面瘫之顽固性面瘫的治
- 格式：doc
- 大小：2.52 KB
- 文档页数：1
文档推荐
-
张安莉教授治疗顽固性面瘫经验撷要页数:3
-
顽固性面瘫的针灸治疗页数:3
-
针刺为主治疗顽固性面瘫50例页数:1
-
秦亮甫治疗顽固性面瘫医案举隅页数:3
-
针灸结合针刀松解治疗顽固性面瘫页数:3
-
面瘫之顽固性面瘫的治页数:1
下载文档原格式
合集下载
针灸疗法治疗顽固性面瘫的临床研究近况
２ ｌ 篇， ６个月以上未愈 的 ６篇 。由此可 见 ， 大部分学 者认 为面瘫 ２个月或 ３个月未痊 愈 即为顽 固性面 瘫。现将 近 ５ ａ针灸 治疗 本病 的部分临床报道概述 如下。
ｌ 临床 疗效 观察
１ ． １ 毫 针 刺 法
文献显示 ， 医者多用特殊毫针刺法 ， 如傍针刺 、 腹针加缪刺 、 滞针 法、 甩针挂 钩法 、 经筋刺 法、 毛刺 、 巨刺等 。笔者在此取 临床
用得较 多者做综述 。 杜燕 南… 用 腹针 加 缪 刺 治疗 顽 固性 面 瘫 患 者 ３ Ｏ例。方
法： 腹针主穴 中脘 、 下脘 、 气海 、 关元 、 病 侧 阴都 ； 配穴 滑 肉门、 外 陵。缪刺 法主穴健侧 四 白、 阳 白、 攒竹 、 太 阳、 颧髂、 下关 、 颊车、 地仓 。每 日 １次 ， １ ０ ｄ为 １ 疗程 。治愈 ｌ ５例 ， 显效 １ ３例 ， 有效 １ 例， 无效 １ 例， 总有效率 为 ９ ６ ． ６ ７％ 。杜 氏认 为 ， 顽 固性 面瘫 属 于正虚 邪实 ， 腹针 以 引气归 元 ， 后天 养先 天之 用 ； 采用 “ 左病 刺 右， 右病刺左 ” 的缪 刺法 ， 则以扬其有余 ， 补其 不足之意 。
２ 毫针结 合其 他疗 法
２ ． １ 结合穴位注射 ’
陈吉 Ｈ 治疗病程 ３个 月 以上患 者 ３ ８例 。取 患侧 阳白、 地 仓、 下关 、 颊车 、 攒竹、 丝竹空 、 四 白、 承浆 、 风池 、 双侧曲池、 合谷 、 足三里 、 三阴交 、 太 冲。每次取 ６个 ～ ８个 ， 交替选 用。针刺后 ， 再选上穴 中 ３个 ～ ５个行 穴位 注射维 生素 Ｂ ， 配 加兰 他敏 注射 液 。隔 日 １ 次， ５次为 １ 疗程 。结果显示 ： 痊愈率 ２ ３ ． ６ ８ ％， 显效 率２ ８ ． ９ ０％ ， 好转 率 ３ ６ ． ８ ０％ ， 无效 ４例 ， 总有效率 ８ ９ ． ３ ８％。吴 俊 也采取针刺加穴 位 注射治 疗 ７ ０例本 病患 者 ， 治疗 组采 用 针刺结合 甲钴胺穴位 注射 ， 对 照组 只用 针刺 治疗 ， 治疗 ４ ０ ｄ后 观察两组疗效 。结果两组 的显效 率分 别为 ８ １ ． ２ ６％ 、 ５ ６ ． ６ ７％ ， 疗效 比较 ， 差异有统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。并且 在临 床治疗 中 未发现 甲钻胺有 明显毒性作用和不 良反应 。 ２ ． ２ 结 合 中 药 时 国 臣 收 取 ２ ８例 患 者 ， 以 下相 近 穴 位采 取 透 刺法 ： 地 仓、 颊车 、 人 中、 承浆、 阳白、 鱼腰 （ 攒竹 ） 、 童 子 、 太 阳、 迎香 ， 加 牵正或翳风 、 合谷 ； 中药 方为牵正 散加减 ， 每天 １剂水煎 服。１ ０ 天为 １ 疗程 。以上 治疗 均 可连 续用 ２个疗 程 。结 果 ： 痊愈 １ ０ 例， 显效 １ １ 例， 好转 ６例 ， 无效 １ 例， 总有效率 ９ ６ ． ４ ３％ 。 杨立峰 针刺后 ， 在 患侧 阳 白等穴位 上涂 抹香 油 ， 并 取 一 定量 巴豆粉放在这些穴位上 ， 固定 ２ ｈ后取下 。针 刺每 日 １ 次， 中药敷贴 ６ ｄ １次 ， ５次为 １ 疗程 。在 ４ １ 例患者 中痊愈 ２ ４例 ， 治 愈率 为 ５ ８ ． ５ ４％。杨立 峰认为 ， 巴豆性 味辛热 ， 祛 痰通塞 ， 此 药 外敷并与针刺结合 ， 可达到治疗 顽疾 的 目的。 ２ ． ３ 结 合 艾 灸 黄华超 将治 疗 组 ４ ２例 患 者采 用 透刺 加 隔 姜灸 同时 治 疗， 方法 为 ： 取患侧 阳白透丝 竹空 ， 攒 竹透鱼 腰 ， 听会透 和髂 ， 颧 髂透迎香 ， 地仓透 颊车 ， 配穴取双侧风池、 合谷 、 足三里。然后将 姜片放于透刺穴 位 区间上 ， 点燃艾 炷 ， 进 行 隔姜灸 。对 照组 ２ ２ 例 同取上述穴位 ， 不行 透刺。每 日 １ 次， １ ０次 为 ｌ 疗程 ， 疗程 间 休息 ２ ｄ一 ４ ｄ ， 连续 治疗 ３个疗程后 ， 两组统计疗效 。结果 ： 对 照
