甲状腺功能亢进症外科护理

甲状腺外科护理出科心得体会甲状腺外科护理出科心得体会「篇一」随着我院“优质护理服务“的开展，全院掀起了一股创优质服务的热潮，本着一切都是为了病人的服务宗旨，全院护理人员都积极的参与其中。

我科从开展创优活动以来，全科室护理人员在护士长的带领下积极响应，朝着“以病人为中心”服务理念不断进步。

正所谓“己所不欲，勿施于人”，从我做起，事事从细节做起，我也不能落人后。

以前的我：以前总觉得病人只在病房呆一段时间就会出院，他们根本不会记得我们护理人员谁是谁，所以面对病人或者家属我不会说除了治疗以外的事，做完自己的事就离开病房；以前我从不和病人或家属聊天或者开点无伤大雅的玩笑；以前做基础护理的时候，我不会向病人很详细的解释操作目的，操作中也不会很主动的关心病人；以前病人液体输完了来叫我加液体，我会叫他等一等；以前病人来查询费用明细，我会叫他去找总务老师；从“优质护理服务”活动开展后，现在的我：会积极主动的向病人介绍自己，会微笑的和病人或者家属打招呼，会偶尔和病人或家属开开小玩笑，用我自己的方式感染他们，让他们能放松一下心情。

做各项基础护理的时候，我会很耐心的讲解这么做对病人有什么好处，也会关心病人在我做各项基础护理时有哪些不舒服，而选择等他们适应了再接着做。

病人在费用方面有什么不清楚的，如果我不是很忙的话，我会马上给他查清楚。

现在有病人叫液体，我会马上询问是输完了还是液体不通畅，根据情况给病人解决问题。

这些虽然只是小小的改变，但我会继续努力争取为每一位患者带去更优质的服务，从我做起，从小事做起，正是体现了“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”。

甲状腺外科护理出科心得体会「篇二」为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动，主题是“落实基础护理，提供优质护理服务”！在院领导和护理部领导的重视和带领下我院各个科室优质护理服务也开展得轰轰烈烈。

随着优质护理服务在我科顺利开展以来，我内心有很多的感触！自从开展优质护理服务以来，我们用心、真诚地服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨便捷，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。

甲亢危象的名词解释外科护理学甲亢危象是甲状腺功能亢进症（Graves' disease）患者在某些诱因作用下出现的一种严重病态状态。

甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺过度分泌甲状腺激素引起。

甲亢危象是在甲状腺功能亢进症基础上，患者出现突然加重的症状和体征，可威胁生命，因此对于患者来说，这是一种非常危险的状态。

甲亢危象是一种急性病变，常见于甲状腺功能亢进症患者未经适当治疗或在诱因刺激下。

这些诱因可能包括感染、手术、放射性碘治疗、严重心脏病、糖尿病酮症酸中毒、创伤及精神刺激等。

由于甲状腺功能亢进症的病理生理改变，患者体内甲状腺激素脱离了正常的调控机制，大量甲状腺激素的释放和循环使得患者出现严重的循环系统、循环功能障碍等，甚至危及生命。

在甲亢危象发生时，患者常表现为高热、心动过速、高血压、血压不稳、心律失常、呼吸急促、大汗淋漓、情绪波动、焦虑不安等症状。

严重的情况下，还可出现神志改变、精神错乱、昏迷等。

这些症状不仅会给患者的身体带来巨大负担，也会影响其生活质量和心理健康。

外科护理学在甲亢危象的治疗中发挥着重要作用。

外科护理学通过对患者的护理，能够有效地缓解症状，改善患者的体征，并促进患者的康复。

在甲亢危象患者的护理中，外科护理学的重点在于监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并及时发现异常情况，采取相应的处理措施。

外科护理学还需要对患者的饮食进行合理的管理。

甲亢危象患者常出现高代谢状态，因此需要提供高热量、高蛋白、易消化的食物，以满足患者的能量需求。

同时，根据患者的具体情况，还需要注意限制一些含碘食物的摄入，以减少对甲状腺的刺激。

此外，外科护理学在甲亢危象的治疗中还需要注意控制患者的精神状态。

由于甲亢危象患者常常出现情绪的波动和焦虑不安，护士需要通过耐心的沟通和关怀，稳定患者的情绪，缓解其精神压力，为其创造良好的心理环境。

总之，甲亢危象是一种严重的病态状态，对患者的生命构成威胁。

课时：2课时教学目标：1. 让学生了解甲状腺功能亢进（甲亢）的病因、临床表现和治疗方法。

2. 掌握甲亢患者的术前护理、术后护理和并发症的观察及处理。

3. 培养学生具备良好的沟通技巧和护理能力。

教学内容：1. 甲亢的病因、临床表现和治疗方法2. 甲亢患者的术前护理3. 甲亢患者的术后护理4. 甲亢并发症的观察及处理教学过程：一、导入1. 提问：什么是甲状腺功能亢进（甲亢）？2. 引导学生思考甲亢的病因、临床表现和治疗方法。

