声疗法——体外冲击波治疗仪
声疗的定义：超声波是指频率在2000Hz以上，不能引起正常人听觉。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。
超声波疗法的分类：B型超声波 、体外冲击波
超声波治疗作用：
1.运动支撑、器官创伤性疾病、腰痛、肌痛，挫伤，扭伤，肩关节周围炎，增生性脊柱炎，腱鞘炎等。
2.疤痕，粘连，注射后硬结，硬皮症，血肿机化。
3.作用于局部及相应的神经节段时可治疗神经炎，神经痛，幻肢痛，慢性荨麻疹，带状疱疹，湿疹，瘙痒症，消化性溃疡，支气管哮喘，胃肠功能紊乱。
4.其他脑血管病偏瘫，冠状动脉供血不足，眼视网膜炎，玻璃体混浊，营养不良性溃疡。
体外冲击波治疗仪
产品介绍：
气动弹道式冲击波是压缩机产生的气动脉冲声波转化成精准的弹道式冲击波，通过物理系介质传导（如空气、液体等）作用于人体，产生生物学效应，是能量的突然释放而产生的高能量压力波，具有压力瞬间增高和高速传导的特性。
产品作用原理：
1.空化效应：通常情况下，人体组织内含有小气泡，当冲击波作用组织时，气泡内气体以极快速度膨胀。气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，微喷射速率达400—800m/s，这比气泡崩溃更具破坏性。它有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节组织的粘连。
2.应力作用：冲击波作为一种细胞外物理信号，在组织细胞表面产生拉应力、压应力和剪切应力。而应力在骨的生长、吸收和重建中起重要调节作用。
3.压电效应：骨基质中的胶原和蛋白多糖等非对称性物质在压力作用下发生形变，其表面静止的正负电荷被极化，从而在物质两端形成电位差，表现为压电效应。高能量的ESW可以引起骨骼骨折，低能量的ESW可以刺激骨的形成。
4.损伤效应：ESW在治疗剂量下对细胞的影响一般是可逆的。但随着冲击次数和剂量增加，有约5-95%的细胞完全变为碎片，即杀细胞效应。
5.镇痛效应：冲击波对轴突进行强刺激可以产生镇痛作用。神经系统的这种反应方式被称为“门控”，是通过激发无髓鞘C纤维和A-&纤维启动镇痛作用。
冲击波疗法在临床中的应用
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体外冲击波是利用机械波经由反射器发射后集中成高能量的冲击波，其能量是超声波的1000倍左右。冲击波是利用高压导致水份爆炸而产生的声波能量，这些声波由反射器反射后集中成高能量的冲击波。利用体外冲击波治疗疾病的方法称为体外冲击波疗法（extra-corporeal shock wave therapy, ESWT）
冲击波是利用能量转换及传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，并形成空化效应，产生生物学效应。冲击波分为机械波和电磁波，作用与局部组织达到治疗效应。
体外冲击波疗法（ESWT）是一种体外物理治疗技术，具有创伤小、安全性高、起效快速、精准，治疗周期较短、费用相对节省等特点，近几年已在骨肌疾病等临床治疗领域广泛应用。冲击波在穿越人体组织时，其能量不易被浅表组织吸收，可直接到达人体组织的深部。
冲击波特性体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械波。特性：在极短时间内（约10ms）达到高峰压500bar(1bar=105pa)，且周期短（10ms），频谱广
冲击波治疗机冲击波治疗机主要由冲击波源、耦合装置、治疗床、控制台和定位系统组成。
根据冲击波波源产生的不同形式，体外冲击波治疗机分为4种类型：
• 液电式波源
• 电磁波式波源
• 压电式波源
• 气压弹道式（放射式）波源
冲击波治疗机的波源种类与冲击波碎石机相同。 临床观察发现：前3种均通过反射体将能量聚焦于治疗部位，而气动弹道式则不需聚焦能量。液电式冲击波对骨病的治疗效果最好。气动弹道式冲击波，对肌肉组织效果好，且治疗易于操作、安全，更适合治疗软组织损伤性疾病。
液电式波源碎石机的波源以液电式居多，发展早、技术成熟、碎石效果好，广泛采用。液电式冲击波波源是一个半椭圆形金属反射体内安置电极。发射体内充满水，当高压电在水内放电时，在电极极尖处产生高温高压，因液电效应而形成冲击波，冲击波向四周传播。碰到反射体非常光滑的内表面而反射，电极极尖处于椭球的第一焦点处，所以在第一焦点发出的冲击波经反射后就会在第二焦点聚焦，形成压力强大的冲击波焦区，当人体结石处于第二焦点时，就会被粉碎。
