三联疗法治疗难治性面瘫72例临床观察

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三联针法治疗中风后遗症疗效观察

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山西中医２０１３年１１月第２９卷第１１期
ＳＨＡＮＸＩＪＯＦＴＣＭＮｏｖ．２０１３Ｖｏ１．２９Ｎｏ．１１
三联针法治疗中风后遗症疗效观察
武娜刘雅玲郝世飞指导张汉伟
摘要：目的：观察三联针法治疗中风后遗症的疗效。方法：１２０例中风偏瘫患者随机分为４组，即头针针刺组、腹针针刺
组、体针针刺组及三联针刺组，每组３０例进行治疗，４个疗程后观察疗效。结果：三联针法组临床疗效最佳，有效率为９６．７％，与头针组（Ｐ＜０．０５）、腹针组（Ｐ＜０．０１）和体针组（Ｐ＜０．０１）相比，均具有显著性差异；其余各组比较无明显差异（Ｐ
例，女９例；年龄最小５０岁，最大７５岁，平均６１．３岁；病程
最短１６天，最长１２０天。腹针组男２０例，女１０例；年龄最小５１岁，最大７８岁，平均６２．２６岁；病程最短ｌ９天，最长１１６天。体针组男ｌ８例，女１２例；年龄最小５ｌ岁，最大８Ｏ岁，平均６３．１６岁；病程最短ｌ５天，最长１２１天。三联组男２２例，女８例；年龄最小５２岁，最大７８岁，平均６３．８７岁；病程最短１８天，最长１２０天。经统计学分析，４组患者性

综合疗法治疗周围性面瘫25例临床分析

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中国现代药物应用２０１３年８月第７卷第１６期
ＣｈｉｎａＪＭｏｄＤｒｕｇＭａｙ，Ａｕｇ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１６
珍汤、人参养荣汤、十全大补汤”等加减内服。１．３疗效判定标准痊愈：疮疡溃后腐肉脱落较快，新肉生长良好，疮口完全愈合。好转：疮疡溃后腐肉已脱，新肉
终疮随脓愈，所以要正确认识疮疡溃后外用中药产生的脓
用具有 “ 提脓祛腐”作用的中药药膏或掺药，促进局部已坏死组织液化为脓，使疮疡内蓄之脓毒早Ｅｔ排出，腐肉迅速脱
落，为新肉的生长创造条件，是疮疡溃后病情缓解向愈的转
甚至坏死面扩大。
２结果
口脓液渗出增多，载邪外出，从而达到促进疮面生长目的，
主要适用于疮疡溃后的后期阶段，脓腐组织已尽新生肉芽生长阶段。故《外科大成》中云： “ 腐不尽不可以言生肌，骤反增溃烂，务令毒气尽，则肌自生，加以生肌药，此生长较慢，疮口未愈。无效：疮疡溃后腐肉不脱，新肉不生，用生肌，
织脱落和新生肉芽的双重作用，主要适用于疮疡溃后中期腐肉与新鲜肉芽间杂出现的情况。“ 煨脓长肉”ｌ３是指在疮面愈合的后期阶段，运用外敷中药药膏（散），经皮肤或疮面对
［３］刘胜，唐汉均，陆德铭． “ 煨脓长肉” 法在中医外科中的应用．中

穴位按摩治疗难治性面瘫的疗效观察

参考文献
监测结果没有达标；（２）心肌酶与肌钙蛋白有所增高，在临床上 … 张扬，邹晓译，王文广，等．替罗非班治疗主动脉瓣置换术后冠
很符合急性心肌梗死的诊断标准；（３）入院以前２个月检查冠状动脉ＣＴＡ回旋支。没有见到狭窄及斑块，冠状动脉造影回旋支也没有见到动脉粥样硬化的病变ｉ４－６１对于冠状动脉ｌ０Ｉ栓栓塞，目前尚无一致的治疗方法，主要为药物治疗或者介入治疗。溶栓和抗Ｉ衄小板治疗是主要的药物
同时给予其他抗血小板药物联合治疗，结合低分子肝素与华法林
脉急性、持续性地缺血缺氧所而引起的心肌损伤与坏死 … 冠状抗凝治疗．虽然冠状动脉造影时恤栓还没有完全溶解，但是冠状动脉栓塞引起的ＡＭＩ与冠状动脉粥样硬化导致的ＡＭＩ在临床上是比较难以分辨的，在临床上其诊断主要依赖于导致冠状动脉栓塞动脉造影结果显示替罗非班注射液治疗后，血栓较治疗前明减少．说明替罗非班联合抗凝治疗对主动脉瓣膜置换术后冠状动脉
【摘要】目的观察穴位按摩治疗难治性面瘫的疗效、方法选择病程
２ｌ６－２２１
ｌ５】李艳兵。李强，关晓楠，等．冠状动脉栓塞致急性心肌梗死病例
抗ｍ小板聚集的药物主要有包括ＴＸＡ：抑制例如剂阿司匹林、

