护理查房记录
- 格式:doc
- 大小:19.50 KB
- 文档页数:4
护理查房记录范文
日期:
患者姓名:
年龄:
性别:
科室:
主诉:
查房医生:
1. 患者一般情况:患者清醒、面色苍白、体位自如、呼吸平稳,语言表达能力良好。
查体所见:神志清楚,生命体征稳定。
2. 体温:患者体温:℃,无寒战,无怕冷。
3. 呼吸系统:双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,无呼吸困难,无咳嗽,咳痰为(颜色、性质等描述)。
4. 心脏:心率:次/分,心律齐,未闻及异常心音。
5. 腹部:腹平软,无压痛,无反跳痛,未见明显包块。
6. 神经系统:生理反射存在,瞳孔对称等大,对光反射正常,
四肢肌力正常,脑膜刺激征阴性。
7. 泌尿系统:尿量正常,尿色为(颜色),无尿频、尿急、尿痛等症状。
8. 皮肤:皮肤无明显异常,无皮肤瘙痒、红肿等症状。
9. 精神状态:与家属交流情况良好,情绪稳定,无焦虑、抑郁等心理症状。
10. 其他:(如有其他需要记录的信息,请在此记录)
诊断:
治疗计划:
查房医生签名:。
护理查房记录范文一护理业务查房:1.临床临床护理查房:是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2.个案护理查房:是针对疑难,复杂,特殊,新开展的治疗护理项目等病人,护理方案,护理措施以及护理质量进行的查房.目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施.时间应在30—40分钟。
3.护理教学查房:根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进寻范文上行的查房.目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二护理行政查房:1.院级护理行政查房:院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程.2.科级护理行政查房:科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3.护理单元护理行政查房:护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个护理查房记录:(护理业务查房格式及流程)时间:参加人员:x人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙**诊断:高血压脑出血主要内容:1.分管护士简述病情经过.2.分管护士汇报病人存在的护理问题.3.脑室体外引流护理要点.4.病人健侧,瘫痪侧,平卧位正确卧位.5.为偏瘫病人翻身(两人实际操作).6.瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示).7.健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作).范文二:时间:地点:5号病房参加人员:12人主要内容:一、介绍科室基本概况及专业特色。
二、介绍收费标准、有关收费查询方法及一日清单内容。
三、集体健康教育:脑外伤病人意识变化、瞳孔观察、饮食原则。
四、听取病人及家属意见:床、3床、5床、12床家属,11床病人对刘护士、王护士、李护士、姜护士耐心细致的护理服务、严谨的工作态度给予充分肯定。
护理查房记录模板范文护理查房记录。
时间,2022年10月15日上午。
地点,XX医院。
主治医生,XXX。
记录人,护士XXX。
患者姓名,XXX 年龄,XX岁床号,XXX。
主诉,XXX。
入院诊断,XXX。
查房记录:患者今日情况稳定,生命体征正常。
患者表现出良好的精神状态,能够与他人进行正常交流。
患者自觉症状有所缓解,对治疗效果表示满意。
