2014秋浙江大学《药物经济学》在线作业二

1对于药物经济学的叙述哪一项是错误的（）A 评价不同治疗方案的经济学价值的差别 B 其研究结合流行病学、决策学、统计学等多学科的研究成果 C 分析不同药物治疗方案的成本、效益或效果及效用 D 应用现代管理学为研究手段E 其服务对象包括政府管理部门2下列哪项是间接成本（）A 病人的旅差费 B 病人的营养食品费 C 病人的药费和其他保健成本 D 病人因疾病造成的精神上的痛苦 E 病人因伤病造成的工资损失3下列哪项不是隐性成本（）A 因疾病引起的疼痛 B 因疾病引起的精神上的痛苦 C 病人过早死亡造成的工资损失 D 因疾病引起的生活与行动的不便 E 因疾病诊断过程带来的担忧4药物经济学研究的4种方法主要差别在于（）A 用药成本的不同测量上 B 计算不同类型的成本 C 对于用药结果的不同测量 D 所采用的实验研究方法不同E 研究对象不同5下列哪项不属于药物经济学研究要收集的效果资料（ A 特定时间段的就诊、急诊或就医次数 B 各种生物学检品的检验结果 C 心理、健康咨询费 D 每年病情发作或恶化次数 E 存活时间6药品费用急剧上涨的合理因素不包括（）A 人口增加和老龄化 B 急性病增加 C 疾病谱改变 D 生物制品在临床大量应用 E 药品成本提高7药物经济学研究的关键是（）A 哪些用药结果应包括进去 B 如何测算用药结果 C 如何评价效益 D 哪些成本应包括进去及如何进行成本测算 E 如何准确评价效用8成本是指在整个治疗过程中所投入的全部（） A 人力资源 B 物质资源C 财力资源 D 财力资源、物质资源 E 财力资源、物质资源和人力资源的消耗9A CUA B CEA C CBA D CMA 1、成本效用分析的英文缩写是 2、最小成本分析的英文缩写是 3、成本效益分析的英文缩写是 4、成本效果分析的英文缩写是10 A 最小成本分析 B 成本效益分析 C 成本效果分析 D 成本效用分析E 最小损耗分析 1、结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性 2、在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗的成本最小 3、比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值的一种方法 4、比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值表示11 A 最小成本分析 B 成本效果分析 C 成本效用分析 D 成本效益分析 E 最大成本分析 1、研究结果单位为生活质量调整年的是 2、研究能够与非医疗开支比较的是 3、研究要求为药物效果相同的是 4、研究结果单位为临床效果指标的是12 A 发病率 B 治愈率 C 不良反应发生率 D 转化为货币的用葯结果 E 病人对治疗结果的满意程度 1效用是，2效益是13 A 确定贴现率 B 区分相关成本 C 进行敏感性分析D 增量分析 E 区分评价方案包括基本比较物 1、采用可变成本而不是用固定成本进行经济学分析的是 2、至少应包括现有的最佳治疗措施、一种低成本治疗措施及疾病的自然转归过程属于 3、帮助分析者避免不确定因素，减少结果误差的可能属于 4、以邻近葯物治疗的成本差值与效果差值比值表示的属于1.药物经济学的定义应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案的成本、效益或效果，评价起经济学价值的差别。

