抢救用药
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值班抢救常用急救药品用法适应症、用法用量及注意事项1.肾上腺素注射液适应证:主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量及注意事项:2.去甲肾上腺素注射液适应证:用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。
本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
用法用量及注意事项:3. 异丙肾上腺素注射液适应证:治疗心源性或感染性休克。
治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
用法用量及注意事项:4. 间羟胺注射液适应证:防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;因为出血、药物过敏,手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压,本品可用于辅助性对症治疗;也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
用法用量及注意事项:5. 多巴胺注射液适应证:适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
因为本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法用量及注意事项:6.利多卡因注射液适应证:本品为局麻药及抗心律失常药,主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。
本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
本品对室上性心律失常通常无效。
用法用量及注意事项:7.去乙酰毛花苷注射液适应证:主要用于心力衰竭。
因为其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
病房抢救车药品抢救车是医院病房中必备的设备之一,用于紧急情况下的患者抢救和转运。
药品是抢救车中的重要组成部分,能够提供紧急情况下所需的急救药物。
以下是病房抢救车药品的标准格式文本:一、药品名称和规格1. 心脏急救药物- 乌拉地尔注射液(规格:10mg/2ml)- 阿托品注射液(规格:0.5mg/1ml)- 硝酸甘油注射液(规格:5mg/10ml)2. 呼吸急救药物- 氨茶碱注射液(规格:250mg/10ml)- 氯化钠注射液(规格:0.9%)3. 血液急救药物- 血红蛋白注射液(规格:100mg/10ml)- 低分子右旋糖酐注射液(规格:500ml/瓶)4. 中枢神经急救药物- 氯硝西泮注射液(规格:2mg/1ml)- 盐酸哌替啶注射液(规格:40mg/2ml)5. 消化系统急救药物- 去氧胆酸注射液(规格:50mg/2ml)- 曲马多注射液(规格:10mg/1ml)6. 抗感染急救药物- 强力霉素注射液(规格:0.5g/瓶)- 磺胺甲恶唑注射液(规格:0.4g/瓶)二、药品使用说明1. 心脏急救药物使用说明:- 乌拉地尔注射液:用于心绞痛、急性心肌梗死等急性冠脉综合征的治疗。
- 阿托品注射液:用于心动过缓、心动过速等心律失常的治疗。
- 硝酸甘油注射液:用于心绞痛、急性心力衰竭等症状的缓解。
2. 呼吸急救药物使用说明:- 氨茶碱注射液:用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的治疗。
- 氯化钠注射液:用于补充体液和维持电解质平衡。
3. 血液急救药物使用说明:- 血红蛋白注射液:用于急性失血、贫血等症状的治疗。
- 低分子右旋糖酐注射液:用于补充体液和维持循环稳定。
4. 中枢神经急救药物使用说明:- 氯硝西泮注射液:用于癫痫、痉挛等中枢神经系统疾病的治疗。
- 盐酸哌替啶注射液:用于急性疼痛的缓解。
5. 消化系统急救药物使用说明:- 去氧胆酸注射液:用于胆汁淤积性疾病、胆结石等消化系统疾病的治疗。
常用急救药品的分类一、心肺复苏药心肺复苏药物主要用于心脏骤停的抢救。
常用的药物包括肾上腺素、阿托品等。
这些药物主要通过刺激心脏和增强心脏收缩力,促使血液流向肺部,恢复心跳和呼吸功能。
二、呼吸兴奋药呼吸兴奋药主要用于治疗呼吸衰竭或中枢性呼吸抑制。
常用的药物包括尼可刹米、洛贝林等。
