中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果观察

２４　世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第５期　

・论著・　

中医治疗慢性支气管炎并发肺气肿８２例临床分析　

薛德生，沈宗坚，郑宾　（山东省宁阳县第一人民医院中医科，山东宁阳２７１４００）　

摘要：目的分析中医治疗慢性支气管炎并发肺气肿的临床治疗效果。方法选取２０１０年１月至２０１２年１２月在本院住　

院治疗的慢性支气管炎并发肺气肿患者８２例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组４２例，对照组４０例，对照组给　

予抗炎、解痉、平喘等常规西医治疗，治疗组在此治疗基础上依据其临床症状分为６种症型，分别采用中药辨证治疗，　４周后观察两组治疗效果。结果经治疗，治疗组１２例痊愈，１６例显效，治疗总有效率为８８．１％；对照组７例痊愈，　

１２显效，治疗总有效率为７２．５％，两组有效率的差异具有统计学意义（尸＜０．０５），治疗组在残气量、呼气量、最大通　

气量等肺功能改善方面均优于对照组。结论中医在治疗慢性支气管炎并发肺气肿时充分发挥辨证论治的优势，取得了　

较满意的临床疗效，患者依从性好，值得临床推广应用。　

关键词：慢性支气管炎并发肺气肿；中医；辨证论治；临床疗效　中图分类号：Ｒ２５６。１　文献标识码：Ａ　ＤＯＩ：１０。３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０５．０１２　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｅｍｐｈｙｓｅｍａ：ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　０ｆ　８２　ｃａｓｅｓ　

ＸＨｅ　Ｄｅｓｈｅｎｇ。Ｓｈｅｎ　Ｚｈｏｎｇｊｉａｎ．Ｚｈｅｎｇ　Ｂｉ！ｒ　（ＳｈａｎｄｏｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｏｆＮｉｎｇｘｉａｎＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｄｏｎｇＭ＇ｎｇｙａｎｇ，２７１４００）　

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｅｍｐｈｙｓｅｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ｓｅｌｅｃｔ　８２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｅｍｐｈｙｓｅｍａ　ｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｕｎｄｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｄｅｐａ￣ｍｅｎｔ　ｏｆｔｈｉｓ　ｈｏｓｐｉｔａ１　ｄｕｒｉｎｇ　Ｍａｙ　２０１０　ａｎｄ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１１．ａｎｄ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｔｈｅｍ　ｉｎｔｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｔ　ｒａｎｄｏｍ，ｗｉｔｈ　４２　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　４０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｇｉｖｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　１ｉｋｅ　ａｎｔｉ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ，ｓｐａｓｍｏｌｙｓｉｓ．ｓｍｏ０ｔｈ　ｗｈｅｅｚｉｎｇ　ｅｔｃ．Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ａｂｏｖｅ　ｍｅｎｔｉｏｎｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｓ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　６　ｋｉｎｄｓ　ｏｆ　ＵＳＥＳ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｉｔｓ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ．ａｎｄ　ａｄｏｐｔｓ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｌｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅｓｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ａｆｔｅｒ　４　ｗｅｅｋｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｔｈｅｒｅ　ａｒｅ　１　２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ，１　６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ．ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　８８．１％：ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅｒｅ　ａｒｅ　７　ｃａｓｅｓ　ｏｆｒｅｃｏｖｅｒｙ．１２　ｃａｓｅｓ　ｏｆｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ。ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　７２．５％，ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｆＰ＜０．ｏ５），ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｉｎ　ｒｅｓｉｄｕａｌ　ｃａｐａｃｉｔｙ，ｖｏｌｕｍｅ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｈａｓｅ　ｖｏｌｕｍｅ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｌｕｎｇ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｅｍｐｈｙｓｅｍａ　ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｇｉｖｅ　ｆｕｌｌ　ｐｌａｙ　ｃｏ　ｔｈｅ　ａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ａｃｈｉｅｖｅｄ　ａ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ　ｃｌｉｎｉｃａ１　ｅ币ｃａｃｙ，ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ　ｉｓ　ｇｏｏｄ．ｗｏｒｔｈｙ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　ＫＥＹＷＯＲＤＳ：Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｅｍｐｈｙｓｅｍａ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ：Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ：Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　

龙源期刊网

厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿58例临床观察

作者：高敏

来源：《云南中医中药杂志》2015年第05期

摘要：目的探讨厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效。方法选择116例慢性支气管炎合并肺气肿患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组各58例。对照组采用常规对症支持治疗，治疗组在对照组的基础上采用中药厚朴麻黄汤治疗。比较2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为94.8%，对照组总有效率为82.8%，2组比较有显著性差异（P0.05）。结论采用厚朴麻黄汤辨证治疗慢性支气管炎合并肺气肿，可有效改善患者临床症状，不良反应少，值得临床推广应用。

