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血清脂联素、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性研究作者：郭燕蔡艳白云霞马琼麟张永新杨才李万碧张弦来源：《中国实用医药》2016年第29期【摘要】目的分析血清脂联素、胰岛素抵抗与代谢综合征（MS）的相关性，为糖尿病管理提供依据。
方法 136例MS患者作为MS组， 136例体检完全不具备代谢综合征任一组分的正常者作为对照组，进行相关检查，统计数据进行比较分析。
结果 MS组年龄、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、甘油三酯、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平高于对照组，高密度脂蛋白、脂联素低于对照组，差异均有统计学意义（P【关键词】胰岛素抵抗；血清脂联素；代谢综合征DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.004Correlation research between serum adiponectin， insulin resistance and metabolic syndrome GUO Yan， CAI Yan， BAI Yun-xia， et al. Fifth Affiliated Hospital of Kunming Medical University/Gejiu City People’s Hospital， Gejiu 661000， China【Abstract】 Objective To analyze correlation between serum adiponectin， insulin resistance and metabolic syndrome （MS）， and to provide reference for diabetes management. Methods There were 136 patients with MS as MS group and 136 healthy people without metabolic syndrome as control group. They all received related examination for statistical comparison and analysis. Results MS group had higher levels of age， body mass index （BMI）， systolic blood pressure （SBP）， diastolic blood pressure （DBP）， fasting blood glucose， fasting insulin， 2 h postprandial blood glucose， triglyceride and homeostasis model assessment of insulin resistance （HOMA-IR） than the control group， while its high-density lipoprotein and adiponectin were lower than the control group. Their differences all had statistical significance （P【Key words】 Insulin resistance； Serum adiponectin； Metabolic syndrome糖尿病管理一直是临床难题，我国是糖尿病第一大国，糖尿病管理是公共卫生管理重要内容。
代谢综合征的诊治新进展课后练习答案2024年华医网继续教育目录代谢综合征的诊治新进展课后练习答案 (1)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展 (1)肥胖症基层合理用药最新指南解读 (3)减重饮食模式概述 (7)肥胖症的多学科管理 (9)肥胖症的治疗新进展 (11)代谢综合征及运动处方制定 (13)血脂领域指南共识及研究进展 (14)去而复返——减重、反弹以及体重的长期管理 (16)内分泌代谢性疾病与骨转换标志物 (18)中药治疗血脂异常有效性和安全性研究进展 (20)儿童青少年代谢综合征患者的心理健康管理 (22)中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读（2021） (24)代谢综合征的临床管理路径 (26)中国6-17岁儿童青少年的血糖和血脂状况 (28)代谢综合征的发病机制（一） (30)代谢综合征的发病机制（二） (32)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展1.对于没有危险因素评估的糖尿病患者，起始（）强度的他汀治疗A.低等B.中等C.高等D.极高E.无需他汀治疗参考答案：B2.下面哪项符合糖尿病患者脂代谢的特点（）A.高TG、高HDL-C、小而密LDL增多B.高TG、低HDL-C、小而密LDL降低C.高TG、低HDL-C、小而密LDL增多D.低TG、高HDL-C、小而密LDL降低E.