药物经济学-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：0，分数：0.00)二、A．CUAB．CMAC．QALYD．ICERE．WTP(总题数：3，分数：1.50)1.用于表示每增加一个单位的效果所增加的成本者为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：2.进行方案间的比较．并选择确定成本最低的治疗方案者为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：3.是成本效果分析的一种特殊形式者为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：三、A．质量校正生命年B．以货币为测量单位C．健康效果D．直接成本E．间接成本(总题数：4，分数：2.00)4.成本效用分析最常用的结果指标是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：5.成本效果分析中的效果是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：6.成本效益分析中的效益是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：7.常用的药物经济学评价方法中的成本指标是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：四、X型题(总题数：32，分数：32.00)8.造成药品费用急剧增长的不合理因素包括（分数：1.00）A.不合理用药√B.人口老龄化C.医院补偿机制不完善√D.药品价格管理存在漏洞√E.疾病谱改变解析：9.对发表的药物经济学研究报告的应用应主要考虑其（分数：1.00）A.敏感性B.不确定性C.可靠性√D.经济性E.实用性√解析：10.在费用的计算中应包括（分数：1.00）A.所评价药品的费用√B.所评价药品相关的操作费用√C.副作用的治疗费用√D.治疗无效而改用其他方法治疗所增加的费用√E.延长住院天数带来的住院床位费√解析：11.进行敏感性分析时，必须由分析者主观判断而定的是（分数：1.00）A.拟分析的变量√B.变量变化的范围√C.研究结果的应用价值D.研究结果是否真实可靠E.研究结果的实用性解析：12.药物经济学评价中关于效果的计算，正确的说法包括（分数：1.00）A.应将所有的效果按一定的贴现率进行贴现B.根据主要治疗效果确定评价指标及测量方法√C.如果进行成本效用分析应确定健康效用值测定方法√D.应遵循有关临床疗效评价的原则，避免测量偏倚√E.应对基线情况进行分析比较√解析：13.属于药物经济学评价的分析方法的是（分数：1.00）A.人群研究√B.模型研究√C.前瞻性研究√D.回顾性研究√E.人群研究和模型研究相结合√解析：14.药物经济学研究结果能够（分数：1.00）A.帮助有关人员优化治疗方案√B.为合理分配卫生资源提供依据√C.指导新药研究开发√D.为合理的药品报销制度提供依据√E.指导医药市场营销决策√解析：15.药物经济学这门学科的产生与下列因素有关：（分数：1.00）A.新药的大量使用√B.推行处方药与非处方药的分类管理C.医疗卫生费用的增长率过快√D.药物的不良反应增加E.国家需要做出对病人健康有利而又能降低卫生费用的各种决策√解析：16.间接成本的常用计算方法为（分数：1.00）A.WTP法√B.QALY法C.人力资本法√D.意愿支付法√E.健康效用值法解析：17.表示成本效果分析结果的是（分数：1.00）A.成本效果比√B.成本结果比C.平均成本效果比D.增量成本结果比E.增量成本效果比√解析：18.药物经济学对临床医疗的作用包括（分数：1.00）A.为医师的临床决策提供依据√B.指导药物公司的新药开发决策C.指导药物公司的市场营销决策D.用于制定药品报销范围√E.有效控制药品费用√解析：19.药物经济学研究的适用领域：（分数：1.00）A.药品定价管制√B.药品补偿或支付水平√C.制订用药目录或诊疗规范√D.促进合理用药√E.预防减少处方用药的差错解析：20.药物经济学研究中贴现率的取值（分数：1.00）A.尚无一定的标准√B.较多的研究中取6%C.较多的研究中取5% √D.较多的研究中取4%E.较多的研究中取3% √解析：21.关于药物经济学，以下说法中正确的是（分数：1.00）A.起源于美国√B.率先在澳大利亚和加拿大的药品报销管理等有关政策中得到应用√C.已成为一门完善的、成熟的学科D.我国药物经济学评价结果已成为其各类服务对象决策的重要参考E.是一门正在发展和完善中的新兴学科√解析：22.标志着药物经济学作为一门独立学科已经形成的是（分数：1.00）A.《上市后药物研究与开发》的发表B.《Principal of Pharmacoeconomics》专著的问世√C.《Pharmacoeconomics》专著的问世D.《Pharmacoeconomics》杂志的出版√E.《Cost-utility Analysis》杂志的出版解析：23.药物经济学研究和评价的目的是（分数：1.00）A.对药物治疗方案的成本和效果进行全面的评价和分析B.寻找最经济有效的治疗方案√C.促进临床合理用药√D.应用经济学的原理和方法E.寻找价格最低的治疗方案解析：24.药物经济学对临床医疗可有以下作用：（分数：1.00）A.揭示特定人群、特定疾病的最佳药物选择√B.揭示特定人群、特定疾病的最佳治疗步骤√C.有利于改变医生重治疗效果而忽视治疗成本的状况√D.为临床用药的选择提供依据√E.作为制订临床标准治疗程序的重要参考√解析：25.对药物经济学研究报告的应用价值町从以下方面评价：（分数：1.00）A.研究方法是否科学合理√B.报告的结果是否可以推广√C.是否对所分析的药物治疗方案进行全面的比较√D.对成本和临床结果的测量是否适当√E.是否进行了必要的敏感性分析√解析：26.关于模型分析的正确说法是（分数：1.00）A.目前常用的有决策树模型和Markov模型√B.目前常用的有决策树模型和RCT模型C.具有研究经费较少的优点√D.所用的数据多为他人的或先前的研究结果√E.具有研究期较短的优点√解析：27.健康效用值的常用测定方法包括（分数：1.00）A.等级尺度法√B.时间交换法√C.标准概率法√D.意愿支付法E.生命质量表测定法√解析：28.在利用回顾性资料进行药物经济学评价时应注意（分数：1.00）A.对健康效用值的测定方法进行分析B.对各组的基线情况进行比较分析√C.是否存在可能影响预后的因素的差别√D.RCT分析E.QALY分析解析：29.药物经济学的研究方法可有：（分数：1.00）A.前瞻性研究√B.回顾性研究√C.实际临床研究√D.基础实验室研究E.临床实验室研究解析：30.关于成本效益分析法的正确说法包括（分数：1.00）A.备选方案的投入和产出均以货币形态计量√B.可以比较完全不同的项目√C.应用范围较局限D.较易被医务人员和公众所接受E.研究用于治疗明显影响病人生命质量的慢性疾病的方案时具有明显的优点解析：31.最小成本分析法的应用条件是（分数：1.00）A.被比较方案的结果或临床效果相同√B.被比较方案的结果或临床效果无临床意义上的差异√C.被比较方案的结果或临床效果包括疗效和安全性等方面√D.被比较方案的结果或临床效果仅指疗效方面,不包括其他方面E.所研究的成本包括直接成本和间接成本√解析：32.药物经济学：（分数：1.00）A.是一门以卫生经济学为基础发展起来的边缘学科√B.将经济学原理和方法应用于评价药物的治疗成本与结果√C.可以为政府的药政管理和医疗保险提供决策依据√D.其研究结果可用于国家基本药物及医保药品目录的选择√E.可以减少因用药不当造成的医疗事故解析：33.药物经济学研究步骤包括（分数：1.00）A.确定研究目的√B.敏感性分析√C.研究文献的应用D.推广及应用价值√E.确定评价方法√解析：34.成本效果分析法：（分数：1.00）A.适用于相同疾病的不同药物治疗方案比较√B.结果可为健康指标，如：存活时间、治愈例数、生命年等√C.考虑到了病人的生命质量D.表示方法为每一效果单位所消耗的成本√E.通常用成本效果比和增量成本效果来分析√解析：35.在评价一种药物时所采用的对比方案应是（分数：1.00）A.目前临床上治疗该疾病价格最低的药物B.目前临床上治疗该疾病最常用的药物√C.目前临床上治疗该疾病疗效最好的药物D.目前临床上治疗该疾病疗效最差的药物E.目前临床上治疗该疾病公认较好的药物√解析：36.成本效果比和增量成本效果比的英文缩略符号为（分数：1.00）A.CBRB.ICBRC.CER √D.ICER √E.ICMR解析：37.进行药物经济学研究应首先明确（分数：1.00）A.研究目的√B.研究问题√C.研究的时间框架D.目标人群E.评价方法解析：38.判定药物经济学研究结果是否真实可靠应考虑（分数：1.00）A.是否对所有相关的方案均进行了全面的比较√B.对成本和结果的测量是否适当√C.研究的立场、分析的角度是否明确√D.增量分析中基础方案的选择是否合理√E.是否对治疗人群的与成本和费用有关的基线情况进行估计√解析：39.药物经济学研究中应综合以下哪些因素确定分析的时间框架（分数：1.00）A.所使用药物的特点B.所研究疾病的特点√C.药物主要疗效出现的时间√D.药物持续作用的时间E.药物的疗效解析：五、A3型题(总题数：0，分数：0.00)六、药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。

