眼科护理查房ppt课件
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眼科的护理查房
眼科的护理查房摘要：一、眼科护理查房的重要性二、眼科护理查房的具体流程1.询问病史和症状2.眼部检查3.了解治疗计划和护理措施4.检查眼科护理用品5.评估患者满意度三、眼科护理查房中的注意事项1.关注患者心理需求2.确保眼科护理操作规范3.培养患者自我管理能力四、眼科护理查房的创新与未来发展1.引入信息化管理手段2.加强眼科护理培训3.开展眼科护理科研正文：眼科护理查房是眼科护理工作中至关重要的环节，它不仅关系到患者的治疗效果，也对患者的康复进程有着深远的影响。
作为一名眼科护士，我们需要详细了解眼科护理查房的具体流程和注意事项，以提供更加优质的服务。
眼科护理查房的第一步是询问病史和症状。
通过与患者亲切交流，了解他们的发病过程、症状表现以及治疗过程中的需求和困扰。
这有助于我们制定针对性的护理计划，为患者提供更加精准的护理服务。
接下来，我们要进行眼部检查。
这是眼科护理查房中非常重要的一环，通过检查患者的视力、眼压、眼部病变等情况，我们可以对患者的病情有更直观的了解。
同时，这也有助于我们评估治疗效果，为后续治疗提供依据。
在了解患者的病情和治疗计划后，我们需要关注眼科护理用品的检查。
这包括检查眼科护理器材的完好程度、药品的保质期等，确保患者在使用这些用品时安全可靠。
眼科护理查房的最后一项内容是评估患者满意度。
通过与患者交流，了解他们对护理服务的满意程度，以便我们不断改进护理措施，提高服务质量。
在眼科护理查房过程中，我们还需要关注一些重要事项。
首先，要关心患者的心理需求，给予他们关爱和支持。
其次，要确保眼科护理操作规范，避免因操作失误导致的并发症。
最后，要培养患者自我管理能力，帮助他们树立战胜疾病的信心。
随着眼科医疗技术的发展，眼科护理查房也在不断创新和进步。
引入信息化管理手段、加强眼科护理培训、开展眼科护理科研等活动，都将为眼科护理查房注入新的活力。
《眼科护理查房》课件
详细描述
眼科护理涵盖了多个方面，包括眼部清洁、视力检查、眼病 预防、眼部用药等。通过科学合理的眼科护理，可以有效地 预防眼部疾病的发生，控制病情的发展，提高患者的生活质 量。
眼科疾病的分类与特点
总结词
眼科疾病包括多种类型，如近视、远视、散光、白内障、青光眼等，每种疾病都有其独特的症状和治疗方法。
详细描述
角膜炎的护理要点
总结词
角膜炎的护理要点包括定期检查、保持眼部卫生、避 免刺激因素和合理使用药物等。
详细描述
角膜炎患者需要定期进行眼科检查，了解角膜炎症程 度和视力状况。同时，保持眼部卫生，避免长时间连 续用眼和眼部外伤等刺激因素。在使用药物时，应遵 循医生的指导，合理使用抗炎药物和营养角膜药物等 。在饮食方面，多食用富含维生素A和C的食物，如胡 萝卜、菠菜、柑橘类水果等，有助于促进角膜修复。
青光眼的护理要点
要点一
总结词
青光眼的护理要点包括定期检查、控制眼压、保持眼部卫 生、避免诱发因素和合理使用药物等。
要点二
详细描述
青光眼患者需要定期进行眼科检查，了解眼压和视野变化 情况，以便及时调整治疗方案。同时，保持眼部卫生，避 免长时间连续用眼和情绪激动等诱发因素。在使用药物时 ，应遵循医生的指导，合理使用降眼压药物和抗炎药物等 。在饮食方面，多食用富含维生素B和C的食物，如柑橘类 水果、绿叶蔬菜等，有助于降低眼压。
05 眼科护理案例分 析
案例一：糖尿病视网膜病变患者的护理
总结词
预防和控制
详细描述
糖尿病视网膜病变是一种常见的眼病，对患 者的生活质量造成严重影响。在护理过程中 ，应注重预防和控制，包括定期检查、控制 血糖和血压、合理饮食和适当运动等措施， 以延缓病情的发展。
眼科护理涵盖了多个方面，包括眼部清洁、视力检查、眼病 预防、眼部用药等。通过科学合理的眼科护理，可以有效地 预防眼部疾病的发生，控制病情的发展，提高患者的生活质 量。
眼科疾病的分类与特点
总结词
眼科疾病包括多种类型，如近视、远视、散光、白内障、青光眼等，每种疾病都有其独特的症状和治疗方法。
详细描述
角膜炎的护理要点
总结词
角膜炎的护理要点包括定期检查、保持眼部卫生、避 免刺激因素和合理使用药物等。
详细描述
角膜炎患者需要定期进行眼科检查，了解角膜炎症程 度和视力状况。同时，保持眼部卫生，避免长时间连 续用眼和眼部外伤等刺激因素。在使用药物时，应遵 循医生的指导，合理使用抗炎药物和营养角膜药物等 。在饮食方面，多食用富含维生素A和C的食物，如胡 萝卜、菠菜、柑橘类水果等，有助于促进角膜修复。
