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清热化瘀法配合穴位贴敷治疗癌性发热的临床研究关键词：癌性发热；清热化瘀法；穴位贴敷癌性发热一般是指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热。
癌性发热多见于癌症进展期，由于其产生的机理复杂，临床上患者的发热程度表现也不一样，有低热、中度发热，也有39℃以上的高热，其热型以不规则热或弛张热为多见。
目前临床上中医、西医治疗癌性发热都存在着各自的优势和不足，笔者采用清热化瘀法配合穴位贴敷治疗癌性发热30例，取得了一定的疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 60例均为本院住院的癌症患者，随机分为2组。
治疗组30例，男18例，女12例；年龄22～75岁，平均(52.13±9.12)岁；其中肺癌14例，肝癌6例，大肠癌6例，恶性淋巴瘤1例，鼻咽癌放疗后复发3例；体温37.5 ℃～38 ℃者 16 例，38.1～38.9 ℃者 12例，39 ℃以上者 2例；卡氏评分60 分16例，70分12例，≥80分2例。
对照组30例，男17例，女13 例；年龄 29～75岁，平均(53.67±10.58)岁；其中肺癌15例，肝癌6例，大肠癌6例，恶性淋巴瘤1例，鼻咽癌放疗后复发2例；体温 37.5～38 ℃者16例，38.1～38.9 ℃者12例，39 ℃以上者2例；卡氏评分 60 分16例，70分12例，≥80 分2例。
2组一般资料经统计学分析，无显著性差异(p>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 2组均予常规对症支持治疗，但不用其它退热药物。
1.2.1 治疗组口服清热化瘀药物（选用江苏江阴制药厂生产的中药免煎颗粒），处方：石膏30 g10 g，水牛角粉15 g，丹皮6 g，柴胡6 g，牛膝10 g，虎杖15 g，姜黄10 g。
每日2次。
配合穴位贴敷，每日1次，治疗贴（选用中国云南思茅金利湾生物科技有限公司生产的穴位贴敷）。
鼻咽癌——肺俞与鼻冀两侧；肺癌——肺俞与乳根穴(定位第5肋间隙，乳头直下)；肝癌——肝俞与相关的期门、神阙及其肝区部位；大肠癌——脾俞与腹部接近病灶部位，淋巴瘤——肺俞与下须咽喉部位。
消失,恢复健康,于1994年4月8日B 超复查示:肝内左右肝管轻度扩张约0.3-0.4cm ,总胆管未见明显扩张,左右肝管内气体反射活跃,未见其他异常光团,肝胆轻度肿大,肝管多发性结石治愈,临床追踪观察5年未见复发。
3 讨论胆石病手术后,肝胆管残留或复发结石高达38.2%,近期死亡率18.2%[2],有的病例虽经多次手术,仍未彻底治愈。
本病属中医“胁痛”、“黄疸”等范畴,其基本病机为肝胆气滞、湿热蕴滞、郁而不通。
肝胆消石片是四川旭华制药有限公司研制的治疗胆石症的中药三类新药。
功能舒肝利胆、消炎溶石、行气止痛,组方符合中医理论,体现了辩证论治的原则。
该方选用牛胆汁浸膏、硝石、鸡内金为主药以化石利胆,香附、青皮、玄胡、黄连疏肝理气止痛,焦术、枳壳、高良姜健脾和胃,山楂、建曲、木香化瘀消积,组方用药准确而精当。
主治气滞型肝胆管结石,疗效显著。
药理研究证明:肝胆消石片对胆红素结石、混合结石、胆固醇结石均有良好的溶石效应,并有消炎镇痛、解痉利胆、抑菌、消热、利尿作用。
经本组80例疗效观察,用药1个疗程,有效率为87.5%,用药2个疗程,有效率93.0%,个别患者继用第3个疗程仍能增效,说明疗程越长效果越好(本组治疗过程中未见明显毒副作用,不良反应未作详细考察)。
参考文献:[1] 中药新药治疗临床研究指导原则[S].1989:1382141.[2] 叶维法.临床肝胆病学[M ].第1版.天津:天津科学技术出版社,1992:995.安宫牛黄丸治疗脑出血中枢性发热36例张东兰, 王新云(滨州市立医院,山东滨州256617)关键词:安宫牛黄丸;脑出血中枢性发热;中西医结合中图分类号:R969.4 文献标识码:B 文章编号:100121528(2001)120073201收稿日期:2000204204作者简介:张东兰(1960～),女,主治医师,电话:054323367910. 自1995年5月～1999年5月,笔者对36例脑出血引起的中枢性发热采用中西医结合方法,治疗效果较好。
CRH在发热中调节作用的研究进展李妍;赵书芬【期刊名称】《解剖科学进展》【年(卷),期】2004(10)4【摘要】CRH是下丘脑分泌的由 4 1个氨基酸组成的神经内分泌激素 ,广泛分布于神经系统及其它组织中。
继Vale等 (1981)首次测出其氨基酸序列后 ,人们认识到CRH具有广泛的生物学活性 ,尤其在体温调节方面CRH作为中枢介质在发热过程中发挥双重调节作用。
