血流向量成像技术在正常人左心室涡流特征研究中的应用
- 格式：pdf
- 大小：478.63 KB
- 文档页数：3
下载文档原格式
合集下载
血流向量成像技术评价右心室心尖起搏对左心室流场分布的影响
血流 向量成像技术评 价右心室心尖起搏 对 左 心 流场 分 布 的影 响 室
李相权 许迪 姚静 陆凤 翔 吴红 平 雍永宏 洪牮 张 荣
【 摘要 】 目的 应用 血流 向量成像 （ Ｆ ） Ｖ Ｍ 技术显示左心室腔 内的血液流场 ， 探讨右 心室心尖起 选取 １ 因病态窦房 结综合征 植入双 腔起 搏器 的患者 ４例
（ ｕ ｂｒ ｆ ｎ ） ｔｅ ｕ ｂｒ ｆ ｏ ｅ ｒｓ（ ｕ ｂｒ ｆ ｏｅ ， ｏ ｅ ａｉｕ ｏ ｅ ｃ ｙ（ ｍ ｘ ｎｄ ｎ ｍ ｅ ｇ ，ｈ ｍ ｅ ｒ ｘ ｏｅ ｎ ｍ ｅ ｏ ｒ） ｖｒ ｘｍ ｘ ｍｆ ｗｖｌ ｉ Ｖ ａ ）ａ ｏｒ ｉ ｎ ｏ ｖｔ ｃ ｃ ｔ ｍ ｌ ｏｔ ｖｒ ｘｄｒｔ ｎ（ ． ｅｕｔ Ｄ ｒ ｇｔｅ ｓｖｌｍｃｃｎ ａｔ ｎａｄｔｅｍｄｄａｔ ｅ ｒ ｈ ｖｎｒ ｕａ ｉ ｏ ｅ ｕａｉ Ｔ） Ｒ ｌ ｕ ｎ ｏｏ ｉ ｏｔ ｃｉ ｉ—ｉｓ ｌ， ｇｔ ｅｔｃｌｒ ｐ— ｔ ｏ ｓ ｓ ｉ ｈｉ ｕ ｒ ｏｎ ｈ ｏ ｉ ｉ ａ
中华医学超声杂志 （ 电子版） ０ １ ２ 第 ８ 第 ２ Ｃ ｉ Ｊ ｅ ｌａ ｕ ｄ（ ｌ ｔｎ ｄ ｉ ） Ｆｂ ａ １ ． ０８ Ｎ ． ２１ 年 月 卷 期 ｈ Ｍ ｄＵｔ ｓ ｎ Ｅｅ ｒ ｉ Ｅ ｉ ｎ ．ｅｒ ｒ ２ １ ｖ ｌ ． ０ ｎ ｒｏ ｃｏ ｃ ｔ ｏ ｕ ｙ０ ２
ｃ ａ ｉ ｇ ｗ ｓ ｓ ｏ ｎ ｗ ｔ ｍａｌｒ ｖ ｒ ｘ ｄ ａ ｔｒ ｅ ｒ ａ ｅ ｏ ｅ ｎ ｓ ｎ ｒ ａ ｅ ｏ ｅ ｏ ｅ ，ｓ ｗ ｒ ｌ ａ ｐ ｃｎ ａ ｈ ｗ ｈ ｓ ｌ ｏ ｅ ｉｍｅｅ ，ｄ ｃｅ ｓ ｄ ｖ ｒ ｘ ｔ ｇ ，ｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ｖ ｒ ｘ ｃ ｒ ｓ ｌ ｅ ｉ ｅ ｔ ｔ ｉ ｔ ｏ
速度向量成像技术评价冠状动脉造影结果正常者左心室室壁运动的作用
速度向量成像技术评价冠状动脉造影结果正常者左心室室壁运动的作用王玮;施仲伟;胡厚达;许燕;张凤如【期刊名称】《诊断学理论与实践》【年(卷),期】2010()4【摘要】目的:用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)研究冠状动脉造影结果正常者的左心室径向和环向运动特点。
方法:选取冠状动脉造影正常且常规超声心动图大致正常者37例进行超声心动图检查,脱机分析左心室短轴切面观中6个基底节段和6个中间节段共12个节段的径向收缩期峰值应变(εr)、应变率(SRr)及环向收缩期峰值应变(εc)、应变率(SRc),以及径向应变达峰时间(PTεr)、环向应变达峰时间(PTεc)、径向应变率达峰时间(PTSRr)和环向应变率达峰时间(PTSRc)。
结果:研究对象的左心室12节段的径向应变、应变率基本大于环向应变、应变率(P<0.05),径向和环向的达峰时间在多数节段差异没有统计学意义。
结论:VVI能定量评价冠状动脉造影结果正常者的左心室壁径向和环向运动,为分析局部心肌运动提供更多的信息。
【总页数】4页(P335-338)【关键词】速度向量成像;超声心动图;应变;应变率【作者】王玮;施仲伟;胡厚达;许燕;张凤如【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R540.45【相关文献】1.速度向量成像技术评价正常人左心室壁形变分布特征 [J], 孙晖;赵宝珍;杨斌2.应用速度向量成像技术研究正常左心室壁加速度 [J], 张海滨;朱霆;李红玲;宋艳;汪奇;刘丽文;田新桥;张军;周晓东3.速度向量成像技术定量评价正常人左心室扭转运动 [J], 曹敏;孙寅光;阮雯;赵勤华;施仲伟;沈卫峰4.速度向量成像技术评价正常人左室扭转及解旋运动 [J], 张晓娟;崔振双;智光5.速度向量成像技术评价冠心病患者心肌节段性室壁运动 [J], 门晓玉;刘琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心脏超声成像在左室涡流检测中的应用进展
·综述·近年来有关心内血流的分析越来越受重视。
由于无创心血管成像技术的发展，使得心内血流动力学的可视化和量化成为可能。
研究［1］表明，心内涡流的改变与心功能异常有关，随着心脏结构和功能的变化而瞬时变化，是心腔内血液流动模式的一个敏感指标。
血流可视化超声技术具有良好的时间分辨率和简便、易行的特点，在心腔内血流测量中的应用越来越广泛。
本文就超声心动图粒子图像测速（echocardiographyparticle image velocimetry，e-PIV）技术、血流向量成像（vecter flow map，VFM）技术，以及最近研究热点中的血液斑点成像（blood speckle imaging，BSI）技术在左室涡流动力学检测中的应用进展综述如下。
一、涡流基本概念及形成机制涡流是一种绕中心轴做圆周运动或旋转运动的流体结构，能够储存旋转时的动能，在自然界广泛存在，是最高效的能量传递方式。
涡流的产生与心脏的收缩和舒张运动密不可分。
在正常情况下，当血流进入左室时，会形成一个主涡流，右室和左房也会出现这种情况，但由于其几何形状较为复杂，其心室内流动特性一直难以评价。