手法按摩治疗顽固性面瘫53例

手法按摩治疗顽固性面瘫53例
刘文新
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2009(021)021
【摘要】目的:探讨按摩手法治疗顽固性面瘫的疗效.方法:给予53例面瘫患者手法治疗2～6个疗程后,随访3个月,观察疗效.结果:治愈率为71.7%,总有效率92.45%.结论:手法按摩治疗面瘫是一种安全方便,疗效显著的治疗方法.
【总页数】1页(P2681)
【作者】刘文新
【作者单位】兰州市七里河区盲人按摩中心,甘肃,兰州,730050
【正文语种】中文
【中图分类】R244.1;R745.12
【相关文献】
1.三联外治疗法治疗顽固性面瘫疗效观察 [J], 王希琳;蒋吉刚
2.妇科综合治疗仪配合手法按摩治疗哺乳期乳腺炎的疗效观察 [J], 颜小均;姚钦元;朱海平
3.三联外治疗法治疗顽固性面瘫疗效观察 [J], 王希琳;蒋吉刚
4.产后康复治疗仪联合手法按摩对乳汁淤积产妇乳房疼痛及治疗效果的影响 [J], 姚晖晖
5.普林格尔—多系统治疗仪配合手法按摩用于产后腰痛的治疗 [J], 王志琼;刘莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