今日患者饮食情况良好,能够正常进食,没有出现呕吐、腹泻等消化道不适症状。
患者饮水量充足,尿量正常。
患者今日排便正常,大便性状正常,无明显异常。
患者腹部无明显压痛,肠鸣音正常。
患者今日睡眠情况良好,没有出现失眠、多梦等情况。
患者能够保持充足的睡眠时间,没有出现睡眠障碍。
患者今日疼痛情况可控,疼痛评分为2分,能够耐受。
患者对疼痛管理措施满意,没有出现不良反应。
患者今日药物治疗依从性良好,按时按量服药,没有漏服情况。
患者对药物治疗效果满意,没有出现药物不良反应。
患者今日心理护理工作得到有效开展,患者情绪稳定,没有出现焦虑、抑郁等情绪异常。
患者今日家属探视情况良好,家属对患者的病情了解清楚,能够配合医护人员进行治疗工作。
今日患者病情稳定,生活自理能力良好,能够独立完成个人生活起居。
医嘱:1. 继续观察患者病情变化,密切监测生命体征。
2. 继续按时按量给予药物治疗,注意观察药物不良反应。
3. 加强营养支持,保证患者充足的营养摄入。
4. 患者情绪稳定,继续开展心理护理工作,帮助患者排解压力。
5. 家属配合患者进行康复训练,提高患者的自理能力。
6. 下次查房时间,2022年10月16日上午。
签名,主治医生签名日期,2022年10月15日。
以上为患者今日查房记录,如有不足之处,敬请指正。
门诊护理查房记录案例范文日期:[具体日期]查房者:[查房护士姓名]被查房者:[患者姓名],[年龄]岁,性别[患者性别]一、查房目的。
了解患者在门诊治疗期间的病情状况、护理需求,检查护理措施的执行情况,同时给予患者健康指导,提高患者对疾病的认知和自我护理能力。
二、患者基本情况。
1. 病史简述。
患者因为咳嗽、咳痰伴发热3天前来门诊就诊。
患者自述在家自行服用了一些止咳药,但症状没有明显改善,体温最高达到了39℃。
患者既往有慢性支气管炎病史,每到季节交替的时候就容易发病。
2. 症状表现。
查房时看到患者精神状态欠佳,仍有咳嗽,痰液比较黏稠,呈黄色。
体温在38.5℃左右,呼吸稍急促,每分钟大概22次。
患者还抱怨说感觉浑身乏力,头疼得厉害。
三、护理评估。
1. 生命体征。
体温:38.5℃,属于中度发热,这也是导致患者身体不适的一个重要原因。
就像身体里有个小火炉在烧,肯定难受呀。
血压:120/80 mmHg,这个血压还在正常范围内,就像汽车的仪表盘一样,各项指标正常才能平稳行驶呢。
心率:90次/分钟,稍微有点快,可能是身体在和疾病作斗争,心脏也在加班加点地工作。
呼吸:22次/分钟,比正常稍微急促一点,毕竟肺部有点炎症,就像一个小风扇,有点故障的时候就会转得快一些。
2. 身体状况。
肺部听诊:双肺呼吸音粗,可闻及散在的干湿啰音,就像风吹过有树叶沙沙响和小水泡破裂的声音,这表明肺部有炎症,痰液在里面捣乱呢。
口腔检查:口腔黏膜有点干燥,患者发热出汗多,水分流失得快,嘴巴就像干涸的小池塘。
四、护理问题及措施。
# (一)体温过高。
1. 问题分析。
患者发热主要是由于肺部感染引起的机体炎症反应。
就像身体里进了一群小怪兽,身体的免疫系统正在和它们打仗,打仗的时候就会发热。
2. 护理措施。
给予物理降温,用湿毛巾给患者擦了擦额头、腋窝和腹股沟这些大血管经过的地方,就像给小火炉降降温。
这就好比夏天给发烧的小孩在这些地方贴退热贴一样的道理。
护理查房整改措施护理记录(共6篇)护理查房整改措施护理记录(共6篇)第1篇:护理查房记录护理查房记录日期:-09-28时间:12:15地点:精神三科会议室病区:精神3、4科住院号:XXXXXX床号:1床姓名:XXX诊断:1.抑郁症2.室性早搏主查人:A护士(N4)指导者:科护士长记录人:B护士参加人员:N1-N4护士:见附表查房目的:1.掌握抑郁症相关基本知识点,包括护理常规、病情观察、急救等2.熟悉焦虑的护理3.熟悉室性早搏的护理4.了解抑郁症护理最新的动态及发展查房内容:主查人:各位护理同仁大家中午好!今天我们进行护理查房,选择了抑郁症伴发室性早搏的个案,下面我们请管床护士介绍该病例的主要病情及护理措施。
