理效果显著，可有效降低感染发生率，值得推广。
华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科湖北武汉 430000摘要：目的：探讨肝硬化患者应用预见性护理对其感染的预防和控制效果。
方法：选取2022.1~2022.12期间我院收治的80例肝硬化患者，随机将其分为2组，对照组应用常规护理，研究组在此基础上应用预见性护理，比较两组感染发生率。
结果：感染发生率：研究组的2.50%低于对照组的15.00%（P＜0.05）。
结论：肝硬化患者实施预见性护理效果显著，可有效降低感染发生率，值得推广。
关键词：肝硬化；预见性护理；常规护理；感染发生率肝硬化在临床中很常见，是一种或多种病因长期反复作用引起的肝脏进行性、慢性、弥漫性病变，发病率较高[1]。
肝硬化若治疗不及时，病情持续进展可诱发多种并发症，常见并发症有感染、上消化道出血、电解质紊乱、功能性肾衰竭、肝性脑病、肝肺综合征、原发性肝癌等，其中感染十分常见，感染发生后不仅可增加疾病治疗难度，还可增加患者死亡风险，故需加强感染的预防和控制[2]。
预见性护理近年来在临床中得到了广泛应用，该护理属于超前护理模式，是一种对患者的病情发展进行预测的护理方式，可有效消除患者治疗期间的各种安全隐患，规避各种并发症危险因素，从而有效降低并发症发生率[3]。
本研究即探讨了肝硬化患者应用预见性护理对其感染的预防和控制效果，如下。
肝性脑病-肝硬化－一－病例分析病例摘要：
一位患者患肝硬化已5年，平时状态尚可。
1次进食不洁肉食后，出现高热（39℃)、频繁呕吐和腹泻，继之出现说胡话，扑翼样震颤，最后进入昏迷。
分析题：
试分析该患者发生肝性脑病的诱发因素？
参考答案：
1）肝硬化病人，因胃肠道淤血，消化吸收不良及蠕动障碍，细菌大量繁殖。
现进食不洁肉食，可导致肠道产氨过多。
2）高热病人，呼吸加深加快，可导致呼吸性碱中毒；呕吐、腹泻，丢失大量钾离子， •同时发生继发性醛固酮增多，引起低钾性碱中毒；呕吐丢失大量H+和Cl-,•可造成代谢性碱中毒。
碱中毒可导致肠道、肾脏吸收氨增多，而致血氨升高。
3）肝硬化病人常有腹水，加上呕吐、腹泻丢失大量细胞外液，故易合并肝肾综合征，肾脏排泄尿素减少，大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加。
4）进食不洁肉食后高热，意味着发生了感染，组织蛋白分解，导致内源性氮质血症。
[收稿日期]22 [作者简介]胡勤明(652),男,湖北洪湖人,副主任医师,从事肝病诊治工作。
肝硬化并自发性细菌性腹膜炎78例临床分析 胡勤明,苏是仓 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院感染科,湖北荆州434020)[摘要]目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SB P )的临床特点、致病原及治疗愈后情况。
方法:对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎78例患者的临床资料进行回顾分析。
结果:78例中,发热52例,腹胀78例,腹痛39例,腹部压痛38例;48例腹水白细胞总数等于或大于500×106/L ,59例多形核白细胞(PMN )比值等于或超过0150。
28例患者腹水细菌培养阳性,大肠杆菌占菌株种类50%;78例中好转60例。
死亡18例,死亡者中肝功能B 级6例、c 级12例。
结论:肝硬化并发SBP 患者临床表现不一,病原菌以大肠杆菌多见,腹水PMN 比值是诊断SBP 的比较可靠指标;肝硬化并发SB P 严重影响预后,病死率与是否同时合并基础疾病有明显的关系。
[关键词]肝硬化;自发性细菌性腹膜炎;多形核白细胞(PMN )比值;大肠杆菌[中图分类号]R657131[文献标识码]B [文章编号]167321409(2008)042R030202自发性细菌性腹膜炎(SB P)是肝硬化失代偿期常见的并发症之一。
因其病情凶险,治疗困难而影响患者预后,且部分患者缺少典型的临床表现,常易漏诊,贻误治疗。
本文对我科2005年6月至2008年6月收治的肝硬化并发S B P 的78例患者临床特点、致病原、治疗及愈后进行分析,以期提高对本病的认识。
1 对象与方法111 对象 78例中男59例,女19例。
年龄22～72岁,中位年龄44岁。
chil d 2P ugh 肝功能分级A 级18例,B 级30例,C 级30例(见表1)。
入院治疗时合并糖尿病或肾功能轻度异常者36例。
SB P 诊断依据:①发热;②腹膜炎症状与体征;③腹水迅速增多,利尿剂无效;④腹水WBC >500×106/L ;⑤腹水WB C <500×106/L ,多形核白细胞(PMN )比值≥0150,或PMN 绝对计数250×106/L 。