面瘫三针治疗妊娠期贝尔麻痹的临床观察

特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,A p r.2024,V o l.32N o.8本研究结果显示,治疗后,两组患者V A S㊁关节肿胀评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血U A㊁C R P水平均较治疗前下降,且观察组血U A水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明加味金黄止痛膏外敷可提高治疗总有效率,安全性较高㊂综上所述,加味金黄止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效显著,能明显减轻急性发作时的关节疼痛㊁肿胀症状,降低血U A㊁C R P水平,临床疗效较好㊂本研究主要探讨湿热蕴结型急性痛风性关节炎,对于其他证型缺少研究,且研究样本量偏少,观察周期较短,下一步需加大样本量,延长观察周期,开展动物实验和细胞实验对其作用机制进行深入探讨㊂参考文献[1]李怀亮,林石明.急性痛风性关节炎治疗的研究进展[J].实用中西医结合临床,2018,18(1):176-178.[2]施建明,朱延涛.中医药治疗痛风研究进展[J].新中医,2020,52(11):22-25.[3]王福玲.世界医学会‘赫尔辛基宣言“:涉及人类受试者的医学研究的伦理原则[J].中国医学伦理学,2016,29(3):544-546.[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:50-51.[5]曾小峰,陈耀龙.2016中国痛风诊疗指南[J].浙江医学,2017,39(21):1823-1832.[6]陈光亮,周媛凤,张颖.治疗痛风和高尿酸血症药物研究进展[J].中国临床药理学与治疗学,2017,22(1):104-109.[7]曾学军.‘2010年中国痛风临床诊治指南“解读[J].中国实用内科杂志,2012,32(6):438-441.[8]濮永杰,孔卫东,徐珽.不同剂量秋水仙碱治疗急性痛风疗效的M e t a分析[J].中国药业,2015,24(16):21-24.[9]沈国珍,赵海平,王南.如意金黄软膏涂擦对急性痛风性关节炎患者疼痛的影响[J].浙江中医杂志,2021,56(9):649,695.[10]张远哲,沈涛,朱晓燕,等.如意金黄散对阳证疮疡大鼠局部皮肤T N F-α及I L-1㊁I L-8的影响研究[J].时珍国医国药,2016,27(7):1564-1566.(收稿日期:2023-01-29)[编辑:白晓晖]җ基金项目:2022年全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函 2022 75号)第一作者:张星华,E-m a i l:z h a n g x i n g h u a g s@163.c o m面瘫三针治疗妊娠期贝尔麻痹的临床观察җ张星华1,任超展1,张广军2,董春璇1,陈国栋1,孙其斌1(1.甘肃省中医院,甘肃兰州730050;2.甘肃省兰州市中医医院,甘肃兰州730050)ʌ摘要ɔ目的:观察面瘫三针治疗妊娠期贝尔麻痹的临床疗效㊂方法:将50例妊娠期贝尔麻痹患者随机分为对照组和观察组,每组25例㊂对照组接受传统体针治疗,观察组接受面瘫三针治疗,两组患者均治疗6周㊂比较两组患者治疗前后H o u s e-B r a c k m a n n(H-B)面神经功能评分㊁面部功能评分㊁面部残疾指数(F D I)[躯体功能评分(F D I P)+社会生活功能评分(F D I S)]评分,评估两组患者临床疗效㊂结果:治疗后,两组患者H-B 面神经功能评分㊁面部功能评分㊁F D I P评分高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者F D I S评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)㊂观察组总有效率为84.00% (21/25),高于对照组的72.00%(18/25),差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:面瘫三针治疗妊娠期贝尔麻痹临床疗效肯定,可改善患者各项临床症状㊂ʌ关键词ɔ贝尔麻痹;面瘫;妊娠期;面瘫三针中图分类号:R245文献标识码:AD O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2024.0820贝尔麻痹又称特发性面神经麻痹,是一种临床常见的原因不明的周围性面神经麻痹,在所有类型的面神经麻痹中发病比例较高,归属中医面瘫范畴㊂妊娠期女性的贝尔麻痹发病率是未怀孕女性的2~4倍,多发生在妊娠晚期至产后两周[1-2]㊂目前,西医临床指南推荐在贝尔麻痹症状出现3~7d内单独使用糖皮质激素治疗,以最大限度增加面神经恢复的机会[3]㊂研究表明,怀孕期间反复使用类固醇与新生儿出生体56中国民间疗法2024年4月第32卷第8期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,A p r.2024,V o l.32N o.8质量和头围较低有关[4-5]㊂面瘫三针是孙其斌主任医师治疗面瘫的经验总结,主要适用于急性期,其选穴少而精,效果佳㊂本研究团队应用面瘫三针治疗妊娠期贝尔麻痹25例取得显著疗效,现报道如下㊂1临床资料1.1一般资料选取2020年12月至2022年12月甘肃省中医院针灸一科门诊及病房收治的妊娠期贝尔麻痹患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例㊂对照组年龄23~38岁,平均(26.37ʃ2.32)岁;病程6~25d,平均(5.06ʃ1.21)d㊂观察组年龄25~40岁,平均(28.24ʃ2.07)岁;病程2~45d,平均(5.71ʃ1.13)d㊂两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“中的伦理要求[6]㊂1.2诊断标准参考‘中国特发性面神经麻痹诊治指南“制定:急性起病,单侧面部表情肌无力;患侧额纹消失或变浅,眼裂扩大,眼睑闭合不全;鼻唇沟消失或变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧;鼓腮漏气,刷牙漏水,进食夹食;听觉过敏,舌前2/3味觉减退,口干,耳后乳突部疼痛[7]㊂1.3纳入标准符合上述诊断标准;年龄20~40岁;在妊娠期间发病,发病时间距预产期1~6个月;患者对本研究知情同意并签署书面声明㊂1.4排除标准存在流产倾向者;合并高血压病㊁糖尿病等严重妊娠期并发症者㊂2治疗方法2.1对照组接受传统体针治疗㊂取穴:患侧阳白㊁四白㊁颧髎㊁地仓㊁颊车㊂操作:对针刺穴位进行常规消毒,选用0.18mmˑ25mm华佗牌一次性无菌针灸针(苏州医疗用品厂有限公司,苏械注准20162200970)进行针刺操作,平刺阳白,浅刺四白,直刺颧髎㊁地仓㊁颊车,得气后留针30m i n,每日1次,每周治疗5次㊂连续治疗6周㊂2.2观察组接受面瘫三针治疗㊂取穴:患侧面瘫一穴㊁面瘫二穴㊁面瘫三穴㊂面瘫一穴即翳风;面瘫二穴为翳风与瘛脉连线的中点,位于手少阳三焦经在耳部的循行路线上;面瘫三穴位于乳突下㊁胸锁乳突肌前缘,在面瘫一穴㊁面瘫二穴后方㊂操作:对针刺穴位进行常规消毒,选用0.22mmˑ40mm华佗牌一次性无菌针灸针(苏州医疗用品厂有限公司,苏械注准20162200970)针刺上述腧穴,垂直进针,针刺深度约为10m