颊黏膜点刺放血治疗顽固性面瘫30例
１ 资料 与方 法
治疗 及签 署 知情 同意 书 者 。⑤ 伴 有严 重 高血 压 、 心脑 血 管病 、 糖 尿 病、 血 液病 、 免 疫力 低 下 、 精神 类疾 病 者 。⑥ 患 者 长期 大 量饮 酒 ， 吸 烟 史大 于 ｌ Ｏ 年者 。⑦ 排除 腮腺 病变 、 中毒 等 引起 者 。 １ ． ４排 除标 准 ： ① 中枢性 面 瘫及 脑 干病 变或 肿 瘤 等其 他疾 病 引 起 的 面瘫 。② 自愿放 弃治 疗者 。 １ ． ５ 治疗 方法 治则： 培补脾 胃 ， 固本 培元 ， 活血 去瘀 ， 荣 肌养 筋 。 治疗组： 点 刺放 血结 合常 规针 刺组 ： 针刺 处 方 ： 风池 、 太冲 、 足ｊ里 、 合谷 ， 百会 、 下关 、 翳风 、 承浆 、 地仓 、 颊车。 操作 ： 太冲、 足三 里补 法 ， 其余诸 穴 采用 平补 平泻 手法 。 辅 以电针 治疗 ， １ 次／ ｄ ， １ ０ ｄ为 １ 个疗 程 ， 共 治疗 ３ 个 疗程 。 点 刺 放血 ： 患 者端 坐 ， 头稍 后 仰 ， 在 其 患侧 面颊 部 上 下 揉按 ， 使 口颊 部 充血 ， 嘱患 者 张 口 ， 碘 伏 常规 消 毒 患侧 齿 颊 黏 膜 ， 一 次 性 三 棱针 常规 消 毒 ， 在齿 颊黏 膜 找到 充血 的 小静 脉 ３ ～ ４个点 刺 出血 ， 放血 量约 为 ２ ｍ ｌ ， ５ ｄ为 １ 次， 点 刺后 禁 食禁 水 ２ ｈ ， 保 持 口腔 卫 生 ， 防
中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ９ — ０ ０ ５ ２ — ０ ２
面瘫 病是 临床 常见 病 、 多发 病 。患 者患 周 围性 面瘫 后 ， 经 过 正 确、 及 时 的治疗 ， 大体 在 ２个月 之 内痊愈 ， 但 有少 数 病例 病 情 复杂 ， 或 面 神经 受 损 程度 较 重 ， 治 疗不 及 、 误 治 等 延误 了最 佳 治疗 时机 ， 治疗 ３ 个 月 后仍 有 面 部 肌 肉松 弛 、 口角 歪 斜 、 口角下 垂 等 症状 ， 针 刺 改善 不 明显 ， 即可称 之 为顽 固性 面瘫 。目前 临床 治疗 顽 固性面 瘫 的方法 各 异 ， 有针刺 、 按摩 、 针 药并 用 ， 药物 外敷 、 刺 络拔 罐 、 穴 位 埋 线 等 。因患者 常 常遗 留有 面部表 情肌 群运 动 功能存 在 障碍 ， 严 重 影 响 日常 生活 ， 经 治疗 后仍 未 痊愈 ， 患者 常 常 因 此 出现 焦 急 感 、 自卑 感， 甚 至出 现情 绪 紧张 、 抑郁 的 心理状 态 。笔 者采 用 齿颊 黏膜 点 刺 放血 治疗 顽 固性 面瘫 ３ ０ 例， 在 多年 的临床 中针 对 此类 患 者进 行 了 观察 总结 取 得 了较好 的 疗效 ，是 顽 固性 面瘫 的经 济 有效 、无 副 作 用、 患 者接 受 的最佳 临床 治疗 方法 。现报 道如 下 ：
治疗 及签 署 知情 同意 书 者 。⑤ 伴 有严 重 高血 压 、 心脑 血 管病 、 糖 尿 病、 血 液病 、 免 疫力 低 下 、 精神 类疾 病 者 。⑥ 患 者 长期 大 量饮 酒 ， 吸 烟 史大 于 ｌ Ｏ 年者 。⑦ 排除 腮腺 病变 、 中毒 等 引起 者 。 １ ． ４排 除标 准 ： ① 中枢性 面 瘫及 脑 干病 变或 肿 瘤 等其 他疾 病 引 起 的 面瘫 。② 自愿放 弃治 疗者 。 １ ． ５ 治疗 方法 治则： 培补脾 胃 ， 固本 培元 ， 活血 去瘀 ， 荣 肌养 筋 。 