[医疗药品管控]常用麻醉药剂量[另外附一例六岁小儿用药剂量]
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小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式小儿麻醉常用药物剂量药物用途/途径剂量咪唑安定(Midazolam)镇静IV术前用药PO0.05mg/kg0.5mg/kg丙泊酚(Propofol)诱导IV持续输注IV2-3mg/kg60-250ug/kg/min 氯胺酮(Ketamine)诱导IV诱导IM1-2mg/kg6-10mg/kg罗库溴铵(Rocuronium)插管IV0.6-1.2mg/kg阿曲库铵(Atracurium)插管IV0.5mg/kg顺阿曲库铵(Cisatracurium)插管IV0.15mg/kg琥珀酰胆碱(Succinylcholine)(稀释100mg/5ml)插管IV插管IM2-3mg/kg4-6mg/kg芬太尼(Fentanyl)(稀释100ug/5ml)镇痛IV麻醉辅助用药IV持续输注IV1-2ug/kg1-5ug/kg2-4ug/kg舒芬太尼(Sufentanil)麻醉辅助用药IV持续输注IV0.5-1ug/kg0.5-2ug/kg/h雷米芬太尼(Remifentanil)Bolus IV持续输注IV0.25-1ug/kg0.05-2 ug/kg/min吗啡(Morphine)镇痛IV0.025-0.1mg/kg纳洛酮(Naloxone)IV0.01mg/kg昂丹司琼(Ondansetron)IV0.1mg/kg 地塞米松(Dexamethasone)IV0.1-0.5mg/kg新斯的明(Neostigmine)依据肌松程度IV0.04-0.07mg/kg阿托品(Atropine)(稀释:0.5mg/5ml)IVIM0.01-0.02mg/kg0.02mg/kg 麻黄碱(Ephedrine)IV0.1-0.3mg/kg肾上腺素(Epinephrine)Bolus IV气管内给药持续输注IV0.01mg/kg0.1mg/kg0.1-1ug/kg/min利多卡因(Lidocaine).精品.起始剂量IV持续剂量IV1mg/kg20-50ug/kg/min胺碘酮(Amiodarone)起始/重复(缓慢)剂量IV持续输注IV5mg/kg5-10ug/kg/m9n镁(Magnesium)IV(缓慢)20-50mg/kg氯化钙(Calcium chloride)IV(缓慢)5-20mg/kg 葡萄糖酸钙(Calcium glucose)IV(缓慢)15-100mg/kg除颤剂量首次2J/kg继次4J/kg。
儿科临床常用药物剂量12个月 体重约为10kg0.体重1~12岁 体重= 年龄×2+8 kg1.碳酸钙/维生素D3: 0.3/100IU ×1瓶 sig 1片 po. qd2.赖氨肌醇B12口服液 100ml ×1瓶 sig 婴儿 2.5ml po. Tid儿童 5.0ml po. Tid3.葡萄糖酸锌片 70mg × 100片 sig 70mg po. Qd (每日剂量为元素锌0.5~10mg/kg ,相当于葡萄糖酸锌片3.5~7mg/kg )4.盐酸异丙嗪 25mg :2ml sig 1mg/kg 肌注 抗过敏5. (万托林)沙丁胺醇吸入剂 0.1:20ml ×1瓶 (1mg=0.2ml 12岁以下起始剂量2.5mg 雾化吸入 bid ) 0.9%氯化钠注射液 1~2ml6. (爱全乐)异丙托溴铵溶液 2ml :50ug (儿童40~80ug 雾化吸入 bid )7. (普米克)布地奈德混悬液 2ml :0.5mg (儿童0.5~1mg 雾化吸入 bid )(博利康尼)特布他林 0.25-0.5mg/次 (雾化吸入 bid )8.氨溴素口服液 100ml ×1瓶 sig 2.5ml po. Bid9.氨溴素针 15mg ×1支 2岁以下 7.5mg 静推 bidSig 2~6岁 7.5mg 静推 tid6~12岁 15mg 静推 bid~tid10.(艾畅)小儿伪麻美沙芬滴剂15ml ×1瓶 0~4月 0.4 ml(没有退热作用 ) sig 4~11月 0.8 ml12~23月 1.2 ml24~36月 1.6 ml11.布地奈德吸入剂20mg :5ml ×200喷×1瓶 2~7岁 200~400ug bid(每喷100ug ) 8岁以上 200~800ug bid12.布地奈德福莫特罗吸入剂 160ug/45ug ×60喷 sig 成年人和青少年(12岁和12岁以上):1-2吸/次,一日2次在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日给予一次。
