规范放弃治疗行为专家共识

三查放弃原则问题
三查放弃原则是指医疗人员在实施医疗行为时，应当进行自我检查、同行评议和公开透明的工作原则。

以下是关于三查放弃原则的详细解释：
1. 自我检查(又称“一查”)：医疗人员在进行医疗行为时，
应当首先进行自我检查，包括对自身专业能力、技术水平、道德规范等方面的评估。

目的是确保医疗人员具备足够的能力和资格来开展医疗行为，避免因自身原因导致医疗事故或不良后果。

2. 同行评议(又称“二查”)：医疗人员在自我检查的基础上，应当接受同行评议，即其他医疗人员对其实施的医疗行为进行评估和建议。

同行评议有助于发现医疗人员自身可能存在的不足和问题，提高医疗行为的准确性和安全性。

3. 公开透明(又称“三查”)：医疗人员应当公开透明地开展
医疗行为，包括在合适的情况下向患者和家属公开相关医疗信息，如诊断结果、治疗方案、可能的风险和注意事项等。

公开透明有助于建立医患信任关系，提高患者的满意度和依从性。

在实践中，三查放弃原则的具体实施方式可能因不同的医疗领域和具体情况而有所差异。

但总体来说，这一原则强调了医疗人员在实施医疗行为时应当具备自我反思、同行合作和透明沟通的精神，以确保医疗行为的合理性和安全性。

前列腺癌药物去势治疗随访管理专家共识2024（完整版）摘要随着诊疗技术的进步，前列腺癌患者的5年生存率显著提升，前列腺癌进入慢性疾病管理时代。

雄激素剥夺治疗是晚期前列腺癌患者的基石治疗方案，并贯穿患者治疗的各阶段。

前列腺癌药物去势治疗后的疾病进展、治疗相关不良反应以及相关并发症已成为前列腺癌长期管理的一大难题，影响患者的生存及生活质量。

除了在诊断和治疗过程中需要注重前列腺癌的疾病管理，更应该密切随访药物去势治疗后患者的整体情况，尤其对于处于疾病治疗关键阶段的患者，应在疾病重要节点（疾病阶段起始点和治疗切换点）监测睾酮或其他指标，避免错过最佳治疗窗口期。

前列腺癌随访管理应该兼顾疾病本身治疗阶段特点（疾病分期、既往症状、预后因素及治疗方案）和患者自身诉求，定制个性化的随访策略，更好地提高患者治疗依从性，改善预后。

目前中国尚缺乏前列腺癌患者药物去势治疗后随访及生活质量管理的指南或共识，为此，中国前列腺癌研究协作组组织国内相关专家制定了前列腺癌药物去势治疗随访管理中国专家共识（2024版），以期为接受药物去势治疗前列腺癌患者的随访及生活管理提供参考，进一步改善中国前列腺癌患者的预后及生活质量。

【关键词】前列腺肿瘤；药物去势；随访；生活质量；共识在全球范围内，前列腺癌作为男性的第2大常见肿瘤，已成为一项重大的公共健康问题。

随着医学诊疗技术的进步以及前列腺癌早筛意识的不断普及，前列腺癌患者的5年生存率显著改善。

美国癌症协会发布的2023年恶性肿瘤统计数据显示，美国前列腺癌患者的5年相对生存率已达97.0%，仅次于甲状腺癌。

中国前列腺癌患者的5年生存率虽然与美国存在差距，但2012—2015年中国前列腺癌患者的年龄标化5年相对生存率也已从2003—2005年的53.8%提高至66.4%。

生存时间的延长预示前列腺癌进入慢性疾病管理阶段。

在长期的治疗和康复过程中，患者的生活质量、疾病认知、心理状态等问题应在随访期间给予相应的支持和指导。

护理专业医学微生物学思政案例设计李婷婷（上海杉达学院国际医学技术学院上海201209）中图分类号：G642文献标识码：ADOI：10.16871/ki.kjwhb.2021.11.043基金项目：上海杉达学院科研基金（校基金）（项目编号：2020-14）。