青光眼的护理要点
要点一
总结词
青光眼的护理要点包括定期检查、控制眼压、保持眼部卫 生、避免诱发因素和合理使用药物等。
要点二
详细描述
青光眼患者需要定期进行眼科检查，了解眼压和视野变化 情况，以便及时调整治疗方案。同时，保持眼部卫生，避 免长时间连续用眼和情绪激动等诱发因素。在使用药物时 ，应遵循医生的指导，合理使用降眼压药物和抗炎药物等 。在饮食方面，多食用富含维生素B和C的食物，如柑橘类 水果、绿叶蔬菜等，有助于降低眼压。
05 眼科护理案例分 析
案例一：糖尿病视网膜病变患者的护理
总结词
预防和控制
详细描述
糖尿病视网膜病变是一种常见的眼病，对患 者的生活质量造成严重影响。在护理过程中 ，应注重预防和控制，包括定期检查、控制 血糖和血压、合理饮食和适当运动等措施， 以延缓病情的发展。
眼科护理查房
高血压视网膜病变护理
定期检查
高血压患者应定期进行眼科检查，以便早期发现视网膜病变。
控制血压
保持血压稳定是预防和治疗高血压视网膜病变的关键，患者应遵循 医生建议进行饮食和药物治疗。
避免过度劳累
高血压患者应避免过度劳累，以降低视网膜出血的风险。
黄斑病变护理
定期检查
黄斑病变患者应定期进行眼科检查，以便早期发现病变。
避免揉眼
避免用手揉眼睛，以免加重感染 。
局部用药
遵医嘱使用眼药水或眼药膏，控 制炎症。
角膜炎护理
避免刺激
避免强光、风沙等刺激，减少眼部不适。
充分休息
保证充足的睡眠，避免过度用眼。
局部用药
遵医嘱使用眼药水或眼药膏，促进角膜修复。
白内障护理
避免强光
手术治疗
避免长时间暴露在强光下，减少眼部 刺激。
如果病情严重，可能需要手术治疗。
眼科护理查房
汇报人： 2023-12-18
目录
• 查房前准备 • 查房流程 • 常见眼部疾病护理 • 特殊眼部疾病护理 • 术后护理 • 总结与建议
01
查房前准备
确定查房目的和计划
01
02
03
明确查房目的
确定查房的主要目的，如 评估患者病情、检查手术 效果、解决患者问题等。
制定查房计划
根据查房目的，制定详细 的查房计划，包括查房时 间、地点、参与人员等。
检查患者的眼球运动等 。
测量生命体征
测量患者的体温、脉搏、呼吸等。 测量患者的血压等。
记录查房结果
将查房结果记录在查房记录本上 。
将查房结果及时反馈给医生和其 他医护人员。
根据查房结果及时调整护理计划 和措施。
眼科护理查房
备。
02 03
查房实施
按照查房计划，由主治医生或护士长带领团队进行查房。先听取责任护 士关于患者病情和治疗情况的汇报，然后进行床边检查，与患者沟通交 讨论和总结，针对发现的问题提出改进措施 ，并明确下一步的治疗计划和护理重点。
查房人员组成与职责
性。
问题与不足
在某些环节，如眼部检查，部分患者表 达了一定程度的不适感，需要医护人员 进一步关注患者的感受，并优化检查流
程以提高患者舒适度。
查房过程中发现部分护理记录不够详细 ，可能会影响后续治疗的连贯性和效果 ，需要加强护理记录的规范性和完整性
。
部分新员工对眼科护理的专业知识和技 能掌握不够熟练，需要进一步加强培训
24小时眼压曲线
对患者进行24小时的眼压监测， 观察眼压波动情况，为青光眼等 疾病的治疗提供依据。
眼前节评估
角膜检查
观察角膜透明度、曲率、厚度等，评 估角膜病变及角膜屈光状态。
前房深度测量
采用前房深度计进行测量，了解前房 深度，辅助诊断青光眼、前房积血等 疾病。
眼后节评估
眼底检查
通过直接检眼镜或间接检眼镜观察眼底情况，了解视网膜、视神经等后部结构 病变。
眼部感染风险：由于眼部疾病的特殊 性，患者存在眼部感染的风险，护士 需要密切关注并采取预防措施。
护理措施
• 针对上述护理诊断，可以采取以下护理措施
护理措施
视力障碍
• 定时检查：护士需要定时检查患者的视力，记录并报 告给医生。
• 环境调整：保持病房光线适宜，避免过强或过弱的光 线刺激患者眼睛。
护理措施
06
总结与建议
Chapter
查房总结
本次眼科护理查房涵盖了多个方 面，包括患者病史了解、眼部检 查、护理操作等，确保患者得到
眼部护理查房 ppt课件
2.相关检查 （2）其他检查 心电图与胸片检查均为正常。 于 2014.9.18 在 局 麻 下 行 “ 左 眼 巩 膜 下 咬 切
术”，术后未诉术眼特殊不适，眼部敷料干燥， 医嘱予抗感染等对症处理。
8
（二）护理体检