左室涡流形成机制可以总结为：在舒张开始时，左室心肌的松弛和解扭决定了左室压力低于左房压力，从而产生一个打开二尖瓣的压力梯度，促进了血液从左房通过二尖瓣口（吸力效应）流入左室的射流，但其本身并不足以产生涡流。
事实上，在传输过程中，由于流体和固体边界之间的速度差，在瓣叶后缘形成了一个剪切层，剪切层从左室腔二尖瓣口水平向心尖部输送并卷起，立即形成一个紧凑的环形涡结构，即涡流［2］。
在纵向横截面二维视图中，表现为一对反向旋转的涡流，一个位于二尖瓣前叶（主要部分）的远端，另一个位于后叶的远端（次要部分），正常情况下，主前涡顺时针旋转，次后涡逆时针旋转。
左室涡流的形成是左室的几何结构、二尖瓣的形态和正常的传导系统之间的最佳相互作用的结果，可以降低心壁的谐波收缩，特别是二尖瓣口的生理偏心位置和瓣叶心脏超声成像在左室涡流检测中的应用进展王婷张秉宜摘要心脏功能的评估是所有心脏成像技术的基础问题，分析心内血流越来越被广泛使用，整体涡流的出现对于心腔内血流的转向和动能传递具有重要意义。
超声血流向量成像技术评价心腔内流体能量损耗的研究及进展
临床进展CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2016年第32卷第35期随着近年来对心血管新技术的深入研究，临床通常需要综合分析心脏结构以及血流动力学，以利于评估心脏功能，而血流向量成像(VFM)技术能可视化观察和定量评估心血管腔内血流动力学[1]。
新的血流向量成像技术，在原有基础上，添加了涡量、能量损耗(EL)、循环等参数，而这些参数与左室功能密切相关[2]。
VFM 技术是一项新的超声技术，通过计算血流黏滞摩擦获得心腔内能量损耗[3]。
能量损耗是涡旋与周围流体及室壁剪切摩擦所导致的[4]，其原理是基于二维彩色多普勒超声，通过相邻血流向量差值进行量化评估。
Itatani 等[5]于2013年进一步改良了VFM技术，运用二维斑点追踪技术，采用连续方程来计算血流向量，不断提高VFM分析血液流体的准确性。
当心脏出现结构和功能异常时，发生血流动力学改变，能量损耗与涡流数目、面积等密切相关，进而影响心腔内能量转化与传递，并通过能量损耗值的变化来表现，从而反映出心脏功能的改变。
运用能量损耗可以定量评价心腔内流体效应。
众多学者应用VFM 开展了临床研究、动物实验等，多方面展示了VFM 的临床应用价值。
本文就VFM 对于心腔内流体能量损耗的研究及进展做一综述。
能量损耗的临床应用及进展能量损耗应用于评价心功能的研究：①正常人：正常人左心室腔血液流场，主要是以涡流的形式表现，呈规则变化，不同的血流流体状态引起的能量损失也不同[6]。
有研究者观察到缓慢射血期和等容舒张期左室内均无明显涡流形成[7]，整个血流的EL 较低；快速充盈期，于血流束两侧形成涡流，流入道血流的EL 亦增加；等容收缩期涡流持续存在，布满整个左室腔，涡流形态及位置大致不变，涡流强度增加，整个左室的室壁剪切力和血流的EL 增加；快速射血期，主动脉瓣口小涡流形成，流出道血流EL 增加。
另外，VFM 也显示了正常人心腔内流体EL 保持在稳定的水平，在涡量变化大的部位大，而在层流的部位小。
超声血流向量成像技术对扩张型心肌 病患者左室血流能量消耗的诊断价值
超声血流向量成像技术对扩张型心肌病患者左室血流能量消耗的诊断价值摘要：目的：探讨超声血流向量成像技术对扩张型心肌病患者左室血流能量消耗的诊断价值。
方法：2017年5月到2019年9月在河南省平舆县中医院住院的扩张型心肌病（DCM）患者共124例，同期选择我院健康体检者124例，左心室射血分数（LVEF）在53%～73%之间，超声心动图等影像学检查均正常。
两组采用东芝G7彩色多普勒超声诊断仪通过超声血流向量成像技术检查，采用Simpson 计算左室射血分数（LVEF）；将得到的超声图像导入DAS-RS1超声工作站分析VFM参数，并记录：①涡旋面积；②循环强度；③血流速度；④EL值。
结果：两组涡旋面积变化率（15.32±1.43 vs.5.24±1.02）、循环强度变化率（37.33±4.22 vs.23.49±3.17）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组平均血流速度（8.79±2.41 vs.13.35±4.21）、平均EL值（5.62±1.12 vs.9.01±1.69）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声血流向量成像技术可以早期诊断扩张型心肌病患者左室功能改变。
关键词：超声血流向量成像技术；扩张型心肌病；左室扩张型心肌病（DCM）主要病理特征表现为单侧或双侧心室扩大，同时伴有不同程度左室收缩功能障碍[1]。
DCM发病隐匿，病情进展快，患者出现心脏不适时往往已发生心脏器质性结构改变，部分患者甚至出现不可逆的左室重构，进而导致心腔内血流状态的改变，如何有效评估心腔内血流状态对于评估DCM病理损伤具有重要意义[2]。
彩色多普勒超声血流向量成像技术（VFM）能通过血流能量耗损（EL）定量评估心腔内血流能量损耗[3]。
本研究探讨超声血流向量成像技术对扩张型心肌病患者左室血流能量消耗的诊断价值。
1资料和方法1.1一般资料2017年5月到2019年9月在河南省平舆县中医院住院的扩张型心肌病（DCM）患者共124例，纳入标准：①中华医学会心血管病学会提出的扩张型心肌病诊断标准；②均为首次发病；③心功能分级美国纽约心脏病学会（NYHA）Ⅱ～Ⅳ级。
血流向量成像技术评价心肌梗死患者左心室血流
*
在飞机的翼尖，形成了强烈的涡流。由于这股涡流改变了气流的正常流向，会形成额外的阻力。不过也可以很清楚的看到，对翼尖涡流而言，内侧的气流向下，而外侧的气流向上，是股免费的升力流
