中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿临床疗效观察

２４　世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第５期　

・论著・　

中医治疗慢性支气管炎并发肺气肿８２例临床分析　

薛德生，沈宗坚，郑宾　（山东省宁阳县第一人民医院中医科，山东宁阳２７１４００）　

摘要：目的分析中医治疗慢性支气管炎并发肺气肿的临床治疗效果。方法选取２０１０年１月至２０１２年１２月在本院住　

院治疗的慢性支气管炎并发肺气肿患者８２例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组４２例，对照组４０例，对照组给　

予抗炎、解痉、平喘等常规西医治疗，治疗组在此治疗基础上依据其临床症状分为６种症型，分别采用中药辨证治疗，　４周后观察两组治疗效果。结果经治疗，治疗组１２例痊愈，１６例显效，治疗总有效率为８８．１％；对照组７例痊愈，　

１２显效，治疗总有效率为７２．５％，两组有效率的差异具有统计学意义（尸＜０．０５），治疗组在残气量、呼气量、最大通　

气量等肺功能改善方面均优于对照组。结论中医在治疗慢性支气管炎并发肺气肿时充分发挥辨证论治的优势，取得了　

较满意的临床疗效，患者依从性好，值得临床推广应用。　

关键词：慢性支气管炎并发肺气肿；中医；辨证论治；临床疗效　中图分类号：Ｒ２５６。１　文献标识码：Ａ　ＤＯＩ：１０。３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０５．０１２　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｅｍｐｈｙｓｅｍａ：ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　０ｆ　８２　ｃａｓｅｓ　

ＸＨｅ　Ｄｅｓｈｅｎｇ。Ｓｈｅｎ　Ｚｈｏｎｇｊｉａｎ．Ｚｈｅｎｇ　Ｂｉ！ｒ　（ＳｈａｎｄｏｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｏｆＮｉｎｇｘｉａｎＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｄｏｎｇＭ＇ｎｇｙａｎｇ，２７１４００）　

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｅｍｐｈｙｓｅｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ｓｅｌｅｃｔ　８２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｅｍｐｈｙｓｅｍａ　ｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｕｎｄｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｄｅｐａ￣ｍｅｎｔ　ｏｆｔｈｉｓ　ｈｏｓｐｉｔａ１　ｄｕｒｉｎｇ　Ｍａｙ　２０１０　ａｎｄ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１１．ａｎｄ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｔｈｅｍ　ｉｎｔｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｔ　ｒａｎｄｏｍ，ｗｉｔｈ　４２　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　４０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｇｉｖｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　１ｉｋｅ　ａｎｔｉ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ，ｓｐａｓｍｏｌｙｓｉｓ．ｓｍｏ０ｔｈ　ｗｈｅｅｚｉｎｇ　ｅｔｃ．Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ａｂｏｖｅ　ｍｅｎｔｉｏｎｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｓ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　６　ｋｉｎｄｓ　ｏｆ　ＵＳＥＳ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｉｔｓ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ．ａｎｄ　ａｄｏｐｔｓ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｌｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅｓｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ａｆｔｅｒ　４　ｗｅｅｋｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｔｈｅｒｅ　ａｒｅ　１　２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ，１　６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ．ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　８８．１％：ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅｒｅ　ａｒｅ　７　ｃａｓｅｓ　ｏｆｒｅｃｏｖｅｒｙ．１２　ｃａｓｅｓ　ｏｆｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ。ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　７２．５％，ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｆＰ＜０．ｏ５），ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｉｎ　ｒｅｓｉｄｕａｌ　ｃａｐａｃｉｔｙ，ｖｏｌｕｍｅ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｈａｓｅ　ｖｏｌｕｍｅ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｌｕｎｇ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｅｍｐｈｙｓｅｍａ　ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｇｉｖｅ　ｆｕｌｌ　ｐｌａｙ　ｃｏ　ｔｈｅ　ａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ａｃｈｉｅｖｅｄ　ａ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ　ｃｌｉｎｉｃａ１　ｅ币ｃａｃｙ，ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ　ｉｓ　ｇｏｏｄ．ｗｏｒｔｈｙ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　ＫＥＹＷＯＲＤＳ：Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｅｍｐｈｙｓｅｍａ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ：Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ：Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　

探讨中医治疗慢性支气管炎的临床疗效

【摘要】目的探讨中医辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取我院124例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组以四君子汤为基础方辨证论治，对照组采用常规抗感染和对症治疗。结果治疗组在治愈率和有效率方面优于对照组，有统计学意义(p<0.05)。结论中医辨证治疗慢性支气管炎效果显著。

【关键词】中医；慢性支气管炎；辨证治疗

慢性支气管炎作为临床常见病和多发病，与长期吸烟、地区和环境卫生等有密切关系，其主要临床特征为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息。本病发病率高，病情反复，可并发阻塞性肺气肿，严重的可引发肺动脉高压、肺原性心脏病。通过选取我院124例慢性支气管炎患者进行中医辨证治疗，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年3月～2010年3月我院收治的慢性支气管炎患者124例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组68例，男性46例，女性22例；年龄40～72岁，平均（57.5±5.5）岁；对照组56例，男32例，女24例；年龄42～75岁，平均（55.5±6.5）岁；两组患者性别、年龄和病史等资料无差异，具有可比性。