二、甲亢的病因、临床表现和治疗方法1. 讲解甲亢的病因，如自身免疫、甲状腺激素分泌过多等。

2. 讲解甲亢的临床表现，如甲状腺肿大、眼球突出、心悸、出汗等。

3. 讲解甲亢的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。

三、甲亢患者的术前护理1. 讲解术前护理的目的和意义。

2. 讲解术前护理的具体措施，如测基础代谢率、心理护理、药物准备等。

3. 讲解术前护理的注意事项，如避免情绪激动、稳定情绪等。

四、甲亢患者的术后护理1. 讲解术后护理的目的和意义。

2. 讲解术后护理的具体措施，如观察生命体征、伤口护理、引流管护理等。

3. 讲解术后护理的注意事项，如预防感染、观察并发症等。

五、甲亢并发症的观察及处理1. 讲解甲亢并发症的种类，如术后出血、感染、甲状腺危象等。

2. 讲解并发症的观察要点，如体温、心率、血压等。

3. 讲解并发症的处理措施，如及时报告医生、给予相应治疗等。

六、课堂小结1. 总结甲亢的病因、临床表现、治疗方法、术前护理、术后护理和并发症的观察及处理。

2. 强调护理人员在甲亢患者护理中的重要作用。

七、课后作业1. 查阅资料，了解甲亢的最新治疗方法。

2. 结合临床案例，分析甲亢患者的护理要点。

教学评价：1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的提问、回答问题的情况。

2. 课后作业：检查学生对甲亢护理知识的掌握程度。

教学反思：1. 优化教学内容，提高教学效果。

2. 注重培养学生的实践操作能力，提高学生的护理水平。

一、课程基本信息课程名称：甲亢外科护理授课对象：护理专业学生授课时间：2课时授课地点：护理教学实验室/临床实习基地二、教学目标1. 知识目标：- 掌握甲状腺功能亢进（甲亢）的基本概念、病因、分类和临床表现。

- 理解甲亢外科治疗的目的、方法及术后护理要点。

- 了解甲亢患者术前术后常见并发症的预防和处理。

2. 技能目标：- 能够正确评估甲亢患者的病情，制定个体化的护理计划。

- 掌握甲亢患者术前术后护理的操作技能，如生命体征监测、伤口护理、引流管护理等。

- 能够对甲亢患者进行心理护理和健康教育。

3. 态度目标：- 培养学生对甲亢外科护理工作的责任感和使命感。

- 增强学生的沟通能力和团队合作精神。

三、教学内容1. 甲亢概述- 甲亢的定义、病因、分类和临床表现。

- 甲亢的辅助检查方法。

2. 甲亢外科治疗- 甲亢外科治疗的适应症和禁忌症。

- 甲亢外科手术的方法和步骤。

3. 甲亢术后护理- 术后生命体征监测。

- 伤口护理和引流管护理。

- 饮食和活动指导。

- 并发症的预防和处理。

4. 心理护理和健康教育- 心理护理方法。

- 健康教育内容和方法。

四、教学方法1. 讲授法：讲解甲亢外科护理的基本知识和技能。

2. 案例分析法：通过典型病例，分析甲亢患者的护理问题，培养学生解决问题的能力。

3. 角色扮演法：模拟甲亢患者的护理过程，提高学生的实际操作技能。

4. 小组讨论法：分组讨论甲亢术后护理中的常见问题，培养学生的团队合作精神。

五、教学过程1. 导入：简要介绍甲亢外科护理的重要性，激发学生的学习兴趣。

2. 讲授：讲解甲亢外科护理的基本知识和技能。

3. 案例分析：通过典型病例，分析甲亢患者的护理问题，引导学生思考。

4. 角色扮演：模拟甲亢患者的护理过程，让学生实际操作，巩固所学知识。

5. 小组讨论：分组讨论甲亢术后护理中的常见问题，培养学生的团队合作精神。

6. 总结：总结甲亢外科护理的重点内容，强调注意事项。

六、教学评价1. 课堂表现：观察学生的参与度和学习态度。

外科护理学——甲亢病人护理重点、考点整理★ 1、（名解)）甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素异常过多而出现以全身代谢亢进为3、临床典型表现：①甲状腺激素分泌过多综合征（选择：脉率增快及脉压增大常作为判断病情程度和治疗效果的重要指标）。

②甲状腺肿大。

③眼征：典型者双侧眼球突出、眼裂增宽。

4、辅助检查中基础代谢率测定：基础代谢率测定器测定（牢记）公式：基础代谢率％=（脉率+脉压）－111，正常值为±10％，+20%～+30％为轻度甲亢，+30%～+60％为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢，须在清晨、空腹和静卧时测定。

5、（必考）手术适应证：（1）继发性甲亢或高功能腺瘤；（2）中度以上的原发性甲亢；（3）腺体较大伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；（4）抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期用药困难者；（5）妊娠早、中期的甲亢病人。

*手术禁忌证：青少年病人、症状较轻者、老年病人、有严重器质性疾病不能耐受手术治疗者。

6、五大并发症：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。

7、甲亢病人术前药物准备就绪的指征：病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率（BMR)+20％以下，腺体缩小变硬，便可进行手术；术前教会病人头低肩高体位。