低TG、低HDL-C、小而密LDL增多参考答案：C3.LDL-C每降低1mmol/L，对卒中风险下降（）A.15%B.21%C.22%D.25%E.32%参考答案：B4.年龄>（）的糖尿病患者，推荐在进行评估获益-风险比后方考虑起始他汀治疗A.40B.50C.55D.60E.75参考答案：E5.没有心血管疾病的糖尿病患者，年龄在40-75岁且LDL-C水平在1.7-4.8mmol/L之间，需评估（）年ASCVD风险A.1B.3C.5D.8E.10参考答案：E肥胖症基层合理用药最新指南解读1.目前，FDA批准的治疗肥胖的药物不包括（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：D2.目前，在我国获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：B3.不提倡的减肥方式是（）A.运动减肥B.营养指导减肥C.节食、催吐D.手术减肥E.药物减肥参考答案：C4.以下哪种情况不需要考虑使用药物减重（）A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸C.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝D.BMI=23E.合并负重关节疼痛参考答案：D5.按病因和发病机制，95%都是继发性肥胖（）A.正确B.错误参考答案：B五、指南解读：《2020年ESE临床实践指南——肥胖的内分泌学检查》1.WHO已明确认定（）是全球最大的慢性疾病A.高血压B.肥胖症C.糖尿病D.高血脂E.冠心病参考答案：B2.如果考虑高皮质醇血症，建议使用（）作为首选筛查工具A.24小时尿液皮质醇测试B.深夜唾液皮质醇测试C.地塞米松1mg过夜抑制试验D.生长激素激发试验E.ACTH激发试验参考答案：C3.甲状腺功能检测方面，下列属于一般建议的是（）A.推荐所有肥胖患者检测甲状腺功能B.建议基于TSH检查甲状腺功能减退症；如果TSH升高，则应测量游离T4和TPO抗体C.不建议在TSH升高的患者中常规检测FT3的变化D.非肥胖者的激素参考值范围同样适用于肥胖患者E.肥胖患者如果存在明显的甲状腺功能减退症（TSH升高和FT4降低），不论抗体是否阳性都需要治疗参考答案：D4.女性雄激素过多导致肥胖患者诊断首选的检查指标不包括（）A.瘦素B.LHC.FSHD.雌二醇E.睾酮参考答案：A5.与遗传综合征相关的下丘脑性肥胖，下面描述错误的是（）A.临床较为常见B.性腺机能减退、畸形综合征、智力发育迟缓可作为考虑该病的时机C.瘦素可作为首选检查指标之一D.首选检查指标中包括基因检测E.临床极其罕见参考答案：A减重饮食模式概述1.营养素比例平衡的减重膳食模式是（）A.CRDB.PHDC.KDD.LCDE.VLCD参考答案：A2.时限性断食法的做法是（）A.睡前4h不摄入食物B.即1周内5d正常进食，其他2d（非连续）则摄取平常的1/4能量C.每天只在6h-8h内摄入食物，其他时候不吃东西，饮水不限D.每天两餐，分别安排在11：000左右和16；00左右，饮水不限E.一天正常饮食，隔日摄入平日热量的25%-50%，饮水不限参考答案：C3.在中国居民平衡膳食宝塔中，处于顶端的是（）A.坚果B.奶制品C.水果D.盐、油E.肉、蛋参考答案：D4.下列哪种食物不适合减重期间使用（）A.白灼菜心B.水煮鸡胸肉C.低脂牛奶D.牛油火锅中的白萝卜E.煮鸡蛋参考答案：D5.常见减重膳食模式不包括（）A.生酮饮食B.禁吃肉C.高蛋白膳食D.限制能量平衡膳食E.轻断食参考答案：B肥胖症的多学科管理1.关于生活方式的干预错误的是（）A.运动锻炼B.膳食结构C.心理治疗D.绝食E.行为修正参考答案：D2.关于手术适应症说法错误的是（）A.2型糖尿病病程≤5年B.胰岛自身免疫抗体测定阴性C.年龄在18-60岁之间D.2型糖尿病、BMI≥35kg/m2E.无禁忌症参考答案：E3.关于超重/肥胖风险评估不包括的是（）A.高血压B.智力减退C.OSASD.血脂紊乱E.高尿酸血症参考答案：B4.手术后特殊监测内容错误的是（）A.预防吻合口溃疡B.补充维生素C.术后饮食指导D.减重后预防复重随访E.不需特殊监测参考答案：E5.库欣综合征的表现错误的是（）A.智力减退B.满月脸C.水牛背D.腹部肥胖E.向心性肥胖参考答案：A肥胖症的治疗新进展1.下列说法不恰当的是（）A.肥胖合并糖尿病，二甲双胍仍然是一线治疗首选B.肥胖患者的高血压治疗，应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）和钙离子通道阻滞剂C.高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素D.高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者，考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺E.对于存在心血管病的肥胖人群，需坚持调脂药物治疗参考答案：D2.下列说法不恰当的是（）A.治疗后减重的维持非常重要B.减重成功后，就可以永远维持减重后的体重C.腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。
临床分析中的血清脂质指标变化与代谢综合征的关联探究随着现代生活方式的改变，代谢综合征的发病率逐渐上升，给人们的健康带来了一系列问题。
