(2)按摩子宫、进行热敷:备热盐水纱布覆盖在宫体上, 手术医生均匀、有节律的按摩子宫,随时更换热盐水纱布, 保持有效热敷。
(3)保持胎盘无菌:洗手护士将胎盘放在无菌操作台上, 以备医生检查胎盘完整性。
(4)遵医嘱正确用药:巡回护士备好子宫兴奋药物如缩 宫素、卡孕栓等,缩宫素为子宫壁肌层注射或静脉点滴, 卡孕栓为舌下含服。
剖宫产是一种手术,有相应的危险性, 如出血,膀胱损伤,宫腔感染等, 所以手术前需慎重考虑
【剖宫产手术配合案例】
张某,女,28岁,妊娠38周,初产妇,2014年6月5号晚,胎心监 护时发现胎儿心率>160次/分,胎动每小时<3次,B超显示胎儿脐 带绕颈一圈,医生诊断为胎儿宫内窘迫,医嘱下达即刻急诊手术。
(9)Aliss夹持酒精纱布擦净切口周围皮肤,覆盖干纱布或 美敷。最后用碘伏纱布擦拭会阴部。
(10)整理器械并与巡回护士进行清点,待病人情况稳定后, 将病人安置在平车上,送入病房。
思考
产妇术中大出血,手术室护士应如何应对?
(1)观察手术患者情况:密切监测生命体征,做好心理 护理,注意保暖,巡回护士做好各类手术用物如药品、器 械、血制品的协调与供给。
(5)及时提供所需手术物品:手术医生迅速缝合子宫切 口,恢复子宫的完整性,有利于子宫收缩止血,护士必须 积极主动的提供所需物品,保证吸引器的正常使用,吸引 瓶满时及时更换。
(6)积极配合抢救:对于难以控制并危及产妇生命的术 中大出血,在积极输血,补充血容量同时施行子宫切除术 或子宫次全切除术,巡回护士需及时准备各类抢救器械及 物品。
(7)评估出血量:巡回护士必须准确评估出血量,及时告 知医生。
(8)做好护理记录:认真清点物品,术中添加纱布、器 械等须及时清点记录;术中输血应按流程核对并签名,同 时记录在手术护理记录单上;术中遇口头医嘱,巡回护士 应于术后第一时间要求手术医生补全医嘱。