1、视力 2、色觉 3、外眼 4、眼位 5、眼前节：结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、 晶状体
16
（四）护理诊断
2.生活自理缺陷—与视力障碍有关 目标—满足日常生活基本要求 措施：①告知呼叫铃的使用，地面保持干 燥，防止跌倒；②协助病人沐浴、入厕、起 居、穿衣、饮食等生活护理，将日常生活用 品放入伸手可及处。 评价：患者的自理能力有所改善。
17
（四）护理诊断
3.知识缺乏—与患者不了解疾病治疗和护 理有关
加时，低血糖容易在后半夜及清晨发生，进
晚餐时，可适当增加主食或含蛋白质较高的
食物；
25
（四）护理诊断
6.潜在并发症—低血糖 目标—未发性低血糖或发生时能及时发现 和处理 措施： ⑤指导病人及家属了解糖尿病低血 糖反应的诱因、临床表现及应急处理措施；
26
（四）护理诊断
6.潜在并发症—低血糖 目标—未发性低血糖或发生时能及时发现 和处理 措施：⑥ 病人应随身携带一些糖块、饼干 等食品，以便应急时食用。 评价：低血糖现象未发生
6、玻璃体 7、眼底 8、眼压
9
（三）相关知识
1.什么是青光眼 青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共
同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因 素。
10
（三）相关知识
眼压增高
视神经凹陷性萎缩
视野缺损
11
（三）相关知识
多见于50岁以上的妇女，多为双眼同时或先 后发病。正常眼压为10-21mmHg，平均值为16 mmHg，双眼差≤5mmHg，24小时波动≤8 mmHg。眼压的稳定性依靠房水的生成和排出之 间的动态平衡来维持。
术”，术后未诉术眼特殊不适，眼部敷料干燥， 医嘱予抗感染等对症处理。
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（二）护理体检
1、视力 2、色觉 3、外眼 4、眼位 5、眼前节：结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、 晶状体
16
（四）护理诊断
2.生活自理缺陷—与视力障碍有关 目标—满足日常生活基本要求 措施：①告知呼叫铃的使用，地面保持干 燥，防止跌倒；②协助病人沐浴、入厕、起 居、穿衣、饮食等生活护理，将日常生活用 品放入伸手可及处。 评价：患者的自理能力有所改善。
17
（四）护理诊断
3.知识缺乏—与患者不了解疾病治疗和护 理有关
加时，低血糖容易在后半夜及清晨发生，进
晚餐时，可适当增加主食或含蛋白质较高的
食物；
25
（四）护理诊断
6.潜在并发症—低血糖 目标—未发性低血糖或发生时能及时发现 和处理 措施： ⑤指导病人及家属了解糖尿病低血 糖反应的诱因、临床表现及应急处理措施；
26
（四）护理诊断
6.潜在并发症—低血糖 目标—未发性低血糖或发生时能及时发现 和处理 措施：⑥ 病人应随身携带一些糖块、饼干 等食品，以便应急时食用。 评价：低血糖现象未发生
6、玻璃体 7、眼底 8、眼压
9
（三）相关知识
1.什么是青光眼 青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共
同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因 素。
10
（三）相关知识
眼压增高
视神经凹陷性萎缩
视野缺损
11
（三）相关知识
多见于50岁以上的妇女，多为双眼同时或先 后发病。正常眼压为10-21mmHg，平均值为16 mmHg，双眼差≤5mmHg，24小时波动≤8 mmHg。眼压的稳定性依靠房水的生成和排出之 间的动态平衡来维持。
眼科的护理查房
眼科的护理查房摘要：1.眼科护理查房的重要性2.眼科护理查房的注意事项3.眼科护理查房的实施方法4.眼科护理查房的效果评价正文：眼科护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作性质的一种最基本、最重要的活动。
在眼科护理查房中，护士需要对患者的病情、治疗方案、护理措施等方面进行全面评估，以确保患者得到高质量的护理服务。
在进行眼科护理查房时，护士需要注意以下几个方面：首先，护士需要充分了解患者的病情。
这包括患者的病史、症状、体征、辅助检查结果等。