血清脂质指标变化与代谢综合征之间的关联成为临床分析的重要研究方向。
本文将探究血清脂质指标变化与代谢综合征之间的关联，并对其临床应用进行分析。
一、什么是代谢综合征代谢综合征是一种以高血压、高血糖、高脂血症和肥胖为主要特征的代谢异常综合征。
其主要表现为腹型肥胖、胰岛素抵抗、炎症反应等。
临床上，代谢综合征被认为是心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的主要危险因素之一。
二、血清脂质指标变化与代谢综合征的关联血清脂质指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。
临床研究表明，代谢综合征患者的血清总胆固醇和甘油三酯水平明显升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低。
这一变化表明血脂异常与代谢综合征密切相关。
三、血清脂质指标变化与代谢综合征的机制血脂异常与代谢综合征之间的关联机制尚不完全清楚，但已有一些研究结果提供了一定的线索。
首先，胰岛素抵抗与代谢综合征的发生密切相关，而胰岛素在脂肪细胞中具有抑制脂肪酸分解的作用。
其次，甘油三酯和胆固醇的合成与代谢紊乱可能导致血脂异常，进而进一步促进了代谢综合征的发展。
最后，炎症反应在代谢综合征的发生中也发挥了重要作用，而血脂异常可能通过促进炎症反应的产生而加剧代谢综合征的进展。
四、临床应用血清脂质指标变化作为代谢综合征的早期诊断和预测指标，在临床上具有重要的应用价值。
通过监测血清脂质指标的变化，可以及早发现代谢综合征的患者，并采取相应的干预措施。
例如，对于血清总胆固醇和甘油三酯水平升高的患者，可以通过调整饮食结构、增加体力活动等途径来进行干预，降低心血管病和糖尿病的发病风险。
总结：血清脂质指标变化与代谢综合征之间存在密切关联，血脂异常可能是代谢综合征发生和发展的重要因素之一。
通过监测和分析血清脂质指标的变化，可以对代谢综合征进行早期诊断和干预。
代谢综合征患者血清内脂素水平变化及相关因素分析汤佳珍;李淑华;甘华侠;刘建英;章燕【摘要】@@ 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)主要包括肥胖、糖耐量异常、血脂代谢紊乱、高血压等危险因素.MS已严重危害人类的身心健康,成为世界性的公共卫生问题,在众多病因中,肥胖与MS的关系尤为密切,是MS发病、发展的关键因素和核心环节.众多研究表明脂肪因子与MS密切相关,内脂素(visfatin)是近年来新发现的脂肪因子,具有多种生物学功能,是联系肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病的重要信号分子[1].本研究观察了MS患者血清内脂素水平的改变情况,探讨了内脂素水平与MS的相关性.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2011(012)003【总页数】3页(P17-18,20)【关键词】代谢综合征;内脂素;胰岛素抵抗;肥胖【作者】汤佳珍;李淑华;甘华侠;刘建英;章燕【作者单位】南昌大学第一附属医院,内分泌科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院,急诊科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院,内分泌科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院,内分泌科,南昌,330006;南昌大学第一附属医院,内分泌科,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R589代谢综合征(metabolic syndrome,MS)主要包括肥胖、糖耐量异常、血脂代谢紊乱、高血压等危险因素。
MS已严重危害人类的身心健康,成为世界性的公共卫生问题,在众多病因中,肥胖与MS的关系尤为密切,是MS发病、发展的关键因素和核心环节。
众多研究表明脂肪因子与MS密切相关,内脂素(visfatin)是近年来新发现的脂肪因子,具有多种生物学功能,是联系肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病的重要信号分子[1]。
本研究观察了MS患者血清内脂素水平的改变情况,探讨了内脂素水平与MS的相关性。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2009年3月至2010年8月在南昌大学第一附属医院初诊的MS患者64例(MS组),男40例,女24例,年龄(41.5±9.6)岁。
儿童代谢综合征与瘦素及血清抵抗素水平的相关性【摘要】目的探讨儿童代谢综合征患儿血清抵抗素水平与瘦素及胰岛素抵抗之间的关系。
方法对本院2012年1月～2013年3月儿保门诊就诊的60 例儿童代谢综合征患儿和57 例年龄相匹配的正常对照者。
分别测定受试者空腹血清抵抗素和瘦素水平，同时测其身高、体质量、血压、血糖、血脂及胰岛素水平，并计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA）。
结果代谢综合征患儿和正常对照组相比其血清抵抗素水平明显升高[（28.26 ±11.7）μg/L 与（19.44 ±5.79）μg/L ，P＜0.01] 。