2014秋浙江大学《药理学》在线作业2014秋浙江大学《药理学》在线作业单选题1.通过影响递质释放而发挥作用的药物是A利血平B可乐定C可卡因D新斯的明E麻黄碱正确答案:E单选题2.最常用的硝酸酯类药物是A硝酸异山梨酯B单硝酸异山梨酯C硝酸甘油D戊四硝酯E以上均不是正确答案:C单选题3.格列本脲较严重的不良反应是A嗜睡B粒细胞减少C过敏反应D胃肠道反应E低血糖反应正确答案:E单选题4.可供口服的头孢菌素是A头孢氨苄B头孢噻吩C头孢噻肟D头孢哌酮E头孢他定正确答案:A单选题5.适用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是A阿托品B肾上腺素C酚妥拉明D普萘洛尔E山莨菪碱正确答案:C单选题6.应用强心苷无效的心功能不全类型是A高血压所致的心功能不全B先天性心脏病所致的心功能不全C甲状腺功能亢进所致的心功能不全D肺原性心脏病所致的心功能不全E缩窄性心包炎所致的心功能不全正确答案:E单选题7.以下镇痛作用与激动脑内阿片受体无关的的药物是A曲马多B罗痛定C美沙酮D安那度E芬太尼正确答案:B单选题8.药物的吸收是指A药物进入胃肠道的过程B药物随血液分布到各器官或组织的过程C药物自用药部位进入血液循环的过程D药物与血浆蛋白的结合的过程E药物与作用部位的结合的过程正确答案:C单选题9.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A奎尼丁B利多卡因C普鲁卡因胺D苯妥英钠E维拉帕米正确答案:E单选题10.下列能拮抗胰岛素的作用的药物是A普萘洛尔B双香豆素C二甲双胍D阿卡波糖E糖皮质激素正确答案:E单选题11.利多卡因无效的心律失常是A心室纤颤B室性心动过速C室上性心动过速D心肌梗塞所致的室性早搏E强心苷所致的室性早搏正确答案:C单选题12.关于左旋多巴的不良反应，错误的是A胃肠道反应最常见，治疗初期约80%患者出现B偶可出现溃疡出血甚至穿孔C治疗初期约有50%患者出现体位性低血压D因DA对β-受体有激动作用，可引起心动过速或心律失常E可出现失眠、焦虑、噩梦等现象正确答案:C单选题13.下列药物可降低地高辛血药浓度的是A奎尼丁B胺碘酮C苯妥英钠D维拉帕米E普罗帕酮正确答案:C单选题14.糖皮质激素的抗炎作用与下列哪项因素有关A促进IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等合成B诱导环氧酶-2（COX-2）的表达C抑制白三烯（LTs）、前列腺素（PGs）的合成D抑制脂皮素1的合成E诱导诱导型NO合酶合成正确答案:C单选题15.异丙肾上腺素主要激动的受体是AM受体BN受体Cα受体Dβ受体EDA受体正确答案:D单选题16.下列关于氯丙嗪的叙述中错误的是A能对抗去水吗啡的催吐作用B能阻断延髓催吐化学感受区的DA受体C对各种原因所致的呕吐都有止吐作用D能制止顽固性呃逆E大剂量直接抑制呕吐中枢正确答案:C单选题17.硝普钠治疗CHF的药理学基础是A改善冠脉血流B降低心输出量C降低血压D扩张动、静脉而降低心脏前、后负荷E扩张动脉降低后负荷正确答案:D单选题18.具有抗抑郁抗焦虑作用的抗精神病药是A氯丙嗪B泰尔登C五氟利多D舒必利E地西泮正确答案:B单选题19.四环素类治疗无效的感染是A斑疹伤寒B恙虫病C鹦鹉热D性病性淋巴肉芽肿E阿米巴肝脓肿正确答案:E单选题20.以下关于维拉帕米的叙述，错误的是A首关消除明显B抑制L-型钙通道，降低窦房结自律性，减慢房室传导C主要作用于窦房结.房室结等慢反应细胞D对各种原因引起的室性心律失常均无效E首选用于阵发性室上性心动过速正确答案:D单选题21.以下有关哌替啶药理作用的叙述，错误的是A哌替啶可消除紧张情绪，患者较易入睡，但睡眠浅而易醒B抑制呼吸的作用弱，呼吸频率改变不明显C对延脑的催吐化学感受区有兴奋作用D对咳嗽中枢的抑制作用较强E镇痛持续时间短于吗啡正确答案:D单选题22.以下关于受体的叙述正确的是A受体与配体结合后引起兴奋性效应B受体是遗传基因决定的，其分布密度是固定不变的C受体都是细胞膜上的蛋白质D受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分E以上都不是正确答案:D单选题23.M受体兴奋可引起A心脏兴奋B胃肠平滑肌收缩C膀胱逼尿肌舒张D瞳孔扩大E膀胱括约肌收缩正确答案:B单选题24.甲福明的降糖作用机制是A使细胞内cAMP升高B促进脂肪组织摄取葡萄糖C增加糖原异生D增加肌肉组织中糖的有氧氧化E刺激胰岛β细胞释放胰岛素正确答案:B单选题25.与药物的变态反应最相关的是A剂量大小B药物毒性C免疫功能D用药途径E年龄性别正确答案:C单选题26.以下关于解热镇痛抗炎药的叙述，错误的是A仅使高热者体温降低B对正常人体温无影响C具有中度镇痛作用D大多数解热镇痛药都具有抗炎作用E均具有抗血栓作用正确答案:E单选题27.喷他佐辛很少引起成瘾是因为A轻度拮抗μ受体B拮抗κ受体C拮抗б受体D拮抗δ受体E激动κ受体正确答案:A单选题28.中枢兴奋作用较强，又能促进递质释放的药物是A麻黄碱B去甲肾上腺素C肾上腺素D异丙肾上腺素E多巴胺正确答案:A单选题29.t1/2会随着给药剂量的增加而延长的药物是A对乙酰氨基酚B吲哚美辛C布洛芬D阿司匹林E保泰松正确答案:D单选题30.以下不属于胆碱能神经的是A几乎全部交感神经节后纤维B全部交感神经的节前纤维C全部副交感神经的节后纤维D运动神经E全部副交感神经的节前纤维正确答案:A单选题31.抗心绞痛药物治疗心绞痛的药理基础是A改善心肌的血氧供需矛盾及抗血栓B扩张血管C减慢心率D增加侧枝血流量E降低心肌收缩性正确答案:A单选题32.口服降血糖药不包括A磺酰脲类B双胍类Cα-葡萄糖苷酶抑制药D胰岛素增敏药E胰岛素正确答案:E单选题33.吗啡不具有的作用是A诱发哮喘B抑制呼吸C抑制咳嗽中枢D外周血管扩张E引起腹泻正确答案:E单选题34.用于甲状腺摄碘功能测定的药物是ATSHB131ICT3D复方碘溶液E单碘酪氨酸正确答案:B单选题35.具有拟胆碱和组胺样作用的药物是A沙丁胺醇B酚苄明C酚妥拉明D间羟胺E普萘洛尔正确答案:C单选题36.药物的常用量是指A最小有效量到最小致死量之间的剂量B最小有效量到极量之间的剂量C最小有效量到最小中毒量之间的剂量D治疗量E以上均不是正确答案:B单选题37.