周围神经损伤临床表现与康复措施
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神经损伤的康复汇报人:日期:•神经损伤概述•康复治疗原则与方法•神经损伤后功能恢复与评估目录•康复治疗中常见问题及处理策略•家庭护理与自我管理技巧培训•总结与展望:未来发展趋势及挑战01神经损伤概述神经损伤是指由于各种原因导致的神经结构和功能受损,进而影响神经传导和信息传递的过程。
神经损伤定义根据损伤部位和程度,神经损伤可分为中枢神经损伤和周围神经损伤。
分类定义与分类神经损伤的发病原因多种多样,包括外伤、缺血缺氧、感染、中毒、压迫等。
年龄、性别、遗传、环境因素等均可影响神经损伤的发生和发展。
发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现与诊断方法神经损伤患者可能出现感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等症状。
诊断方法医生通过病史询问、体格检查、影像学检查(如CT、MRI等)和神经电生理检查等方法对神经损伤进行诊断。
02康复治疗原则与方法通过康复治疗,使神经损伤患者恢复受损的功能,提高生活质量。
恢复功能预防并发症促进神经再生预防和治疗神经损伤相关的并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等。
通过康复治疗,促进受损神经的再生和修复。
030201康复治疗目标与原则康复治疗方法与技术包括电疗、光疗、热疗等,通过物理因子刺激神经再生和修复。
通过针对性的运动训练,提高肌肉力量、关节活动度和平衡能力。
通过日常生活活动训练,提高患者的自理能力和生活质量。
针对神经损伤患者可能出现的心理问题,如焦虑、抑郁等,进行心理疏导和治疗。
物理疗法运动疗法作业疗法心理疗法在康复治疗过程中,应注意患者的安全,避免过度劳累和受伤。
同时,应定期评估患者的康复效果,及时调整治疗方案。
注意事项对于病情严重、生命体征不稳定的患者,应先进行抢救和治疗,待病情稳定后再进行康复治疗。
此外,对于存在禁忌症的患者,如严重心脏病、高血压等,应避免进行某些康复治疗。
禁忌症康复治疗注意事项与禁忌症03神经损伤后功能恢复与评估神经损伤后,受损神经元周围的胶质细胞和内皮细胞会增生并形成新的突起,与未受损的神经元形成新的连接,实现神经再生和功能重塑。
医院周围神经损伤康复诊疗常规周围神经损伤是指周围神经丛、神经干或其分支受外力作用而发生损伤(如挤压伤、牵拉伤、挫伤、撕裂伤、火器伤、注射伤等)。
一、康复评定(一) 损伤严重程度的分类:根据外伤后神经组织遭破坏的程度不同,临床上常用Seddon与Sunderland分类法。
周围神经损伤分类(二)感觉检查:必须进行全部感觉检查包括冷热觉、针刺、轻触、本体、震动、皮肤书写觉等,确定范围和类型,绘于图上以确诊与对比。
(三)肌力检查:采用徒手肌力检查(见脊髓损伤康复)和器械检查(包括握力计、捏力计、张力计、背腿胸测力计等)。
(四)反射检查:包括肌腱反射(肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射等)、浅表皮皮肤反射(腹壁反射、提睾反射学)及某些病理反射(如抓握,吸吮,掌、眉间反射,Babinski征等)。
(五)关节活度范围测定:见脑卒中康复。
(六) 日常生活活动能力评定:见脑卒中康复。
(七) 电生理学检查:1.直流感应电测定:见理疗操作规范。
2.强度一时间曲线检查:见理疗操作规范。
3.神经肌电图检查:见我院神经电生理室肌电图操作常规。
二、康复治疗(一)预防与治疗并发症:1.局部浮肿:(1) 抬高患肢;(2) 练习用弹力绷带;(3) 患肢被动运动或作轻柔的向心按摩;(4)理疗(热敷、温水浴、蜡疗、红外线、日光浴、超短波、短波等)。
2.肢体挛缩与变形:(1) 用三角巾、夹板、石膏托或矫形器,使受累肢体、关节保持在功能位。
(2) 对受累肢体施行温热疗法或柔和的按摩。
(3) 进行水中运动训练,无论是预防或治疗挛缩,均具有积极意义。
3.局部疼痛和炎症感染:可采用无热量超短波或微波治疗。
每日或隔日治疗1次,每次8~12min,8~12次为1个疗程。
对有表浅性化脓性感染创口可采用Ⅱ°~Ⅲ°红斑量紫外线照射,每日或隔日1次,8~12次为1个疗程。
4.瘢痕粘连:对于瘢痕粘连者,可采用超声波辐射治疗,剂量0.8~1.2W/cm2,时间5~8min,10~20次为1个疗程。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------周围神经损伤中医护理方案痹症(周围神经损伤)中医护理方案一、常见证候要点(一)气滞血瘀证:伤肢疼痛,肿胀,肢体麻木,活动受限,舌质暗,脉弦。
(二)气血两虚证:上肢拘挛,活动不能,肌肉萎缩,肢体麻木,倦怠乏力,脉细弱,舌质苔少。
二、常见症状∕症候施护(一)、活动受限 1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置应便于取用。
3.指导协助患者正确的体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度。
4.遵医嘱给予中药涂药、针灸、电针、肌电、激光等治疗。
(二)、肢体麻木 1.评估肢体麻木范围、性质、程度及伴随症状,并做好记录。
2.按摩、推拿麻木肢体,采用捏法和揉法,力度适中,由肢体的近端到远端,往来数遍。
3.注意肢体保暖。
4.遵医嘱给予针灸、电针、中药贴敷等治疗,避免意外损伤。
(三)、疼痛、肿胀 1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好疼痛评分。
1 / 102.慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。
3.对于疼痛肿胀的病人应给予抬高患者,略高于心脏置于体侧,以疏通气血。
外用中药贴敷,中药塌渍、中药涂药、微波、红外线等治疗,以达到减轻伤口肿胀、疼痛的目的。
4.遵医嘱使用耳穴压豆(耳穴埋豆)、减轻疼痛。
常用穴位:神门、心、皮质下、肩、肘、腕、肝肾等。
5.遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果。
(四)、肌肉萎缩 1.指导患者功能锻炼:早期功能锻炼可增强肢体活动性和预防并发证,有助于损伤部位的功能恢复。
劳逸结合,锻炼要遵循循序渐进的原则 2.合理调配饮食结构,给予高蛋白、富含维生素饮食补充,忌食辛辣食物,戒除烟酒。
4.给予患者情志护理,指导患者保持乐观愉快的情绪。