一方面 ,CRH参与细胞因子(IL 1β、 6 )性发热、应激性发热、以及其它致热性物质 (5 TH、含血清素物质、PFPF及EGTA)的生热作用。
另一方面 ,CRH也具有解热作用 ,可促进内源性解热肽ACTH及α MSH的释放。
阐明CRH在发热中的调节作用对进一步认识发热和寻找解热途径将提供新的思路。
【总页数】4页(P318-321)【关键词】CRH;发热;调节作用;解热作用;中枢;首次;ACTH;氨基酸序列;α-MSH;应激性【作者】李妍;赵书芬【作者单位】中国医科大学生理教研室【正文语种】中文【中图分类】Q575;R714【相关文献】1.瞬发裂变中子铀矿测井中超热中子探测器的优化研究 [J], 王新光;刘丹;王国保2.疏肝饮对肝郁脾虚大鼠CRH和NT的调节作用 [J], 潘相学3.用于核素在线瞬发伽马数据测量的热中子源设计 [J], 江新标;邬泽鹏;苏春磊;张文首;于青玉4.有缓发中子的均匀弥散型反应堆内热中子有效增殖系数的求解方法的介绍 [J], 裴德强5.中医药治疗原发免疫性血小板减少症免疫细胞调节作用的研究进展 [J], 李晓靖;鲍计章;朱文伟;邵雅聪;汪凯;李捷凯;周永明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑炎病毒感染的中枢神经系统研究进展一、脑炎病毒感染的中枢神经系统概述脑炎病毒感染是指病毒侵犯中枢神经系统引起的炎症性疾病。
中枢神经系统是指脑和脊髓，是人体的重要器官，负责接收、处理和传递信息。
脑炎病毒感染会导致神经系统功能受损，严重时可危及生命。
脑炎病毒感染的原因多种多样，其中包括流感病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒等。
二、脑炎病毒感染的中枢神经系统病理机制1. 病毒直接侵犯：病毒通过侵入神经细胞，破坏细胞结构和功能，引起炎症反应。
2. 免疫反应：病毒感染引起机体免疫反应，免疫细胞释放炎症介质，加剧神经细胞的损伤。
3. 血管损伤：病毒感染导致血管内皮细胞损伤，血管通透性增加，进一步加剧炎症反应。
4. 神经细胞凋亡：病毒感染和免疫反应导致神经细胞凋亡，加剧神经功能的损害。
三、脑炎病毒感染的中枢神经系统诊断脑炎病毒感染的中枢神经系统诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。
临床表现包括发热、头痛、恶心、呕吐、抽搐等。
实验室检查主要包括血清病毒抗体检测、病毒核酸检测等。
影像学检查如磁共振成像（MRI）可显示脑部炎症病变。
四、脑炎病毒感染的中枢神经系统治疗脑炎病毒感染的中枢神经系统治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗和对症治疗。
抗病毒治疗包括抗病毒药物的应用和病毒清除手术。
免疫调节治疗主要包括免疫球蛋白输注、免疫抑制剂应用等。
对症治疗包括降温和抗炎治疗。
五、研究进展1. 病毒学研究：近年来，研究人员在脑炎病毒感染的中枢神经系统病毒学研究方面取得了重要突破。
通过对病毒基因序列的分析，发现了多种新型病毒，为病毒检测和疫苗研究提供了新的靶点。
2. 疫苗研究：脑炎病毒感染的中枢神经系统疫苗研究取得了显著进展。
目前，已有多种疫苗进入临床试验阶段，部分疫苗已取得良好疗效。
3. 免疫治疗研究：研究人员发现，免疫治疗在脑炎病毒感染的中枢神经系统治疗中具有重要作用。
免疫检查点抑制剂、CART细胞疗法等新型免疫治疗手段逐渐应用于临床。
魏勇军教授治疗中枢性发热的经验
张军海;徐海龙
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2016(38)11
【摘要】中枢性发热是指丘脑下部体温调节中枢受到损伤后导致产热和散热功能
失调所引起的一种病理状态，常见于重型颅脑损伤、重症脑血管病、颅脑手术后、中枢性神经系统感染及脑肿瘤术后等患者，是严重脑部疾患常见的一个伴随症状。
魏勇军教授从事中医临床工作30多年，医术精湛，临床经验丰富，并根据“急则治标，实则泻之”的治则，创立的通腑清脑合剂灌肠在治疗中枢性发热疗效显著。
现将魏勇军教授运用通腑清脑合剂治疗中枢性发热的经验进行归纳总结。
【总页数】3页(P1612-1614)
【作者】张军海;徐海龙
【作者单位】河北魏县中医院内三科，河北魏县056800;河北魏县中医院内三科，河北魏县 056800
【正文语种】中文
【中图分类】R255.1;R441.3
【相关文献】
1.魏品康教授以升阳益胃法治疗发热伴淋巴结肿大1例
2.魏勇军教授运用加味半夏秫米汤治疗失眠经验
3.魏勇军教授从痰瘀论治2型糖尿病临床经验
4.魏志军教授
治疗直肠刺激征经验5.魏志军教授治疗久泻经验