以下关于哌唑嗪的叙述，正确的是A直接舒张小动脉及静脉血管平滑肌B降压时易引起反射性心率加快C不易导致水钠潴留D部分病人首次用药后出现体位性低血压E明显影响血脂代谢正确答案:D单选题38.降压时无反射性交感神经兴奋的药物是A硝普钠B拉贝洛尔C二氮嗪D硝苯地平E肼屈嗪正确答案:B单选题39.以下关于抗菌药物的叙述，正确的是A对病原菌有杀灭作用的药物B对病原菌有抑制作用的药物C对病原菌有杀灭或抑制作用的药物D能用于预防细菌性感染的药物E能治疗细菌感染的药物正确答案:C单选题40.下列主要用于治疗贫血、再障、老年性骨质疏松症的激素是A皮质激素类B雌激素类C雌激素拮抗药D同化激素类E孕激素类正确答案:D单选题41.化疗指数是指ALD15/ED95BLD5/ED95CLD50/ED50DED50/LD50ELD95/ED5正确答案:C单选题42.长期用药可引起角膜微粒沉淀的药物是A普萘洛尔B普罗帕酮C胺碘酮D维拉帕米E普鲁卡因胺正确答案:C单选题43.用于治疗CHF伴高血压的药物是A地高辛B米力农C洋地黄毒苷D卡托普利E扎莫特罗正确答案:D单选题44.以下对纳洛酮的叙述，错误的是A对阿片受体各亚型都有拮抗作用B本身具有明显的药理作用与毒性C对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状D适用于吗啡类镇痛药急性中毒E可解救吗啡中毒所致的呼吸抑制，可使昏迷患者迅速复苏正确答案:B单选题45.弱酸性药物的跨膜特点是A易自酸性一侧跨膜转运到碱性一侧B易自碱性一侧跨膜转运到酸性一侧C易自碱性一侧跨膜转运到碱性一侧D易自酸性一侧跨膜转运到酸性一侧E以上均不是正确答案:A单选题46.激动β受体可引起A心脏兴奋，皮肤、粘膜和内脏血管收缩B心脏兴奋，血压下降，瞳孔缩小C支气管收缩，冠状血管扩张D代谢率增高，支气管扩张，瞳孔缩小E心脏兴奋，支气管扩张，糖原分解正确答案:E单选题47.药理学研究的内容是A药物作用的机制B药物与机体间相互作用及作用规律C药物在体内的变化D影响药物疗效的因素E药物对机体的作用正确答案:B单选题48.β1受体主要分布在A骨骼肌运动终板B胃壁C腺体D支气管粘膜E心脏正确答案:E单选题49.以下关于利多卡因的抗心律失常作用，叙述错误的是A对激活或失活状态的钠通道均有阻滞作用B对心房肌细胞钠通道的阻滞作用弱，因其APD短，钠通道处于失活状态的时间短C对正常心肌组织的钠通道阻滞作用弱D对除极化组织（如缺血区）的钠通道阻滞作用强E使心肌缺血部位的传导速度加快正确答案:E单选题50.药物通过血液进入组织器官的过程称为A吸收B分布C生物转化D排泄E体内过程正确答案:B单选题51.心源性哮喘应选用A肾上腺素B麻黄碱C异丙肾上腺素D哌替啶E氢化可的松正确答案:D单选题52.偏头痛、三叉神经痛宜选用的镇痛药是A吗啡B哌替啶C布桂嗪（强痛定）D美沙酮E曲马多正确答案:C单选题53.关于钙拮抗药对钙通道的影响，正确的是A地尔硫卓作用于失活态钙通道，频率依赖性较弱B硝苯地平作用于失活态钙通道，频率依赖性明显C维拉帕米作用于开放态钙通道，频率依赖性较弱D一般而言，钙通道开放越频繁，药物阻滞作用越强E以上均不正确正确答案:D单选题54.溴隐亭治疗帕金森病的机制是A中枢抗胆碱作用B激动DA受体C激动GABA受体D提高脑内DA浓度E使DA降解减少正确答案:B单选题55.影响核酸生物合成的抗肿瘤药是A氟尿嘧啶B放线菌素DC长春碱D顺铂E博来霉素正确答案:A单选题56.中枢性抗高血压药为A氢氯噻嗪B可乐定C硝普纳D普萘洛尔E卡托普利正确答案:B单选题57.能对抗去甲肾上腺素缩血管作用的药物是A酚妥拉明B阿托品C普萘洛尔D多巴胺E麻黄碱正确答案:A多选题58.苯巴比妥的临床用途有A控制癫痫持续状态B抗惊厥C治疗失眠D治疗精神分裂症E可用于退黄疸正确答案:ABCE多选题59.激动α1受体可产生A肾素分泌增加B瞳孔开大肌收缩C膀胱括约肌收缩D胃肠括约肌收缩E皮肤、粘膜血管收缩正确答案:BCDE多选题60.普萘洛尔的适应证包括A高血压B心律失常C稳定型心绞痛D不稳定型心绞痛E变异型心绞痛正确答案:ABCD多选题61.下列可用于治疗支气管哮喘的药物有A去甲肾上腺素B肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E多巴酚丁胺正确答案:BC多选题62.以下有关不良反应的叙述，正确的是A副作用是指在治疗剂量下出现的不良反应，是药物固有的作用，多数较轻微且可以预料B毒性作用是指用药过量或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，是可以预知的C致畸胎、致癌与致突变反应也属于慢性毒性D停药反应是指突然停药后原有疾病加剧E变态反应是指第一次用药所产生的，故做皮肤过敏试验完全可以避免的正确答案:ABCD多选题63.可用于甲状腺术前准备的药物有A普奈洛尔B甲巯咪唑C复方碘溶液DT3ETSH正确答案:BC多选题64.糖皮质激素可导致伤口愈合延缓的原因包括A抑制机体防御功能而导致感染扩散B促进蛋白质分解C改善微循环D抑制蛋白质合成E以上都是正确答案:BD多选题65.关于糖皮质激素的免疫抑制作用，叙述正确的是A干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖B抑制特异性抗体的合成C抑制免疫球蛋白合成D促进正常人淋巴细胞溶解E阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集正确答案:AE多选题66.以下叙述正确的是ALD50与ED50仅用于质反应的量效关系中BLD50与ED50均能表示药物的毒性大小CLD50/ED50与LD1/ED99均能反映药物安全性DLD50/ED50评价药物的安全性，并不完全可靠ELD50/ED50评价药物的安全性，完全可靠正确答案:ACD多选题67.β受体兴奋引起的效应有A心室肌收缩加强B支气管平滑肌收缩C心房肌传导速度增快D窦房结心率减慢E冠状血管舒张正确答案:ACE多选题68.应用氯丙嗪出现锥体外系症状的原因是A阻断黑质纹状体通路的D2受体B纹状体胆碱能功能相对增强C剂量大，疗程长，个体对此药的敏感性高D激动五羟色胺受体E多巴胺受体数目增加正确答案:AB多选题69.毛果芸香碱滴眼后引起的作用有A瞳孔括约肌收缩B前房角间隙扩大C悬韧带松弛D视近物清楚E睫状肌松弛正确答案:ABCD。