丙泊酚麻醉诱导:成人1.5~2.5mg/kg给药速率20~50mg/min ASAIII级以上的患者给药应更慢(约20mg/10s)。
麻醉维持:成人持续输注4~8 mg/kg/h。
老年人、危重患者低血容量患者剂量减半。
得普利麻3岁以下(国产,6个月以下)小儿不宜使用。
咪唑安定麻醉诱导:0.05~0.4mg/kg手术时间特别长的术中可追加诱导剂量的1/4~1/3。
氯胺酮肌注:4~6mg/kg静脉注射1~2 mg/kg。
依托咪酯麻醉诱导0.1~0.4mg/kg麻醉维持:4 ~8 mg/kg/h。
10岁以下的小儿不宜使用。
芬太尼1、成人静脉注射;全麻时初量2~5μg/kg。
静脉维持,非心血管手术麻醉:1~2μg/kg/h,体外循环心脏手术时按体重5~10μg/kg/h。
2、术后静脉镇痛:10~20μg/kg(48小时量,生理盐水稀释成100毫升),符合剂量0.05~0.1 mg,体弱或患者年龄在70岁以上者减半,总剂量≤0.7 mg/48h。
3.硬膜外术后镇痛:负荷量和维持量分别为静脉量的一半。
3、2岁以下小儿不宜使用。
舒芬太尼诱导:一般手术1~2μg/kg追加剂量0.5~1.0μg/kg;心脏复杂大手术时可采用大剂量舒芬太尼麻醉,诱导10~30μg/kg,术中以0.8~1.0μg/kg/h 维持。
瑞芬太尼麻醉诱导:1~2μg/kg;麻醉维持0.25~1μg/kg/min。
阿曲库铵成人诱导0.3~0.6 mg/kg,肌松维持5~10μg/kg./min。
40~45 min每次静脉追加0.2 mg/kg。
顺阿曲库铵成人诱导0.15 mg/kg,肌松维持0.06 mg/kg可维持肌有效松约40 min,1~2μg/kg/min可获得满意的肌松效果。
维库溴铵1、成人诱导0.08~0.12 mg/kg,30~40 min静脉追加首次剂量的1/4。
2、1岁以上小儿剂量与成人相同。
1岁以下小儿首次剂量为0.02 mg/kg,追加的剂量为首次的1/4。
小儿常用药物剂量表青霉素族抗生素青霉素im 2.5-5万U,分2-4次;iv/id 5-25万U,分3-4次。
苯唑西林iv 50-100mg/kg,均分3-4次,生理盐水稀释。
氯唑西林iv/id 80-200mg/kg,分3-4次。
阿洛西林iv/id 80-100mg/kg,分2-4次。
阿莫西林po 40-80mg/kg,分3-4次;新生儿50mg/kg分2次po。
id 100-150mg/kg,分3-4次。
氨苄西林iv 100-200mg/kg,分3-4次。
哌拉西林id/iv 80-200mg/kg,分2-4次。
头孢菌素族抗生素头孢氨苄50-100mg/kg,分3-4次口服。
头孢羟氨苄(欧意)50mg/kg,分2次口服。
头孢唑林iv/im/id 50-100mg/kg,分2-3次,新生儿每12小时20mg/kg,id。
头孢拉定po 20-40mg/kg,分3-4次;id/im 50-100mg/kg分3-4次。
头孢硫脒im/id 50-100mg/kg,分2-4次。
头孢呋辛iv/id/im 50-100mg/kg,分2-3次。
头孢克洛20-40mg/kg,分2-3次口服。
头孢替胺im 40-80mg/kg,分3-4次。
id 80-160mg/kg,分2-4次。
头孢噻肟(凯福隆)iv/id/im 100-200mg/kg,分2-4次。
头孢他啶(复达欣)iv/id/im 100-150mg/kg,分2-3次;<2月,50-100mg/kg,分2次。
头孢曲松(菌必治、罗氏芬)iv/id/im 20-80mg/kg (早产儿不超过50mg/kg)分1-2次。
头孢哌酮(先锋必)im/id/im 50-100mg/kg,分2次。
头孢克肟口服3-6mg/kg,重病增至12mg/kg,分2次。
氨基甙类抗生素阿米卡星id/im 10-15mg/kg,分1-2次。
奈替米星im/id 5-8mg/kg,分2次。
丙泊酚麻醉诱导:成人1.5~2.5mg/kg 给药速率20~50mg/min ASAIII级以上的患者给药应更慢(约20mg/10s)。
麻醉维持:成人持续输注4~8 mg/kg/h。