肝硬化上消化道出血后高危感染患者预防性抗生素治疗观察何善寿;钟挺;熊上中
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2001(023)006
【摘要】目的:探讨具有高危感染因素的肝硬化并上消化道出血后感染患者的预防性抗生素应用价值.方法:收集86例患者分组观察,观察组在止血冶疗的基础上给予头孢氨噻肟钠2.0 Did 7d预防性治疗;对照组不用抗生素.结果:观察组46例继发感染12例(26.08%),而对照组40例继发感染21例(52.5%)(P＜0.005);死亡率观察组死亡8例(17.40%),对照组死亡14例(35%)(P＜0.05).结论:早期,规则预防性抗生素治疗具有高危感染因素的肝硬化上消化道出血患者能降低其感染发生率和死亡率.【总页数】2页(P1384-1385)
【作者】何善寿;钟挺;熊上中
【作者单位】广西博白县人民医院,;广西博白县人民医院,;广西博白县人民医院,【正文语种】中文
【中图分类】R575.2
【相关文献】
1.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效观察 [J], 冯鹏飞
2.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的治疗效果观察 [J], 章华峰
3.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的治疗效果观察 [J], 章华峰
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5.生长抑素治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的效果观察 [J], 何开良
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关于肝硬化患者的护理毕业论文肝硬化是一种常见的慢性肝病，它是由于一种或几种病因(病毒性肝炎，酒精中毒，工业毒物药物等)长期或反复作用引起。
下面是店铺为大家整理的关于肝硬化护理毕业论文，供大家参考。
肝硬化护理毕业论文篇一：《肝硬化患者的护理心得》【摘要】目的讨论肝硬化护理心得。
方法配合治疗进行护理。
结论通过护理可以使患者消除消极、悲观心理，维持合理营养，减轻或消除腹水等带来的不适，维持体液和电解质平衡，预防缓解并发症的发生，延长代偿期。
【关键词】肝硬化护理肝硬化是一种常见的慢性肝病，系由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而导致的弥漫性肝脏损害。
病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，致使肝小叶结构破坏和假小叶形成。
1 临床特点肝功能代偿期：症状较轻，缺乏特征表现，乏力、食欲不振出现较早，较突出;其次有消化不良、恶心、厌食、腹胀、肝区不适等表现，上述症状多呈间歇性，经适当休息或治疗可缓解。
肝功能失代偿期：随着病程发展，上述症状加重，出现肝功能减退和门静脉高压的表现，并可出现各种并发症。
1.1功能减退的临床表现1.1.1全身表现：有消瘦、乏力、精神不振、舌炎、夜盲、营养不良、不规则低热等症状。
还可见皮肤干枯、面色黝暗无光泽及水肿等。
1.1.2消化道症状：食欲不振、胃肠胀气、恶心、呕吐、腹泻，晚期出现中毒性鼓肠。
以上症状是由于肝硬化门静脉高压时胃肠道瘀血，消化吸收障碍及肠道菌群失调等所致。
半数患者有轻度黄疸，少数可出现中、重度黄疸。
1.1.3出血倾向及贫血：常表现为鼻出血、齿衄、皮肤黏膜出血、消化道出血，出血是由肝功能减退，合成凝血因子减少、脾功能亢进引起。
贫血是由胃肠道失血和脾功能亢进等因素所致。
1.1.4内分泌失调：肝功能减退对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活功能减弱，使这些激素在体内蓄积增加，雌激素增多，通过负反馈，抑制垂体-性腺轴、垂体-肾上腺轴的功能，导致雄激素减少。
雌激素增多出现蜘蛛痣、肝掌等。
肝硬化及并发症的预防及护理摘要】肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。
本人根据在消化内科工作四年护理肝硬化患者96例总结出相关经验及感悟。
目的探讨提高患者的生活质量及生存率的有效护理措施。
对肝硬化患者从身体上、心理上以及社会支持上给予关注和指导，采取预防并发症的护理措施。
结果无一例发生严重的并发症，大大缩短了患者的住院时间。
结论肝硬化患者病情易反复，劳累、饮食不当、感染是诱发并发症的重要因素，加强临床护理，积极预防和治疗并发症，可降低患者的病死率能提高病人生命质量，保证治疗效果，适合在临床上应用和推广。