这些药物通过刺激大脑呼吸中枢,增加呼吸频率和潮气量,改善通气功能。
三、抗休克药抗休克药主要用于治疗各种原因引起的休克症状。
常用的药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等。
这些药物通过收缩血管或增强心肌收缩力,提高血压,增加心输出量和血容量,从而改善休克症状。
四、抗心律失常药抗心律失常药主要用于治疗心律失常症状。
常用的药物包括利多卡因、胺碘酮等。
这些药物通过抑制心脏电信号的传导或改变心脏细胞的电生理特性,纠正心律失常,维持正常的心脏节律。
五、镇静药镇静药主要用于缓解患者的焦虑和紧张情绪。
常用的药物包括地西泮、咪达唑仑等。
这些药物通过抑制中枢神经系统的兴奋性,减轻焦虑和紧张情绪,使患者保持安静状态。
六、解热镇痛药解热镇痛药主要用于缓解发热和疼痛症状。
常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。
这些药物通过抑制前列腺素或其他炎症介质的合成,降低体温和减轻疼痛,改善患者的舒适度。
七、抗菌药抗菌药主要用于治疗各种感染性疾病。
常用的药物包括青霉素、头孢菌素等抗生素。
这些药物通过抑制或杀灭细菌的生长,治疗各种感染性疾病,如肺炎、尿路感染等。
八、抗病毒药抗病毒药主要用于治疗各种病毒感染性疾病。
常用的药物包括阿昔洛韦、利巴韦林等。
这些药物通过抑制病毒的复制或破坏病毒的核酸结构,降低病毒的致病性,治疗各种病毒感染性疾病,如疱疹病毒感染、流感等。
抢救医生用药方案抢救的目的是尽快恢复病人的心脏、呼吸、血压等生命体征,保证其生命安全。
在抢救病人时,药物的使用是非常重要的。
下面介绍抢救医生常用的药物及其使用方案。
心脏骤停肾上腺素肾上腺素是一种儿茶酚胺类药物,能增加心肌收缩力和加快心率,同时扩张支气管和血管。
在心脏骤停时,肾上腺素能够提高心肌收缩力和心率,维持心脏循环。
使用方法:肾上腺素静脉注射,剂量为1mg,可间隔3-5分钟逐渐加大剂量,最大用量为10mg。
乌司他丁乌司他丁是一种钙拮抗剂,主要作用是抑制心肌细胞内钙离子流入,降低心肌收缩力和心率。
在心脏骤停时,乌司他丁能够缓解心肌收缩力过强引起的心律失常,以及防止再次发生心脏骤停。
使用方法:乌司他丁静脉注射,剂量为6mg,可间隔3-5分钟逐渐加大剂量,最大用量为24mg。
胺碘酮胺碘酮是一种抗心律失常药物,能够抑制心肌细胞内钠离子流入,延长心肌细胞复极时间,防止心律失常。
在心脏骤停时,胺碘酮能够预防心室颤动和心室扑动。
使用方法:胺碘酮静脉注射,剂量为300mg,可以再次注射150mg。
呼吸骤停氧气氧气是人体必需的气体,能够维持身体的正常代谢和生理功能。
在呼吸骤停时,氧气能够维持呼吸和身体的代谢,保证病人的生命安全。
使用方法:氧气鼻导管或面罩给氧,流量为5-15L/min。
去甲肾上腺素去甲肾上腺素是一种儿茶酚胺类药物,能够扩张支气管和血管,增加呼吸和循环的供氧量。
在呼吸骤停时,去甲肾上腺素能够提高呼吸和循环供氧量,维持病人的生命体征。
使用方法:去甲肾上腺素静脉注射,剂量为0.1-0.3ug/kg/min,可逐渐加大剂量。
低血压多巴胺多巴胺是一种多巴胺受体激动剂,能够扩张血管和增加心脏输出量,提高血压。
在低血压时,多巴胺能够提高血压,维持生命体征。
但是注意,高剂量多巴胺可能导致心律失常。
使用方法:多巴胺静脉注射,剂量为3-10ug/kg/min。
压力素压力素是一种抗利尿激素,能够促进血管收缩,增加体液保留,提高血压。
急诊患者抢救药品清单一、心血管系统相关药品1、肾上腺素这是一种急救必备药物,能够增强心肌收缩力,提高心率,收缩血管,常用于心脏骤停、过敏性休克等紧急情况。
2、去甲肾上腺素主要用于治疗急性低血压和周围血管扩张引起的休克。
3、多巴胺可以根据不同的剂量调整作用,小剂量能扩张肾血管,增加尿量;中等剂量增强心肌收缩力,升高血压;大剂量则收缩血管,升高血压。
4、硝酸甘油用于缓解心绞痛,扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量。
5、硝普钠强效的血管扩张剂,常用于高血压急症、急性心力衰竭等。
6、利多卡因治疗室性心律失常的首选药物。
7、胺碘酮适用于室性和室上性心律失常,尤其是对其他药物治疗无效的心律失常。
二、呼吸系统相关药品1、沙丁胺醇一种短效β₂受体激动剂,能迅速缓解支气管痉挛,用于哮喘急性发作。
2、异丙托溴铵通过阻断乙酰胆碱的作用,舒张支气管平滑肌,常用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重。