《药物经济学》练习题第一章练习题一、单项选择题 (以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案)1.药物经济学与下列哪一个概念密切关联（ B ）A、丰富性B、稀缺性C、无限性D、满足性2、药物经济学是一门为医药及其相关决策提供（ D ）参考依据的应用性学科。

A、安全性B、有效性C、稀缺性D、经济学3、药物经济学是研究医药领域有关（ C ）利用的经济问题和经济规律A、资源B、收益C、药物资源D、投资4、狭义概念上的药物资源是指（ C ）A、在药品的研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源B、资金、时间等决定着药物资源数量的资源C、药品及其使用过程中所必需的医疗产品或服务D、在药品的研究开发过程中所需的技术资源5、狭义概念上的药物经济学是指（ D ）A、对狭义药物资源的配置进行研究与评价B、对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价C、对可供选择的药物治疗方案进行研究与评价D、对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较，对狭义药物资源的配置和利用效率进行研究与评价6.广义概念上的药物经济学是指（ B ）A、对指定范围的药物资源的配置和利用效率进行研究与评价B、对药物研究开发、生产、流通、使用全过程及各环节的成本与收益进行识别、计量和比较C、对药品使用环节各种备选方案的成本与收益进行识别、计量和比较D、对药品流通环节中成本与收益的计量、比较7、药物经济学研究的落脚点，主要集中在（ A ）A、药品使用环节中成本与收益的识别、计量和比较B、药品使用环节中收益的识别和计量C、药品使用环节中成本的识别和比较D、药品使用环节中成本与收益的计量、比较8、药物经济学评价的两大要素是（ B ）A、差额和结果B、成本和收益C、成本和结果D、成本和利润9.在药物经济学研究中，效益指的是（ C ）A、临床效果指标提高B、以临床效果指标表现的收益C、以货币形态表现的收益D、诊疗时高水平医生带给自己的满足10、医药领域的特殊性造成临床药物经济学评价中的收益通常（ D ）A、不能计量B、可以货币化计量C、难以计量D、难以货币化计量11、药物经济学评价方法的分类依据是（ C ）A、成本B、效益C、收益的不同计量方式D、收益12、狭义概念上的药物经济学评价指标是指（ B ）A、成本－效益比B、成本－利润比C、成本－效用比D、成本－效果比13、药物经济学评价和比较应具备的前提条件是（ A ）A、在进行药物经济学评价与比较之前，应首先去除不可行方案B、应将所有可行、不可行方案都进行比较C、在进行药物经济学评价与比较之后，再去除不可行方案D、备选方案所解决的问题不能处于同一层面14、在药物经济学评价中，间接收益是指（ B ）A、由于药物的使用，使人的健康得以恢复B、由于药物的使用引起其他方面损失的减少或产值的增加C、减少了卫生资源的消耗D、由于药物的使用，使人的健康得以促进15、备选方案之间是否具有满足需要上的可比性取决于研究评价的（ A ）A、满足需要的程度B、预期目标C、方案的实施D、时间可比性16、如果要解决的医疗问题是确定某一疾病的最佳药物治疗方案，则备选方案应是（ D ）A、手术治疗治疗方案B、物理治疗方案C、其他多种形式的治疗方案D、包括所有可选的可治疗该疾病的各种药物治疗方案17、从哪个角度出发的药物经济学评价的目的是实现全社会药物资源的最优配置和最佳利用，实现社会群体健康状况的最大程度改善（ B ）A、医疗服务提供者B、全社会C、保险机构D、患者个人18、药物经济学研究与评价所用的数据和资料通常是由什么推测而得的（ A ）A、样本情况B、所有的病例数据C、理论计算D、随机推断19、在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确（ B ）A、评价立场B、评价主体或服务对象C、评价观点D，评价主体或评价观点二、多项选择题 (以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二个及二个以上的正确答案)1.药物经济学研究的假设前提是一定时期内，（ AB ）A、药物资源是有限的B、药物资源是无限的C、药物资源是稀缺的D、药物资源是可满足需求的2.广义概念上的药物资源包括（ ABCD ）A、狭义概念范畴的药物资源B、研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源C、研究开发、生产、流通、使用过程中所需的技术、资金、时间D、决定狭义药物资源数量、质量和经济性的资源3、狭义概念上的药物经济学是指（ ABCD ）A、对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价B、对临床上药物治疗方案的成本与收益进行识别、计量和比较C、对狭义药物资源的配置效率进行研究与评价D、对临床上非药物治疗方案的成本与收益进行识别、计量和比较4、药物经济学的服务对象包括（ ACD ）A、政府管理和决策部门B、患者家属C、临床医务人员D、商业医疗保险公司5、下列对药物经济学评价中所指备选方案的涵义表述准确的是（ ABCD ）A、利用药品或其他手段对某种疾病进行预防、诊断、治疗或干预所有可供选择的措施、项目B、预防或诊治该种疾病的备选方案的统称C、包括药物的、非药物的预防、诊断、治疗措施或项目D、利用药品对某种疾病进行预防、诊断、治疗或干预的措施三、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”）1、狭义药物经济学主要表现为对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较。