*
壶口瀑布是我国著名的第二大瀑布。两百多米宽的黄河河面，突然紧缩为50米左右，跌入30多米的壶形峡谷。入壶之水，奔腾咆哮，势如奔马，浪声震天，声闻十里。 “黄河之水天上来”之惊心动魄的景观。
本研究结果提示VFM技术取得的心腔内平面血流可以较为敏感的检出心肌梗死后心腔内血流的变化，与国外早期研究一致；
*
心肌梗死病人心腔内血流改变
本研究结果提示；心肌梗死病人心腔内血流量指标包括：QMAve：中间段血流平均值； QMdAve ：中间段舒张期血流平均值； QAAve ：心尖段血流平均值； QAdAve ：心尖段舒张期血流平均值。 心肌梗死病人与正常人相比较心腔内血流量有著差异，同时前壁心肌梗死病人与下壁心肌梗死病人也有差异，其评指标仍有待于进一步研究。
-------Leonardo da Vinci in 1500
If only one inlet and one outlet
*
流体的特征
易流动性； 受任何微小剪切力作用都能连续变形，直到外力停止作用为止； 流体微团运动轨迹是直线，但微团绕自身轴线旋转，故它是有旋流动→涡流。
*
流 场
流场（ Flow Field ）：流体运动所占据的空间 ； 迹线（Path Line） ——流场中某一质点运动的轨迹 流线（Stream Line） ——某一瞬时在流场中所作的一条曲线，在这条曲线上的各流体质点的速度方向都与该曲线相切
*
MRI Based CDF (three-dimensional computational fluid dynamics)
在飞机的翼尖，形成了强烈的涡流。由于这股涡流改变了气流的正常流向，会形成额外的阻力。不过也可以很清楚的看到，对翼尖涡流而言，内侧的气流向下，而外侧的气流向上，是股免费的升力流
*
壶口瀑布是我国著名的第二大瀑布。两百多米宽的黄河河面，突然紧缩为50米左右，跌入30多米的壶形峡谷。入壶之水，奔腾咆哮，势如奔马，浪声震天，声闻十里。 “黄河之水天上来”之惊心动魄的景观。
本研究结果提示VFM技术取得的心腔内平面血流可以较为敏感的检出心肌梗死后心腔内血流的变化，与国外早期研究一致；
*
心肌梗死病人心腔内血流改变
本研究结果提示；心肌梗死病人心腔内血流量指标包括：QMAve：中间段血流平均值； QMdAve ：中间段舒张期血流平均值； QAAve ：心尖段血流平均值； QAdAve ：心尖段舒张期血流平均值。 心肌梗死病人与正常人相比较心腔内血流量有著差异，同时前壁心肌梗死病人与下壁心肌梗死病人也有差异，其评指标仍有待于进一步研究。
-------Leonardo da Vinci in 1500
If only one inlet and one outlet
*
流体的特征
易流动性； 受任何微小剪切力作用都能连续变形，直到外力停止作用为止； 流体微团运动轨迹是直线，但微团绕自身轴线旋转，故它是有旋流动→涡流。
*
流 场
流场（ Flow Field ）：流体运动所占据的空间 ； 迹线（Path Line） ——流场中某一质点运动的轨迹 流线（Stream Line） ——某一瞬时在流场中所作的一条曲线，在这条曲线上的各流体质点的速度方向都与该曲线相切
*
MRI Based CDF (three-dimensional computational fluid dynamics)
基于自动左心室容积分析和速度向量成像技术研究正常左心室收缩功能
基于自动左心室容积分析和速度向量成像技术研究正常左心室收缩功能张威威;罗海愉;魏立亚;杨晓东;刘俐;彭伟彬;郑家跃;陈芸【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2017(033)001【摘要】目的采用自动左心室容积分析(LVA)和速度向量成像技术(VVI)确定左心室射血分数(LVA-EF)、容积指数(LVVI)、整体纵向应变(GLS)的正常值.方法 155名正常人接受常规超声心动图检查,采用机器内置LVA和VVI软件进行图像后处理,获得观测指标:LVA监测舒张末期左心室容积指数(LVEDVI)、收缩末期左心室容积指数(LVES-VI)、LVA-EF和VVI监测GLS.结果男性与女性间LVEDVI和LVESVI 差异有统计学意义(P均＜0.05),而LVAEF和GLS差异无统计学意义(P均＞0.05).男性GLS与年龄呈负相关(r=-0.38,P＜0.05);男性与女性受检者中,LVESVI、LVEDVI和LVA-EF与年龄均无相关性(P均＞0.05).传统超声心动图监测的左心室射血分数(Bi-EF)与LVA-EF、GLS与LVA-EF均呈正相关(r=0.35、0.48,P均＜0.01),且GLS与LVA-EF的相关性高于Bi-EF与LVA-EF的相关性(P＜0.05).结论本研究通过有限样本量初步分析了LVA和VV相关指标正常值,其中容积参数受性别影响,应变参数受年龄影响.此外,GLS较传统超声参数(Bi-EF)可更好地反映左心室收缩功能.【总页数】5页(P30-34)【作者】张威威;罗海愉;魏立亚;杨晓东;刘俐;彭伟彬;郑家跃;陈芸【作者单位】北京大学深圳医院超声影像科,广东深圳518036;北京大学深圳医院超声影像科,广东深圳518036;北京大学深圳医院超声影像科,广东深圳518036;北京大学深圳医院超声影像科,广东深圳518036;北京大学深圳医院超声影像科,广东深圳518036;广州医科大学公共卫生学院,广东广州511436;北京大学深圳医院超声影像科,广东深圳518036;北京大学深圳医院超声影像科,广东深圳518036【正文语种】中文【中图分类】R331.31;R540.45【相关文献】1.