3、地塞米松具有强大的抗炎作用,可减轻呼吸道炎症反应,缓解呼吸困难。
4、尼可刹米是一种呼吸兴奋剂,用于中枢性呼吸抑制。
5、洛贝林刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢。
三、神经系统相关药品1、甘露醇用于降低颅内压,减轻脑水肿。
2、地西泮具有抗惊厥、镇静、催眠等作用,常用于癫痫持续状态。
3、苯巴比妥钠也是一种抗惊厥药物,用于癫痫大发作及癫痫持续状态。
4、纳洛酮用于解救阿片类药物中毒引起的呼吸抑制和昏迷。
四、消化系统相关药品1、奥美拉唑抑制胃酸分泌,用于治疗上消化道出血。
2、生长抑素减少内脏血流,降低门静脉压力,用于食管胃底静脉曲张破裂出血。
3、凝血酶局部止血药,可用于胃肠道出血。
五、抗过敏相关药品1、苯海拉明能减轻过敏反应引起的皮肤瘙痒、红肿等症状。
2、异丙嗪具有抗组胺作用,可缓解过敏症状。
3、葡萄糖酸钙可减轻过敏反应引起的毛细血管通透性增加。
六、其他常用药品1、 50%葡萄糖注射液用于低血糖昏迷的急救。
2、生理盐水用于补充体液,纠正水电解质紊乱。
抢救医生用药方案在医学领域中,抢救病人的时间非常重要。
当病人的生命威胁到了他们的生命时,抢救医生往往需要迅速采用一些特定的药物来稳定病人的病情和预防病情进一步恶化。
因此,抢救医生用药方案是非常必要和关键的。
常规抢救药物以下是一些常见的抢救药物,包括其作用、用途和用药方式。
肾上腺素作用和用途肾上腺素,也称为肾上腺素,是一种神经递质和荷尔蒙。
它对突触和心脏有刺激作用,并可用于抢救心跳骤停、过敏性休克、血压过低等病情。
用药方式肾上腺素可以通过静脉注射或肌肉注射的方式给予患者。
剂量通常为0.01mg/kg。
作用和用途纳洛酮是一种阿片类药物的拮抗剂。
它通常用于对意外使用阿片类药物(如海洛因、吗啡等)导致的过量剂量而导致的呼吸困难和昏迷等症状的抢救。
用药方式纳洛酮可以通过静脉注射或肌肉注射的方式给予患者。
剂量通常为0.4mg/kg。
阿托品作用和用途阿托品是一种抗胆碱药物。
它可以通过阻断神经冲动的传导来减少心脏的负荷,并可以用于治疗支气管痉挛和多种心律失常。
用药方式阿托品可以通过静脉注射或肌肉注射的方式给予患者。
剂量通常为0.6mg/kg。
丙米嗪作用和用途丙米嗪是一种苯二氮类药物。
它可以通过抑制中枢神经系统来减轻恶心和呕吐等症状,并可用于治疗药物过敏的副作用症状。
丙米嗪可以通过静脉注射或肌肉注射的方式给予患者。
剂量通常为6.25-12.5mg。
抢救时需要考虑的因素在使用抢救药物时,还需要考虑以下因素:剂量和用法在使用任何药物进行抢救时,剂量和用法至关重要。
使用不当的剂量和用法有可能对患者造成更严重的伤害,甚至致命。
因此,在使用抢救药物之前,抢救医生必须考虑患者的身体状况,包括年龄、体重、过敏史等因素,并在给药过程中注意仔细观察患者的病情变化。
反应和副作用抢救药物可能会引起各种各样的反应和副作用。
例如,一些抗生素可能会导致过敏反应,而其他药物可能会影响患者的心率、血压等身体参数。
因此,在使用这些药物时,抢救医生必须注意这些反应和副作用,并在必要时及时采取适当的措施。
抢救医生用药方案抢救是指在人员体内功能出现衰竭,或发生休克、呼吸停止等问题时,进行紧急且有针对性的治疗手段,以防危及生命。
在抢救现场,选择正确的药物并进行有效的用药,对病人的生命救治至关重要。
因此,抢救医生对药物的掌握程度至关重要。
本文将介绍常见的抢救场合及医生用药方案。
抗休克药1.去甲肾上腺素去甲肾上腺素也称为肾上腺素,是一种能够刺激心脏增强收缩力及心率等生理反应的药物。
在抢救医学中,去甲肾上腺素通常用于休克状态下病人的紧急救治。
剂量通常为0.1-0.5mg,肌注或静注给药均可。
2.多巴胺多巴胺是一种能够增加心脏收缩力和扩张冠状动脉的药物,常用于治疗心力衰竭、休克等症状。
在抢救现场中,多巴胺常用于血压过低导致的心脏衰竭和心率过缓等紧急情况,剂量通常为1-10ug/kg/min,持续静脉滴注。
3.血管加压素血管加压素是一种能够增加血管收缩和心脏收缩力的药物,具有针对性明显、肾功能稳定等优点,在救治心源性休克、毒素性休克、高血压危象等疾病时具有重要作用。
剂量通常为0.02mg-0.04mg,静脉缓慢注射。
心血管药物1.硝酸甘油硝酸甘油是一种能够扩张血管、降低心脏负荷的药物,对于心绞痛、急性心肌梗塞、心力衰竭等心血管疾病具有较好的疗效。
剂量通常为0.5-1.0mg,舌下含服。
2.布洛芬布洛芬是一种非甾体抗炎药,对于控制疼痛、消除炎症具有不俗的作用,同时也可以扩张周围血管、降低心脏内外压力。
剂量视病情而定,通常为每次200-400mg,口服或静脉注射。