只有充分了解患者的病情，护士才能制定出合理的护理计划，并在查房过程中对患者的病情进行准确评估。
其次，护士需要了解眼科疾病的护理常规。
眼科疾病的护理与其他科室不同，具有较强的专业性。
因此，护士需要熟悉眼科疾病的护理常规，以便在查房过程中为患者提供正确的护理指导。
第三，护士需要关注患者的心理状态。
眼科疾病往往对患者的生活质量产生较大影响，尤其是视力损害严重的患者，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此，护士在查房过程中需要关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，帮助患者保持良好的心态。
第四，护士需要与患者及家属保持良好沟通。
在眼科护理查房过程中，护士需要向患者及家属了解病情，同时也需要将患者的病情及护理措施告知患者及家属，以获得患者及家属的理解和配合。
在眼科护理查房结束后，护士需要对查房过程中发现的问题进行总结和分析，制定相应的整改措施，并在下一次查房时对整改措施的落实情况进行检查。
通过不断循环和改进，眼科护理查房能够为患者提供更加优质的护理服务。
总之，眼科护理查房是保障患者护理质量的重要环节。
护士在进行眼科护理查房时，需要注意患者的病情、心理状态、沟通等方面，以确保患者得到全面、准确的护理评估和指导。
眼科护理查房
眼科护理查房背景眼科护理查房是指对眼科患者进行定期巡视和评估的过程。
通过查房，可以及时掌握患者的病情变化，调整治疗方案和护理措施，保证患者得到全面和优质的护理服务。
目的眼科护理查房的目的是确保患者得到及时有效的眼科护理，促进其康复和健康。
通过查房，可以发现患者存在的问题和需求，提供有针对性的护理措施，减轻患者的痛苦和不适，促进病情的稳定和改善。
查房内容1. 视力评估：通过使用标准视力图表，评估患者的裸眼视力和矫正视力，了解其视力状况和变化。
2. 眼部检查：对患者眼部进行全面检查，包括眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体等部位的观察和评估，以了解患者眼部病变和异常情况。
3. 眼压测量：使用非接触式或接触式眼压计，定期测量患者眼压，以了解其眼球内压力的变化。
4. 眼底检查：通过验光灯和眼底镜等设备，观察患者眼底，评估视网膜、脉络膜和视神经盘等结构的状况。
5. 眼部症状询问：与患者交流，了解其眼部症状的变化，包括眼痛、视力下降、视物模糊等情况，以提供相应的护理和治疗。
查房频率眼科护理查房的频率根据患者的病情和需求决定。
通常情况下，对于眼部疾病较重或需要密切监测的患者，每天查房1次；对于病情稳定或需要定期随访的患者，每周查房1次或每月查房1次。
查房记录每次查房都需要详细记录相关内容，包括患者的基本信息、查房时间、观察到的眼部状况、眼睛相关症状等。
记录应准确、清晰，并及时上报给主治医师和护理团队。
结论眼科护理查房是确保患者得到全面和优质护理的重要环节。
通过定期查房，可以及时发现眼部异常，调整护理措施和治疗方案，促进患者的康复和健康。
护理人员应掌握相关的查房技巧和知识，提供专业和贴心的护理服务。
眼科常规护理ppt课件
护理措施 知识缺乏
1.向患者解释疾病的相关知识。 2.耐心解释患者提出的问题。 3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个 方向转动，以便术中配合。 4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒， 做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣 物，避免受凉感冒
出院指导
1、注意用眼卫生，切勿揉眼，白天外出时，请戴镜保护眼睛（平镜、太阳 镜均可），术后1月内避免碰撞术眼，避免低头弯腰等活动，3个月内避免重体力劳。 2、保持良好的心理状态，适当参加锻炼，增强机体抵抗力，愉快的心情有 利于疾病的康复。正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影起人工晶体移位。 3、按医嘱用药，点眼药水前请先洗手，按指导方法正确点眼药水。两种以上的滴眼液滴用时，至少要间隔10~15分钟，每次1~2滴即可，不宜过 多，以免药液外溢。眼药水与眼药膏要放在阴凉避光处保存。 4、为预防术后感染，出院两周内请勿进入污染的环境中以免污物入眼；洗头、洗脸、洗澡时，动作轻柔，勿使脏水流入眼内。 5、遵守复诊时间，出院后1周、1月、3月，应有3次回院复查。有不适 随时来院就诊，以免延误病情。 6、糖尿病患者术后要严格控制血糖，定期检查眼底，必要时做眼底荧光血管造影或行眼底激光治疗，才能保证和巩固白内障术后的效果。 7 、术后三个月视力趋于稳定，做屈光检查，必要时配戴眼镜，以调节看 远或看近的视力，以达到最佳效果。