治疗组： 点 刺放 血结 合常 规针 刺组 ： 针刺 处 方 ： 风池 、 太冲 、 足ｊ里 、 合谷 ， 百会 、 下关 、 翳风 、 承浆 、 地仓 、 颊车。 操作 ： 太冲、 足三 里补 法 ， 其余诸 穴 采用 平补 平泻 手法 。 辅 以电针 治疗 ， １ 次／ ｄ ， １ ０ ｄ为 １ 个疗 程 ， 共 治疗 ３ 个 疗程 。 点 刺 放血 ： 患 者端 坐 ， 头稍 后 仰 ， 在 其 患侧 面颊 部 上 下 揉按 ， 使 口颊 部 充血 ， 嘱患 者 张 口 ， 碘 伏 常规 消 毒 患侧 齿 颊 黏 膜 ， 一 次 性 三 棱针 常规 消 毒 ， 在齿 颊黏 膜 找到 充血 的 小静 脉 ３ ～ ４个点 刺 出血 ， 放血 量约 为 ２ ｍ ｌ ， ５ ｄ为 １ 次， 点 刺后 禁 食禁 水 ２ ｈ ， 保 持 口腔 卫 生 ， 防
中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ９ — ０ ０ ５ ２ — ０ ２
面瘫 病是 临床 常见 病 、 多发 病 。患 者患 周 围性 面瘫 后 ， 经 过 正 确、 及 时 的治疗 ， 大体 在 ２个月 之 内痊愈 ， 但 有少 数 病例 病 情 复杂 ， 或 面 神经 受 损 程度 较 重 ， 治 疗不 及 、 误 治 等 延误 了最 佳 治疗 时机 ， 治疗 ３ 个 月 后仍 有 面 部 肌 肉松 弛 、 口角 歪 斜 、 口角下 垂 等 症状 ， 针 刺 改善 不 明显 ， 即可称 之 为顽 固性 面瘫 。目前 临床 治疗 顽 固性面 瘫 的方法 各 异 ， 有针刺 、 按摩 、 针 药并 用 ， 药物 外敷 、 刺 络拔 罐 、 穴 位 埋 线 等 。因患者 常 常遗 留有 面部表 情肌 群运 动 功能存 在 障碍 ， 严 重 影 响 日常 生活 ， 经 治疗 后仍 未 痊愈 ， 患者 常 常 因 此 出现 焦 急 感 、 自卑 感， 甚 至出 现情 绪 紧张 、 抑郁 的 心理状 态 。笔 者采 用 齿颊 黏膜 点 刺 放血 治疗 顽 固性 面瘫 ３ ０ 例， 在 多年 的临床 中针 对 此类 患 者进 行 了 观察 总结 取 得 了较好 的 疗效 ，是 顽 固性 面瘫 的经 济 有效 、无 副 作 用、 患 者接 受 的最佳 临床 治疗 方法 。现报 道如 下 ：
三联外治疗法治疗顽固性面瘫疗效观察
个月到 ４年 ， 中 １ 未见有 溃疡复发， 其 １例 １ 例 胃镜检查时有十二指肠球部炎症。结论： 腹腔镜高选择性迷走神 经切断术创伤小 ， 患
者恢复快， 术后患者效果理想， 只要 能选择 合适 病例 、 确 手 术操 作 ， 合 适 用 于 治 疗 正 是
十二 指肠 球部 溃 疡 的。
手术方法 ： 术前均插 胃管 持续 负压 吸 引， 采用气管 内插管 全身麻 醉 ， 高仰 卧 头 截石位 。右 上腹放置一根 １ ｍ ０ ｍ套管针 ， 放置扇形牵 开器 向 』 牵引肝 左外 叶显 露 二 胃底贲 门部 ， ２～３个 操 作 孔套 管 分别 位 于 上腹部 巾及 左上 腹 。用 扇形 牵开 器
创伤 少 、 痛苦轻 、 瘢痕少 ， 患者术后 肠功能 恢 复快 ， 可术后 １—３天 拔除 胃管进液 质 饮食 ， 有利 于病情 恢复 ， 体现 腔镜 微创 手
术 的优 越性 。 参 考文献
１ 宋 维 民． 腔 镜 迷 走 神 经 切 断 术 治 疗 十 二 腹
指肠球部 溃 疡 １ １例 分 析． 国误 诊 学 杂 中
贫血 、 返流性食 管炎 及残 胃癌 等 ， 其是 尤 毕 Ⅱ式 胃大部切 除术 ， 胃癌 的发生率可 残
达 ６ ～８ ％ ％。 因此 胃大部分 除术并不是 种理想 的术式 … 。高 选择性 迷走 神经
一
直至 胃食管交界处 ， 鸦爪上方 的 ３个血 管 神经应 用超声刀缓慢凝 固切 断 ， 避免血 管
食调祭 叮控 制 ， 不影响乍活 。
讨 论
肖大部 切除术 治疗 十二指 肠 溃疡可 取得较满 意 的结 果 ， 但手 术创 伤较 大 ， 对 身体打击较严重 ， 围手术期可 出现较严重 的吻合 口痿 ， 吻合 口出 舡， 输出 、 输入袢梗 阻等并发症 ， 期可 出现 ？ 化 吸引 障碍 、 远 肖