您的本次作业分数为：100分单选题1.增量分析法是指对不同的备选方案在成本、收益等方面的（）部分进行分析,进而对方案的经济性进行比较、选优的方法。

∙ A 成本/效益∙ B 效益/成本∙ C 差额∙ D 额度正确答案:C∙单选题2.按一定的贴现率将方案在整个实施或作用期内的效益及成本均贴现,所得的效益现值与成本现值之比是指（）。

∙ A 静态效益-成本比∙ B 效益-成本比∙ C 动态效益-成本比∙ D 成本-效益比正确答案:C∙单选题3.在药物经济学领域，效用指个体在不确定条件下对某个特定的健康状态的偏好或愿望的（）。

∙ A 半定量表达∙ B 定量表达∙ C 定性表达∙ D 文字描述正确答案:B∙单选题4.用生命质量效用值作为权重调整的生存年数（）。

∙ A 伤残调整生命年∙ B 健康当量年∙ C 质量调整生命年∙ D 挽救年轻生命当量正确答案:C∙单选题5.备选方案的成本或收益现值是其在整个分析期内每年所发生的成本或收益的现值（）。

∙ A 之和∙ B 之积∙ C 之减∙ D 之商正确答案:A∙单选题6.敏感性分析是为了验证（）。

∙ A 不同假设或估算数据∙ B 不同假设或估算数据对分析结果的影响∙ C 分析结果∙ D 相同假设或估算数据对分析结果的影响正确答案:B∙单选题7.在药品使用环节进行药物经济学评价，如果必须在互斥方案中选择其中一个方案竭尽全力救治病人时，下列哪个选项是正确的？（）∙ A 无需对备选方案自身的经济性进行评价∙ B 必须先对备选方案自身的经济性进行评价∙ C 只对备选方案自身的经济性进行评价，经济即可∙ D 对备选方案自身的经济性可视情况进行比较正确答案:A∙单选题8.无形效益是整个效益的一部分,可以用（）。

∙ A 定量的等级指标加以描述的方式予以解决∙ B 半量化或定性描述的方式予以解决∙ C 文字加以描述的方式予以解决∙ D 半定量的等级指标加以描述的方式予以解决正确答案:B∙单选题9.药物经济学研究的预测性特点主要表现为（）。

浙江大学远程教育学院《药理学（A）》课程作业（必做）姓名：学号：年级：学习中心：—————————————————————————————第一篇总论第二章药物效应动力学一、名词解释1．不良反应：用药后出现的不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应。

包括副反应，毒性反应，后遗效应，停药反应，变态反应，特异质反应等。

多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况下是可以预知的，但不一定是可以避免的。

少数较严重的不良反应是较难恢复的，称为药源性疾病。

2．副作用：在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应。

由于药物作用的选择性低而引起，是药物本身固有的作用，多较轻微并可预知，所以可设法加以避免或减轻。

3．毒性反应：在剂量过大或用药时间过长、药物在体内积蓄过多时发生的危害性反应，一般比较严重，但是可以预知也是应该加以避免的不良反应。

毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应。

企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的，过量用药是十分危险的4．极量：是国家药典明确规定允许使用的最大剂量。

5．效能：量反应时当浓度或剂量增加而效应量不再上升时，称为最大效应，也称效能6．效价强度：是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。