沟通 协调 细心
建议
注意事项
3.滴药动作轻柔、准确，角膜溃疡有穿孔危险者，勿压迫眼球。 4.双眼滴药时，先滴健眼，后滴患眼。 5. 混合使用两种以上的滴眼液，滴入眼睑的时间至少要间隔5-15分钟。
注意事项
6.一天之内滴多种眼药水注意时间安排。 7. 注意压迫泪囊区，预防中毒。 8.开封后尽快使用（冷藏？？？）。
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在流行病学调查中，将晶状体混浊并 使视力下降到0·7或以下者作为诊断指标。
26
二.先天性白内障
• 是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的 结果。
• 原因： 1.遗传：与染色体基因有关 2.母体在妊娠头3个月宫内病毒性感染，如风 疹、 腮腺炎、麻疹、水痘、单纯疱疹病毒感染 等。 3.母体在妊娠头3个月应用一些药物，如激素、 抗生素、磺胺类等。 4.母体在妊娠期患有代谢性疾病，如糖尿病、 甲状腺机能不足、营养和维生素极度缺乏 等。
35
（二）眼球穿通伤所致白内障
• 眼球穿通伤时晶状体囊膜破裂，晶状体 皮质与房水接触而变混浊。 破口小→局限性混浊 破口大→全混
36
（三）眼部爆炸伤所致白内障
• 爆炸时气浪可对眼部产生压力，引起类 似钝挫伤所致的晶状体损伤。
• 爆炸物或掀起的杂物也可造成穿通 伤 所致的白内障。
37
（四）电击性白内障
护理查房
白内障
LOGO
1
目录
1
白内障相关知识
2
一般资料
3 四史、五方面、六心理社会
4
体格检查及专科检查
5
护理诊断及护理措施
2
晶状体解剖
3
晶状体解剖
• 位置：晶状体位于虹膜、 瞳孔之后，玻璃体之前， 借助于悬韧带与睫状体相连。
• 形态：是富有弹性的双凸面透明体。前面稍平，后 面的弯曲度较大。前面的顶点为前极，后面的顶点 为后极，前后两面交界处为赤道。直径约9～10mm， 厚约4～5mm。
• 混浊逐渐加重的同时，皮质吸收水分 肿胀，晶状体体积增大→前房变浅。 （有闭角型青光眼素质者，可能引起青 光眼急性发作，故行散瞳检查时应慎重）
• 虹膜投影可见为此期特点。
17
膨胀期白内障
18
皮质性白内障分期
3.成熟期 ( mature stage ) • 晶状体完全混浊呈乳白色，虹膜投影
消失晶状体肿胀消退，前房深度恢复常， 眼底不能窥入，视力降至光感或手动但 光定位和色觉正常。
黄色→棕黄色或棕黑色，眼底不能窥视
24
（三）后囊膜下白内障
为皮质性白内障的一种表现。早 期在后极囊膜下浅层皮质内出现棕 黄色混浊，可见许多致密的小点， 其间夹有小空泡和结晶样颗粒，外 观呈盘形锅巴样。由于混浊位于视 轴，早期即出现明显视力障碍。
25
年龄相关性白内障诊断
• 晶状体混浊 • 视力下降 • 白内障诊断指标：
19
成熟期白内障
20
皮质性白内障分期
4.过熟期 (hypermature stage) • 成熟期持续时间过长，晶状体内水分
丢失，体积缩小，囊膜皱缩，此期检查， 前房加深，虹膜有震颤，病程继续发展， 晶状体纤维分解融化，当棕黄色硬核沉 于下方，患者视力突然提高，此时看上 去上方前房进一步加深
21
通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白 变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上 皮增殖等改变，透明晶状体变为混浊即 形成白内障。
6
7
白内障分类
• 根据病因：年龄相关性 、外伤性、并 发性、代谢性、药物及中毒性、发育性、 后发性白内障。
• 根据发病时间：先天性和后天获得性白 内障。
• 根据混浊部位：皮质性、核性、 囊膜 下性白内障。
32
三.外伤性白内障
• 眼球穿通伤、钝挫伤、爆炸伤引起的晶 状体混浊称外伤性白内障。
• 多见于儿童和年轻人 • 常单眼发病 • 由于外伤性质和程度不同引起的晶状体
混浊程度也不同。
Байду номын сангаас33