速度向量成像对正常儿童左心室短轴运动特点的初步分析 [J], 寇红菊;黄品同;田新桥;黄福光2.二尖瓣环自动追踪技术对正常人左心室收缩功能分析 [J], 汪芳;李靖;曾杰;何青3.应用新的四维左心室半自动定量工具测量正常人左心室容积和射血分数 [J], 李玉曼;谢明星;王新房;吕清;袁莉;姜岚;段凤霞4.组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术对正常人左心室收缩功能的评价 [J], 张婷婷;李天亮5.全容积三维超声心动图定量评价正常人、冠心病患者的左心室收缩功能 [J], 韩增辉;钱蕴秋;周晓东;张军;李军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血流向量图技术评价动脉导管未闭患者实施介入封堵术前后左室腔涡流特征
资料与方法 2010 年 12 月-2011 年 3 月我院心脏
内科完成经皮封堵术的 PDA 患者 15 例， 随机抽选同期来院检查的 40 名健康志愿 者。排除标准：①合并其他心内畸形； ②图像采集时非窦性心律；③图像严重 不清晰。40 例健康志愿者均经病史、体 检、心电图及常规超声心动图检查，排
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
论著·临床辅助检查
血流向量图技术评价动脉导管未闭患者 实施介入封堵术前后左室腔涡流特征
陈柳 410000 长沙市中心医院，湖南 长沙
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.26.070 摘 要 目的：应用血流向量图(VFM)技术评价动脉导管未闭患者介入封堵术前后等容收缩期左室涡流的特征变化。 方法：2010 年 12 月-2011 年 3 月本院完成经皮封堵术治疗动脉导管未闭(PDA)患者 15 例，同期随机抽选 40 名健康志愿 者。使用 Prosounda-10 彩色多普勒超声诊断仪(探头频率为 1.0～5.0 Hz)、DASRS1 超声工作站，内置版本 2.0 VFM 分 析软件。分别留取健康志愿者、PDA 患者经皮封堵术前 1 d、术后第 2 天心尖三腔观左室腔彩色血流信息动态图像。 应用 VFM 分析两组等容收缩期左室腔涡流特征，观察并比较研究对象组间及病例组内术前、术后血液动力学参数、 常规超声心动图参数以及左室涡流的峰值流量(Maximum flow volume of vortex，Qmax)、半流量面积(Half-value area of vortex，S)、半流量涡流直径(Diameter，D)、涡流强度(Vortex intensity)变化。结果：40 名健康志愿者按照性别、年 龄及体表面积匹配选出 15 名健康志愿者(正常组)与 PDA 患者(PDA 组)接受统计学检验：PDA 组术前 1 d 的心率(HR)、 收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)、涡流强度较正常组差异无统计学意义；但是左心室舒张末内径 (LVEDD)、主动脉瓣口血流速度(AV)、Qmax、S、D 差异有统计学意义(P=0.002，0.005，0.000，0.004，0.002)；PDA 组封堵术前、后 DBP、LVEDD、LVEF、AV、Qmax 差异有统计学意义(P=0.000，0.000，0.001，0.004，0.01)；而术 前后 HR、SBP、S、D、Vortex intensity 变化差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：PDA 患者较之正常人 LVEDD 增 加、主动脉瓣口前向血流速度加快，等容收缩期 Qmax、S 及 D 明显增大，而涡流强度无变化。PDA 患者经皮封堵术 后第 2 天 LVEDD 缩小，LVEF 下降，主动脉瓣口前向血流速度减低，左室等容收缩期涡流 Qmax 明显减低；但是等容 收缩期涡流 Qmax、S、D 仍高于正常人。 关键词 超声心动图描记术；血流向量图技术；动脉导管未闭；左室涡流；等容收缩期
内科完成经皮封堵术的 PDA 患者 15 例， 随机抽选同期来院检查的 40 名健康志愿 者。排除标准：①合并其他心内畸形； ②图像采集时非窦性心律；③图像严重 不清晰。40 例健康志愿者均经病史、体 检、心电图及常规超声心动图检查，排
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
论著·临床辅助检查
血流向量图技术评价动脉导管未闭患者 实施介入封堵术前后左室腔涡流特征
陈柳 410000 长沙市中心医院，湖南 长沙
