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中医⽕神派：善⽤附⼦治⼤病中医⽕神派：善⽤附⼦治⼤病神黄中医智库 2017-06-25 09:55清末光绪年间，成都知府朱⼤⼈的夫⼈患吐⾎病，已⼀年多，诸医⽆效。
成都府属16个州、县纷纷推荐名医来为夫⼈治病。
他们或认为⾎热妄⾏；或认为阴虚⽕旺，逼⾎外溢。
结果愈治愈坏，⽇趋严重。
经⼈推荐，请川蜀名医郑钦安来府诊视。
当⽇郑钦安诊见夫⼈⾯容苍⽩，虽是夏⾄季节，床上还铺着⽪毡，盖着丝棉⼤被，显得⼗分怕冷。
⾆质淡红，苔⽩腻。
诊毕，郑钦安处⽅：制附⽚四两，炮姜四两，炙⽢草⼆两。
朱知府看⽅后竞瞠⽬结⾆，此⽅⼲姜附⼦都是⼤热之药，且量⼤超常，治此等吐⾎重症，焉有不惊之理。
孰料，服药后病⼈⾃觉周⾝凉爽，胸⼝舒畅，吐⾎竟然⽌住，⽽且吃了2⼩碗稀饭。
病⼊坦途，由此⽽愈。
朱知府为表谢意，特赠郑钦安⾦匾⼀块，上书“医宗仲景”四字。
上述案例知府夫⼈吐⾎年余，竟⽤⼤剂附⼦、⼲姜投治，应⼿⽽愈，实在令⼈惊叹，⼤开眼界。
主治者郑钦安就是⼗分独特的医学流派——⽕神派的开⼭宗师，本案⽣动体现了⽕神派注重阳⽓的思想和擅⽤附⼦的独特风格，使我们领略到⽕神派学术思想的核⼼精神。
⽕神派释义⽕神，喻称“善⽤热药之良医为⼀炉⽕也”，是对擅长应⽤附⼦等⾟热补⽕（阳⽓）药物医家的称谓，称某医家为“某⽕神”者，显然含有对其擅⽤附⼦等热药的推重和赞许，由于附⼦在热药中的⾸要地位和代表意义，因此，称某医家为“某附⼦”者，与“某⽕神”是等同含意。
所谓⽕神派，是指以郑钦安为开⼭宗师，理论上推崇阳⽓，临床上强调温扶阳⽓，以擅⽤附⼦、姜（⽣姜、⼲姜、炮姜）、桂（⾁桂、桂枝）等⾟热药物著称的⼀个医学流派。
其中，尤以擅⽤附⼦为突出特点，乃⾄诸多⽕神派医家和传⼈被冠以“某⽕神”或“某附⼦”雅号，从⼀定意义上讲，不擅⽤附⼦，就不成其为⽕神派。
⽕神派诞⽣于清末同治、光绪年间，因此有学者称之为“传统国医中最年轻的⼀个流派”。
百余年来，传其学者代有其⼈，著名的有吴佩衡、祝味菊、范中林、唐步祺、卢铸之、卢崇汉等，他们均被称为“某⽕神”或“某附⼦”，于今在医林中依然独树⼀帜，发挥着重要的影响，推崇、传承其学者可称⽅兴未艾。
经方为主，用药简练——郑钦安经典火神派的用药风格广义上说，一个医家如果重视阳气，擅用附子，就可以称之为“火神派”。
从一定意义上讲，不擅用附子，就不能称其为火神派，乃至诸多火神派名家被冠以“某附子”的雅号。
所谓“擅用附子”，虽然体现在广用、重用、专用、早用4个方面，但最重要的一点是，只要广用，即广泛应用附子就可以称之为广义火神派。
由此，才涌现了火神派传人各种不同的用药风格，可以说，派内有派。
诚然，派内有派这种现象在各家医派中是常见的。
关键是，作为开山宗师，郑钦安的用药有什么特点，研讨他的用药风格，有助于我们领悟较为纯正的火神派风格。
同时，作为火神派源头，通过比较看出后世传人的某些用药风格，与郑钦安有什么不同。
很明显，这不是简单的处方形式问题，而是学习郑氏学说、明确选方用药的基本功夫，对探讨火神派是很有意义的。
一、选方以经方为主郑钦安的学术根源于伤寒论，选方用药具有明显的经方法度。
他崇尚仲景，尊“仲景为医林之孔子”，“真是仙眼仙心，窥透乾坤之秘；立方立法，实为万世之师”；他熟谙六经，认为“三百九十七法，法法神奇；一百一十三方，方方绝妙”，因此，从理论上他偏重经方，倡用经方。
临床选方则以经方为主，有道是“知其妙者，以四逆汤、白通汤、理中、建中诸方，治一切阳虚证候，决不有差。
”治阴虚则“人参白虎汤、三黄石膏汤，是灭火救阴法也；芍药甘草汤、黄连阿胶汤，是润燥扶阴法也；四苓滑石阿胶汤、六味地黄汤，是利水育阴法也”。
看得出，大多数选用经方，这一点没有疑义。