作者简介：李婷婷（1986—），女，山东泰安人，硕士，讲师，研究方向为医学微生物学。

2021年第32期总第548期No.32,2021SumNo.548The Science Education Article Collects摘要为发挥医学微生物学课程在护理专业中的立德树人作用，该研究通过对护理专业医学微生物学课程思政的设计理念、具体案例进行介绍，试图构建以医学微生物学知识为主体，以临床案例、日常生活、科学家故事等为素材的专业思政融合教育模式，旨在引导护理专业学生践行人文关怀理念，培养学生的严谨慎独精神、文明礼仪行为、爱国主义情怀和科学精神。

关键词护理；医学微生物学；课程思政；案例设计Design of Ideological and Political Cases in “Medical Mi⁃crobiology ”for the Nursing Major //LI TingtingAbstract In order to play the role of the “Medical Microbiolo‐gy”course to enhance morality and foster talents in the nursing major,this research,combining the concept of course-based ideological and political design for“Medical Microbiology”,introduces specific cases,and constructs an education model integrating professional knowledge and ideological and political education with medical microbiology knowledge as the main body,and clinical cases,daily life,and scientists’stories as the materials,in order to guide nursing students to practice hu‐manistic case,rigorousness and self-restraint,civility and eti‐quette,patriotic feelings,and scientific spirit.Key words nursing;Medical Microbiology;course-based ideo‐logical and political education;case design2016年12月7日至8日，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调：“要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育亲和力和针对性，满足学生成长发展需求和期待，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。

拒绝治疗和自己乐意放弃治疗管理制度第一条：目的和适用范围1.本规章制度的目的是为了规范医院拒绝治疗和自己乐意放弃治疗的管理流程，保障医患双方的合法权益，确保医疗服务的质量和安全。

2.本规章制度适用于医院的全部科室和医疗工作人员，包含医生、护士、行政人员等。

第二条：基本原则1.敬重患者的自主权和知情权，鼓舞患者乐观参加医疗决策。

2.严禁医生、护士等医疗工作人员强制患者接受治疗，敬重患者的拒绝治疗和自己乐意放弃治疗的决议。

3.医生应当向患者认真解释治疗方案、风险和可能的后果，帮忙患者做出明智的决策。

第三条：拒绝治疗管理流程1.当患者拒绝接受医生介绍的治疗方案时，医生应与患者进行沟通，了解患者的担心和顾虑，并试验解释和介绍其他适合的治疗方案。

2.假如患者坚持拒绝治疗，医生应将患者的决议记录在病历中，并告知患者所做决议可能产生的后果和风险。

3.医生应鼓舞患者与家属进行话术，确保患者对决策有充分的理解，并签署知情同意书，确保患者明确知晓本身的选择。

第四条：自己乐意放弃治疗管理流程1.当患者自动提出放弃治疗时，医生应认真询问患者的原因，并与患者进行深入沟通。

2.医生应向患者解释治疗方案、治疗效果和可能的后果，明确告知患者放弃治疗可能带来的风险和影响。

3.医生应鼓舞患者与家属进行沟通，确保患者的决策是理性和自己乐意的，并签署放弃治疗的知情同意书。

第五条：医生义务和责任1.医生必需敬重患者的决策，无论是拒绝治疗还是自己乐意放弃治疗，都要予以必需的支持和保障。

2.当医生认为患者的决策可能对患者的健康造成严重危害时，应自动寻求医院的医疗伦理委员会或专家的看法，确保决策的公正和合理性。

3.医生要充分记录患者的决策和沟通过程，保存相关的医疗记录和知情同意书。

第六条：医院管理1.医院应成立医疗伦理委员会，负责监督和审查医生的决策和患者的知情同意。

2.医院应建立合适的档案管理制度，确保患者的决策和医疗记录得以完整、准确地保管。

第1篇一、引言随着医学技术的不断发展，人们对于疾病的治疗观念也在不断变化。

在治疗过程中，患者有权根据自己的意愿选择治疗方案。

然而，当患者或其法定代理人放弃治疗时，可能会产生一系列的法律后果。

本文将从法律角度分析放弃治疗的法律后果，以期为相关人士提供参考。

二、放弃治疗的法律性质放弃治疗是指患者或其法定代理人基于自己的意愿，主动放弃对疾病进行治疗的措施。

在我国，放弃治疗的法律性质主要包括以下几个方面：1. 自愿原则：患者或其法定代理人放弃治疗是基于自愿原则，即在不违反法律、不损害他人合法权益的前提下，自行作出决定。