外伤性白内障
34
（一）眼部钝挫伤所致白内障
• 晶体囊膜破口小→可局限性混浊 • 晶体囊膜破口大→短时期内可完全混浊
1.初发期 ( incipient stage ) • 前后皮质周边部出现楔形混浊,最初多
发生在下方，继之两侧及上方也出现类 似混浊,以后形成轮辐状混浊。 • 混浊未累及瞳孔区时一般不影响视力， 散瞳后裂隙灯下可见楔形混浊。
15
初发期白内障
16
皮质性白内障分期
2.膨胀期（ intumescent stage）或称未 熟期 ( immature stage )
• 触电伤：晶体前囊及前囊下皮质混浊 • 雷电伤：前后囊及囊下皮质均可发生混
浊
38
四、代谢性白内障
糖尿病性白内障 是由于血糖增高，晶 状体内葡萄糖增多，转化为山梨醇，使 渗透压升高，晶状体吸收水分，绎维肿 胀变性而致混浊。一种为合并老年性皮 质性白内障，一种为真性糖尿病性白内 障。
• 根据混浊形态：点状、冠状和板层白内 障。
8
一. 年龄相关性白内障 • 是中老年开始发生的晶状体混浊，
随年龄增长发病率增高。由于它主 要发生于老年人中，所以又称老年 性白内障。
9
年龄相关性白内障病因
• 与紫外线照射，全身疾病如：糖尿病、 高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体 营养代谢有关。
10
年龄相关性白内障
过熟期白内障
22
皮质性白内障过熟期并发症 • 晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎 • 晶状体溶解性青光眼 • 晶状体脱位
23
（二）核性白内障
• 发病较早，40岁左右开始 • 较皮质性白内障少见 • 进展缓慢 • 早期视力不受影响，随晶体核密度增加，
屈光指数增强而呈现近视状态 • 混浊开始于胚胎核或成人核，开始呈灰
27
先天性白内障
28
先天性白内障临床表现
• 多为双侧、静止性 • 少数出生后继续发展 • 偶见至儿童期或少年期始对视力有影响
29
30
31
先天性白内障分类
• 前极白内障 因胚胎期晶状体泡未从表面外 胚叶完全脱落所致
• 后极白内障 因胚胎期玻璃体血管未完全消 退所致
• 冠状白内障 • 点状白内障 • 绕核性白内障 • 核性白内障 • 全白内障 • 膜性白内障
11
年龄相关性白内障临床表现
• 双眼病，发病可有先后。 • 渐进性、无痛性视力减退。 • 早期病人主觉眼前有固定不动黑影，可
有单眼复视，多视和屈光改变。
12
年龄相关性白内障分类
• 皮质性 • 核性 • 后囊下性
13
（一）皮质性白内障
在年龄相关性白内障中最为常见，按 其发展过程分为四期。
14
皮质性白内障分期
• 结构：由晶体囊，晶体纤维组成。囊是一层富有高 度弹性的透明薄膜，中央为晶体核，核与囊之间为 晶体皮质。
4
晶状体生理特点
▪ 无血管、有弹性、双凸面的透明组织 ▪ 是屈光介质重要的组成部分 ▪ 具有复杂的代谢过程 ▪ 其营养主要来自房水
5
白内障
• 定义: 晶状体混浊称白内障。 当各种原因引起房水成分和晶状体囊
26
二.先天性白内障
• 是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的 结果。
• 原因： 1.遗传：与染色体基因有关 2.母体在妊娠头3个月宫内病毒性感染，如风 疹、 腮腺炎、麻疹、水痘、单纯疱疹病毒感染 等。 3.母体在妊娠头3个月应用一些药物，如激素、 抗生素、磺胺类等。 4.母体在妊娠期患有代谢性疾病，如糖尿病、 甲状腺机能不足、营养和维生素极度缺乏 等。
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（二）眼球穿通伤所致白内障
• 眼球穿通伤时晶状体囊膜破裂，晶状体 皮质与房水接触而变混浊。 破口小→局限性混浊 破口大→全混
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（三）眼部爆炸伤所致白内障
• 爆炸时气浪可对眼部产生压力，引起类 似钝挫伤所致的晶状体损伤。
• 爆炸物或掀起的杂物也可造成穿通 伤 所致的白内障。
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（四）电击性白内障
护理查房
白内障
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目录