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.26.070 摘 要 目的：应用血流向量图(VFM)技术评价动脉导管未闭患者介入封堵术前后等容收缩期左室涡流的特征变化。 方法：2010 年 12 月-2011 年 3 月本院完成经皮封堵术治疗动脉导管未闭(PDA)患者 15 例，同期随机抽选 40 名健康志愿 者。使用 Prosounda-10 彩色多普勒超声诊断仪(探头频率为 1.0～5.0 Hz)、DASRS1 超声工作站，内置版本 2.0 VFM 分 析软件。分别留取健康志愿者、PDA 患者经皮封堵术前 1 d、术后第 2 天心尖三腔观左室腔彩色血流信息动态图像。 应用 VFM 分析两组等容收缩期左室腔涡流特征，观察并比较研究对象组间及病例组内术前、术后血液动力学参数、 常规超声心动图参数以及左室涡流的峰值流量(Maximum flow volume of vortex，Qmax)、半流量面积(Half-value area of vortex，S)、半流量涡流直径(Diameter，D)、涡流强度(Vortex intensity)变化。结果：40 名健康志愿者按照性别、年 龄及体表面积匹配选出 15 名健康志愿者(正常组)与 PDA 患者(PDA 组)接受统计学检验：PDA 组术前 1 d 的心率(HR)、 收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)、涡流强度较正常组差异无统计学意义；但是左心室舒张末内径 (LVEDD)、主动脉瓣口血流速度(AV)、Qmax、S、D 差异有统计学意义(P=0.002，0.005，0.000，0.004，0.002)；PDA 组封堵术前、后 DBP、LVEDD、LVEF、AV、Qmax 差异有统计学意义(P=0.000，0.000，0.001，0.004，0.01)；而术 前后 HR、SBP、S、D、Vortex intensity 变化差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：PDA 患者较之正常人 LVEDD 增 加、主动脉瓣口前向血流速度加快，等容收缩期 Qmax、S 及 D 明显增大，而涡流强度无变化。PDA 患者经皮封堵术 后第 2 天 LVEDD 缩小，LVEF 下降，主动脉瓣口前向血流速度减低，左室等容收缩期涡流 Qmax 明显减低；但是等容 收缩期涡流 Qmax、S、D 仍高于正常人。 关键词 超声心动图描记术；血流向量图技术；动脉导管未闭；左室涡流；等容收缩期
血流向量成像技术检测广泛前壁心肌梗死患者心动周期各时相涡流及流线图变化
血流向量成像技术检测广泛前壁心肌梗死患者心动周期各时相涡流及流线图变化马小静;夏娟;吴春霞;王斌;鄢华【摘要】目的应用血流向量成像技术(vector flow mapping,VFM)检测广泛前壁心肌梗死心动周期涡流和流线图动态变化情况.方法选取2010年9月-2011年4月广泛前壁心肌梗死不合并室壁瘤(A组)31例,广泛前壁心肌梗死合并室壁瘤(B 组)26例和健康志愿者(C组)40例,应用VFM技术分析心动周期7个时相的涡流及流线特征、涡流横径及纵径.结果 A组和B组的左心房前后径(LAD)、左心室舒张末前后径(LVDD)显著大于C组,左心室射血分数(LVEF)明显低于C组,且A组的LAD、LVDD小于B组,LVEF高于B组(P＜0.05).收缩期涡流特征:A组和B组心尖部涡流持续存在整个收缩期,而C组涡流短暂出现于等容收缩期.流线图观察:收缩期A组和B组流线起点大多数起自运动正常的左心室壁,室壁运动减低对应的左心室心腔内流线起点很少,B组室壁瘤体内没有流线起点,而C组流线的起点均起自于整个左心室壁;舒张期:A组和B组左心室心尖部均无涡流及流线信号,而C组左心室心尖部可以检测到涡流及流线信号.A组和B组在等容收缩期、快速射血期、缓慢射血期、快速充盈期、心房收缩期涡流横径和纵径显著高于C组,且B组高于A组(P ＜0.05,P＜0.01).结论通过VFM技术可证实节段性室壁运动异常和室壁瘤的形成引起血流流场的改变,进而影响心脏整体功能.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2014(026)004【总页数】5页(P90-94)【关键词】血流向量成像技术;前壁心肌梗死;室壁瘤【作者】马小静;夏娟;吴春霞;王斌;鄢华【作者单位】430022 武汉,武汉亚洲心脏病医院超声中心;430022 武汉,武汉亚洲心脏病医院超声中心;430022 武汉,武汉亚洲心脏病医院超声中心;430022 武汉,武汉亚洲心脏病医院超声中心;430022 武汉,武汉亚洲心脏病医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R542.22心腔内涡流的产生与心脏机械功能直接相关，其随着局部心脏机械功能的变化而改变，也可以从另一方面反映心脏机械功能的变化［1］。
血流向量成像技术对前壁心肌梗死患者收缩期左室腔内涡流协调性变化的初步研究
血流向量成像技术对前壁心肌梗死患者收缩期左室腔内涡流协调性变化的初步研究周丽;纳丽莎;刘丽文;马斌;张军【摘要】目的应用血流向量图(vector flow map,VFM)技术对冠心病前壁心肌梗死患者收缩期左室腔内涡流变化进行连续动态观察,比较前壁心肌梗死对收缩期涡流时间、空间和流体力学协调性的影响.方法收集急性前壁心肌梗死且行冠脉造影术证实为单纯前降支病变的患者作为病例组,应用VFM技术观察收缩期心腔内血液流场特点,计算涡流中心位置、持续时间和速度梯度等参数并和正常对照组相比较.结果正常对照组等容收缩期内整体涡流呈左右对称结构,形态规则,流线均匀,涡流中心位于心腔中心点附近.病例组涡流时间、空间及流体力学协调性紊乱,涡流中心偏离心腔中心点,持续时间增大(212.39±56.72 vs 140.81±28.65,P＜0.01),射血早期主动脉瓣下血流初速度(40.67±15.93 vs 56.96±14.73,P＜0.05)和左室腔内血流速度梯度(17.23±6.48 vs 28.64±7.61,P＜0.05)较正常减低.结论前壁心肌梗死造成左室腔内涡流协调性紊乱,流体力学效能降低或心排血量下降.