简要病史:C护士(N2):患者男28岁已婚江苏人大专住院号:XXXXXX。
因"情绪低1月,疑患重病半月"首次住院,患者7月末因上腹部不适行胃镜检查,提示"中度浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性"给予抗幽门螺杆菌治疗,后患者总觉得浑身不适,乏力,话少,整天躺在床上,担心自己得了重病,并怀疑自己感染艾滋病至医院检查未见异常,患者仍然不放心,认为自己得了不孕不育症至男科检查,近一周来病情明显加重,整夜不眠,饮食差,怀疑自己得了肠癌,快要不行了,吃饭时突然扇自己耳光,称对不起妻子,两天前突然半边身子发软倒地(无肢体抽搐口吐白沫),家人与其讲话患者不理睬,至外院检查无异常,未做特殊处理,回到家中称自己得了不治之症只能活一个星期,要求妻子保管好自己的银行卡,家人觉其异常于年X月X日送住院。
健康史:既往史、个人史、家族史:无特殊。
入院查体:意识清,生命体征正常,身高:183cm体重90kg。
心肺(-),腹部平软,无压痛,无包块,肝脾肋下未及,神经系统查体未见阳性体征。
物理检查:频发性心室性期前收缩。
精神检查:意识清晰,定时定向正确,对答切题,语速慢,声音低沉,感到自己什么都不如意,无兴趣,自知力缺如。
骨科护理查房记录范文骨科护理查房记录。
时间,2023年6月15日。
地点,XX医院骨科病房。
主治医生,XXX。
护理人员,XXX。
查房内容:1. 患者情况。
今日查房,发现病房内共有10名骨科患者,其中包括5名骨折患者、3名关节置换术后患者和2名椎间盘突出患者。
患者情况总体稳定,无明显不适。
2. 饮食情况。
根据患者的饮食要求,护理人员按时为患者送餐,并根据医嘱进行饮食监控。
饮食情况良好,患者饮食量适宜,无不适症状。
3. 体征观察。
对所有患者进行了体温、脉搏、呼吸、血压等常规体征观察。
发现部分患者体温略有升高,但无其他不适症状,需继续关注。
4. 皮肤护理。
针对长期卧床的患者,护理人员进行了皮肤护理,包括翻身、按摩和换位,以预防压疮的发生。
同时,对于术后患者,及时更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。
5. 康复训练。
对于骨折患者和关节置换术后患者,护理人员进行了康复训练,包括 passiive exercise、功能锻炼和步态训练。
所有患者积极配合,康复效果良好。
6. 疼痛管理。
针对患者的疼痛情况,护理人员及时进行了疼痛评估,并给予相应的镇痛治疗。
患者疼痛得到了缓解,生活质量得到提高。
7. 心理护理。
针对长期卧床和手术后的患者,护理人员进行了心理护理,关心患者的情绪变化,并进行心理疏导。
患者情绪稳定,未出现明显的心理问题。
8. 家属沟通。
与患者家属进行了沟通,告知患者的病情和治疗情况,并对家属提出的问题进行解答。
家属对患者的护理和治疗情况表示满意。
总结:经过今日的查房,发现骨科病房内的患者情况总体良好,饮食、体征、皮肤护理、康复训练、疼痛管理和心理护理等方面均得到了有效的护理和管理。
希望患者能够继续配合治疗,早日康复出院。
同时,护理人员将继续努力,为患者提供更好的护理服务。
护理查房记录范文
患者姓名:李某年龄:65岁性别:男床号:302
查房日期:2022年10月15日
主治医生:王医生护士长:张护士
查房记录:
患者李某因冠心病入院治疗,目前情况稳定,无明显不适。
患者神志清楚,表情平和,对护理工作配合度高。
患者自述食欲一般,睡眠良好,无明显胸闷、心悸等症状。
查体情况:生命体征平稳,血压120/80mmHg,心率75次/分钟,呼吸平稳。
心肺听诊无异常,腹部平软无压痛,肢体无水肿。
皮肤干燥,无明显异常,需加强皮肤护理。
饮食情况:患者饮食清淡,无咸淡过重等情况,需加强营养指导,增加蛋白质摄入。