重症用药1.心肺复苏药心肺复苏药主要包括肾上腺素和胺碘酮等,用于挽救心脏停跳或心室颤动时呼吸和心跳的促进。
剂量不同,肌注或静脉注射均可。
2.甘露醇。
常用抢救药物一、中枢神经兴奋药1.尼可刹米〔可拉明〕【药理及应用】兴奋延髓呼吸中枢。
对血管运动中枢有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸按捺及循环衰竭、麻醉药及其它中枢按捺药的中毒。
【用法】常用量:肌注或静注0.25~0.5g/次。
极量:/次。
【注意】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律变态、震颤及惊厥。
2.山梗菜碱〔洛贝林〕【药理及应用】反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢按捺药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
【用法】常用量:肌注或静注,3mg/次。
极量20mg/日。
【注意】不良反响有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕。
二、抗休克药1.肾上腺素〔副肾素〕【药理及应用】兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
【用法】〔1〕抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml迟缓静注。
〔2〕抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增〔1~5mg〕重复。
〔3〕与局麻药合用。
【注意】〔1〕不良反响有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下打针误入血管后,可引起血压俄然上升、心律变态,严重可致室颤而致死。
〔2〕高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺〔阿拉明〕2. 正肾素【药理及应用】临床操纵其强力血管收缩升压作用治疗各种休克( 出血性休克忌用) ,以提高血压,包管重要器官的血液供应。
【用法用量】打针剂:1ml ∶ 2mg 。
静滴,一般用2mg 稀释至500ml 输液中,按照情况调整滴速。
极量为25 μ g/ 分。
口服用于上消化道出血,每次 1 ~3mg ,每日 3 次,稀释后服。
【不良反响及本卷须知】(1) 用量过大或时间过长可引起血管剧烈收缩。
(2) 长时静滴、浓渡过高药液外漏时,可使局部血管剧烈收缩。
常用急救药品的用法引言概述:在紧急情况下,正确使用急救药品可以挽救生命。
本文将介绍常用的急救药品及其正确使用方法,以提高大众的急救意识和能力。
一、心肺复苏药品的用法:1.1 肾上腺素:肾上腺素是心肺复苏中最常用的药品之一。
使用时,应将肾上腺素溶液注射器连接到静脉通道上,并以每3-5分钟1次的频率给予0.5-1.0毫克的剂量。
1.2 硝酸甘油:硝酸甘油可用于缓解心绞痛。
使用时,将硝酸甘油喷雾剂对准舌下喷射,每次1-2喷,每5分钟可重复使用一次,最多不超过3次。
1.3 阿托品:阿托品可用于治疗心脏骤停引起的心动过缓。
使用时,将阿托品溶液注射器连接到静脉通道上,并以每3-5分钟1次的频率给予0.5-1.0毫克的剂量。
二、止血药品的用法:2.1 纱布:在止血过程中,纱布是必不可少的工具。
使用时,先用清水清洗伤口,然后用纱布轻轻压迫伤口,以止血。
2.2 凝血剂:凝血剂可用于较大出血的情况。
使用时,将凝血剂敷于伤口上,然后用纱布进行包扎,以加快止血效果。
2.3 血管收缩剂:血管收缩剂可用于控制血管破裂引起的出血。
使用时,将血管收缩剂喷洒于伤口上,然后用纱布进行包扎。
三、抗过敏药品的用法:3.1 氯雷他定:氯雷他定可用于缓解过敏反应引起的症状。
使用时,按照医生建议的剂量服用,一般为每日一次。
3.2 肾上腺素:肾上腺素可用于紧急情况下的过敏反应。
使用时,将肾上腺素溶液注射器连接到静脉通道上,并以医生指导的剂量给予。
3.3 氯化钙:氯化钙可用于急性过敏反应的治疗。
使用时,将氯化钙溶液注射器连接到静脉通道上,并以医生指导的剂量给予。
四、疼痛缓解药品的用法:4.1 对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚可用于缓解轻度到中度的疼痛。
使用时,按照医生建议的剂量服用,一般为每4-6小时一次。
4.2 吗啡:吗啡可用于缓解严重疼痛。