关键词：慢性支气管炎；肺气肿；厚朴麻黄汤

中图分类号：R256.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2015）05-0068-02

慢性支气管炎指气管、支气管的周围组织及黏膜发生的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎常常并发肺气肿，是呼吸系统疾病中的常见病，严重危害人民健康[1]。笔者自2013年6月—2014年11月采用厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿，取得满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年6月—2014年11月本院收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者116例。所有患者均符合《慢性阻塞性肺病诊治指南》中慢性支气管炎诊断标准[2]，且伴不同程度咳嗽、喘息、咯痰等；中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]。将116例患者随机分为治疗组和对照组，各58例。治疗组中男37例，女21例；年龄52～75岁，平均（61.3±13.2）岁；病程最长14 a，最短3 a，平均（7.5±2..4）a。对照组中男35例，女23例；年龄51～75岁，平均（62.4±13.5）岁；病程最长者15 a，最短者4 a，平均（7.8±2.6）a。2组性别、年龄、病程等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

中医辨证治疗慢性支气管炎并发肺气肿的疗效观察

发表时间：2014-06-11T10:26:13.343Z 来源：《中外健康文摘》2014年第2期供稿 作者： 蔡素艳

[导读] 慢性支气管炎属临床常见呼吸道多发病，临床表现为喘息、咳嗽及咳痰等。

蔡素艳 （辽宁省盘锦市中心医院 124001）

【摘要】目的 探讨中医辨证治疗慢性支气管炎并发肺气肿的临床疗效。方法 选取我院于2011年8月至2012年8月收治的慢性支气管炎并发肺气肿患者62例，随机分为两组，其中对照组（31例）实施西医常规治疗，观察组（31例）实施中医辨证治疗，对两组临床疗效进行

比较。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组（96.8%vs77.4%），复发率明显低于对照组（3.2%vs19.4%），P<0.05，有统计学意

义。结论 中医辨证治疗慢性支气管炎并发肺气肿，疗效显著，复发率低，值得推广。

【关键词】中医辨证治疗 慢性支气管炎 肺气肿 临床疗效

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）02-0254-01

慢性支气管炎属临床常见呼吸道多发病，临床表现为喘息、咳嗽及咳痰等，该病多并发肺心病及肺气肿等疾病，严重影响患者的身心健康及生活质量，因此，采取及时有效的治疗方法尤为重要[1]。本研究就中医辨证治疗方法在慢性支气管炎并发肺气肿患者中的应用进行

观察，并探讨其临床效果，现结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 资料来源于我院于2011年8月至2012年8月收治的慢性支气管炎并发肺气肿患者62例，随机分为观察组与对照组，其中观察组31例，男性19例，女性12例，年龄53至73岁，平均（63.61±3.22）岁；对照组31例，男性20例，女性11例，年龄52至75岁，平均

（63.79±3.07）岁。两组患者在性别及年龄等方面均无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案列分析

王日

慢性支气管炎也简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰，或有喘息为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，同时能排除其他疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息症状。慢性阻塞性肺气肿是在原有咳嗽、咳痰、等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难，检查时有肺气肿体征。肺气肿实际为一种病理诊断，即有肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，无明显的肺纤维化。如果慢支、肺气肿患者肺功能检查出现持续性气流受限时，则可以诊断为慢阻肺，无气流受限时则不能诊断。我们通过案例来学习一下慢支、及合并肺气肿的治疗。

第一部分 慢性支气管炎及慢支并肺气肿的病例概况

案例1

张某，女性，52岁，反复季节性咳嗽、咳痰5年，加重咳黄痰一周来院。本患于5年前，每于秋冬寒冷季节即出现咳嗽、咳痰，痰液多为灰白色黏稠样，不易咳出，无呼吸困难、喘促等症，每次发病程度时轻时重，但持续时间均超过3个月以上，曾自行服用过“罗红霉素”、“氨溴索”、“川贝枇杷膏”等药，症状略有改善，却未彻底消失，于天气转暖后渐能缓解好转，夏季时病情平稳不发作，但总体有逐年加重趋势。病程中无心悸、气短，无消瘦、无午后低热及夜间盗汗，无痰中带血及咳脓臭痰，无恶心、呕吐，头晕、头痛，无少尿、双下肢浮肿等。因一周前受凉后，咳嗽，咳痰加重，且咳黄痰，痰量较平日增多，故来我院门诊治疗，病重后无发热、寒战，无咽痛、鼻塞，无流涕、打喷嚏。饮食、睡眠欠佳，二便如常。

既往体弱，易患感冒。无烟、酒嗜好。久居北方寒冷地区，在面粉厂加工车间工作，环境较差。无药物过敏史，无肝炎、结核史 。

查体：T 36.7℃ P 85次/分 R 18次/分 Bp 110/70㎜Hg

一般状态可，呼吸平稳，神清语明，全身浅表淋巴结不大，五官端正，口唇无发绀，咽部稍充血，双侧扁桃体不大，胸廓对称，肋间隙不宽，双肺散在干、湿罗音，无胸膜摩擦音，心界不大，心率85次/分，节律规整，无杂音，腹部平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无浮肿，神经系统查无异常。