1
白内障相关知识
2
一般资料
3 四史、五方面、六心理社会
4
体格检查及专科检查
5
护理诊断及护理措施
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晶状体解剖
3
晶状体解剖
• 位置：晶状体位于虹膜、 瞳孔之后，玻璃体之前， 借助于悬韧带与睫状体相连。
• 形态：是富有弹性的双凸面透明体。前面稍平，后 面的弯曲度较大。前面的顶点为前极，后面的顶点 为后极，前后两面交界处为赤道。直径约9～10mm， 厚约4～5mm。
• 混浊逐渐加重的同时，皮质吸收水分 肿胀，晶状体体积增大→前房变浅。 （有闭角型青光眼素质者，可能引起青 光眼急性发作，故行散瞳检查时应慎重）
• 虹膜投影可见为此期特点。
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膨胀期白内障
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皮质性白内障分期
3.成熟期 ( mature stage ) • 晶状体完全混浊呈乳白色，虹膜投影
消失晶状体肿胀消退，前房深度恢复常， 眼底不能窥入，视力降至光感或手动但 光定位和色觉正常。
黄色→棕黄色或棕黑色，眼底不能窥视
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（三）后囊膜下白内障
为皮质性白内障的一种表现。早 期在后极囊膜下浅层皮质内出现棕 黄色混浊，可见许多致密的小点， 其间夹有小空泡和结晶样颗粒，外 观呈盘形锅巴样。由于混浊位于视 轴，早期即出现明显视力障碍。
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年龄相关性白内障诊断
• 晶状体混浊 • 视力下降 • 白内障诊断指标：
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成熟期白内障
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皮质性白内障分期
4.过熟期 (hypermature stage) • 成熟期持续时间过长，晶状体内水分
丢失，体积缩小，囊膜皱缩，此期检查， 前房加深，虹膜有震颤，病程继续发展， 晶状体纤维分解融化，当棕黄色硬核沉 于下方，患者视力突然提高，此时看上 去上方前房进一步加深
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通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白 变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上 皮增殖等改变，透明晶状体变为混浊即 形成白内障。
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7
白内障分类
• 根据病因：年龄相关性 、外伤性、并 发性、代谢性、药物及中毒性、发育性、 后发性白内障。
• 根据发病时间：先天性和后天获得性白 内障。
• 根据混浊部位：皮质性、核性、 囊膜 下性白内障。
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三.外伤性白内障
• 眼球穿通伤、钝挫伤、爆炸伤引起的晶 状体混浊称外伤性白内障。
• 多见于儿童和年轻人 • 常单眼发病 • 由于外伤性质和程度不同引起的晶状体
混浊程度也不同。
Байду номын сангаас33
外伤性白内障
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（一）眼部钝挫伤所致白内障
• 晶体囊膜破口小→可局限性混浊 • 晶体囊膜破口大→短时期内可完全混浊
1.初发期 ( incipient stage ) • 前后皮质周边部出现楔形混浊,最初多
发生在下方，继之两侧及上方也出现类 似混浊,以后形成轮辐状混浊。 • 混浊未累及瞳孔区时一般不影响视力， 散瞳后裂隙灯下可见楔形混浊。
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初发期白内障