使用时,将吗啡溶液注射器连接到静脉通道上,并以医生指导的剂量给予。
4.3 氟哌啶醇:氟哌啶醇可用于缓解急性疼痛。
抢救药品目录一、呼吸兴奋药1、尼可刹米(可拉明)0.375g/支1)药理作用:能直接兴奋延髓呼吸中枢,反射性地兴奋呼吸中枢,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
2)适应症:用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制,或加速麻醉动物的苏醒,也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。
3)用法与用量:皮下、肌肉或静脉注射,成人0.25-0.5g/次。
极量:1.25g/次。
小儿6个月以下75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/ 次。
4)注意事项:剂量过大导致惊厥时,可用短效巴比妥类,如硫喷妥钠控制;本品出现兴奋作用后,常出现中枢神经系统抑制现象;不能和氯霉素注射液配伍。
2、洛贝林(山梗菜碱)3mg/支1)药理作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
2)适应症:用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
3)用法用量:常用量,皮下注射或肌注,成人1次3〜10mg。
(极量:1次20mg, 1日50mg);儿童1次1〜3mg。
静注,成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3〜3mg。
必要时每30分钟可重复1次。
静注须缓慢。
极量,皮下注射或肌注,1次20mg,1日50mg。
静脉注射,1次6mg,1日20mg。
规格:注射液:每支3mg (1ml);10mg (1ml)。
4)注意事项:剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。
恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。
二、抗休克药(升压药)1、重酒石酸去甲肾上腺素(正肾)1mg/支1)药理作用:主要激动a受体,对B受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状动脉血管扩张),外周阻力增高,血压上升。
兴奋心脏及抑制平滑肌的作用比肾上腺素弱。
静滴时可改善血流分布,保证重要器官的血液供应。
2)适应症:用于急性心肌梗塞、体外循环、嗜铭细胞瘤切除等引起的低血压或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
抢救病人的流程及用药在医疗急救工作中,抢救病人是一项至关重要的任务,正确的抢救流程及用药选择对病人的生命至关重要。
下面将介绍抢救病人的流程及常用的抢救药物。
首先,当发现病人需要抢救时,医务人员应立即进行评估病情,包括意识、呼吸、循环等情况。
在评估的基础上,进行相应的急救措施。
如果病人呼吸心跳停止,应立即进行心肺复苏,包括人工呼吸和胸外按压。
在进行心肺复苏的同时,应立即拨打急救电话并通知医院,以便医院做好接诊准备。
其次,根据病人的具体病情选择合适的抢救药物。
常用的抢救药物包括肾上腺素、阿托品、硝酸甘油、呋塞米等。
肾上腺素是一种重要的心脏抢救药物,能够刺激心肌收缩,增加心排出量,提高心脏灌注。
阿托品主要用于心律失常、心跳过缓等情况,能够提高心率、扩张支气管。
硝酸甘油主要用于急性心肌梗死、心绞痛等疾病,能够扩张冠状动脉、减少心脏前负荷。
呋塞米主要用于急性肺水肿、心力衰竭等情况,能够利尿、减轻心脏负荷。
最后,在使用抢救药物时,医务人员应严格按照药物使用说明进行用药,掌握用药剂量、用药途径、用药频次等。
同时,密切观察病人的反应情况,及时调整用药方案。
在使用抢救药物的过程中,医务人员应密切关注病人的生命体征,包括呼吸、心率、血压等情况,确保病人的生命安全。
总的来说,抢救病人是一项高风险、高复杂度的工作,医务人员需要具备丰富的急救经验和临床技能。
正确的抢救流程及用药选择对病人的生命至关重要,医务人员应严格按照规范操作,确保病人得到及时、有效的抢救。
希望本文对抢救病人的流程及用药有所帮助,谢谢阅读。
抢救医生用药方案在医学急救领域中,拥有科学有效的药物抢救方案非常重要。
由于抢救环境的不同,医护人员需要根据具体的情况,对危重病人进行个体化的治疗,以提高患者的生存率。