排泄情况:大便正常,小便次数正常,无尿急、尿频等情况。
药物治疗:患者按时服药,无漏服情况。
需加强药物知识的宣传和
指导,提醒患者按时按量服药。
心理护理:患者情绪稳定,对治疗积极配合,需加强心理护理,关
注患者的心理需求,帮助其保持良好的心态。
营养支持:患者饮食清淡,需加强营养指导,增加蛋白质摄入,保
证患者的营养需求。
总结:患者病情稳定,生活自理能力良好,需加强营养指导和心理
护理,保持良好的生活习惯和心态,定期复查,密切观察病情变化。
以上为查房记录,如有遗漏请及时补充。
护士分级查房记录范文一、病人基本情况
姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
主诊断:
二、查房目的
1.评估病情变化,掌握病情进展。
2.了解患者目前的主观感受和需求。
3.检查医嘱执行情况,评估治疗效果。
4.观察并预防可能出现的并发症。
5.指导患者及家属相关护理措施。
三、查房过程记录
1.一级护理查房记录:
(1)生命体征
(2)意识状态
(3)皮肤、黏膜情况
(4)呼吸情况
(5)循环情况
(6)摄入和排泄情况
(7)活动能力评估
(8)疼痛评估
(9)预防压疮及皮肤护理
(10)病情观察及处理
2.二级护理查房记录:
(1)一级护理查房内容
(2)治疗依从性评估
(3)健康教育需求评估
(4)心理状态评估
(5)营养状况评估
(6)出院指导
3.三级护理查房记录:
(1)一级、二级护理查房内容
(2)疾病诊断及治疗方案评估
(3)并发症评估及护理措施
(4)护理人员职业操守及工作态度评估
(5)护理质量评估及改进建议
四、总结
1.病情评估:
2.护理重点及措施:
3.需要进一步完善的方面:
查房护士签名:日期:。
护理查房记录模板范文日期,_________ 时间,_________ 地点,_________。
姓名,_________ 年龄,_________ 科室,_________ 床号,_________。
主诉,_________。
入院诊断,_________ 入院日期,_________。
查房记录:一、一般情况:患者神志清楚,精神状态良好,表情自如,无明显疼痛及不适感。
面色红润,皮肤温暖,无皮肤黏膜出血点、瘀斑等。
呼吸平稳,无明显呼吸困难。
心率____次/分,心律齐,无明显心音增强或减弱。
血压______/____mmHg。
生命体征稳定。
二、生命体征:1. 体温,______℃。
2. 脉搏,______次/分。
3. 呼吸,______次/分。
4. 血压,______/____mmHg。
5. 血氧饱和度,______%。
三、饮食及排泄:患者饮食情况良好,能够自理进食。
大便____次/日,大便性状______。
小便____次/日,小便量______。
四、药物治疗:患者按时按量服用药物,无不良反应。
目前用药情况,_________。
五、体格检查:1. 头颅,头颅无畸形,无头痛头晕,无呕吐。
2. 心肺,心肺听诊无异常,无啰音。
3. 腹部,腹部平坦,无压痛,无反跳痛。
4. 四肢,四肢无浮肿,无感觉异常。
六、其他情况:_________。
七、医嘱:1. 继续观察患者生命体征变化情况。
2. 按时给予药物治疗。
3. 饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。
4. 加强宣教,指导患者合理饮食及注意事项。
八、医师签名,_________ 护士签名,_________。
以上为患者查房记录,如有不适或特殊情况,请及时上报。
护理查房记录范文护理查房记录。
时间,2022年5月1日。
地点,XX医院。
主治医生,张医生。
护士,王护士。
患者姓名,李XX。
年龄,60岁。
性别,男。
入院日期,2022年4月28日。
主诉,胸闷、气促。
现病史,患者李XX,60岁,因胸闷、气促于4月28日入院。