针刺配合刮痧治疗顽固性面瘫30例
［摘 要 ］ 目的：观 察针刺 配合 刮痧治 疗顽 固性 面瘫 的临床疗效 。方法 ：３Ｏ例 均 用针 刺加 刮痧的 方法 治疗 ，５次为一疗
程，治疗４个疗程。结果 ：痊愈 ２３例，好转 ６例 ，无效 １例 ，总有效率 ９６．７％。结论：针刺配合刮痧治疗顽固性面瘫简便有效。
［关键 词 ］ 顽 固性 面瘫 ；针 刺 ；刮 痧 ；治 疗观察
皱额 、蹙眉 均不能 或不全 ，鼻唇 沟平 坦 ，口角 下 垂 或张 口时
痊 愈 ２３例 ，占 ７６．７％ ；好 转 ６例 ，占 ２０．Ｏ％ ；无 效 ｌ
被牵向健侧，病侧角膜反射消失，示齿、鼓腮 、噘嘴、吹哨任 例，占３．３％ ；总有效率 ９６．７％。
３ 疗 效标 准
参照孙传新 ２００２年主编的《临床疾病诊断依据治愈
痊 愈 ：临床 症 状 消 失 ，两 侧 面 部 对 称 ，额 纹对 称 ，眼 裂
好转 标准》、周 围性 面 神 经麻 痹 的 中西 医结 合 评 定 及疗 效 正常 ，眼睛 闭 合正 常 ，口角 无 歪 斜 ，鼻 唇 沟 对 称 ，鼓 腮 时 口
至太 阳、地 仓至 颊 车 、承 浆 至地 仓 ，各 ３０～５０次 ，以局 部潮
１ 临床资 料
红 为度 。每 日 １次 ，５次 为 一疗 程 ，每 个 疗 程休 息 ２天 ，共
３Ｏ例均 为针 灸 门诊 患 者 。男 １８例 、女 １２例 ，年 龄 ３ｌ 治疗 ４个疗 程 。
一 ６５岁 ，病 程 ３个 月 ～２年 。
实用中 医药杂志 ２０１０年 ３月 第 ２６卷 ３期 （总第 ２０６期 ）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡ Ｌ ＣＨＩＮＥＳＥ Ｍ ＥＤＩＣＩＮＥ ２０１０ Ｖ０Ｊ．２６ Ｎｏ．３
综合疗法治疗顽固性周围性面瘫23例
综合疗法治疗顽固性周围性面瘫23例发表时间：2016-08-04T16:43:04.180Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：顾云俊[导读] 周围性面瘫又称特发性面神经麻痹或Bell 麻痹，是临床常见病、多发病，属中医“面瘫”、“口僻”范畴。
顾云俊（江苏省盐城市大丰中医院江苏盐城 224100）【关键词】顽固性面瘫；穴位注射；皮肤针；针刺；隔姜灸【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0180-02周围性面瘫又称特发性面神经麻痹或Bell 麻痹，是临床常见病、多发病，属中医“面瘫”、“口僻”范畴。
现代医学认为，面神经急性病毒感染和水肿致神经受压或局部血液循环障碍是导致本病的病因，临床多表现为一侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟平坦，口角下垂并向健侧歪斜等。
一般将病程在2个月以上，经过一段时间的治疗后，仍留下了后遗症者称为顽固性面瘫，亦有称之为难治性面瘫、重症面瘫。
笔者采用电针、梅花针叩刺加拔罐、隔姜灸、穴位注射，四法综合治疗顽固性周围性面瘫23 例，取得满意疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料23例患者均来自2014 年1月～2015 年10 月本院针灸康复科住院患者，其中男性13 例，女性10 例；年龄最小者21 岁，最大者65 岁，平均年龄（39.2±2.5）岁；病程最短者3个月，最长者18个月，平均病程（14.8±5.6）月；其中左侧面瘫12例，右侧面瘫11例。
1.2 治疗方法1.2.1梅花针叩刺加拔罐在患侧额前、眼周、口角及颊车周围常规消毒后，用梅花针快速、均匀叩刺局部皮肤，以表皮出血为度，在叩刺区用闪火法拔罐，持续1min。
隔日1次，10d为1个疗程，疗程间休息2天。
1.2.2电针取穴：（患侧）攒竹、阳白、丝竹空、四白、翳风、承浆、地仓、颊车、合谷（双侧）。
针刺方法：取3mm×40mm号毫针浅刺（针刺深度2～3mm，针刺角度参照针灸学[1]为准）。
马钱子和麝香治疗顽固性面瘫一例[[原创]]