本文将着重介绍抢救医生使用的常见药物及其使用方案。
1. 肾上腺素肾上腺素是一种重要的紧急药物,是一种可以迅速提高心肌收缩力和心率的药物。
在抢救心搏骤停、心肺复苏和失血性休克等急救情况下,肾上腺素都是常用的急救药物之一。
肾上腺素适用于治疗由循环和呼吸障碍引起的休克状态。
肾上腺素一般采用静脉注射给药,成人推荐剂量为0.1~0.5安眠/kg/min,直至血压和心率恢复正常。
注意:使用肾上腺素时要监测患者的心率和血压等生命体征,避免过度使用。
2. 心房利钠肽心房利钠肽是一种利尿剂和血管扩张剂,可以降低心脏负荷和增强心肌收缩力。
心房利钠肽是一种用于治疗心衰、肺水肿和休克等情况的急救药物。
心房利钠肽是静脉注射给药,一次剂量通常为2微克/kg,大多数情况下,每小时5-50微克/kg/分钟为维持剂量。
注意:使用心房利钠肽时需要监测尿量、心率、血压等生命体征,避免过度利尿。
3. 硝酸甘油硝酸甘油是一种副交感神经药物,可以扩张血管、减少心脏负荷,从而缓解心脏病发作和纠正心律失常等症状。
硝酸甘油广泛应用于急性心梗、稳定性心绞痛、急性肺水肿等需要急救的情况中。
硝酸甘油一般采用舌下含片或者贴片给药,不宜过量使用,成年人一次剂量一般为0.5-2.5毫克。
注意:使用硝酸甘油时需要监测患者的心率、血压和呼吸等生命体征,以避免低血压等副作用的发生。
4. 甘露醇甘露醇是一种强力渗透性利尿剂,可以缓解脑水肿和内脏水肿,同时通过增加血浆容量,缓解低血容量等情况。
甘露醇广泛应用于脑水肿、中毒性肝衰竭等需要抢救的情况。
甘露醇一般以静脉给药,剂量一般为0.5-1g/kg,每日总剂量一般不超过1.5g/kg。
注意:使用甘露醇时需要监测尿量、电解质、肾功能等生命体征,避免过度脱水。
抢救用药1.盐酸肾上腺素注射液(1mgx10x5)2.去甲肾注射液(2mgxx5)3.尼可刹米(0.375gx10x5)4.洛贝林(3mgx10x5)5.阿托品注射液(0.5mgx10x5)A6.盐酸多巴胺注射液(20mgx10x5)7.间羟胺注射液(重酒石酸间羟胺注射液)(10mgx10x5)8.毛花苷C(西地兰注射液)(0.4mgx5)9.安定(10mgx10x5)10.地塞米松(5mgx10x5)11.速尿注射液(呋塞米注射液)(20mgx10x5)12.异丙嗪(50mgx10x5)13.氨茶碱(0.25gx5x4)14.止血敏(0.5gx10x5)15.盐酸利多卡因注射液(5ml:0.1gx5x5)1.盐酸肾上腺素注射液(1mgx10x5)适应症:主要用于因支气管痉挛所致的严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量:常用量:皮下注射,1次0.25-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。
临床用于:⑴抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内)注射,同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击伤引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
⑶治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。
必要时每4小时可重复注射一次。
禁忌症:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
2.去甲肾注射液(2mgxx5)适应症:用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心脏骤停复苏后血压维持。
用法用量:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
1.成人常用量:开始以每分钟8-12ug速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4ug。
在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补充血容量。
2.小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02-0.1ug/kg速度滴注,按需要调节滴速。
禁忌症:禁忌与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用。
3.尼可刹米(0.375gx10x5)适应症:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