老年人、危重患者低血容量患者剂量减半。
得普利麻3岁以下(国产,6个月以下)小儿不宜使用。
咪唑安定麻醉诱导:0.05~0.4mg/kg 手术时间特别长的术中可追加诱导剂量的1/4~1/3。
氯胺酮肌注:4~6mg/kg 静脉注射1~2 mg/kg。
依托咪酯麻醉诱导0.1~0.4mg/kg 麻醉维持:4 ~8 mg/kg/h。
10岁以下的小儿不宜使用。
芬太尼 1、成人静脉注射;全麻时初量2~5μg/kg。
静脉维持,非心血管手术麻醉:1~2μg/kg/h,体外循环心脏手术时按体重5~10μg/kg/h。
2、术后静脉镇痛:10~20μg/kg(48小时量,生理盐水稀释成100毫升),符合剂量0.05~0.1 mg,体弱或患者年龄在70岁以上者减半,总剂量≤0.7 mg/48h。
3.硬膜外术后镇痛:负荷量和维持量分别为静脉量的一半。
3、2岁以下小儿不宜使用。
舒芬太尼诱导:一般手术1~2μg/kg 追加剂量0.5~1.0μg/kg;心脏复杂大手术时可采用大剂量舒芬太尼麻醉,诱导10~30μg/kg,术中以0.8~1.0μg/kg/h 维持。
瑞芬太尼麻醉诱导:1~2μg/kg;麻醉维持0.25~1μg/kg/min。
阿曲库铵成人诱导0.3~0.6 mg/kg,肌松维持5~10μg/kg./min。
40~45 min每次静脉追加0.2 mg/kg。
顺阿曲库铵成人诱导0.15 mg/kg,肌松维持0.06 mg/kg可维持肌有效松约40 min, 1~2μg/kg/min可获得满意的肌松效果。
维库溴铵 1、成人诱导0.08~0.12 mg/kg,30~40 min静脉追加首次剂量的1/4。
2、1岁以上小儿剂量与成人相同。
1岁以下小儿首次剂量为0.02 mg/kg,追加的剂量为首次的1/4。
沙丁胺醇 2.4mg/片〔2mg/片〕禁忌症:心功能不全,高血压及甲状腺功能亢进患者慎用。
成人1-2片 tid ;雾化吸入0.1-0.2mg/次;丙卡特罗 25ug/片 1ug/kg bid 6岁以上 25ug bid 1-2岁 半片 bid ; 3-5岁 2/3片 bid ; 氨茶碱:0.25/支;成人:0.5g 、qd-bid ;+5-10%GS 静滴。
小儿:2-4mg/kg.次。
多索茶碱:0.2g/片;通常成人0.3-0.4g bid 。
〔初期中毒病症〕服用过量可能出现严重心律不齐、阵发性痉挛危象。
急性心梗、哺乳期妇女禁用。
复方福尔可定溶液〔奥特斯〕 2岁以下:2.5ml tid ; 2-6岁 :5ml tid ;8岁以上及成人:10ml tid 氨溴特罗口服液〔易痰静〕 8月以下:2.5 ml ,bid ; 8月-2岁:5.0ml bid ; 2-3岁 :7.5ml ; 4-5岁 :10.0ml ; 6-12岁:15.0ml ;肺力咳合剂:100ml 清热解毒、镇咳祛痰; 7岁以内:10ml tid 7-14岁 15ml tid ; 成人:20ml tid ;酮替芬 1mg/片<3岁者 0.5mg bid >3岁者 1mg bid泰诺林 15ml/瓶对乙酰氨基酚每次10~20 mg/kg ,4-6岁 1.5-2ml 7-9岁 2-3ml美林 100ml :2g ;即20mg/ml布洛芬混悬液 1-3岁 4ml 4-6岁 5ml 7-9岁 8ml 10-12岁 10ml美林适用年龄美林®混悬滴剂:6-36个月婴幼儿,6个月以下遵医嘱美林®混悬液:2-11岁儿童、扑尔敏2mg 〕3岁以下:1/3包 tid 3-5岁:半包 tid ; 6-14岁:一包 tid ; 成人2包tid ;双黄连颗粒:疏风解表、清热解毒;柴黄颗粒:清热解毒 1袋bid ;小柴胡颗粒:解毒散热,疏肝和胃。
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式小儿麻醉常用药物剂量药物用途/ 途径剂量咪唑安定(Midazolam)镇静IV 术前用药P00.05mg/kg0.5mg/kg 丙泊酚( Propofol )诱导IV 持续输注IV2-3mg/kg60-250ug/kg/min 氯胺酮(Ketamine)诱导 IV 诱导IM1-2mg/kg6-10mg/kg 罗库溴铵(Rocuronium)插管IV0.6-1.2mg/kg 阿曲库铵(Atracurium )插管IV0.5mg/kg 顺阿曲库铵( Cisatracurium )插管IV0.15mg/kg 琥珀酰胆碱(Succinylcholine )(稀释100mg/5ml)插管IV 插管IM2-3mg/kg4-6mg/kg 芬太尼( Fentanyl )(稀释100ug/5ml )镇痛IV 麻醉辅助用药IV 持续输注IV1-2ug/kg1-5ug/kg2-4ug/kg 舒芬太尼( Sufentanil )麻醉辅助用药IV 持续输注IV0.5-1ug/kg0.5-2ug/kg/h 雷米芬太尼( Remifentanil )Bolus IV 持续输注IV0.25-1ug/kg0.05-2 ug/kg/min 吗啡(Morphine)镇痛IV0.025-0.1mg/kg 纳洛酮( Naloxone)IV0.01mg/kg 昂丹司琼(Ondansetron)IV0.1mg/kg 地塞米松( Dexamethasone) IV0.1-0.5mg/kg 新斯的明( Neostigmine )依据肌松程度IV0.04-0.07mg/kg 阿托品( Atropine )(稀释:0.5mg/5ml) IVIM0.01-0.02mg/kg0.02mg/kg 麻黄碱(Ephedrine ) IV0.1-0.3mg/kg肾上腺素( Epinephrine )Bolus IV 气管内给药持续输注IV0.01mg/kg0.1mg/kg0.1-1ug/kg/min 利多卡因( Lidocaine )起始剂量IV 持续剂量IV1mg/kg20-50ug/kg/min 胺碘酮( Amiodarone) 起始/ 重复(缓慢)剂量IV 持续输注IV5mg/kg5-10ug/kg/m9n 镁 ( Magnesium)IV (缓慢) 20-50mg/kg 氯化钙( Calcium chloride ) IV (缓慢) 5-20mg/kg 葡萄糖酸钙( Calcium glucose )IV (缓慢) 15-100mg/kg 除颤剂量首次2J/kg 继次4J/kg(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
麻醉科经常使用的药物及配置之邯郸勺丸创作麻醉前用药东莨胆碱: 用法:成人 0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人 25ug /ml 或 50ug /ml(心脏手术);儿童10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童 1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不必)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)顺式阿曲库铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置: 10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明麻醉药:异丙酚: 配置:成人 10mg/ml;儿童 5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉 4支/10ml抢救药:麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率 6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量经常使用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠kg×1.21 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 10.1μg/(kg•min) 1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg×1.21 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.012 10.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.012 10.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)治疗性药物:利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:。