![马钱子和麝香治疗顽固性面瘫一例[[原创]]](https://img.taocdn.com/s1/m/3a625d661711cc7931b71696.png)
马钱子和麝香治疗顽固性面瘫一例[[原创]]
一说起面瘫大家都不陌生大家基本上都治疗过以前治疗不好的就让病人走很多难治疗的也不愿意接治所以失去了一些病源最近接手了一个病人该病人在他处输液[[主要是活血消炎抗病毒治疗具体不详]]理疗针灸治疗了近三个月效果不佳来我处时候诊察发现病者口角一侧歪斜不自主的嘴角流哈喇子同侧眼角下移两侧面部诊视总体不对称血压病史逐个排除其它疾病的存在可能
最后无发现有其他疾病的存在以制马钱子8克麝香0.2克打粉调和蜂蜜贴于患处3天一换药一贴基本控制2贴病人完全恢复用此方给另外两个乡村医生使用反馈信息一样良好最后补充3天后把药换下一定要清洗贴药处
手指按摩患处20分钟一次天5次左右到第二天再贴第二副膏药希望此方对广大的乡村医生朋友们能有所帮助
当然了此方虽然效果很好价位也是不低再说麝香市场流通的真货不多大家一定小心买到人工产品人工的麝香和真正的麝香效果那是天壤之别药不纯正再好的方法都是空谈。
导气法治疗顽固性面瘫体会
法， 以导气 至 ； 运用 导气 法 时 还 需 注意 患 者 的 “ 量 ” 气
是否充 足 和经络 的敏感程 度 ， 也是导 气成功 的关键 。 这
２ ３ 总结 抓 住 导气法 的操 作要 领 ， 床可灵活 运 用 ． 临
转 、 山 火 ， 天凉 等 ） 补 其 正气 ， 其 邪 气 ， 到 快 烧 透 ， 泻 达
晨 起 无 明 显 诱 因 出现 右 侧 面 部 麻 木 ， 能 活 动 ， 口 眼 不 右 歪 斜 ， 口 时 包水 不 能 ， 麻 木 活 动 不 利 ， 响 言 语 ， 漱 舌 影 右
① 和患 者沟 通 良好 ， 素 问 ・ 命全 形论 》 ： 凡 《 宝 说 “ 刺 之真 ， 必先 治 神” 客观 告 知患 者 你所 运 用 的治 疗 方 ，
木 ， 动 不 利 ， 眼 歪 斜 ， 耳 呜 ， 耳 内及 耳 后 疼 痛 ， 活 ２ １ 伴 左
除邪气 和 （ ） 导邪 气而 出的方 法 ， 《 或 诱 是 内经》 主要 针 法 之一 ， 见 于《 枢 ・ 乱篇 》： 五乱 者 ， 之有 道 首 灵 五 “ 刺
乎 ？ … … 徐 入 徐 出 ， 之 导 气 。 意 即 治 疗 “ 乱 ” 证 谓 ” 五 病
１ 病 例 摘 要
口角示齿 稍有 歪斜 ， 能鼓腮 ， 活 动灵 活 ， 舌 惠侧 面部 麻
木感 消失 ， 两侧 额 纹 对 称 ， ５ 次 治 疗 后 痊 愈 ， 肌 功 经 面
能恢 复正 常 ， 口眼歪斜 消失 ， 眼睑 闭合 自然 ， 口部鼓 腮 、
吹哨 无 歪斜 。 ２ 讨 论
感 ， 得 患者 的 同意和配 合 ， 是治 神的前 提 。 取 这 ②安 静 的环 境 ， 神 在 针 ， 凝 以意 引 气 ］ 《 枢 ・ ，灵
是否充 足 和经络 的敏感程 度 ， 也是导 气成功 的关键 。 这
２ ３ 总结 抓 住 导气法 的操 作要 领 ， 床可灵活 运 用 ． 临
转 、 山 火 ， 天凉 等 ） 补 其 正气 ， 其 邪 气 ， 到 快 烧 透 ， 泻 达
晨 起 无 明 显 诱 因 出现 右 侧 面 部 麻 木 ， 能 活 动 ， 口 眼 不 右 歪 斜 ， 口 时 包水 不 能 ， 麻 木 活 动 不 利 ， 响 言 语 ， 漱 舌 影 右
① 和患 者沟 通 良好 ， 素 问 ・ 命全 形论 》 ： 凡 《 宝 说 “ 刺 之真 ， 必先 治 神” 客观 告 知患 者 你所 运 用 的治 疗 方 ，
木 ， 动 不 利 ， 眼 歪 斜 ， 耳 呜 ， 耳 内及 耳 后 疼 痛 ， 活 ２ １ 伴 左
除邪气 和 （ ） 导邪 气而 出的方 法 ， 《 或 诱 是 内经》 主要 针 法 之一 ， 见 于《 枢 ・ 乱篇 》： 五乱 者 ， 之有 道 首 灵 五 “ 刺
乎 ？ … … 徐 入 徐 出 ， 之 导 气 。 意 即 治 疗 “ 乱 ” 证 谓 ” 五 病
１ 病 例 摘 要
口角示齿 稍有 歪斜 ， 能鼓腮 ， 活 动灵 活 ， 舌 惠侧 面部 麻