和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高[（1.37 ±0.52）μg/ L 与（0.32±0.15）μg/ L，P＜0.01]。
结论儿童代谢综合征患儿血清抵抗素水平、瘦素明显升高。
【关键词】代谢综合征；抵抗素；瘦素；肥胖；胰岛素抵抗随着经济的发展，人们生活水平的不断提高，代谢综合征的发病率也呈逐年上升趋势，尤其是儿童。
瘦素是由脂肪组织分泌的一种激素，可通过内分泌及旁分泌途径，调节机体的能量代谢，也可直接作用于下丘脑，通过向中枢系统提供脂肪组织情况的信息，反馈调节能量代谢。
在胰岛素抵抗的发生、发展过程中具有重要作用[1]。
2001 年Steppan 等[2，3]首先报道发现抵抗素，是一种由脂肪组织分泌的新激素，由108种氨基酸组成，mRNA 编码的蛋白质，其基因的编码顺序在第19对染色体上，具有直接对抗胰岛素的作用[4]。
儿童代谢综合征是以胰岛素抵抗为特征的疾病，主要表现为中心性肥胖、高血压、糖脂代谢异常、血液高凝状态等。
目前认为胰岛素抵抗是肥胖、血脂异常、高血压、高血糖等的共同病理生理基础。
本研究旨在了解儿童代谢综合征患者的血清抵抗素、瘦素和胰岛素水平，以探讨人血清抵抗素水平与血脂、肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征的关系。
1 资料与方法1. 1 一般资料60例儿童代谢综合征患者和正常对照组57例（诊断标准依据2007年国际糖尿病联盟IDF的标准）[5]。
脂联素与代谢综合征【摘要】脂联素(APN)在+276T/G、+45T/G、164I/T、+10211T/G、-11391G/A、-11377G/C等位点的基因多态性与代谢综合征(MS)及其相关性疾病有关。
APN水平与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)独立相关,血清APN水平降低是独立于体脂因素的胰岛素敏感性的因素之一,APN与2型糖尿病(T2DM)呈强负相关,APN水平与高血压发病呈独立负相关,低APN水平是MS的一个独立危险因素,血清APN水平降低是MS 的特征性标志。
APN水平与无粥样斑块的颈动脉内膜中层厚度呈负相关,是动脉粥样硬化早期的独立预测因子。
APN与MS密切相关。
【Abstract】Adiponectin gene polymorphisms +276T/G、+45T/G、164I/T、+10211T/G、-11391G/A、-11377G/C are associated with metabolic syndrome,relating with other diseases, including obesity, dyslipidaemia, hypertension, Type 2 diabetes mellitus, atherosclerotic, cardiovascular diseases. The level of adiponectin is independently associated with triglyceride(TG), total cholesterol (TC),low-density lipoprotein(LDL) cholesterol and high-density lipoprotein(HDL) cholesterol. Low plasma concentration of adiponectin (hypoadiponectinaemia )is one of the factors leading to insulin resistance which is independent of body fat. Adiponectin is strongly and inversely associated with type 2 diabetes. Hypoadiponectinaemia were found to be independently associated with a higher risk for the development of hypertension. Circulating adiponectin level is a strong risk marker for metabolic syndrome and hypoadiponectinaemia is a special sign of metabolic syndrome. Circulating adiponect level, which is inversely associated with carotid (without plaque) intima-media thickness(C-IMT),independently predicts atherosclerosis in early stage. Adiponectin is associated closely with metabolic syndrome.【Key words】Adiponectin; Metabolic syndrome; Atherosclerosis代谢综合征(metabolic syndrome,MS)主要表述的是心血管病的多种代谢危险因素在个体内积聚的状态:体脂分布异常、组织胰岛素抵抗、持续低度炎症反应、脂肪细胞因子分泌调控异常。
