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住院医师规范化培训教学查房记录眼科青光眼背景介绍本次查房记录是在眼科青光眼专题培训教学中进行的，旨在帮助住院医师规范化培训，提高其对眼科青光眼的诊疗水平和临床技能。
本次查房记录主要针对眼科青光眼患者的病情观察、治疗方案、教学点等内容进行记录和总结。
查房日期XX年XX月XX日查房人员- 住院医师：XXX（记录）- 主治医师：XXX（负责指导）查房内容病情观察- 患者基本信息：年龄、性别、既往病史等。
- 主诉：患者的主要症状。
- 体格检查：包括眼压、视力、眼底、角膜厚度等指标。
诊断和治疗方案- 青光眼的类型：原发性开角型青光眼、继发性青光眼等。
- 确诊方法：通过眼压测量、视野检查、眼底检查等。
- 治疗方案：包括药物治疗、手术治疗等。
教学点- 青光眼的病因、发病机制和临床表现。
- 青光眼的诊断方法和常用治疗方案。
- 青光眼的并发症及其处理方法。
- 青光眼患者的健康教育和日常护理。
总结与反思通过本次查房记录，住院医师对眼科青光眼的诊疗水平和治疗方案有了进一步的了解和掌握。
同时，本次教学还强调了青光眼患者的健康教育和护理，提高了住院医师对患者的关怀和服务意识。
后续工作安排- 规范化培训的持续推进，定期进行查房、病例讨论等教学活动。
- 鼓励住院医师参与学术会议、培训班等继续教育活动，提高专业知识和技能水平。
- 建立科室的指导制度，定期评估住院医师的培训情况，及时进行指导和反馈。
以上是本次眼科青光眼规范化培训教学查房记录的内容，供参考和总结，以提高住院医师对眼科青光眼的认识和能力。
希望本次教学能够对住院医师的进修有所帮助，促进其发展和成长。
青光眼护理查房令狐采学今天我们一起学习下青光眼的护理，先由我汇报下病历：患者李书子,女,76岁,，主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院。
根据：1、老年女性2、既往癫痫病史20年；脑梗塞1年；咳嗽病史40年。
3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。
曾来我院以右眼青光眼收入院，给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。
患者病情好转出院。
为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期，双白内障收入院。
4、自患病以来，患者意识清楚，二便正常。
5、查体：T：36.6℃，R 20次/分，P 80次/分，Bp180/100mmHg。
神清，颈无抵抗，胸廓无畸形，，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平坦，肝脾未触及。
脊柱四肢无畸形活动自如，腱反射存在，病理征未引出。
专科情况:视力右眼无光感，左眼0.12，右眼结膜轻度充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔6毫米，圆，对光反射消失，晶体混浊。
眼底窥不清；左眼结膜无充血，角膜清，房水清，前房浅，瞳孔2毫米，对光反射存在，小瞳孔下查眼底：视乳头边清，色可，动脉稍细，无交叉压迫症，黄斑区光反射消失，未见出血、渗出。
眼压：右眼10/1=69.27mmHg左眼 5.5/5=17.30mmHg。
6、初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼，右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。
7诊断依据：根据病史及查体所见。
鉴别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小，房水混浊，角膜后壁可见KP。
8、诊疗计划：1、静点甘露醇，口服得高宁；局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。
2、五官科2级护理，测血压日3次。
3、完善辅助检查。
首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么？谢明：眼球的结构具体包括角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体。
护士长：那什么是青光眼呢？丁银霞你讲一下丁银霞：青光眼 - 概述青光眼是以眼压异常增高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。
青光眼护理查房第一篇：青光眼护理查房青光眼护理查房今天我们一起学习下青光眼的护理，先由我汇报下病历：患者李书子,女,76岁,，主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院。
根据：1、老年女性2、既往癫痫病史20年；脑梗塞1年；咳嗽病史40年。
3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。
曾来我院以右眼青光眼收入院，给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。
患者病情好转出院。
为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期，双白内障收入院。
4、自患病以来，患者意识清楚，二便正常。
5、查体：T：36.6℃，R 20次/分，P 80次/分，Bp180/100mmHg。
神清，颈无抵抗，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平坦，肝脾未触及。
脊柱四肢无畸形活动自如，腱反射存在，病理征未引出。
专科情况:视力右眼无光感，左眼0.12，右眼结膜轻度充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔6毫米，圆，对光反射消失，晶体混浊。
眼底窥不清；左眼结膜无充血，角膜清，房水清，前房浅，瞳孔2毫米，对光反射存在，小瞳孔下查眼底：视乳头边清，色可，动脉稍细，无交叉压迫症，黄斑区光反射消失，未见出血、渗出。
眼压：右眼10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg。
6、初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼，右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。
7诊断依据：根据病史及查体所见。
鉴别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小，房水混浊，角膜后壁可见KP。
8、诊疗计划：1、静点甘露醇，口服得高宁；局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。
2、五官科2级护理，测血压日3次。
3、完善辅助检查。
首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么？谢明：眼球的结构具体包括角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体。
护士长：那什么是青光眼呢？丁银霞你讲一下丁银霞：青光眼病因青光眼发病多见于情绪波动，过分的忧虑、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性发作，失眠也是青光眼的诱发因素之一。
住院医师规范化培训教学查房记录眼科青
光眼
背景介绍
本次查房记录是在眼科青光眼专题培训教学中进行的，旨在帮
助住院医师规范化培训，提高其对眼科青光眼的诊疗水平和临床技能。
本次查房记录主要针对眼科青光眼患者的病情观察、治疗方案、教学点等内容进行记录和总结。
查房日期
XX年XX月XX日
查房人员
- 住院医师：XXX（记录）
- 主治医师：XXX（负责指导）
查房内容
病情观察
- 患者基本信息：年龄、性别、既往病史等。
- 主诉：患者的主要症状。
- 体格检查：包括眼压、视力、眼底、角膜厚度等指标。
诊断和治疗方案
- 青光眼的类型：原发性开角型青光眼、继发性青光眼等。
- 确诊方法：通过眼压测量、视野检查、眼底检查等。
- 治疗方案：包括药物治疗、手术治疗等。
教学点
- 青光眼的病因、发病机制和临床表现。
- 青光眼的诊断方法和常用治疗方案。
- 青光眼的并发症及其处理方法。
- 青光眼患者的健康教育和日常护理。
总结与反思
通过本次查房记录，住院医师对眼科青光眼的诊疗水平和治疗方案有了进一步的了解和掌握。
同时，本次教学还强调了青光眼患者的健康教育和护理，提高了住院医师对患者的关怀和服务意识。
后续工作安排
- 规范化培训的持续推进，定期进行查房、病例讨论等教学活动。
- 鼓励住院医师参与学术会议、培训班等继续教育活动，提高专业知识和技能水平。
- 建立科室的指导制度，定期评估住院医师的培训情况，及时进行指导和反馈。
以上是本次眼科青光眼规范化培训教学查房记录的内容，供参考和总结，以提高住院医师对眼科青光眼的认识和能力。
希望本次教学能够对住院医师的进修有所帮助，促进其发展和成长。