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医用冰毯机治疗中枢性高热患者的护理进展摘要：通过观察分析冰毯机的降温效果及护理要点，针冰毯机对降温对机体的影响、冰毯机的原理、使用流程、护理措施进行分析，结果是冰毯机降温效果显著，能有效保护患者，提高患者生活质量，值得临床广泛应用及推广。
关键词：冰毯机；中枢性高热；物理降温；护理高热是指体温在 39°以上。
中枢性高热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所发生的发热，高热持续可使脑组织氧代谢及脑血流量增加，造成颅内压增高，加重脑细胞损害；高热还可导致机体代谢大量增加，热能消耗，从而加速各器官的衰竭[1]。
因此，能否有效控制高热是提高患者生存率的重要措施之一。
临床对于高热患者通常采用以物理降温为主的传统降温方式，物理降温包括温水擦浴、冰袋降温、酒精降温等，往往效果不够理想[2]。
特别是在对中枢性、病毒性高热患者方面降温效果更差，易导致机体末梢循环不畅，降低患者生活质量，也增加了护理负担[3]。
冰毯机的使用在临床上取得了良好的效果。
本文针对电冰毯治疗中枢性高热患者的降温对脑组织的影响、冰毯机工作原理、使用流程、护理，综述如下：1冰毯机的原理冰毯机主要是利用压缩机提供冷源，将水箱内的水冷却，然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，使毯面接触皮肤利用温差进行散热，达到降温目的。
其降温可靠，有效率达100％，并减少病人体内能量消耗，保护脑组织，减少脑耗氧，保证重要脏器的功能[4]。
被广泛应用于临床。
2冰毯机使用将患者身上过多衣物脱去，穿上单衣并给予皮肤清洁，然后将冰毯平普于病人床上。
上端齐肩，下到臀部。
不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。
铺上床单，可用单层吸水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分，床单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。
将患者放置于冰毯上（取平躺姿将势），传感器放于患者的腋窝处，测肛温时可用薄膜包好热敏传感器插入直肠6cm-10cm，并用黏贴固定于大腿内侧，注意心肌梗塞、直肠手术、腹泻或直肠疾病者不能测肛温，同时将测得的肛温与腋温进行对照，以2组温差不超过1℃为宜，接通冰毯机的电源，并调整机器上的温度值，目前对冰毯机水温控制有所差异，张欢瑞[3]认为，冰毯机的水温设定在9～16℃，取得了良好的降温效果。
中枢性发热脑干梗塞后出现胃出血和高热都是很常见的，这是这个疾病的并发症，况且病人本身疾病较多，治疗复杂的很。
有些治疗甚至是矛盾的，需要抓住关键的进行治疗的。
高热的原因有：1、感染包括肺部感染和泌尿系感染。
2、胃出血后出现的肠道积血吸收时造成的吸收热;3、脑干梗塞是体温调节中枢受损，造成体温调节障碍，出现的中枢性高热。
因此，最好的办法是使用物理降温，比如酒精擦浴，冰块降温，冰毯降温，但是清醒的病人不宜使用冰毯降温的。
还有可以使用药物亚低温治疗的，但是要备好呼吸机的，因此只使用于比较严重的病人。
退热的药物比如尼美舒利颗粒剂，地塞米松，吲哚美辛栓等，效果不错，但是会加重胃肠道出血。
而治疗胃出血的冰冻盐水和是肾上腺素会使血压升高的。
退热也可以选择中药中药治疗的，比如清开灵，柴胡注射液，羚羊角注射液等，但是效果不是很理想的。
中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。
中枢性发热在发热的各种病因中较为少见，其表现及处置也与常见的各种感染性及其它原因引起的发热不同。
因此临床上在确定中枢性发热时，应首先除外各种感染性、药物性及其它原因引起的发热。
对于难以解释的中度体温升高不能轻易认为是中枢性发热。
1 体温调节中枢及其功能障碍一般认为体温调节中枢主要位于下丘脑的前部和视前区(preoptic and anterior hypothalamic areas，POAH) 。
POAH 有两种温度敏感神经元，即热敏神经元和冷敏神经元，并以热敏神经元为主。
这些神经元能感受其周围血液温度的变化和接受来自皮肤及内脏感受器的信息。
其它部位如下丘脑后部、延髓和中脑网状结构及脊髓也有少量温度敏感神经元，并向POAH 传递信息。
POAH 也具有体温信息整合的作用，建立调定点，并通过产热和散热机制实现体温调节。
产热由寒战和非寒战(主要在新生儿) 机制而实现，散热则由皮肤血管扩张和出汗而完成。
POAH 受刺激时产生出汗、皮肤血管扩张，损坏时则引起高热。