气压弹道体外冲击波结合臭氧治疗膝关节炎临床观察
摘要】目的：观察气压弹道体外冲击波结合臭氧治疗膝关节炎临床疗效。方法：选取2015年2月～2016年2月在我院门诊及住院的88例膝关节骨性关节炎患者，所有患者均采取气压弹道体外冲击波结合臭氧治疗，并观察VAS评分及疗效。结果：88例患者治疗前VAS评分为7.58±1.73，治疗3周后为3.12±0.74，治疗24周后为1.02±0.36。患者治疗3周即出现明显降低，治疗前与治疗后相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且治疗优良率为93.18%。结论：气压弹道体外冲击波结合臭氧治疗能有效、快速解除患者膝关节炎疼痛，改善关节活动度，且具有操作简单，损伤小，安全方便，费用低等特点，是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法，值得临床推广。
【关键词】膝关节炎；气压弹道体外冲击波；臭氧
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0157-02
膝关节骨性关节炎又称退行性骨关节炎，是临床上常见的因关节软骨损害引起的慢性关节疾病，该病的主要表现是膝关节功能障碍和慢性疼痛，其严重影响患者工作及生活质量，严重者可致残。笔者对患者采取气压弹道体外冲击波结合臭氧治疗膝关节炎疗效显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2016年2月在我院门诊及住院的88例膝关节骨性关节炎患者，其中男38例，女50例，年龄45～85岁，平均年龄（66.3±8.7）岁，病程6个月～11年，平均（4.6±2.7）年。88例患者X线片均显示膝关节关节间隙变窄、边缘骨赘形成，且患者膝关节周围肿胀、活动受限、膝关节疼痛。
1.2 诊断标准
采用2001年美国风湿病学会制定的膝骨性关节炎诊断标准[1]。膝关节疼痛患者满足以下其中3项即可确诊：（1）年龄在50周岁以上；（2）晨僵在30分钟以内；（3）骨压痛；（4）活动时有弹响声；（5）无显著滑膜升温；（6）检查膝部骨性肥大；（7）放射学检查膝部有骨质增生。
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Company
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气动弹道式冲击波临床应用
回
顾
20世纪60年代，西德道尼尔航空
公司科研人员发现飞机高速穿过
云雨时产生冲击波，使飞机内部
器件受损而外壳完好。
1966年，研究室工程师偶然接触
工作中的冲击波靶子，身体产生
电击感，意识到冲击波对人体产
生生物效应。
1969年，西德国防部开始“冲击
波与动物组织间相互关系”。
Eisenberger开始冲击波碎石研
究。
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发
展
1、1980年，Chaussy应用冲击波治疗泌尿系统结石；
2、1986年，Haupt发现冲击波诱导成骨细胞活化，促进成骨。
3、1988年，Graff等动物实验无意发现冲击波的成骨作用，此后开
始研究其对骨折愈合的影响。
4、1997年，“欧洲骨肌系统冲击波疗法联合会” （ESMST）在
维也纳成立。
5、 1999年，“国际骨肌系统冲击波治疗联合会”（ISMST）在伦
敦成立。
6、2000~2002年，美国FDA核准冲击波治疗跟痛症和网球肘等；
7、2000年，中国FDA批准冲击波治疗骨和肌组织疾病。
一、概 述
（一）冲击波（SW）定义
能量的突然释放而产生的高能量压力
波，具有压力瞬间增高和高速传导的特
性。
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1
、特殊形式的声波，能在空气、水等介质中传播
2
、兼具声学、光学和力学特性的机械波。在极短
时间内（约10ms）达到高峰压
500bar(1bar=105pa)，且周期短（10ms），频
谱广。
3、不同介质的声阻抗不同，其在材料内部衰减
程度也不一样。在不同介质界面之间，形成反射
和折射。
（二）冲击波特性
4、冲击波在穿越人体组织时，直达深部组织。
5、冲击波作用于人体后，通过力---化学信号转
导产生生物学效应，促进生长激素释放，引起
微血管新生及组织再生与修复。
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三)冲击波的波形
