双眼视异常临床分析图形分析法PPT课件
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l第四章 l双眼视异常临床分析方法对相关双眼视觉功能测量结果进行科学分析,是诊断和处理的基础,有关双眼异常的临床分析方法有多种,各具独特性,各有优缺点。
本章将阐述有关分析方法,并结合各种分析方法特点进行应用分析,以其通过该章的学习,建立适合系统的分析概念和分析方法。
第一节图形分析法图形分析法将调节和聚散测量结果在x,y轴坐标绘制出,以确定双眼视问题。
图形分析法可以应用于大部分双眼功能异常患者,其优点有:1.容易评价调节和辐辏的相互关系;2.各种不同的测量结果之间的相互依赖关系一目了然;3。
可以预测检查所得结果之外的测量结果;4.能够发现差错;5.眼镜和棱镜处方常用规则可以比较容易地应用于图形;6.作视轴矫正时,可以提供确定诊断、治疗和预后的指南;7.在病例报告时,一大堆的测量资料可以用形象的图形进行总结;8.可以提供有效的教学辅助方法。
但图形分析法也有其缺点:图形系统不能标绘出一些重要的数据,如调节灵活性、融像灵活性、注视视差和单眼估计检影法结果。
这样,上文所阐述的多种双眼视异常中的5种不能由图形分析法作鉴别诊断,如调节过度、调节失灵、调节持久不良、垂直融像性聚散障碍和眼运动障碍。
图形分析法过于依赖一些准则,如sheard准则和Pevcival准则,对于某些有症状患者,这些准则不能确定合宜的处理方法。
图形分析法繁琐费时,虽然大多数眼视光学学生都学会它,但只有少数人在今后的行医中能真正运用它,有经验的临床工作者不绘图也能作出诊断和处理方案。
一、图表的结构最早的图表是由I)onders在19世纪中期设计的,目前最常用的图表是经过Glenn Fry 和Hemy Hofstetter等先驱努力而制成的。
如图4.1形所示,x轴表示辐辏需求,单位为棱镜度,下边刻度以远辐辏需求(6m)为O 点,表示双眼视轴平行,上边刻度以近辐辏需求(40cm)为0点,远近相差15棱镜度,0点左边为散开,棱镜底朝内(Base.in,BI),右边为辐辏,棱镜底朝外(Base—out,BO);y轴表示调节需求,单位为屈光度,左边刻度以远调节需求(6m)为0点,为光学无穷远,右边刻度以近调节需求+2.50D(40cm)与右边刻度之差,即在40cm处加于远矫正处方的球镜度数,以近调节需求(40cm)为0点,下方为正镜附加,上方为负镜附加。