碘剂的使用方法：常用复方碘化钾溶液，每日3次口服，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日增加至每次16滴，然后维持此剂量。

8、（必考，记）甲状腺术后并发症观察与护理（1）（考）呼吸困难和窒息（最危急的并发症）发生时间多于术后48小时内。

常见原因：①切口内出血压迫气管②喉头水肿③气管塌陷④双侧喉返神经损伤。

处理：辨明原因，立即对因对症处理。

拆除切口缝线去除血肿、吸痰等，必要时及时行气管切开。

（2）喉返神经损伤：①单侧喉返神经损伤：声音嘶哑；②双侧喉返神经损伤：声带麻痹致失声，重者发生呼吸困难窒息。

甲状腺功能亢进习题班级姓名学号.一、名词解释1、基础代谢率：2、甲状腺危象：二、填空题1、甲亢分原发性、和.2、基础代谢率测定公式为基础代谢率%=+—111.3、和甲状腺术后最严重并发症.三、选择题1、甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生A吞咽困难B音调降低C饮水时发生呛咳 D声音嘶哑2、某女性患者,被诊断为甲状腺机能亢进入院治疗.患者出现哪种症状,可以认为是甲亢的典型症状A手颤B畏寒C食欲下降D体温低3、甲状腺切除术后病人刚一清醒,护士就反复要求病人说出他的名字,其目的是为了评估病人有无.A出血B意识障碍C神经损伤D记忆力受损4、甲状腺大部切除术后病人出现哪一症状,提示有术后抽搐的危险.A背痛B吸痰时颈部肌肉收缩C关节疼痛 D指尖针刺感5、双侧甲状腺大部切除术后第三天病人出现手足疼痛,持续抽搐,护士需立即准备好下面哪种药物A氯化钠B葡萄糖酸钙C碳酸氢钠D碘化钠6、甲状腺术后手足抽搐有效的治疗为.A给予肉类和蛋类饮食B静脉输入高渗葡萄糖C给予镇静药D静脉注射10%葡萄糖酸钙7、甲状腺切除术6小时急起烦躁不安、呼吸困难、紫绀,紧急处理为.A拆开伤口或立即作气管切开B加大吸氧C给予镇静药D应用大剂量的肾上腺皮质激素8、女,35岁,因甲状腺次全切除术后24小时急起高热40℃,脉率130次/分,谵妄.拟诊为. A术后伤口感染B甲状腺危象C败血症D化脓性脑膜炎9、预防发生甲亢危象的关键是.A术前充分准备,使基础代谢率降至20%以下B术中彻底止血C术中操作轻柔D术后继续服碘剂10、甲状腺次全切除术中患者突然挣扎、呼吸困难、失音、紫绀,应考虑.A喉头水肿B血肿压迫气管C一侧喉返神经损伤D两侧喉返神经损伤11、甲状腺术后床旁所备抢救设备为.A血压计B气管切开包C氧气D抽吸器12、原发性甲亢最重要的术前准备是A测定基础代谢率B喉镜检查C服碘剂D心电图检查13、甲状腺大部切除术后12小时,出现烦躁、呼吸困难、口唇青紫、颈部肿胀、敷料有血性渗液,在观察中应首先考虑.A切口内出血B喉返神经损伤 C喉头水肿D气管软骨软化14、甲状腺大部切除术后,进流质时出现呛咳,发音低沉,但不嘶哑,可能是.A喉头水肿B喉上神经外侧支损C喉上神经内侧支损伤D喉上神经内、外侧支损伤15、原发性甲亢与继发性甲亢比较独特的临床表现是.A双手震颤B脉压明显增大 C突眼症D怕热,易出汗16、当护士值班巡视甲亢术后病人,发现其呼吸困难甚至窒息时,应迅速.A立即口服复方碘剂B立即拆除缝线、清除积血C测血压、脉搏D送手术室抢救17、甲亢术前准备用药应除外.A复方碘化液B地巴唑C阿托品D丙基硫氧嘧啶18、下列哪项不是甲亢的手术指征.A继发性甲亢B较大,伴有压迫症状C抗甲状腺药物治疗后复发D儿童患者19、抢救甲状腺危象患者的措施不包括.A给兴奋药B用大量肾上腺皮质激素C输10%葡萄糖液加利血平D大量应用复方碘剂20、甲亢术后的护理,下列叙述哪项不正确.A取半卧位B密切注意切口渗血C停服复方碘剂D术后24小时拔除引流管21、甲状腺大部切除术后,患者体位应取.A半坐卧位B平卧位C侧卧位D头低足高位22、甲状腺大部切除术后窒息,不可能的原因是.A气管软化、塌陷B颈部血肿C痰堵塞气管D喉上神经损伤四、简答题1、甲状腺功能亢进病人如接受甲状腺大部切除术,术前准备成功的标准是什么五、论述题1、甲状腺大部切除术术前准备用复方碘化钾溶液有何意义如何给药2、甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀,此时可能的原因有哪些应如何处理3、甲亢术后最危险的并发症是什么如何处理。