用法用量:皮下注射、肌内注射、静脉注射。
1.成人:常用量一次0.25-0.5g,必要时1-2小时重复用药,极量一次1.25g。
2.小儿:常用量6个月以下一次75mg,1岁一次0.125g,4-7岁一次0.175g。
禁忌症:抽搐及惊厥患者。
4.洛贝林(3mgx10x5)适应症:本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
用法用量:1.静脉注射,常用量:成人一次3mg;极量:一次6mg,一日20mg。
小儿一次0.3-3mg,必要时每个30分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。
2.皮下或肌内注射,常用量:成人一次10mg;极量:一次20mg,一日50mg。
小儿一次1-3mg。
禁忌症:尚不明确。
5.阿托品注射液(0.5mgx10x5)A适应症:1、各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心率失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律;4、抗休克;5、解救有机磷酸脂类中毒。
用法用量:1、皮下、肌肉或静脉注射:成人常用量:每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg;极量:一次2mg。
儿童皮下注射:每次0.01-0.02mg/kg,每日2-3次。
静脉注射:用于治疗阿斯综合征,每次0.03-0.05mg/kg,必要时15分钟重复一次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
2、抗心律失常:成人静脉注射0.5-1mg,按需可1-2小时一次,最大量为2mg。
3、抗休克改善循环:成人一般按体重0.02-0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
禁忌症:青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
6.盐酸多巴胺注射液(20mgx10x5)适应症:适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法用量:成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/kg,10分钟内以每分钟1-4ug/kg 速度递增,以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/kg逐渐递增。
多数病人按1-3ug/kg/分给予即可生效。
闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/kg/分,逐增至5-10ug/kg/分,直到20ug/kg/分,以达到最满意效应。
如危重病例,先按5ug/kg/分滴注,然后以5-10ug/kg/分递增至20-50ug/kg/分,以达到满意效应。
或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug。
禁忌症:嗜铬细胞瘤患者不宜使用。
7.间羟胺注射液(重酒石酸间羟胺注射液)(10mgx10x5)适应症:1、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;2、由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗;3、也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
用法用量:1、肌肉或皮下注射:2-10mg/次(以间羟胺计),由于最大效应不是立即显现,在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟;2、静脉注射,初量0.5-5mg,继而静滴,用于重症休克;3、静脉滴注,将间羟胺15-100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注,调节滴速以维持合适的血压。
成人极量一次100mg(每分钟0.3—0.4mg)。
禁忌症:尚不明确。
8.毛花苷C(西地兰注射液)(0.4mgx5)适应症:⑴主要用于心衰。
由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