郑钦安虽然有时亦称“经方、时方俱无拘执”，但作为一个伤寒学家，他确实偏重于经方，“所引时方，出不得已，非其本怀”(《医法圆通·沈序》)。
因为时方“大抵利于轻浅之疾，而病之深重者万难获效”，终究倡导的是经方。
二、用药精纯不杂《伤寒论》中的方剂用药是简练的，113方仅用药93味，平均药味为4.18味，由3~8味药组成的方剂最为常见，占82.3%。
其药味加减也是十分严谨的。
难得一见，附子从150g用到200g，真乃火神派大家！海某，女，19岁。
行剖腹产失血过多，经输血抢救后，突然高热40℃以上。
经用青、链霉素等治疗，体温降低，一般情况反见恶化：神识昏愦，呼吸困难，白细胞高达20.0×109/L以上。
因病情危重，未做X线检查。
继以大量抗生素治疗，配合输液、吸氧均未效。
延吴佩衡先生会诊：神志不清，面唇青紫灰暗，舌质青乌，鼻翼扇动，呼吸忽起忽落如似潮水，十指连甲青乌，脉弦硬而紧，按之无力而空。
辨为肝肾阴气内盛，心肾之阳衰已极，一线残阳将绝，已现衰脱之象。
唯有扶阳抑阴，强心固肾。
主以大剂回阳饮：附片150g，干姜50g，上肉桂10g（研末，泡水兑入），甘草20g。
因附片需要先煨三四小时，故让患者先服上肉桂泡水，以强心急救。
复诊：服上方后呕吐涎痰，已见转机，神识较前清醒，嗜卧无神，已能缓慢答问，吃流汁。
舌尖已见淡红色，苔白滑厚腻，口唇青紫较退，两颊紫红，呼吸仍有困难，咳嗽咯大量脓痰。
脉仍弦滑而紧，按之而空。
衰脱危候大为减轻，仍以扶阳温化主之。
附片150g，干姜50g，上肉桂10g（研末，泡水兑入），半夏10g，茯苓20g，甘草8g。
三诊：神志清醒，面颊微转润红，指甲唇舌青紫已退十之八九，鼻头、目眶微青，午后潮热，喘咳气短，咯大量脓痰，脉弦滑。
病已转危为安，再以上方加减：附片200g，干姜100g，茯苓30g，上肉桂10g（研末，泡水兑入），公丁香5g，法半夏10g，橘红10g，甘草8g，细辛 5g。
四诊：面颊微红润，口唇、舌质青紫已退，呼吸渐趋平稳，午后潮热已退，咳嗽、咯脓痰稍减少，胃气已开，能进食。
大便溏泻，系病除之兆，脉转和缓。
X线检查发现双肺有多个大小不等的圆形空洞，细菌培养检出耐药性金黄色葡萄球菌，最后诊为“严重型肺脓疡”。
拟方附片150g，干姜50g，广陈皮8g，杏仁8g（捣），炙麻茸 8g。
连服4剂，喜笑言谈自如，病状若失。
张按此案认证之独到，用药之峻重，令人惊叹。
中医火神派医案新选之【庄严医案】【庄严医案】庄严，1971年生，福建省大田县中医院副主任医师，曾师从著名伤寒学家黄煌教授，伤寒功底颇深。
近年系统研究郑钦安医书，著有《姜附剂临证经验谈》一书，本节案例即选自该书。
擅用姜、附、桂等药扶阳，勤于思考，附子用量并不主张概用大剂，一般以10g、15g、20g为常用剂量，个别寒实证可加至100g以上。
庄氏对四逆汤中炙甘草用量应该多于附子颇有体会，特摘录如下：“真阳浮越，多上热下寒，外热里寒。
甘草可补中而缓急，此方用之，一使阳气守于下焦，止于中宫而不过于升腾；二助药力持久释放，以免昙花一现。
”“炙甘草在四逆汤中的作用可以概括为以下几个方面：一是缓药性；二是固中焦；三是伏火趋于下焦，让药力作用持续；四是潜火归原不至于炎上；五是解药毒。
不少医家认为甘草和姜可以解附子之毒性，我的看法是排除附子的应用药不对症，其他副作用的产生是因为药量过大的壮火食气，或是配伍或是药量比有误，或是盲目服用生附子。
如是解毒，为何干姜附子汤和白通汤中用生附子反不用甘草?所以说强调解毒作用过于牵强。
所以，炙甘草伏火既可以伏经由姜附激发出来的元气，又可伏越位之相火；所以四逆汤原方不加味用于相火不位证也可为功。
”“重用炙甘草的好处在于：一是变烈焰为温照持久之火；二是使药力能直接作用于下焦，从最深之底寒或陈寒入手祛寒于外，而非仅先祛上中焦之寒；于是减少姜附的用量但药效不减，甚则反增；四是减少因盲目加大姜附用量而发生中毒的概率和壮火食气的可能；五是不必久煎先煎附子，取其气又有伏火之用，还可省时不费事。