【关键词】肝硬化预防护理1 预防1.1调整饮食：改善肝功能、延缓病情进展的办法有很多，比如保证营养与必要的饮食限制兼顾。
医护人员应向病人及家属说明食疗的目的及原理，与患者共同制定符合病情需要而又为其接受的饮食计划[1]。
要提醒病患注意饮食调护，不要暴饮暴食。
应给予病人以高蛋白质，高维生素，高热量和含适量脂肪且易消化的饮食，并根据病情变化及时调整。
有一些情况应严格控制蛋白质食物，如病患肝功能显著减退，或血氨偏高,或有肝性脑病先兆时，他们每天摄入蛋白质食物不能超过20-30克。
有还有一些患者饮食应少盐或无盐.限制进水量,一般每天不超过1000毫升，严禁饮用各种酒类，也不宜多饮茶水比如有腹水者。
1.2休息与活动：如合理休息有利于恢复健康，起居要有规律，每天必须要保证有充足的睡眠，切记不要过于劳累，一旦病情进展不利,须卧床休息，积极参与治疗还应当。
应视病情适当的进行力所能及的轻微活动，做到动静结合。
如果肝硬化代偿功能减退，并发有腹水或感染时病人必须要卧床休息。
在代偿功能充沛、病情稳定期可进行有益的体育锻炼，比如做些轻松工作或适当活动，活动量应以不感觉到疲劳为度。
1.3注意保护皮肤：如果病人营养状况差，抵抗力低，血小板少，那么黄疸可致皮肤瘙痒，所以应做好皮肤护理，比如沐浴时病患应避免使用有刺激性的皂类和沐浴液，沐浴后可使用性质柔和的润肤品，切记抓伤皮肤引起出血、感染。
肝硬化合并继发感染继发感染是肝硬化常见并发症之一，由于机体免疫功能低下，继发感染发生率高，但临床表现往往不典型，有文献报道，肝硬化继发感染后61.8%的患者无感染症状，有明显症状者仅占38.2%，因而容易被忽视。
目前不同文献观察的继发感染发生率变化幅度大，可能是因为病人的肝病严重程度不同，及发病原因不同。
一般来说，按Child-Pugh分级，肝硬化严重的患者感染机会增加，失代偿期肝硬化病人更易发生继发感染，尤其是合并消化道出血的肝硬化病人，这些病人的细菌感染率高达45%。
（陈悦等.肝脏疾病诊疗进展.湖北科学技术出版社.2008，127.）肝硬化继发感染的病原菌可以为需氧菌、厌氧菌、条件致病菌和真菌，多数为肠道菌群，大肠杆菌是主要的病原菌。
常见的感染类型为自发性细菌性腹膜炎、泌尿道感染、呼吸道感染、胆道感染、肠道感染、菌血症/败血症等。
继发感染直接影响肝病患者的预后，如不能及时诊断和治疗，会迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭，是导致患者死亡的常见原因。
因此对继发感染的防治极为重要。
一、自发性细菌性腹膜炎略二、呼吸道感染【病因、发病机制和病理】正常的呼吸道免疫防御机制（支气管内黏液-纤毛运载系统、肺泡巨噬细胞等细胞防御的完整性等）使气管隆突以下的呼吸道保持无菌。
是否发生肺炎决定于两个因素：病原体和宿主因素。
如果病原体数量多，毒力强和（或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。
肝硬化合并呼吸道感染常见的易患因素有：①肝硬化可出现肺循环结构和功能异常，如肺动-静脉吻合、肺-门静脉分流、肺内分流、低氧血症。
低氧血症常造成细胞内低能量状态。
这些患者抵抗力甚低，易并发感染。
②肝硬化患者免疫功能降低，肝脏枯否细胞功能不全，加之肠道淤血，细菌容易进入门静脉或经门静脉侧支进入体循环而引起肺部感染；③肝硬化失代偿期腹水患者由于腹压增高，膈肌上抬和/或大量肝性胸水的压迫，支气管受压及肺组织处于充血性膨胀不全状态，引起阻塞性通气障碍，分泌物排出不畅；④长期卧床引起痰液引流不畅；⑤气管插管、吸痰时气道黏膜受损，内镜检查及其活检、硬化剂注射，三腔二囊管压迫和留置鼻胃管等创伤性诊疗操作，易被细菌侵入；⑥肝昏迷或鼻饲时口腔及食管、甚至胃内容物误吸入呼吸道致吸入性肺炎；⑦上消化道出血患者和感染常相互影响，互为因果；⑧由于全身抵抗力差，少数存在内毒素血症或脾切除的患者，可发生暴发性致死性肺炎。
病原体直接抵达下呼吸道后，孳生繁殖，引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。
肝硬化合并呼吸道感染以肺炎最常见，常为继发性，以支气管性（小叶性）肺炎多见。
肝硬化合并支气管肺炎可以是血源性也可以是吸入性，但以血源性为多见，即使是吸入性者，也常发生血行播散。
肺炎感染常见致病菌为肺炎双球菌、克雷白菌、脑膜炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、革兰氏阴性菌等。
由于细菌学检查阳性率低，培养结果滞后，病因分类在临床上应用较为困难，目前多按肺炎的获得环境分为两类，即社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎，有利于指导经验治疗。