⑵亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
⑶终止室上性心动过速起效慢,已少用。
用法用量:成了常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4-0.6mg,以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg,总量1-1.6mg。
本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
禁忌症:①与钙注射剂合用;②任何强心苷制剂中毒;③室性心动过速、心室颤动;④梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);⑤预激综合征伴心房颤动或扑动。
9.安定(10mgx10x5)适应症:1.可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
用法用量:成人常用量:基础麻醉或静脉全麻,10-30mg。
震惊、催眠或及急性酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3-4小时加5-10mg。
24小时总量以40-50mg 为限。
癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注10mg,每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。
破伤风可能需要较大剂量。
静注宜缓慢,每分钟2-5mg。
小儿常用量:抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发性癫痫,出生30天-5岁,静注为宜,每2-5分钟0.2-0.5mg,最大限用量为5mg。
5岁以上没2-5分钟1mg最大限用量10mg。
如需要,2-4小时可重复治疗。
重症破伤风解痉时,出生30天到5岁1-2mg,必要时3-4小时后可重复注射,5岁以上注射5-10mg。
小儿静注宜缓慢,3分钟内按体重不超过0.25mg/kg,间隔15-30分钟可重复。
新生儿请慎用。
禁忌症:孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。
10.地塞米松(5mgx10x5)适应症:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及重度、恶心淋巴瘤的综合治疗。
用法用量:一般剂量静脉注射每次2-20mg;静脉注射时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2-6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时。
本品还可以用于缓解恶心肿瘤所致的脑水肿,首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12-24小时患者可有所好转,2-4天后逐渐减量,5-7天停药。
对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg,以后没2小时重复给予8mg,数天后再减至每天2mg,分2-3次静脉给予。
用于鞘内注射每次5-10mg,间隔1-3周注射一次;关节腔内注射,一般每次0.8-4mg,按关节腔大小而定。
禁忌症:对本品及肾上腺皮质激素药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用。
11.速尿注射液(呋塞米注射液)(20mgx10x5)适应症:⒈水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。
与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
⒉高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。
⒊预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的的机会。
⒋高钾血症及高钙血症。
⒌稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
⒍抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。