入院时患者表情痛苦,呼吸急促,呼吸音粗,双肺可闻及干、湿啰音。
入院后立即予氧疗,吸入雾化吸入支气管舒张剂,给予抗感染治疗。
既往史,高血压病史10年,糖尿病病史5年。
体格检查,患者神志清楚,面色苍白,呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,心率100次/分,血压160/90mmHg,血氧饱和度92%,生命体征平稳。
辅助检查,血常规,白细胞计数12.5×10^9/L,中性粒细胞计数80%;血生化,血糖10.2mmol/L,血脂异常,其他指标正常;心电图,ST段呈水平型下移,T波倒置;胸部X光,双肺纹理增多,两肺下叶可见散在斑片状阴影。
诊断,1. 急性心肌梗死;2. 急性肺部感染;3. 高血压病;4. 糖尿病。
治疗计划,1. 继续氧疗,吸入雾化吸入支气管舒张剂,给予抗感染治疗;2. 控制血压,调节血糖;3. 监测心电图动态变化,密切观察病情变化。
护理记录:1. 患者卧床休息,保持呼吸道通畅,定时观察患者生命体征,监测血氧饱和度。
2. 定期测量患者血压、血糖,记录并及时上报医生。
3. 协助医生进行吸痰,保持呼吸道通畅,预防肺部感染加重。
4. 定时更换患者体位,避免压疮发生。
5. 给予患者心理护理,鼓励患者保持乐观心态,配合治疗。
6. 定期进行心电监测,及时发现心电图异常情况。
7. 定期观察患者病情变化,及时上报医生。
8. 保持病房环境整洁,做好感染控制工作。
总结,患者李XX目前病情稳定,但仍需密切观察,加强护理,及时处理并发症,配合医生治疗,争取早日康复出院。
护士签名,王护士日期,2022年5月1日。
以上为护理查房记录,如有不足之处,还请医生批评指正。
护理查房记录日期:2015-09-28 时间:12:15 地点:精神三科会议室病区:精神3、4科住院号:XXXXXX 床号:1床姓名:XXX诊断: 1.抑郁症 2. 室性早搏主查人:A护士(N4)指导者:科护士长记录人:B护士参加人员:N1-N4护士:见附表查房目的:1.掌握抑郁症相关基本知识点,包括护理常规、病情观察、急救等2.熟悉焦虑的护理3.熟悉室性早搏的护理4.了解抑郁症护理最新的动态及发展查房内容:主查人:各位护理同仁大家中午好!今天我们进行护理查房,选择了抑郁症伴发室性早搏的个案,下面我们请管床护士介绍该病例的主要病情及护理措施。
简要病史:C护士(N2):患者男 28岁已婚江苏人大专住院号:XXXXXX。
因“情绪低1月,疑患重病半月”首次住院,患者7月末因上腹部不适行胃镜检查,提示“中度浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性”给予抗幽门螺杆菌治疗,后患者总觉得浑身不适,乏力,话少,整天躺在床上,担心自己得了重病,并怀疑自己感染艾滋病至医院检查未见异常,患者仍然不放心,认为自己得了不孕不育症至男科检查,近一周来病情明显加重,整夜不眠,饮食差,怀疑自己得了肠癌,快要不行了,吃饭时突然扇自己耳光,称对不起妻子,两天前突然半边身子发软倒地(无肢体抽搐口吐白沫),家人与其讲话患者不理睬,至外院检查无异常,未做特殊处理,回到家中称自己得了不治之症只能活一个星期,要求妻子保管好自己的银行卡,家人觉其异常于2015年X月X日送住院。
健康史:既往史、个人史、家族史:无特殊。
入院查体:意识清,生命体征正常,身高:183cm 体重90kg。
心肺(-),腹部平软,无压痛,无包块,肝脾肋下未及,神经系统查体未见阳性体征。
物理检查:频发性心室性期前收缩。
精神检查:意识清晰,定时定向正确,对答切题,语速慢,声音低沉,感到自己什么都不如意,无兴趣,自知力缺如。
风险评估:暴力风险评估5分,自杀风险评估8分。
诊断:1.抑郁症2. 室性早搏。
目前主要病情:病人住院后因胃部不适,医嘱给予法莫替丁20mg口服后好转。