”“四逆汤若不用甘草，则附子、干姜大热辛散，升腾外透，非但不能回阳，反而有驱逐元气，助桀为虐之嫌！若少用亦可加重元阳外脱烦热之症。
观四逆汤中甘草之用量，自可明也!”观其文意，临证应用四逆汤于真阳浮越时，炙甘草为君和用量宜大理所必须。
那（么）是否用于阴寒内盛而无明显相火不位证，也可以少用炙甘草，重用姜附呢？“改炙甘草为君药后，我发现临证不论是治寒实证还是虚寒证都可以减少姜附的用量，且排病反应较前重用姜附之后明显变缓，胃肠道的排病反应都最先出现，疗程反而缩短。
火神派引火汤加味治疗阴虚发热医案案例(1)王某，女，78岁。
1个月前开始头晕，随后发热，上半身前后胸阵阵发热如炉火，约半小时1次。
有汗不多，眠差，尿便尚可，口唇反复暴皮，口干有时酸苦，畏冷，纳差。
舌略赤胖有痕，脉右滑数寸弱，左沉滑数软。
辨为肝阴亏虚所致雷火浮游于上，引火汤主之：熟地45 g，天门冬、麦门冬、巴戟天各30 g，肉桂、五味子各10 g，茯苓30 g，砂仁10 g，山茱萸、白术各30 g。
5剂。
复诊：发热次数大减，每天仅二三次，程度亦轻，口干苦酸均减，畏冷已不觉，药已中的，前方续服。
(张存悌治案)原按：引火汤最早见于清代陈士铎《辨证录·咽喉痛门》，方中并无天门冬一药，后至清代顾世澄《疡医大全》加入天门冬一药，用治阴虚喉痛。
药物组成：熟地90 g，盐巴戟肉、天门冬、麦门冬各30 g，茯苓15 g，五味子6 g。
应用时多加油桂以引火归原。
陈士铎解释：“方用熟地为君，大补其肾水；天门冬、麦门冬、五味为佐，重滋其肺金，金水相资，子母原有滂沱之沛，水旺足以制火矣；又加入巴戟之温，则水火既济，水趋下，而火已有不得不随之势；更增之茯苓之前导，则水火同趋，而共安于肾宫，不啻有琴瑟之和谐矣，何必用桂附大热之药以引火归原乎?夫桂附为引火归原之圣药，胡为弃而不用?不知此等之病，因水之不足而火乃沸腾，今补水而仍用大热之药，虽曰引火于一时，毕竟耗水于日后，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能补水，则肾中无干燥之虞，而咽喉有清肃之益，此巴戟天所以胜桂附也。
”其中，引火归原“不用桂附而用巴戟天”之论，解释得很好。
后世引申用治雷火上冲之证，即肝阴虚损所致雷火浮游于上而现阵阵发热、皮肤发斑发疹等症，或失眠、咽痛者，总之为肝之虚火暴虐所生。
综合李可、曾辅民等名家经验，对雷火有如下认识：①阵发性发热，热势轰轰，由脚底或由脐下，上攻头面，外感无此病象。
②来势暴急，顷刻生变，如同迅雷闪电。
外感多渐变，本症多突变。
．浅谈火神派之理法方药案
一．浅谈火神派之理法方药案1.四逆汤
方剂组成：制附片30～120g(先煎)干姜45g炙甘草60g
用药意解：此方乃火神派第一祖方，药虽三味，但因证加减，变化无穷，大家不可等闲视之，更不能敬之畏之不可用之！正如钦安在《医法圆通卷四》所说“此方功用颇多，得其要者，一方可治数百种病，因病加减，其功用更为无穷。
1、四逆汤中药物用量：方剂中的药物用量，素来都是不传之秘，这是中医界传统陋习。
笔者就个人经验在此与大家交流一下，一家之言，仅供参考！方中制附片笔者常用30～90克，最小15克，最大120克；干姜常用15～30克，最小10克，最大50克；炙甘草常用15～30克，最小6克，最大50克。
临床中根据病人实际情况，加减运用。
2、四逆汤的功用与主治：其功用可简单概括为扶阳补正，回阳救逆！主治范围比较广泛，如郑氏所云“此方功用颇多，得其要者，一方可治数百种病，因病加减，其功用更为无穷”！笔者经验，此方适用于绝大多数内科杂病和皮肤科疾病，对于具体病种方药的运用，以后将在病案中，详细给大家展示！