7．治疗指数：质反应时，引起50%的动物或实验标本产生某种反应或治疗效果，称为半数有效量（ED50）；如效应为死亡，则称为半数致死量（LD50）。

通常将药物的LD50/ E D50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较安全。

8．受体拮抗药：没有内在活性的配体与受体结合后不能激发生理效应，反会妨碍受体激动药的作用，这类配体叫做受体拮抗药。

9．受体向下调节：受体长期反复与激动药接触产生的受体数目减少或对激动药的敏感性降低。

如异丙肾上腺素治疗哮喘产生的耐受性。

二、填空题1．药物作用两重性是指__治疗作用__和____不良反应________。

1. 医院成本的最终表现形式是（）。

D 医疗项目成本2.在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确（）。

B 评价主体或服务对象3.净现值指标是反映方案净收益绝对量大小的指标，净现值指标的适用范围是（）。

A 只适用于评价、比较作用或方案实施期限相同的方案4.狭义概念上的药物经济学是指（）。

D 对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较，对狭义药物资源的配置和利用效率进行研究与评价5.将一种具有多种用途的有限资源置于某特定用途时放弃的置于其他用途时所可能获得的最大收益指的是（）。

C 机会成本6.实施某预防、诊断或治疗项目所消耗的医疗产品或服务被称为（）。

B 医疗成本7.药物经济学与下列哪一个概念密切关联？（）B 稀缺性8.把将来某一时点的资金金额换算成现在时点或相对于该未来时点的任何较早时点的等值金额的过程称为（）。

A 折现或贴现9.药物经济学是研究医药领域有关（）利用的经济问题和经济规律。

C 药物资源10.狭义概念上的药物资源是指（）。

C 药品及其使用过程中所必需的医疗产品或服务11.药物经济学评价方法的分类依据是（）。

C 收益的不同计量方式12.药物经济学研究的落脚点，主要集中在（）。

A 药品使用环节中成本与收益的识别、计量和比较13.狭义概念上的药物经济学评价指标是指（）。

B 成本－利润比14.实施预防、诊断或治疗项目所发生的实际支出是指（）。

C 费用15.疾病成本通常（）。

C 指因疾病造成的资源消耗和代价16.以门诊部和住院部为成本测算对象测算医疗成本的方法称为（）。

A 综合法17.当备选方案的治疗周期大于（）时，则必须考虑资金的时间价值，进行资金等值计算使备选方案具有时间上的可比性。

C 1年18.医院成本的测算时，分摊系数遵循（）。

B 受益原则19.不随着产出量的变动而变动的成本是指（）。

A 固定成本20.医药领域的特殊性造成临床药物经济学评价中的收益通常（）。

D 难以货币化计量21.识别成本的基本原则（）。

浙江大学远程教育学院《药物经济学》课程作业答案（必做）第一章绪论一、简答题（回答要点）1、简述药物经济学和药物经济学评价的定义答：药物经济学是应用经济学等相关学科知识，研究医药领域有关药物资源利用的经济问题和经济规律，研究如何提高药物资源的配置和利用效率，以有限的药物资源实现健康状况的最大程度改善的科学。

药物经济学是一门为医药及其相关决策提供经济学参考依据的应用性学科。

药物经济学评价是指对与药物相关的干预方案的成本（资源消耗）及其收益（临床的、经济的、社会的、人道主义的等）进行识别、计量和比较；是对备选方案的成本和收益进行识别、计量和比较，并据此判定备选方案的经济性；2、药物经济学评价应该遵循哪些原则？药物经济学评价既应该遵循药物经济学评价的总的原则，也应该遵循药物经济学评价的比较原则。

药物经济学评价的总的原则就是在进行药物经济学评价之前，应首先识别并去除不可行方案。

这也是药物经济学评价应该遵循的前提条件。

药物经济学评价的比较原则就是在进行药物经济学研究和评价，首先应判定备选方案是不是可比性方案。

是否具有可比性是非常重要和必要的。

对不符合可比条件的备选方案进行评价所得的结论是不科学、不可靠、不具参考价值的。

3、在药物经济学评价中，什么是相关关系？相关方案？相关关系，是指多个备选方案中，如果选取某一方案，就会显著地改变其他方案的成本和收益，或者是多个备选方案之间的关系不是单一的，既包含独立关系又包含互斥关系。

某一方案的被选取与否，会影响其他方案的被选取与否。

如：A、B、C三个方案，我们如果已选择了A方案，就会显著影响B方案或C方案的选取。

相关方案，是指具有相关关系的一组方案。

4、互斥方案进行药物经济学评价时，应符合的前提和比较原则是什么？在药物经济学评价中，互斥方案的评价选优是最为常见的一种类型。

对互斥方案进行药物经济学评价与比较时，首先要符合药物经济学评价总的原则的前提，即在进行药物经济学评价与比较之前，应首先去除不可行方案。

《药物经济学》练习题第一章练习题一、单项选择题 (以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案)1.药物经济学与下列哪一个概念密切关联（ B ）A、丰富性B、稀缺性C、无限性D、满足性2、药物经济学是一门为医药及其相关决策提供（ D ）参考依据的应用性学科。