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皮质性白内障分期
2.膨胀期（ intumescent stage）或称未 熟期 ( immature stage )
• 触电伤：晶体前囊及前囊下皮质混浊 • 雷电伤：前后囊及囊下皮质均可发生混
浊
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四、代谢性白内障
糖尿病性白内障 是由于血糖增高，晶 状体内葡萄糖增多，转化为山梨醇，使 渗透压升高，晶状体吸收水分，绎维肿 胀变性而致混浊。一种为合并老年性皮 质性白内障，一种为真性糖尿病性白内 障。
• 根据混浊形态：点状、冠状和板层白内 障。
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一. 年龄相关性白内障 • 是中老年开始发生的晶状体混浊，
随年龄增长发病率增高。由于它主 要发生于老年人中，所以又称老年 性白内障。
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年龄相关性白内障病因
• 与紫外线照射，全身疾病如：糖尿病、 高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体 营养代谢有关。
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年龄相关性白内障
过熟期白内障
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皮质性白内障过熟期并发症 • 晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎 • 晶状体溶解性青光眼 • 晶状体脱位
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（二）核性白内障
• 发病较早，40岁左右开始 • 较皮质性白内障少见 • 进展缓慢 • 早期视力不受影响，随晶体核密度增加，
屈光指数增强而呈现近视状态 • 混浊开始于胚胎核或成人核，开始呈灰
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先天性白内障
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先天性白内障临床表现
• 多为双侧、静止性 • 少数出生后继续发展 • 偶见至儿童期或少年期始对视力有影响
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先天性白内障分类
• 前极白内障 因胚胎期晶状体泡未从表面外 胚叶完全脱落所致
• 后极白内障 因胚胎期玻璃体血管未完全消 退所致
• 冠状白内障 • 点状白内障 • 绕核性白内障 • 核性白内障 • 全白内障 • 膜性白内障
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年龄相关性白内障临床表现
• 双眼病，发病可有先后。 • 渐进性、无痛性视力减退。 • 早期病人主觉眼前有固定不动黑影，可
有单眼复视，多视和屈光改变。
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年龄相关性白内障分类
• 皮质性 • 核性 • 后囊下性
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（一）皮质性白内障
在年龄相关性白内障中最为常见，按 其发展过程分为四期。
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皮质性白内障分期
• 结构：由晶体囊，晶体纤维组成。囊是一层富有高 度弹性的透明薄膜，中央为晶体核，核与囊之间为 晶体皮质。
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晶状体生理特点
▪ 无血管、有弹性、双凸面的透明组织 ▪ 是屈光介质重要的组成部分 ▪ 具有复杂的代谢过程 ▪ 其营养主要来自房水
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白内障
• 定义: 晶状体混浊称白内障。 当各种原因引起房水成分和晶状体囊