2. 法律效力：放弃治疗的决定具有法律效力，医疗机构应当尊重患者的意愿，不得强迫或变相强迫患者接受治疗。

3. 伦理原则：放弃治疗体现了对患者生命尊严和自主权的尊重，符合医学伦理的要求。

三、放弃治疗的法律后果1. 医疗机构的责任（1）尊重患者意愿：医疗机构应当尊重患者或其法定代理人的放弃治疗决定，不得擅自改变患者的治疗方案。

（2）履行告知义务：医疗机构有义务向患者或其法定代理人告知放弃治疗可能带来的后果，包括疾病恶化、死亡等。

（3）终止治疗：在患者或其法定代理人明确表示放弃治疗的情况下，医疗机构应当终止治疗措施。

2. 患者的责任（1）自我保护：患者应当充分了解放弃治疗的后果，确保自己的生命安全。

（2）履行义务：患者应当遵守相关法律法规，不得利用放弃治疗进行非法行为。

3. 法定代理人的责任（1）履行监护职责：法定代理人应当履行监护职责，尊重患者的意愿，同时保障患者的合法权益。

（2）承担法律责任：如果法定代理人在放弃治疗过程中违反法律法规，应当承担相应的法律责任。

4. 社会责任（1）尊重生命：全社会应当尊重生命，关注患者权益，倡导科学、合理的治疗观念。

（2）关爱患者：社会各界应当关爱患者，提供必要的帮助和支持，减轻患者的痛苦。

四、案例分析以下是一个关于放弃治疗的法律案例分析：案例：患者李某，因患有晚期癌症，经过多次治疗，病情未见好转。

放弃治疗的相关伦理、法律问题放弃治疗是一个非常敏感和复杂的问题，因为它涉及到患者的生命和死亡。

在医学实践中，有时候患者不再希望进行治疗，这可能会带来一些伦理和法律问题。

在本文中，我们将探讨这些问题，并举出一些具体的例子来证明这些问题。

伦理问题放弃治疗涉及到许多伦理问题，其中一些问题如下所述。

自主权：作为病人，他们有权自主决定自己的医疗和治疗方式，由此决定放弃治疗或继续治疗。

这是一个基本的人权，医护人员必须尊重和支持病人的这一选择。

危险的自我决定：然而，患者决定放弃治疗时可能不是理智的或者不知道他们的决定的后果。

在这种情况下，医护人员必须确保患者决定自己的抉择基于充分的信息和理智的思考。

家庭干预：治疗终止决定可能会加剧家庭矛盾，家庭成员试图进行干预。

治疗决定必须由病人本人做出，而不受外界的影响。

医生责任：医生不能对患者的死亡和痛苦追究责任，如果病人自愿放弃治疗，但在医生判断下是治疗可行的，医生应该在尽可能安全的情况下提供治疗并告知危险性。

法律问题放弃治疗还涉及到许多法律问题，其中一些问题如下所述。

隐私权：病人的治疗决策是个人信息，需要得到隐私保护。

医生和医院不能随意向他人透露患者的治疗情况。

家庭决策：家庭成员不能在未经患者本人同意的情况下决定放弃或继续治疗。

必须遵守患者自主权的规定。

治疗必要性：治疗终止应该遵循必要性和比例原则，未经医生授权或适当理由，病人不能执意放弃治疗。

代理人：如果患者无法自主作出治疗决策，例如患有失智症或精神分裂症等疾病，这时候他们必须委托代理人负责做出治疗决策。

家庭纠纷：家庭成员之间的争议可能会对病人的治疗决策产生影响，这需要合法的法律程序得到解决，不能简单的让病人随便选择他们的决定。

例子下面是一些具体的例子，展示放弃治疗带来的伦理和法律问题：1.由于各种成因，癌症患者决定停止化疗。

此时，医生必须告知患者关于放弃治疗的风险和后果，并确保他们理解并接受自己的决定。

2.救护车司机将重症病人送往医院。

第1篇在现代社会，随着医学技术的不断进步，人们对生命的尊重和生命权的保护意识日益增强。

然而，在某些特殊情况下，患者或其家属可能会选择放弃治疗。

这种选择不仅涉及伦理道德层面，还涉及到法律后果。

本文将通过对一起放弃治疗案例的分析，探讨放弃治疗的法律后果。

一、案例背景某市居民张先生，因突发心脏病被送往当地医院救治。

经过紧急手术，医生初步判断张先生的病情已得到控制，但还需进行后续治疗。