m,采用轻度捻转法,得气后留针30m i n,每日1次,每周治疗5次㊂连续治疗6周㊂3疗效观察3.1观察指标①H o u s e-B r a c k m a n n(H-B)面神经功能评分㊂H-B面神经功能评分为6级,分别计0~5分,Ⅰ级:面神经功能正常,面部两侧对称,各区域功能正常,运动协调,计5分;Ⅱ级:面神经轻度功能障碍,面部轻度无力,稍用力时眼睑即可缓慢闭合,也可有细微的连带运动,计4分;Ⅲ级:面神经中度功能障碍,面部两侧存在明显差异,运动不协调,明显可见但不严重的连带运动㊁痉挛,计3分;Ⅳ级:面神经中-重度功能障碍,明显的面肌瘫痪,有损面容,或存在明显外观的不对称,计2分;Ⅴ级:面神经重度功能障碍,仅有或者几乎不能观察到面部运动,计1分;Ⅵ级:面神经完全麻痹,无连带运动㊁挛缩和痉挛,计0分[8]㊂②面部功能评分㊂面部功能评分包括抬额㊁皱眉㊁闭眼㊁耸鼻㊁颧肌肌力㊁鼻唇沟深浅㊁能否鼓腮㊁能否吹口哨㊁示齿露牙情况㊁下唇下降幅度10项内容,每项分为正常(计10分)㊁比健侧弱(分别计7.5㊁5.0㊁2.5分)㊁消失(计0分)3个级别,总评分为0~100分[9]㊂③面部残疾指数(F D I)评分㊂F D I评分由躯体功能评分(F D I P)和社会生活功能评分(F D I S)两部分组成,各5项㊂F D I P 每项计1~5分,总分越高表示患者躯体功能障碍越小;F D I S每项计1~6分,总分越高表示患者心理㊁社会生活能力越差[10]㊂3.2疗效评定标准参照‘周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准(草案)“[11]㊂痊愈:患侧面部肌群活动与健侧无差异;显效:面部症状基本消失,静止时双侧面部表情对称,做表情时轻微功能障碍;好转:面部症状㊁体征部分改善,静止时面部可见部分表情不对称;无效:面瘫各种症状无明显改善,伴有后遗症状㊂总有效率=(痊愈例数+显效例数+好转例数)/总例数ˑ100%㊂3.3统计学方法采用S P S S19.0统计软件处理数据㊂计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验㊂P< 0.05为差异具有统计学意义㊂3.4结果(1)临床疗效比较观察组总有效率为84.00%66中国民间疗法2024年4月第32卷第8期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,A p r.2024,V o l.32N o.8 (21/25),高于对照组的72.00%(18/25),差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组妊娠期贝尔麻痹患者临床疗效比较组别例数痊愈(例)显效(例)好转(例)无效(例)总有效率(%)观察组251083484.00һ对照组25756772.00注:与对照组比较,һP<0.05㊂(2)H-B面神经功能评分㊁面部功能评分比较治疗前,两组患者H-B面神经功能评分㊁面部功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,两组患者H-B面神经功能评分㊁面部功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)㊂见表2㊂表2两组妊娠期贝尔麻痹患者治疗前后H o u s e-B r a c k m a n n面神经功能评分㊁面部功能评分比较(分,xʃs)组别例数时间H o u s e-B r a c k m a n n面神经功能评分面部功能评分观察组25治疗前2.97ʃ0.6147.73ʃ5.31治疗后4.82ʃ0.12әһ85.21ʃ3.12әһ对照组25治疗前2.42ʃ0.8448.42ʃ3.84治疗后3.71ʃ0.31ә76.71ʃ4.31ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂(3)F D I评分比较治疗前,两组患者F D I P评分㊁F D I S评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,两组患者F D I P评分均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组患者F D I S评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3两组妊娠期贝尔麻痹患者治疗前后面部残疾指数评分比较(分,xʃs)组别例数时间躯体功能评分社会生活功能评分观察组25治疗前14.73ʃ2.3127.73ʃ4.72治疗后22.51ʃ3.12әһ14.21ʃ2.52әһ对照组25治疗前15.42ʃ3.1428.42ʃ3.94治疗后18.71ʃ2.31ә17.63ʃ3.61ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂4讨论贝尔麻痹多由急性炎症引发的茎乳孔内面神经脱髓鞘或轴索损害(以脱髓鞘居多)所致,是面神经损伤的常见类型㊂通过早期积极干预治疗,75%~90%患者可恢复,但仍有10%~25%患者遗留不同程度的面神经功能障碍[12]㊂现代医学对妊娠期贝尔麻痹的发病机制尚未完全阐明,膝状神经节中的疱疹病毒活化阈值降低,细胞外容积增加,高血压㊁高凝状态和激素水平的变化也被认为是贝尔麻痹发展的病因[13]㊂妊娠期贝尔麻痹的预后比非妊娠期贝尔麻痹更差,临床建议发病早期使用类固醇治疗,但支持证据较少,且存在潜在风险[14]㊂手足少阳经皆分布于人体侧面,其经脉循行与贝尔麻痹的发病部位高度一致㊂贝尔麻痹病变部位在茎乳孔内,即乳突稍前方,而面神经在完骨穴附近入颅,其出入之处正是手少阳三焦经分布的范围㊂足少阳胆经在耳前㊁耳后㊁耳中均有循行,少阳为枢,胆为中正之官,内藏相火,风为阳邪,易袭阳位,风火相煽,则易动相火,相火上炎,犯于耳部经络,则致耳后疼痛㊁口眼斜等症㊂足少阳胆经与手少阳三焦经同属少阳,均分布于侧头部,为通达阴阳之枢纽,且乳突区仅有少阳经脉分布循行㊂面瘫症状符合少阳病枢机不利的表现,故可按少阳病的治法,独取少阳以治之㊂孙其斌教授以面部经络和面神经走行分布为基础,基于现代神经解剖学提出面瘫三针的概念[15]㊂面瘫一穴即翳风,位于耳后,是面神经在茎乳孔处出颅的位置,其深部为面部神经干,针刺面瘫一穴可缓解茎乳孔局部压迫,减轻局部神经水肿,提高面神经的兴奋性,从而促进神经功能的恢复㊂面瘫二穴为翳风与瘛脉连线的中点,位于手少阳三焦经在耳部的循行路线上,浅层是面神经颈支分布区域,针刺面瘫二穴可改善局部微循环,促进损伤神经的轴突生长,减轻神经肌肉麻痹㊂面瘫三穴位于乳突下㊁胸锁乳突肌前缘,在面瘫一穴㊁面瘫二穴后方,此穴位于面神经下颌缘支上,可改善外耳道周围皮肤感觉障碍㊂三穴可形成一个等腰三角形,刺激上述位置共同发挥开枢机㊁调经筋之功,从而缩短病程,截断病势,祛邪达表,通络牵正,使筋肉得养,口眼端正㊂临床采用针灸治疗贝尔麻痹的取穴以阳明经为主㊁少阳经为辅,以少阳经为主要选穴的临床报道较少㊂目前,普遍认为贝尔麻痹急性期应尽量少刺激或浅刺激面部腧穴,且对于妊娠期贝尔麻痹急性期的针灸介入时机及针刺刺激量方面仍存在争议㊂(下转第107页)76中国民间疗法2024年4月第32卷第8期。