心脏科医生会诊,予美西律150mg po q8h,查动态心电图,总心搏109487次,平均78次/分,全程窦性心率,房性早搏1次,室性早搏10756次。
病人住院两周时完成一次MECT治疗,因频发室早停MECT治疗。
近来觉得双上肢时有发胀的感觉,不再担心自己会患肠癌这些事情,开始担心心脏问题。
焦虑情绪明显。
血压波动在100-140mmg/60-90mmg。
心率波动在60-92次/分。
暴力风险评估5分,自杀风险评估4分。
主要护理诊断:1.有自伤自杀的危险与严重抑郁悲观情绪有关2.生命体征的改变与室性早搏有关3.睡眠型态紊乱与睡眠差有关4.应对无效与疾病知识缺乏有关主要护理措施:1.病情观察:与病人建立良好的治疗性人际关系,密切观察自杀的先兆症状。
2.改善睡眠:鼓励患者白天活动,创造舒适的入睡环境,做好睡前护理。
3.饮食护理:少量多餐,观察病人的进食量。
4.改善焦虑抑郁情绪:鼓励患者抒发自己的想法,帮助患者回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。
主查人(N4):1.病人方面:各项护理措施落实到位,达到查房的目的,病人对护理工作满意。
2.护士方面:责任护士对病人评估不全面,如室性早搏出现前的临床表现;护理措施没有针对性,病人既往有早搏,没有相应的护理措施;病人焦虑情绪明显,少焦虑症状的观察;心理护理少具体措施;患者室性早搏服用美西律药物,美西律在我们精神科很少使用,对其药物的疗效和副作用及注意事项,我们了解的较少,应加该药物相关知识的内容;患者对本疾病的知识比较缺乏,如出现焦虑时如何应对等,少相关健康教育内容。
评估加上病人家庭的支持情况。
讨论:主查人:病人是抑郁症伴有患者室性早搏,今天查房既要主复习抑郁症相关基本知识点,和焦虑的护理,还要讨论室性早搏的护理,先相关知识的复习。
请问抑郁症护理观察有哪些?D护士(N0):1.观察情绪低落程度,有无悲观厌世、自杀意念等。
2.观察有无异常言语、哭泣行为。
3.观察伴随的躯体症状。
主查人:抑郁症病人自杀风险比较高,请讲一下自杀应急预案。
E护士(N0):1.发现患者自杀/自伤,立即呼救,制止自杀/自伤行为,评估病情,汇报医生、护士长 2.根据自杀/自伤方式现场急救 3.配合医生抢救 4.家属不在场,联系患者家属 5.记录、交班、上报。
主查人:病人住院期间包括刚刚接触病人来看,焦虑情绪仍比较明显,请F护士复习一下焦虑的护理措施。
F护士(N1):1.提供安静舒适的环境,减少焦虑患者之间的接触,避免焦虑情绪相互影响。
2.建立良好的护患关系,倾听患者主诉,鼓励患者表达内心感受,并给予安慰、指导。
3.帮助患者发现自己的优点和长处,提高自信心,消除不安全感。
4.协作患者学习和训练新的应对技巧。
5.焦虑发作时陪伴患者,说话平缓,使用简短语言。
主查人:病人焦虑症状一直存在,室性早搏也比较明显,有文献显示,室性早搏与焦虑有相关性,焦虑症状出现时,室性早搏并会发作,针对这位病人,应采取哪些有效的护理措施改善病人的焦虑,减少室性早搏的发作,请大家进行讨论。
G护士(N3):1.焦虑病人需要陪伴和倾听,出现焦虑症状时教会病人缓解的方法,如放松训练、深呼吸等 2.观察病人焦虑前的先兆症状,采取针对性措施 3.健康教育护士长(N4):焦虑与早搏也有关系,焦虑情绪会加重早搏的次数,因此缓解焦虑情绪很重要,病人家庭情况很特殊,父亲因病去世,紧接着遭遇离婚,所以病人很需要陪伴。
主查人:焦虑症状与早搏有一定的关系,该患者由于有躯体疾病室性早搏,工作中要重视病人的不适主诉,如何区别是精神症状还是躯体疾病,就要我们了解室性早搏相关知识,下面请H护士为我们讲一下早搏相关知识H护士(N0):室性早搏(premature beat)简称早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。
可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。