A、安全性B、有效性C、稀缺性D、经济学3、药物经济学是研究医药领域有关（ C ）利用的经济问题和经济规律A、资源B、收益C、药物资源D、投资4、狭义概念上的药物资源是指（ C ）A、在药品的研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源B、资金、时间等决定着药物资源数量的资源C、药品及其使用过程中所必需的医疗产品或服务D、在药品的研究开发过程中所需的技术资源5、狭义概念上的药物经济学是指（ D ）A、对狭义药物资源的配置进行研究与评价B、对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价C、对可供选择的药物治疗方案进行研究与评价D、对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较，对狭义药物资源的配置和利用效率进行研究与评价6.广义概念上的药物经济学是指（ B ）A、对指定范围的药物资源的配置和利用效率进行研究与评价B、对药物研究开发、生产、流通、使用全过程及各环节的成本与收益进行识别、计量和比较C、对药品使用环节各种备选方案的成本与收益进行识别、计量和比较D、对药品流通环节中成本与收益的计量、比较7、药物经济学研究的落脚点，主要集中在（ A ）A、药品使用环节中成本与收益的识别、计量和比较B、药品使用环节中收益的识别和计量C、药品使用环节中成本的识别和比较D、药品使用环节中成本与收益的计量、比较8、药物经济学评价的两大要素是（ B ）A、差额和结果B、成本和收益C、成本和结果D、成本和利润9.在药物经济学研究中，效益指的是（ C ）A、临床效果指标提高B、以临床效果指标表现的收益C、以货币形态表现的收益D、诊疗时高水平医生带给自己的满足10、医药领域的特殊性造成临床药物经济学评价中的收益通常（ D ）A、不能计量B、可以货币化计量C、难以计量D、难以货币化计量11、药物经济学评价方法的分类依据是（ C ）A、成本B、效益C、收益的不同计量方式D、收益12、狭义概念上的药物经济学评价指标是指（ B ）A、成本－效益比B、成本－利润比C、成本－效用比D、成本－效果比13、药物经济学评价和比较应具备的前提条件是（ A ）A、在进行药物经济学评价与比较之前，应首先去除不可行方案B、应将所有可行、不可行方案都进行比较C、在进行药物经济学评价与比较之后，再去除不可行方案D、备选方案所解决的问题不能处于同一层面14、在药物经济学评价中，间接收益是指（ B ）A、由于药物的使用，使人的健康得以恢复B、由于药物的使用引起其他方面损失的减少或产值的增加C、减少了卫生资源的消耗D、由于药物的使用，使人的健康得以促进15、备选方案之间是否具有满足需要上的可比性取决于研究评价的（ A ）A、满足需要的程度B、预期目标C、方案的实施D、时间可比性16、如果要解决的医疗问题是确定某一疾病的最佳药物治疗方案，则备选方案应是（ D ）A、手术治疗治疗方案B、物理治疗方案C、其他多种形式的治疗方案D、包括所有可选的可治疗该疾病的各种药物治疗方案17、从哪个角度出发的药物经济学评价的目的是实现全社会药物资源的最优配置和最佳利用，实现社会群体健康状况的最大程度改善（ B ）A、医疗服务提供者B、全社会C、保险机构D、患者个人18、药物经济学研究与评价所用的数据和资料通常是由什么推测而得的（ A ）A、样本情况B、所有的病例数据C、理论计算D、随机推断19、在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确（ B ）A、评价立场B、评价主体或服务对象C、评价观点D，评价主体或评价观点二、多项选择题 (以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二个及二个以上的正确答案)1.药物经济学研究的假设前提是一定时期内，（ AB ）A、药物资源是有限的B、药物资源是无限的C、药物资源是稀缺的D、药物资源是可满足需求的2.广义概念上的药物资源包括（ ABCD ）A、狭义概念范畴的药物资源B、研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源C、研究开发、生产、流通、使用过程中所需的技术、资金、时间D、决定狭义药物资源数量、质量和经济性的资源3、狭义概念上的药物经济学是指（ ABCD ）A、对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价B、对临床上药物治疗方案的成本与收益进行识别、计量和比较C、对狭义药物资源的配置效率进行研究与评价D、对临床上非药物治疗方案的成本与收益进行识别、计量和比较4、药物经济学的服务对象包括（ ACD ）A、政府管理和决策部门B、患者家属C、临床医务人员D、商业医疗保险公司5、下列对药物经济学评价中所指备选方案的涵义表述准确的是（ ABCD ）A、利用药品或其他手段对某种疾病进行预防、诊断、治疗或干预所有可供选择的措施、项目B、预防或诊治该种疾病的备选方案的统称C、包括药物的、非药物的预防、诊断、治疗措施或项目D、利用药品对某种疾病进行预防、诊断、治疗或干预的措施三、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”）1、狭义药物经济学主要表现为对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较。

从药物经济学的角度观察医药市场存在的问题，如何解决近年来，我国的医疗费用每年以30%的速度增长，远远地超出了国内生产总值10%左右的增长速度，从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。

如何控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题。

药品费用是医疗费用的重要组成部分，在整个医疗费用中占有相当大的比例，是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。

目前我国医院的业务收入中有50%左右来源于药品，因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。

控制药品费用迅速增长的关键是弄清楚药品费用上涨的原因，然后对症下药。

造成药品费用迅速增长的因素很多，但归纳起来不外乎两个方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等；二是不合理因素，如价格管理存在漏洞，医院补偿机制不完善，以药养医、用药管理松懈，现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等。

目前国内外在控制药品费用方面采取了许多切实可行的方法，如药物利用评价，药品价格控制，风险共担合同，制定基本医疗目录和医疗保险用药目录，实行“总量控制、结构调整”，改革城镇职工医疗制度即费用共担，以及职业道德教育。

这些方法对控制药品费用的上涨确实起到了关键作用，但也存在着某些不足之处。

一是它更多地考虑药品的价格，而忽视了药品的成本效果，因而其在控制药品费用短期上涨的同时，可能带来药品费用的长期上涨；二是它对医疗服务的提供方和需求方的控制带有一定的强迫性，没有充分发挥他们的主观能动性。

药物的经济学评价可弥补这一缺陷，它从药物的成本和治疗效果两个角度出发，综合评价药物治疗的成本效益。

药物经济学（pharmacoeconomics）是指药物治疗对卫生保健系统和人类社会所付出的成本和产生效果的描述和分析。

具体地说，药物经济学应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其它方案，如手术治疗以及不同医疗或社会服务项目，如社会养老与家庭照顾等的成本、效益或效果及效用，评价其经济学价值的差别。