综合疗法治疗难治性面瘫32例疗效观察

戴素芬
（通山县人民医院，湖北通山４３７６００）
中图分类号：Ｒ７４５．１２文献标识码：Ｂ文章编号：２０９５－４６４６（２０１３）０２０１－４９－０２
周围性面瘫是由于茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的特发性面神经麻痹，又称面神经炎或 “ 贝尔麻痹” 。少数患者经过常规处理后，仍留下
用及空化作用，导致人体局部组织血流加速，血液
１４９
该病与职业工种有一定关系，关节疼痛不适
循环改善，细胞膜通透性加强，离子重新分布，新陈代谢旺盛，组织中氢离子浓度减轻，酶活性加强，组织再生能力加强，肌肉放松，肌张力下降，疼痛减轻或者缓解。
期、哺乳期妇女及过敏体质者，未能按照研究方案
皂角等份研末，取适量用凡士林、陈醋调成糊状，制成直径约１．５ｃｍ的圆形塑料药膜，同时撒少许麝香在药膜中央，敷于迎香、地仓、阳白、四白、承浆等穴处，固定牢固，２ｄ换药１次。上述两组均隔天治疗１次，１星期３次，周日休息，２０次为１个疗程，一般治疗３个疗程。
湖ｊ蝌技学院学报（医学版）２０１３年第２７卷第２期［Ｊ０ｕｍａｌｏｆＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ）］