木感 消失 ， 两侧 额 纹 对 称 ， ５ 次 治 疗 后 痊 愈 ， 肌 功 经 面
能恢 复正 常 ， 口眼歪斜 消失 ， 眼睑 闭合 自然 ， 口部鼓 腮 、
吹哨 无 歪斜 。 ２ 讨 论
感 ， 得 患者 的 同意和配 合 ， 是治 神的前 提 。 取 这 ②安 静 的环 境 ， 神 在 针 ， 凝 以意 引 气 ］ 《 枢 ・ ，灵
针刺加穴位注射治疗顽固性面瘫38例
１３ 治 疗结果 ．
５个进 行穴 位
个疗程后 ， 明显好转 ， 右侧额纹有所恢复 ， 但较健侧 浅， 患侧鼻唇沟有所恢复 ， 治疗 ３ 个疗程后 ， 右侧额 纹恢复 ， 右眼睑可完全 闭合 。口角对称 ， 面部运动基
本恢 复 ， 临床告 愈 。 中医认 为 本 病 为 正 气 不 足 ， 脉 空 虚 ， 外 不 络 卫
穴位注射治疗 ３ 例 ， ８ 取得 良好疗效 ， 现报道如下。
２ 讨 论
顽 固性 面瘫 由于病程 长 ， 多见 于气血 虚弱患 者 ， 故 治疗本 病 的原则应 以运 行气 血 、 正祛 邪 ， 通经 扶 疏 络 为 主 。患 者 ， ，２岁 ， ２０ 女 ４ 于 ０ ８年 ５月 １ ０日就诊 。
药管理局制定 的《 中医病证诊断疗效标准》 排除 ¨，
脑 血管 病引起 的中枢 性 面 瘫及 外 伤 、 瘤 引 起 的面 肿 瘫 。共 ３ ８例 ， 中男 １ 其 ８例 ， ２ 女 ０例 ； 龄 最 小 ｌ 年 ８
针灸 、 药物等治疗 ， 效果欠佳。现右眼仍不能闭合 ， 抬 眉 困难 ， 口角歪 向左侧 。检 查 ： 眼 睑闭合不 全并 右
他敏注射液进行穴位注射可改善微循环 ， 营养面神
经， 改善血供 ， 消除水肿 ， 防止变性 ， 促进神经修复 。 穴位注射疗法虽属于局部注射给药 ， 但研究已经证 实了穴位注射 的药物潜伏期与静脉给药相同而明显
・
３ ２・ ３
２ １ 年 ８月 ０１
农
垦
医
学
Ａｕ ． ０１ ｇ２ １
固， 风寒 之邪乘 虚侵袭 ， 以致 阳明 、 阳之气 阻滞 ， 太 气
血运行不畅 ， 经络受病而发 ， 因其部位于颜 面额部 ， 为 阳明 、 阳经脉所 过 。而 阳明经 为多气 多血 之经 ， 太
５个进 行穴 位
个疗程后 ， 明显好转 ， 右侧额纹有所恢复 ， 但较健侧 浅， 患侧鼻唇沟有所恢复 ， 治疗 ３ 个疗程后 ， 右侧额 纹恢复 ， 右眼睑可完全 闭合 。口角对称 ， 面部运动基
本恢 复 ， 临床告 愈 。 中医认 为 本 病 为 正 气 不 足 ， 脉 空 虚 ， 外 不 络 卫
穴位注射治疗 ３ 例 ， ８ 取得 良好疗效 ， 现报道如下。
２ 讨 论
顽 固性 面瘫 由于病程 长 ， 多见 于气血 虚弱患 者 ， 故 治疗本 病 的原则应 以运 行气 血 、 正祛 邪 ， 通经 扶 疏 络 为 主 。患 者 ， ，２岁 ， ２０ 女 ４ 于 ０ ８年 ５月 １ ０日就诊 。
药管理局制定 的《 中医病证诊断疗效标准》 排除 ¨，
脑 血管 病引起 的中枢 性 面 瘫及 外 伤 、 瘤 引 起 的面 肿 瘫 。共 ３ ８例 ， 中男 １ 其 ８例 ， ２ 女 ０例 ； 龄 最 小 ｌ 年 ８
针灸 、 药物等治疗 ， 效果欠佳。现右眼仍不能闭合 ， 抬 眉 困难 ， 口角歪 向左侧 。检 查 ： 眼 睑闭合不 全并 右
他敏注射液进行穴位注射可改善微循环 ， 营养面神
经， 改善血供 ， 消除水肿 ， 防止变性 ， 促进神经修复 。 穴位注射疗法虽属于局部注射给药 ， 但研究已经证 实了穴位注射 的药物潜伏期与静脉给药相同而明显
・
３ ２・ ３
２ １ 年 ８月 ０１
农
垦
医
学
Ａｕ ． ０１ ｇ２ １
固， 风寒 之邪乘 虚侵袭 ， 以致 阳明 、 阳之气 阻滞 ， 太 气
血运行不畅 ， 经络受病而发 ， 因其部位于颜 面额部 ， 为 阳明 、 阳经脉所 过 。而 阳明经 为多气 多血 之经 ， 太
(新技术)鄢路洲;张禹-牵拉针法治疗顽固性面瘫的临床应用
年月日
项目实施方法及操作规程：