1.2诊断标准(1)咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或以上者即可以诊断；(2)如每年发病持续不足3个月而有明显客观检查依据(如x线、肺功能)亦可诊断；(3)排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病(如肺结核、尘肺、支气

管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)。

1.3治疗方法

对照组选用氨苄青霉素4～6g加生理盐水250～500ml静脉滴注，每日1次；或根据药敏试验选用敏感抗生素静脉滴注，每日1次。30d后与治疗组进行效果分析。

治疗组以四君子汤为基础方，党参20g，白术15g，茯苓12g，炙甘草8g，水煎服，每日1剂，30d为1疗程。辨证：风寒束肺型，痰白而稀，酌加紫苏、麻黄、桔梗；痰热郁肺型，见咳嗽、咽痛、咳痰色黄或带血，则用酒大黄10g，川贝母10g(研末吞服)；肺气虚型，劳累后气短、自汗、畏风、易感冒，方用黄芪30g，防风12g，款冬花15g，紫菀15g；肺脾气虚型，见咳嗽痰多，色白质稀、乏力、少气、易感冒、汗多加当归15g，款冬花12g，黄芪30g，防风12g，桂枝l0g，淡豆豉8g；肺肾两虚型，加补骨脂10g，当归15g，紫河车粉(冲)3g，蛤蚧粉3g；气虚型，宜活血化瘀，加黄芪30g，党参15g，麦芽15g，桃仁10g，红花10g，丹参、归尾、赤芍、地龙、川芎各10g。

中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果观察

目的：探讨中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果观察。方法：选取2013年12月～2014年12月在我院就诊的慢性支气管炎肺气肿患者100例作为本次研究对象，按照随机抽取的方式分为实验组和对照组，对照组给予西医治疗，实验组给予中医治疗。结果：实验组总有效率为96.00%，对照组总有效率为80.00%，p＜0.05。结论：中医辨证治疗能够根据患者机体内环境的变化，控制和缓解患者不良症状，从而促进患者病症得到显效好转，值得在临床上推广。

标签：中医辨证；慢性支气管炎肺气肿；疗效观察

Clinical effect observation of Chinese medicine dialectical treatment of chronic

bronchitis and emphysema

Zigong City Gongjing District Hospital of traditional Chinese Medicine Zigong

City，Sichuan Province China Zhang Yansong 643020

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of TCM dialectical

treatment of chronic bronchitis and emphysema.Method：From December 2013 to

December 2014，100 patients with chronic bronchitis and emphysema in our hospital

as the research object，divided into experimental group and control group randomly，the control group was treated with western medicine，the experimental group was

中医治疗慢性支气管炎的疗效观察

摘要：目的：分析中医治疗慢性支气管炎的疗效。

方法：回顾性分析我院内科门诊收治的40例慢性支气管炎患者，将患者随机分成两组，分别是观察组a和对照组b，每组均为20位患者。对照组b患者给予常规内科治疗，主要是控制感染和解痉平喘；而观察组a在西医常规治疗的基础上，再给予中医辨证论治。

结果：观察组总有效率达到了92.9%，而对照组总有效率只达到了78.6%，观察组疗效明显优于对照组。

结论：中医治疗慢性支气管炎，须坚持病与证的结合，药性和病证统一，做到辨证论治，才可提高治疗效果。

关键词：中医 慢性支气管炎 疗效观察

【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0268-01

慢性支气管炎一般好发于春秋两个季节，是由于细菌、病毒感染以及一系列化学刺激或者变态反应等而导致的支气管粘膜及相关周围组织的非特导性炎症。从中医的角度进行探讨的话，慢性支气管炎属于“咳嗽”、“痰饮”以及“喘症”等范畴，临床上的主要表现就是以咳嗽以及咳痰居多，同时可伴有恶寒、头痛以及鼻塞等症状。

慢性支气管炎如果得不到及时有效的治疗，有可能会发展成并发阻塞性肺气肿，甚至发展成肺源性心脏病，因此慢性支气管炎必须得到医患们的共同重视。笔者从事中医内科专业多年，对于慢性支气管炎病有着较深刻的认识，现回顾性分析我院内科门诊收治的40例慢性支气管炎患者，探讨中医治疗慢性支气管炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 门诊资料。本文收集并选择我院内科门诊从2010年5月至2012年1月期间收治的40例慢性支气管炎患者作为研究对象，男性患者19例，女性患者21例，年龄在8岁至67岁之间。所有患者以咳嗽、痰多症状为主，尤其是晨起咳嗽更为明显，中午少咳或者是不咳，晚上则又有咳嗽增多现象，其中少数患者出现哮喘、面色灰暗，脉象也以弦、微及浮为主。将患者随机分成两组，分别是观察组a和对照组b，每组均为20位患者。两组患者在性别、病情、年龄等方面不存在明显的差异性，具有可比性。