可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。
临床表现:室性早搏最常见的症状是心悸。
这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。
有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。
心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。
如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。
早搏预防:首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练会带来长久的益处。
第二,要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。
第三,要保持情绪稳定,要摆正工作、生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。
第四,要定期到医院体检,一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。
主查人:抑郁症在临床中很常见,大家也很熟悉,下面请C护士为我们讲一下本病国内外护理研究新进展、新动态。
C护士:我查阅有关文献,现在对抑郁症有最新的护理方法1、激励护理:激励护理是持续激发动机的心理过程,是指管理者通过设计适当的奖励措施,调动被管理者的积极性和创造性,激发其参与正确行为的动机,激励水平与工作效能成正比,激励水平越高,完成任务的努力程度和满意度越强,工作效能就越大。
激励护理主要是指护理人员阶段性的为患者布置任务,检查任务的落实情况,给予适当的奖励措施,激发患者参与的主动性,诱导患者积极融入社交人群,提高生活适应能力,发现生活的乐趣。
2、阅读疗法:指导患者自主阅读精选的阅读材料,并作为内科学和精神病学上的一种辅助治疗方法,亦指通过有目的的阅读帮助解决个人问题,可为精神障碍或行为有偏差的患者选定适宜读物,并指导其阅读的心理辅助疗法,阅读疗法作为目前最新开展的疾病康复干预方法,备受国内外有关专家的关注。
阅读疗法作为一种新的有效治疗抑郁症的辅助手段,在我国正处于起步阶段。
3、延续性护理服务:延续性护理是将医院服务延伸至患者家庭的一种护理模式,有利于解决患者出院后的健康问题,对于改善抑郁症患者出院后的生活质量,减少患者的复发率意义重大。
总结:主查人:通过本次查房我们复习有关抑郁症相关知识,熟悉焦虑的护理和室性早搏相关知识,如何做好抑郁症的护理,除了上述的护理措施,文献中还有其它的护理方法,如:1.自我管理教育方法:从服药、疾病、社会支持、目标设置、行动计划设置,发挥自我性效能的作用。
2.时间护理方法:指护理人员利用机体本身存在的生理节律,对患者心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新兴学科,强调健康教育在合适时间进行,使患者容易掌握健康教育的内容,有助于改善焦虑、抑郁情绪,达到最佳的健康教育作用。
3.患者教育程序方法:它是以医学为基础,以患者、家属为对象,通过有计划,有目的、有评价的教育过程,使患者了解健康知识,改变不健康的行为和认知问题,是持续、循环、动态的观察,首先评估患者学习需求,确定学习目标,制订教育计划,实施教育计划,评价教育效果,使得健康教育规范化、程序化、科学化,从而调动抑郁症患者维护自身健康的潜能,调整患者的心理状态,提高患者的社会适应、生活自理等能力,在今后护理类似病人时可以借鉴以上方法。
(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。
可复制、编制,期待你的好评与关注)。