（1）按照《针灸学》（石学敏主编）选取。主穴：风池、翳风、阳白、颊车、地仓、合谷、太冲。随症配穴：鼻唇沟平坦者加迎香、禾髎；鼻中沟歪斜者加水沟；颏唇沟歪斜的加承浆；目不能合者加攒竹或申脉、照海；面颊板滞的加四白、颧髎、巨髎、牵正、下关等穴。
（2）针灸针选用苏州医疗用品厂有限公司生产的华佗牌一次性针灸针，生产企业许可证：苏食药监械生产许2001-0020号，注册证号：苏食药监械（准）字生2004第2270202号，规格是0.25×25mm,0.25×40mm,0.25×50mm。
自贡市中医医院
新技术与新项目申请、可行性论证及审批书
（包括：临床技术、药品、器械等各方面新技术、新项目）
项
目
基
本
情
况
项目名称：牵拉针法治疗顽固性面瘫的临床应用
申报科室
针Ⅱ科
学科代码
项目负责人
鄢路洲
职称（职务）
主任医师
主要应用人员
张禹
职称（职务）
医师
主要应用人员
王善健
职称（职务）
主治医师
项
目
概
要
项目目的、意义：
1.1安全性观测
局部皮肤有无血肿、刺痛、过敏及色素沉着等现象。
1.2面神经功能观测
按照面神经功能分级标准，观测治疗结束后面神经功能分级情况。
1.3疗效性观测
面部表情肌瘫痪改善情况，逐日观察，治疗前及每个疗程治疗结束后均记录1次。
2疗效判定标准
采用《标准(草案)》制订如下疗效判定标准。
痊愈：双侧额纹、鼻唇沟恢复对称，皱眉与闭眼正常，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，谈笑时无口角歪斜，面部表情正常。面神经功能评定为Ⅰ级。
项目实施方法及操作规程：
（1）按照《针灸学》（石学敏主编）选取。主穴：风池、翳风、阳白、颊车、地仓、合谷、太冲。随症配穴：鼻唇沟平坦者加迎香、禾髎；鼻中沟歪斜者加水沟；颏唇沟歪斜的加承浆；目不能合者加攒竹或申脉、照海；面颊板滞的加四白、颧髎、巨髎、牵正、下关等穴。
（2）针灸针选用苏州医疗用品厂有限公司生产的华佗牌一次性针灸针，生产企业许可证：苏食药监械生产许2001-0020号，注册证号：苏食药监械（准）字生2004第2270202号，规格是0.25×25mm,0.25×40mm,0.25×50mm。
自贡市中医医院
新技术与新项目申请、可行性论证及审批书
（包括：临床技术、药品、器械等各方面新技术、新项目）
项
目
基
本
情
况
项目名称：牵拉针法治疗顽固性面瘫的临床应用
申报科室
针Ⅱ科
学科代码
项目负责人
鄢路洲
职称（职务）
主任医师
主要应用人员
张禹
职称（职务）
医师
主要应用人员
王善健
职称（职务）
主治医师
项
目
概
要
项目目的、意义：
1.1安全性观测
局部皮肤有无血肿、刺痛、过敏及色素沉着等现象。
1.2面神经功能观测
按照面神经功能分级标准，观测治疗结束后面神经功能分级情况。
1.3疗效性观测
面部表情肌瘫痪改善情况，逐日观察，治疗前及每个疗程治疗结束后均记录1次。
2疗效判定标准
采用《标准(草案)》制订如下疗效判定标准。
痊愈：双侧额纹、鼻唇沟恢复对称，皱眉与闭眼正常，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，谈笑时无口角歪斜，面部表情正常。面神经功能评定为Ⅰ级。
治面瘫的几个方法
[转] 治疗面瘫（吊斜风、口眼歪斜）的几个方子（—）回想起来也有好几年了一天傍晚隔壁的邻居是个老人，来我这里看病病人说喝开水漏水有一天时间了我一看原来是面瘫，心里想这下惨了，她一个老人没钱，一共有4个孩子，3个儿子一个女儿，都不管老人我说这个病在医学上叫面神经瘫痪，一般得7天时间才好，最少的几百块钱老人说：“我只有10块钱，你看能治疗不？”我无言先看看再说吧患者恶寒发热一天，头晕，吐词不清，既往无高血压病史查女 70岁急性病容，左侧面瘫，没有皱纹，舌深向患侧，患侧麻木，四肢无偏瘫舌红胎略白，脉搏六部浮紧而数。