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2014(036)003【总页数】5页(P270-272,302,封4)【关键词】血流向量图;前壁心肌梗死;涡流;协调性【作者】周丽;纳丽莎;刘丽文;马斌;张军【作者单位】宁夏医科大学总医院心功能检查部,银川750004;宁夏医科大学总医院心功能检查部,银川750004;第四军医大学西京医院超声诊断科,西安753002;第四军医大学西京医院超声诊断科,西安753002;第四军医大学西京医院超声诊断科,西安753002【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R542.22心电传导-心肌机械力学状态-心腔血液流场具有紧密而协调一致的时空关联性[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
左 室 腔 内 涡 流 变化 特 点 。 【 关 键 词 】 血 流 向 量 成 像 ；涡流 ；心 室 ，左 【 中 图分 类 号 】 Ｒ ４ ４ ５ ． １ 【 文 献 标 识 码】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ２ ２ ６ Ｏ Ｏ （ ２ Ｏ １ ３ ） Ｏ ５ — ０ ０ ０ ６ — ０ ３
ｕ ｍｅ ｏ ｆ ｖ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ （ Ｑｍａ ｘ ），ｈ ａ ｌ ｆ － ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ａ ｒ ｅ ａ ｏ ｆ ｖ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ （ Ｓ ） ，ｈ ａ ｌ ｆ ｖ ｏ ｌ ｕ ｅ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ ｖ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ （ Ｄ） ，ａ ｎ ｄ ｖ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ（ ＶＩ ）ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ —
ｐｉ ｎｇ （ Ｖ ＦＭ ） ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｔｈｉ ｒ ｔ ｙ ｎｏ ｒ ｍａｌ ａ ｄ ｕｌ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｘａ ｍｉ ｎｅ ｄ ｂｙ Ａ ＬＯＫ Ａ ａ ｌ Ｏ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎｉ ｃ ｄ ｉ ａ ｇｎ ｏｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｙｓ ｔ ｅ ｍ， ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｑｕ ｉ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄｏｐｐ ｌ ｅ ｒ ｉ ｍａ ｇｅ ｓ ｉ ｎ ａ ｐｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｉ ｖ ｅ — ｃ ｈ ａ ｍ ｂｅ ｒ ． Ｒｅ ｃ ｏ ｒ ｄｅ ｄ ｌ ｏ ｏｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎａ ｌ ｙｚ ｅ ｄ ｏ ｆ ｆ － ｌ ｉ ｎ ｅ ｂｙ Ｖ ＦＭ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗａ ｒ ｅ ｉ ｎ ＤＡＳ— ＲＳＩ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ． Ｔｈｅ ｅ ｖ ｏｌ ｕｔ ｉ ｏｎ ｓ ｏ ｆ ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｖ ｏｒ ｔ ｅ ｘ ｗｉ ｔ ｈｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｐ ｈａ ｓ ｅ ｏｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｒ ｄｉ ａ ｃ ｃ ｙｃ ｌ ｅ， ａ ｎｄ ｑｕ ａ ｎｔ ｉ ｆ ｙ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎｃ ｌ ｕｄｉ ｎ ｇ ｍ ａｘ ｉ ｍ ｕｍ ｆ ｌ ｏ ｗ ｖ ｏ ｌ —
在Ｖ Ｆ Ｍ 模式下采集 ３ Ｏ 例 健 康 志 愿 者 心 尖 五 腔 切 面 彩 色 多 普 勒 动 态 图 像 ，应 用 配 备 ＶＦ Ｍ 分析软件 的 Ｄ ＡＳ － ＲＳ Ｉ 工 作 站脱 机
分 析 。观 察 心 动 周 期 各 个 时 相 左 室 腔 内 涡 流形 态 、分 布 演 变 规 律 ，通 过 测量 涡 流 峰值 流量 、半 流 量 面 积 、半 流量 直 径 及 强 度