然而，张先生的家属在了解治疗费用和可能的风险后，决定放弃治疗。

他们认为，治疗费用高昂，且张先生的病情可能无法完全康复，与其花费大量金钱，不如让张先生有尊严地度过余生。

在医院和医生的建议下，张先生的家属签署了放弃治疗协议。

随后，张先生在医院度过了一段平静的日子，最终在家中去世。

二、放弃治疗的法律分析1. 患者权利与义务根据《中华人民共和国民法典》第一千零四条，患者有权了解自己的病情、治疗方法和治疗费用，并有权选择是否接受治疗。

同时，患者也有义务配合医生进行治疗。

在本案中，张先生作为患者，有权了解自己的病情和治疗方案，并有权选择是否接受治疗。

然而，张先生的家属在未充分了解病情和治疗方案的情况下，擅自做出放弃治疗的决定，可能侵犯了张先生的权利。

2. 医疗机构的责任根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》第三十七条，医疗机构应当尊重患者的知情同意权，为患者提供必要的医疗服务。

在本案中，医院在张先生家属放弃治疗时，履行了告知义务，并建议其重新考虑。

然而，医院在患者家属明确表示放弃治疗的情况下，未采取有效措施阻止治疗，可能存在一定责任。

3. 放弃治疗的法律后果（1）民事责任根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条，因故意或者重大过失侵害他人合法权益的，应当承担侵权责任。

在本案中，如果张先生的家属在放弃治疗过程中存在故意或者重大过失，可能需要承担相应的民事责任。

（2）刑事责任根据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条，故意杀人罪是指故意非法剥夺他人生命的行为。

第1篇甲方（患者）：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]。

乙方（医疗机构）：[医疗机构名称]，住所地：[住所地]，法定代表人：[法定代表人姓名]，联系电话：[联系电话]。

鉴于甲方患有[疾病名称]，经[医疗机构名称]诊断为[疾病诊断]，目前治疗方案为[治疗方案]，甲方在充分了解治疗方案、风险及预后后，自愿放弃治疗，特此签订本协议。

一、甲方自愿放弃治疗的原因1. 甲方认为，目前的治疗方案存在以下风险和困难：（1）治疗效果不确定，可能无法达到预期效果；（2）治疗过程痛苦，可能承受较大痛苦；（3）治疗费用高昂，家庭经济负担加重；（4）治疗时间较长，影响日常生活和工作。

2. 甲方在综合考虑自身情况后，认为放弃治疗是更为合理的选择。

二、甲方自愿放弃治疗的内容1. 甲方自愿放弃[治疗方案]的治疗措施，不再接受[医疗机构名称]提供的治疗方案。

2. 甲方自愿放弃手术治疗、药物治疗、物理治疗等任何治疗方式。

3. 甲方自愿放弃任何形式的康复训练和治疗。

三、乙方责任和义务1. 乙方应充分尊重甲方的自愿放弃治疗的决定，不得强迫甲方接受治疗。

2. 乙方应向甲方提供必要的医疗咨询和健康教育，帮助甲方了解病情、治疗方案及风险。

3. 乙方应密切关注甲方病情变化，及时为甲方提供必要的医疗服务和健康指导。

4. 乙方应妥善保管甲方的病历资料，不得泄露甲方隐私。

四、甲方责任和义务1. 甲方应积极配合乙方提供病情信息，如实告知病情变化。

2. 甲方应遵守法律法规，不得因放弃治疗而损害他人合法权益。

3. 甲方应关注自身病情变化，如出现异常情况，应及时就医。

4. 甲方应自觉维护医疗秩序，不得扰乱医院正常工作。

五、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为[协议期限]，协议期满后，如无特殊情况，本协议自动终止。

六、违约责任1. 如甲方违反本协议，乙方有权解除本协议，并要求甲方承担相应的违约责任。