按照以前的经验一般要开牵正散加减治疗的还要配合针灸现在的情况实在是不好治疗，没钱:(寻思良久，决定开个小续命汤辩证风寒外袭中于经络桂支10 川芎10 麻黄10附子15（先煎30分中）人参10 防风10黄芩10 防己 12 甘草10杏仁10 生姜10一副，水煎30分钟温服，每天2次口服说实话，当时没底过了几天没见病号来看病，后来我就去她家了，因为病号离我家里不远50米吧，一看尽然好了，一点都看不出来了.我把了一下脉搏，脉搏浮略数而不紧，病号脸上漏出喜色:P我问她吃了我的药以外还用了什么药物没病号说没有，老人家把我的药煎了一次不舍得丢，就把我开的药物连用了3天说第一天就好了很多了，后来越来越好，一共到我去、那天才5天时间，已经恢复正常化了附：小续命汤方名：小续命汤（袪风之剂）总结：六经中风通剂编号：001组成：麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜主治：1.治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼喎邪，语言蹇涩。
2.风湿腰痛，痰火并多。
3.六经中风，及刚柔二痉。
加减：(1)筋急语迟脉弦者，倍人参，加薏仁、当归。
(2)去芍药，以避中寒。
(3)烦躁不大便，去桂、附，倍芍药，加竹沥。
(4)日久不大便，胸中不快，加大黄、枳壳。
(5)脏寒下利，去黄己、黄芩，倍附子，加白术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对于遗留额纹消失，不能蹙眉者，在心理疏导的同时，单日在患侧采
用梅花针沿攒竹－阳白－头维－太阳行叩刺，轻叩至皮肤潮红或微出血；双日在健侧行阳白
平行3针刺，即阳白1针，距其上下0.5寸处各1针，呈吊针，可似滞针状，沿额纹走向针
刺；辨证配百会，远端取合谷、足三里。
对于遗留面部板滞、口角歪斜，不能做耸鼻、鼓腮、露齿等面肌运动及口颊部嵌饭者，在心
理疏导同时，单日在患侧面部热敷及轻按摩后，采用梅花针沿人中沟－鼻唇沟－颧髎－下关
－地仓－颊车－颏唇沟叩刺，并可拔3、4个小罐；双日在健侧取水沟、迎香、夹承浆、颧髎
透下关、地仓透颊车行针刺，必要时可上电针，采用疏密波适当配百会、足三里、合谷、内
庭以健脾益气，增强机体抵抗力.
对于遗留露睛，眼睑不能完全闭合者，在心理疏导的同时，单日在患侧采用梅花针叩刺上下
眼睑各10～20次，上眼睑重叩，下眼睑轻叩；双日在健侧取睛明穴，针刺时轻轻把眼球推向
外侧固定，然后沿眶壁缓慢刺人，不提插捻转，出针后须压迫3～5分钟，以防眶周血管出血。
同时辨证配百会、足三里、申脉、照海等，可改善眼部血液循环，加强营养供应，加之应用
了通司眼睑开合的跷脉之申脉、照海，从而使疾病不日而瘥。
对于难治性面瘫，除了中药、针灸整体辨证调治外，笔者多采用以下方法(1)穴位注射法，用
维生素B1、维生素B12混合后注射，畏痛者仅用维生素B12注射液进行穴位注射也可，用弥
可保注射液更好。局部和远端穴结合运用，远端穴多用足三里、阳陵泉，各穴轮换使用，每
周治疗3次，少则2次此法适宜工作较忙的中、青年人。(2)患部浅针多刺，面部所有穴位交
替使用，每次用2个穴位温针灸，此法适宜偏虚、偏寒的患者，每周治疗3～5次。(3)火针
治疗，用细火针广泛点刺患部腧穴，然后再用浅针多刺法，此法贺普仁教授多用，适宜治疗
顽固性面瘫，每周治疗3次。(4)适当针刺健侧面部腕穴，以调动健侧的经气来促进患侧的恢
复以上各法可综合运用。
对于睑裂较大、眼睑开合困难的患者，均采用三阴交温针灸。此法源于《眼科锦囊》，书中曰：
“上睑低垂，轻症者灸三阴交”。对于鼻唇沟浅者，可针或温针灸后溪。此外要嘱患者进行瘫
痪面肌的功能锻炼。对于有高血压、糖尿病等疾患的病人，要积极控制原发病。经上述处理，
只要坚持治疗，发病半年以内开始来治疗的顽固性面瘫患者大都能逐步恢复正常。对于难治
性面瘫，要实事求是地交代患者，疗程可能会很长，必须作好打持久战的心理准备，不能四
处乱治，否则欲速则不达。
烧针治面瘫取穴少，
见效快，多数病人在10天以内治愈（其他方法治愈本病需30天左右）。
即使是其他方法治疗效果不好，即所谓的顽固性面瘫患者，本法亦可取得良效。具体方法是：
选取患侧的下关、地仓透颊车，用75mm毫针刺入得气后，用酒精灯烧针尾，以病人能耐受为
度，先取下关，后取地仓透颊车，每穴烧针10分钟，每日1次。小儿及怕针者只取下关，10
次为一疗程，一般10次内即可治愈，不愈者或恢复不彻底者，休息5天后再治1个疗程。一
般取效最快者5天即可治愈，慢者3个疗程。针治及时与否是烧针取效快慢的关键。