社区获得性肺炎的病原菌常是由正常情况下存在于咽部的条件致病菌如厌氧菌、嗜血流感杆菌或革兰阴性杆菌引起的。
当人体免疫功能异常，防御机制障碍时，正常细菌转变为外源性菌群，成为致病性强而又耐药的菌种，预后极差。
医院内获得性肺炎主要是由革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌引起的。
【临床特点】临床表现多数不典型，症状可轻可重，通常发热不明显，无寒战，可有咳嗽、咳痰。
因支气管腔内有分泌物，故肺部听诊常可闻及湿性罗音。
血常规检查白细胞计数多为轻度增高，中性粒细胞升高，但因合并脾功能亢进时白细胞、红细胞和血小板计数减少，需要与自身过去白细胞水平相比较。
痰菌培养阳性可明确病原菌。
x线检查可见肺下叶常受累, 两下肺野中内带, 病灶沿肺纹理分布，呈不规则小片状、斑点状阴影，边缘密度浅而模糊，无实变体征。
【诊断和鉴别诊断】根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易作出诊断。
但肝硬化患者临床表现常不典型，需认真加以鉴别。
病原菌检测是确诊本病的主要依据。
常须与下列疾病相鉴别：1.肺结核肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等，X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
痰中可找到结核分歧杆菌。
一般抗菌治疗无效。
2.肺癌多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。
血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。
肺癌可以伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。
必要时进一步作CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。
3.其他急性肺脓肿、肺血栓栓塞症、以及肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等非感染性肺部浸润。
【治疗】抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。
治疗上宜早期选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药，疗程视病情可相应延长。
因为考虑到基础病，肝硬化患者免疫力低下，如初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，可能会延误治疗时机。
抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶恢复较迟。
如72小时后症状无改善，其原因可能有：1、药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药。
2、特殊病原体感染如结核分歧杆菌、真菌、病毒等。
3、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）。
4、非感染性疾病误诊为肺炎。
5、药物热。
须仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。
肝硬化合并吸入性肺炎应针对病因进行治疗。
三、尿路感染尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起的尿路感染性疾病。
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
肝硬化患者并发尿路感染的主要原因，机体细胞免疫功能减退、吞噬细胞功能降低，导致患者机体免疫力下降，侵入的弱致病菌和条件致病菌数量增多、毒力增强，可以导致感染。
同时，长期卧床、腹水压迫输尿管、导尿或留置导尿管等。
【临床表现】尿路感染在女性比男性常见，典型临床表现为：(1)尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。
这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。
急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。
(2)全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。
主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