血 流 向量 成 像 技 术 ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｌ ｏ ｗ ｍａ ｐ ｐｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｖ Ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ
福 建 省立 医 院 心 血 管病 研 究所 超 声 心 动 图室 （ 福州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ） 戴
【 摘 要】
莹
郭
薇 卢 荔 红
叶振 盛
目的 应 用 血 流 向量 成 像 （ ｖ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｌ ｏ ｗ ｍａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｇ ，ＶＦ Ｍ）技 术 研 究 正 常 成 年 人 左 心 室 涡 流 变 化特 点 。方 法
等 参 数 ，分 析 涡 流 变 化 特 点 。结 果 左 室 腔 内 涡流 在 心 动 周 期 各 个 时 相 呈 现 规 律 性 变化 ，等 容舒 张 期 左 室 腔 内 涡 流 不 明 显 ， 舒 张 期早 期在 流人 道 两 侧 出现 局 部 小 涡 流 ，舒 张 晚 期 涡 流 占据 大部 分 左 室 腔 ；等 容 收 缩 期 整 体 涡 流持 续 存 在 。强 度 进 一 步 增 加 ；收缩 期整 体 涡 流消 失 ，在 主 动 脉 瓣 口出 现 高 强 度 涡 流 ， 涡 流强 度 达 到 最 大 值 。结 论
ＤＡ Ｉ
Ｙ ｉ ｎ ｇ，ＧＵＯ Ｗｅ ｉ ，ｌ Ｕ Ｌｉ ｈ ｏ ｎ ｇ，ＹＥ Ｚｈ ｅ ｎ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ． Ｅｃ ｈ ｏ ｃ ｎ ｒ ａ ｉ ０ ｇ ｒ ｎ ｐ ｈ ｙ Ｒｏ ｏ ｍ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ， Ｆｕ —
・
６ ・
福 建 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ３ ５卷第 ５期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ５ ， Ｎｏ ． ５
・
论 著
・
血 流 向 量 成 像 技 术 在 正 常 人 左 心 室 涡 流 特 征 研 究 中 的 应 用
ｉ ａｎ Ｐｒ ｏｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａｌ Ｈ ＯＳ ｐｉ ｔ ａｌ， Ｆｕｚ ｈｏ ｕ， Ｆｕ ｉ ａ ｎ ３５ ０ ０ ０１， Ｃｈｉ ｎａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｖ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｅ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｉ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｖ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｌ ｏ ｗ ｍａ ｐ
ｕ ｍｅ ｏ ｆ ｖ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ （ Ｑｍａ ｘ ），ｈ ａ ｌ ｆ － ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ａ ｒ ｅ ａ ｏ ｆ ｖ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ （ Ｓ ） ，ｈ ａ ｌ ｆ ｖ ｏ ｌ ｕ ｅ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ ｖ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ （ Ｄ） ，ａ ｎ ｄ ｖ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ（ ＶＩ ）ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ —
ｐｉ ｎｇ （ Ｖ ＦＭ ） ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｔｈｉ ｒ ｔ ｙ ｎｏ ｒ ｍａｌ ａ ｄ ｕｌ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｘａ ｍｉ ｎｅ ｄ ｂｙ Ａ ＬＯＫ Ａ ａ ｌ Ｏ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎｉ ｃ ｄ ｉ ａ ｇｎ ｏｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｙｓ ｔ ｅ ｍ， ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｑｕ ｉ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄｏｐｐ ｌ ｅ ｒ ｉ ｍａ ｇｅ ｓ ｉ ｎ ａ ｐｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｉ ｖ ｅ — ｃ ｈ ａ ｍ ｂｅ ｒ ． Ｒｅ ｃ ｏ ｒ ｄｅ ｄ ｌ ｏ ｏｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎａ ｌ ｙｚ ｅ ｄ ｏ ｆ ｆ － ｌ ｉ ｎ ｅ ｂｙ Ｖ ＦＭ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗａ ｒ ｅ ｉ ｎ ＤＡＳ— ＲＳＩ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ． Ｔｈｅ ｅ ｖ ｏｌ ｕｔ ｉ ｏｎ ｓ ｏ ｆ ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｖ ｏｒ ｔ ｅ ｘ ｗｉ ｔ ｈｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｐ ｈａ ｓ ｅ ｏｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｒ ｄｉ ａ ｃ ｃ ｙｃ ｌ ｅ， ａ ｎｄ ｑｕ ａ ｎｔ ｉ ｆ ｙ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎｃ ｌ ｕｄｉ ｎ ｇ ｍ ａｘ ｉ ｍ ｕｍ ｆ ｌ ｏ ｗ ｖ ｏ ｌ —
在Ｖ Ｆ Ｍ 模式下采集 ３ Ｏ 例 健 康 志 愿 者 心 尖 五 腔 切 面 彩 色 多 普 勒 动 态 图 像 ，应 用 配 备 ＶＦ Ｍ 分析软件 的 Ｄ ＡＳ － ＲＳ Ｉ 工 作 站脱 机
分 析 。观 察 心 动 周 期 各 个 时 相 左 室 腔 内 涡 流形 态 、分 布 演 变 规 律 ，通 过 测量 涡 流 峰值 流量 、半 流 量 面 积 、半 流量 直 径 及 强 度
血 流 向量 成 像 技 术 ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｌ ｏ ｗ ｍａ ｐ ｐｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｖ Ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ
福 建 省立 医 院 心 血 管病 研 究所 超 声 心 动 图室 （ 福州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ） 戴
【 摘 要】
莹
郭
薇 卢 荔 红
叶振 盛
目的 应 用 血 流 向量 成 像 （ ｖ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｌ ｏ ｗ ｍａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｇ ，ＶＦ Ｍ）技 术 研 究 正 常 成 年 人 左 心 室 涡 流 变 化特 点 。方 法
等 参 数 ，分 析 涡 流 变 化 特 点 。结 果 左 室 腔 内 涡流 在 心 动 周 期 各 个 时 相 呈 现 规 律 性 变化 ，等 容舒 张 期 左 室 腔 内 涡 流 不 明 显 ， 舒 张 期早 期在 流人 道 两 侧 出现 局 部 小 涡 流 ，舒 张 晚 期 涡 流 占据 大部 分 左 室 腔 ；等 容 收 缩 期 整 体 涡 流持 续 存 在 。强 度 进 一 步 增 加 ；收缩 期整 体 涡 流消 失 ，在 主 动 脉 瓣 口出 现 高 强 度 涡 流 ， 涡 流强 度 达 到 最 大 值 。结 论
ＤＡ Ｉ
Ｙ ｉ ｎ ｇ，ＧＵＯ Ｗｅ ｉ ，ｌ Ｕ Ｌｉ ｈ ｏ ｎ ｇ，ＹＥ Ｚｈ ｅ ｎ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ． Ｅｃ ｈ ｏ ｃ ｎ ｒ ａ ｉ ０ ｇ ｒ ｎ ｐ ｈ ｙ Ｒｏ ｏ ｍ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ， Ｆｕ —
・
６ ・
福 建 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ３ ５卷第 ５期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ５ ， Ｎｏ ． ５
・
论 著
・
血 流 向 量 成 像 技 术 在 正 常 人 左 心 室 涡 流 特 征 研 究 中 的 应 用
ｉ ａｎ Ｐｒ ｏｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａｌ Ｈ ＯＳ ｐｉ ｔ ａｌ， Ｆｕｚ ｈｏ ｕ， Ｆｕ ｉ ａ ｎ ３５ ０ ０ ０１， Ｃｈｉ ｎａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｖ ｏ ｒ ｔ ｅ ｘ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｅ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｉ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｖ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｌ ｏ ｗ ｍａ ｐ