电针、艾灸、牵正散合玉屏风散加味中医三联疗法治疗难治性面瘫54例

电针、艾灸、牵正散合玉屏风散加味中医三联疗法治疗难治性面瘫54例发表时间：2013-02-18T16:33:21.140Z 来源：《医药前沿》2012年第29期供稿作者：隆光明[导读] 观察电针、艾灸、牵正散合玉屏风散加味中医三联疗法治疗难治性面瘫的临床疗效。

隆光明（湖南新邵县中医院康复科湖南邵阳 422900）【摘要】观察电针、艾灸、牵正散合玉屏风散加味中医三联疗法治疗难治性面瘫的临床疗效。

方法电针、艾灸、牵正散合玉屏风散加味中医三联疗法治疗难治性面瘫54例，三者同时进行，治疗10天为1疗程，疗程间休息2天。

治疗2-3疗程后统计疗效。

结果治疗54例，痊愈35例（64.81%），显效15例（27.78%），有效3例（5.6%），有效1例（1.85%），总有效率98.15%。

结论电针、艾灸、牵正散合玉屏风散加味中医三联疗法治疗难治性面瘫疗效满意。

【关键词】难治性面瘫中医三联疗法电针艾灸中药内服牵正散玉屏风散中医曰“面瘫”，西医称“面神经炎”或“面神经麻痹”，认为局部受风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压而出现炎性变化。

难治性面瘫是指本病后经治疗1个月以上，仍见口角歪斜，难以进行抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。

[1]笔者自2003年7月-2012年10月采用电针、艾灸、牵正散合玉屏风散加味中医三联疗法治疗难治性面瘫54例，疗效满意，现报道如下：1. 资料与方法1.1一般资料本组患者54例，男28例，女26例；年龄最大79岁，最小13岁；病程最长4个月，最短30d；左侧面瘫25例，右侧面瘫29例。

1.2诊断标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]中面瘫的诊断标准诊断。

纳入病例均为符合诊断标准的周围性面瘫，并经部分或系统治疗1个月及以上的患者。

排除中耳炎、腮腺炎、颅底脑膜炎、鼻咽部肿瘤、外伤等引起的周围神经麻痹及脑血管病引起的中枢性面瘫。

中西医结合三联疗法治疗突发性耳聋62例观察报告

关，中医学早在《医学纲目．口眼歪斜》中
提到：凡半身不遂者，口眼歪斜，有 “ 必亦
无半身不遂而歪斜者。单纯口眼歪斜而 ”
临床根据实际病情、年龄和体质不同
增减药物和剂量。每剂水煎２次，汁取２０２０００— ０６年，科应用补阳还五汤我
现代医学认为，面神经炎是由于面神
加减：风寒表实者加荆芥１ｇ防风兼０，１ｇ病情缠绵日久不愈者，０；加穿山甲９，ｇ制南星９；面肌颤动者加天麻９，ｇ兼ｇ白芍
１。２ｇ
经急性炎症所致，可能与病毒感染有并
结果
诊断标准：参照《临床疾病诊断依据
煎内服，效速力专，到祛风活血通络的起作用。用上方治疗，面部气血通畅，使神经功能得到恢复。
本病应早期积极治疗，缩短病程，以
治愈好转标准》确定诊断。
临床以口眼歪斜为主，初起患者病侧耳后、下有胀痛不适感，耳表现为患者面
．
般资料：２１８例均为门诊病人。男
７５例，５女３例。年龄２２—７０岁，２以０—
祛瘀不伤正；白附子辛散，风化祛面肌功能恢复； ②基本治愈：额纹恢复，上促血行，僵蚕、虫祛风止痉通络；全当归尾、ＩＪＩ下眼睑闭合力量偏弱，笑时可见患侧轻痰；哭