多数肝硬化患者合并尿路感染临床表现往往单一，大多数无尿路感染症状或被肝硬化表现所掩盖，因此，肝硬化合并尿路感染在诊断上有一定困难。
不少肝硬化患者由于多次导尿可致无症状性细菌症，此系引起自发性细菌性腹膜炎及败血症的病因，值得注意。
【实验室检查】(1)尿液常混浊，可有异味。
尿常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。
尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对泌尿系感染诊断意义较大；部分尿感患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性～微量。
部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。
(2)血常规可能有白细胞升高。
(3)尿细菌培养或涂片细菌检查阳性可明确病原菌。
①清洁中段尿细菌培养，其菌落计数≥105/ml；②菌落计数>104～105/ml，为可疑阳性，需复查；③菌落计数＜104/ml，可能为污染。
【诊断和鉴别诊断】典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等，结合尿液改变和尿液细菌学检查，诊断不难。
凡是有真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。
无症状性细菌尿的诊断主要依靠尿细菌学检查，要求两次细菌培养均为同一菌种的真性菌尿。
当女性有明显尿频、尿急、尿痛，尿白细胞增多，尿细菌定量培养≥102/ml,并为常见致病菌时，可拟诊为尿路感染。
不典型尿路感染要与下列疾病相鉴别：1.尿道综合征常见于妇女，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。
2.肾结核本病膀胱刺激症状更为明显，一般抗生素治疗无效，尿沉渣可找到抗酸杆菌，尿培养结核分歧杆菌阳性，而普通细菌培养为阴性。
静脉肾盂造影可发现肾实质虫蚀样缺损等表现。
部份患者伴有肾外结核，抗结核治疗有效，可资鉴别。
但要注意肾结核常可能与尿路感染并存，尿路感染经抗生素治疗后，仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核的可能性。
3.慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎当出现肾功能减退、高血压时应与慢性肾小球肾炎相鉴别。
后者多为双侧肾脏受累，且肾小球功能受损较肾小管功能受损突出，并常有较明确蛋白尿、血尿和水肿病史；而前者常有尿路刺激征，细菌学检查阳性，影像学检查可表现为双肾不对称性缩小。
【治疗】1.抗感染治疗抗生素的应用主要根据药敏结果。
在早期治疗中，选用抗生素应注意：①对G-杆菌有效，但要兼顾G+球菌；②选择在尿液和血液中浓度较高的药物；③对肝脏、肾脏毒性较小的药物；④根据感染位置和病情轻重选择治疗疗程，而不需长期使用广谱抗生素，以免造成菌群失调，加重患者病情。
肝硬化继发尿路感染的病原体多为G-杆菌，可给予喹诺酮类药物(如环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星)或者增效磺胺甲基异恶唑，因为这些药物能明显抵抗G-菌，且在尿液的浓度很高。
治疗尿路感染也可用其他抗菌药物如阿莫西林联合克拉维酸，或者口服头孢菌素治疗。
2.维持水电解质平衡；3.对症支持治疗；4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。
四、胆道感染胆道感染是指胆道内有细菌感染，可单独存在，但多与胆石病同时并存，互为因果。
胆管炎、胆囊炎统称胆道感染，嗜肝病毒不仅引起肝脏组织的广泛病变，同时还可以引起肝外许多组织、器官不同程度的损害，胆道感染就是其肝外组织、相关器官损害中之一。
胆囊炎的发生有急性、慢性之分，肝炎后肝硬化约85﹪的患者并发慢性胆囊炎。
肝硬化易并发胆道感染的原因：（1）嗜肝病毒直接侵犯胆道系统。
（2）嗜肝病毒的抗原抗体免疫复合物沉积于胆管、胆囊壁上及上皮细胞内，引起胆道的免疫复合物损伤。
（3）肝细胞炎症、坏死时，分泌胆汁量减少及胆汁成分改变，胆道内环境的变化，常易伴发胆结石等。
（4）胆管、胆囊运动功能减弱，造成胆汁在胆囊内淤滞和胆囊壁的刺激，还容易生长息肉。
（5）胆管、胆囊受到嗜肝病毒直接侵犯，抗原抗体免疫复合物沉积，胆管和胆囊上皮抵抗力下降，其防御细菌的能力下降，易继发细菌感染。
致病菌多为致病性大肠杆菌、厌氧菌以及粪链球菌、变形杆菌、肠球菌等。
【临床特点】肝硬化患者发生胆道感染的表现往往不典型，慢性胆囊炎易被忽视。