针刺艾灸拔罐三法治疗小儿面瘫46例疗效观察

刘英，喻闽凤，曹祖清，舒毅芳
作者单位：３０６南昌，３００江西省中医院儿科（英，闽风）３０３刘喻；３０３南昌，昌市中西医结合医院呼吸科（祖清）２１０南曹；０１３上海，海市上闵行区中医医院儿科（毅芳）舒
价体系，］具体标准如下：效判定分６级，疗１级指面部完全正常；仅小区域运动轻度失常；、２级３４级伴有联动，中３面部表象靠近２级，靠近４其级３级级；５级大部分面肌运动失常，余部分区域尚可轻仅度运动；６级为完全面瘫。治疗后１级为痊愈，２级为显效，为有效，～６为无效。３级４级
月后仍未能完全恢复，另有少部分患儿失治误治，症
状无改善甚至日久面肌萎缩，成顽疾。对于这些终病程较长的患儿，常规中西医治疗，果不理想；分效部
愈者休息２０ｄ进行下一疗程巩固治疗。１６观察指标临床治疗总体疗效及治疗前后肌．
２结果
科收治面瘫患儿４６例，中男２其８例，１女８例；龄年１岁３月至１．个２５岁，均５５岁；程３ｌ平．病～８个
月，均１平２个月；变部位左侧１病９例，侧２右１例，
双侧６。例
针刺配合艾灸、罐法治疗ＡＪ面瘫，拔＇Ｌ临床疗效满意。

牵正复瘫汤联合针刺治疗面瘫的临床观察

·１０２· 中国民族民间医药２０１８年７月第２７卷第１３期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１８，Ｖｏｌ２７，Ｎｏ１３
牵正复瘫汤联合针刺治疗面瘫的临床观察
何丽旋
广东省中西医结合医加减联合针刺对面瘫患者的治疗效果。方法：选取面瘫患者６０例，随机分为研究组（采取牵正复瘫汤联合针刺治疗）和对照组（单纯采取针刺治疗）。对比两组治疗前后面瘫症状评分、两组治疗疗效、两组治疗前后ＦＤＩ残疾指数评分及Ｈｏｕｓｅ－Ｂｒａｃｋｍａｎ量表积分。结果：两组治疗前面瘫症状评分、ＦＤＩ残疾指数评分及Ｈｏｕｓｅ－Ｂｒａｃｋｍａｎ量表积分比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；治疗后研究组面瘫症状评分及Ｈｏｕｓｅ－Ｂｒａｃｋｍａｎ量表积分明显高于对照组，ＦＤＩ残疾指数评分明显低于对照组（Ｐ＜００５）；研究组治疗疗效明显高于对照组（Ｐ＜００５）。结论：牵正复瘫汤加减联合针刺对面瘫患者的治疗疗效较好，具有明显优势。
选取我院６０例面瘫患者，观察牵正复瘫汤加减联合针刺对面瘫患者的治疗效果。现报告如下。
１资料与方法
１１一般资料选取２０１５年１０月至２０１７年１０月我院６０例面瘫患者，随机分为研究组和对照组各３０例。其中男性３５例、女性２５例；年龄２６～６４岁，平均年龄（４３７７±４２３）岁；病程０５～２ｄ，平均病程（１４０±０４２）ｄ。研究组和对照组一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。见表１。
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＦａｃｉａｌＰａｒａｌｙｓｉｓ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ＱｉａｎＺｈｅｎｇＦｕＴａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ
面瘫主要由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致，多发于冬夏季节，ＷＨＯ指出面瘫每年发病率为３／１０万，面瘫发生后不仅影响人们正常生活、工作，还对患者社交、沟通造成障碍［１］。大部分面瘫患者在起病后１～３个月可基本恢复症状，如口眼歪斜、眼睑下垂、口角歪斜等表现，但部分面瘫患者会因为没有得到恰当的治疗残留后遗症，影响面部美观［２］。提高治疗疗效及减少后遗症的发生成为本次研究的重点。面瘫属中医 “口眼歪斜” 范畴，中医认为面瘫多是因风寒、风热破坏面部经络，造成面部肌肉出现痉挛。中医治疗面瘫有较好疗效，笔者

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维普资讯
２００６年１Ｏ月第１４卷第１Ｏ期
中国民间疗法
以上三种疗法均以１０次为１个疗程，间休中息３天，一般治疗６疗程。个
治疗结果
服上述中药方１剂，２临床治愈，随访１未复发。年
疗效评定标准：用目前国际公认的Ｈｏｓ采ｕｅ
ＢａｋｎＨＢ面神经分级评价标准口：愈：ｒｃｍａｎ（）］痊面
部所有区域正常，ＨＢ分级Ｉ；效：细观察可级显仔看出轻微功能障碍，面部静止时对称，张力正常，眼睛可完全闭合，口轻度不对称，ＨＢ分级 Ⅱ级；有效：明显的功能减弱，有无严重外形损坏，静止时基本对称，动时不对称和（）度病理性联合运动运或轻（肌痉挛，肌抽动）ＨＢ分级 Ⅲ级；效：疗面面，无治
前后无明显变化，形不对称，外ＨＢ分级 Ⅳ～ Ⅵ级。
液可阻断疼痛的神经传导通路，缓解疼痛；Ｉ嗪川芎
注射液则可改善局部微循环，有利于消除无菌性炎症；生素Ｂ、生素Ｂ则营养神经，进神经组维维促织的修复。总之，药加水针刀术可标本兼治，短中缩疗程，提高疗效。（收稿日期２０ — ７０）０６０ — ３
治疗方法
称。Ｖ级（重功能障碍）① 肉眼观：细检查可见严：仔微弱运动； ②静止：对称；不 ③运动：：额无运动；：眼不能完全闭合；：口轻微运动。 Ⅵ级（全麻痹）无完：
运动。
经６个疗程治疗，２例患者中痊愈３７５例，显效２２例，效５例，效１有无０例，有效率为总８．。明三联疗法治疗难治性面瘫临床疗效满６１说
体会本组所用自拟中药方具有益气活血、风散祛
寒、络止痛之功，效确切。通疗在方中要特别注意桂枝之用量，一般少于３ｇ则效果不佳；时．０同．也应注意虫类药的应用，因其通络止痛效果甚佳。配合水针刀术，够松解局部组织粘连，针刀术所用药能水物中地塞米松、安奈德能降低毛细血管的通透曲性，轻渗出水肿，减消除无菌性炎症；多卡因注射利
１ｍｉ０ｎ行针１次。
体会面瘫属中医学 “ 口僻 ” “ 、口喁 ” “ 、口眼喁斜 ” 范畴。针刺治疗取督脉之百会、中及经脉循行线上人的印堂、承浆和足阳明胃经多气多血之足三里，取其扶正固本之功。面部取穴加用健侧腧穴，平衡乃“ 取穴 ” 即所谓 “ 患侧，健侧，平衡，倒，补泻求防错，２。，３隔姜灸，温通经络、Ｅ有活血逐瘀之功。合中配药外敷，用全蝎、蚕、角活血化瘀、通气血、僵皂疏
ＨＢ面神经分级标准：Ｉ级（常）面部各部正：
位运动功能均正常。 Ⅱ级（轻度功能障碍） ① 肉眼：观：细检查可见轻度无力，仔可能有轻度的联带运动；静止： ② 面部两侧及肌张力对称；运动：： ③ 额中度至较好；：最小力量完全闭眼；轻度不对眼用口：称。 Ⅲ级（中度功能障碍） ① 肉眼观：：两侧明显不同，不是毁容性不同；带运动挛缩和（）侧但连或一面肌抽搐，不明显；静止：但 ② 面部两侧及肌张力对
称；运动：：度至中度运动；：力能闭眼； ⑧ 额轻眼用
三联疗法治疗
难治性面瘫７例临床观察２
洪霞姜海中陈玉明
（苏省建湖县中医院，２７０江２４０）
口：最大力量，用口角轻度不对称。 Ⅳ级（中度严重笔者自１９９６年３月以来采用三联疗法治疗面瘫７例，得满意疗效，报道如下。２取现
意。
针刺疗法：取穴：地仓透颊车、香透四白、迎下关（）合谷（）太阳（）百会、中、堂、双、双、双、人印承
浆、三里（）操作：中针尖刺向患侧，关、足双。人下足
三里用温针灸，穴均平补平泻。留针３ｍｉ，余０ｎ
一
功能障碍）（：Ｄ肉眼观：明显无力和（）容性不对或毁
称；静止： ② 面部两侧及肌张力对称；运动：： ③ 额无
运动； Leabharlann 能完全闭合；用最大力量，眼不口：口角不对
般资料
所有患者均为本院门诊病例，中男性：８例，其３女性３４例；龄最大６年Ｏ岁，小１最７岁；病程最短２月，长３年。有病例均符合《经病学》第个最所神（５）版中特发性面神经麻痹的诊断标准。