3、四逆汤的临床加减使用：分为两方面，一个是药物剂量的加减，一个是药味的加减。
第一，对于方中药物剂量的加减如前所讲，不再赘述。
第二，关于药味的加减，笔者认为减最多一味，否则就谈不上四逆汤的变化了，加则三五味，甚至十余味，依证而定。
笔者临床使用四逆汤从不减味，只是在其剂量上加减，而后随证加味，多获良效！……。
中医火神派用制川乌配干姜、酒制大黄温中导滞(制川乌用15g,干姜9g,酒制大黄6g;儿童减量,用制川乌6g,干姜3g,酒制大黄3g)。
用药以附子、巴戟、淫羊藿、桑寄生、当归、黄芪温肾暖肝助阳为主,佐以桂枝、川牛膝、独活通利下肢经脉,祝味菊温养筋骨法的组方用药特色,有点象地黄饮子,但祝味菊此法偏于温补肝肾阳气,兼能通利经络,而地黄饮子则肝肾阴阳并补,以补肾填精为主,兼以化痰开窍。
转贴：论“如何保持肾阳长久不衰” 百度空间...zgbyzgs阴精既生，在阳气作用下，又能阴中化阳，使阳气更加充实，包括后天之本与先天之本，也包括肾阳。
若遇热证还用姜桂附，那不是火神派，那是误诊或是火神派的败类打着火神派的旗帜招摇撞骗。
阳主动，阴之使也，此时显然是阳气不足，阳气不足显然是当睡不睡阳气不藏所致。
扶阳法有多种，并非都靠附子，而这类"假火神"处方时动则开附子四五百克以上，炫耀胆大，不知火神派三昧，败坏火神派名声，他们是火神派的掘墓人中医火神派探讨yunhaizouyi...中医火神派探讨本书是《中医火神派探讨》之第二版，全书共分6个章节，主要对郑钦安的学术思想进行了深入探讨，归纳了火神派的主要学术观点。
火神派资料汇编（艾灸信徒火神派资料汇编（火神派资料汇编（完整版）目录上篇——火神篇关于中医火神派及其现代的发展（何绍奇）.............................................126 认知火神学派感悟扶阳心法——读《中医火神派探讨》(王辉武) (292)上篇——火神篇关于中医火神派及其现代的发展何绍奇一、“火神派”的开山之祖长期以来，四川医生以善用附子、干姜著称。
为什么要称“火神派”？首重扶阳擅用姜附淄水渔夫首重扶阳擅用姜附首重扶阳擅用姜附——郑钦安学术思想探讨之四张存悌郑钦安最重要的学术观点是重视阳气，在人身各种阳气中，他又特别推重肾阳，认为是人身立命之根本，这是就正常生理而。
一、《火神派的是是非非》1、敢用附子者，不是火神派；会用附子者，才是火神派！“敢用”与“会用”之间，虽一字之差，但其中境界相隔万里。
2、真寒易识，假热难辨。
火神派的最大优点在于擅长识别“假热”证。
而医者之误，多为假象所惑。
中医为假热所惑者犹多。
3、火神派的缺点在于：过度偏重寒热而略于虚实。
治病多直取而少迂回。
直取效捷，但其害有二：（1）囫囵吞枣：比如食竹笋得先层层削皮，吃花生则先去壳，但火神派不屑于削皮去壳，直截了当，嚼而吞之。
（2）欲速不达：以雷霆之势直奔对方主帅，简捷明了；但有时，对方主帅外围还有许多阻碍，会使你鞭长莫及。
比如：对于一位中焦湿证患者，许多中医可能先用平胃散之类化湿，舌苔浅薄后，若有寒象，再用温阳。
而火神派则可能直截用四逆汤加茯苓砂仁之类。
可能二者皆有效，有时甚至火神派效果更好一些。
但若患者湿偏重而寒热指征并不明显，妄用温阳，服药之后，会感脘腹不适，或胀，或吐，或泻。
现在一些自认为火神派的弟子治病，之所以“排病反应”特别多，特别大，根源可能在于以上二点。
如果分层次用药，可能不会有太大的“排病反应”。
4、阅无数名家医案，鲜见排病之说。
中医治病，药若对证，十之八九，症状减轻。
服药后症状反而加重者，偶尔有之，但绝不多见，此类反应以痹证稍多。
《王正龙排病反应详解》一文，其排病反应之多，之猛，之久，独成一家之说。
若为其实证经验，值得重视。
但如今，排病之说，多为用药不当，成了文过是非之语。
曾见一例网诊咳嗽患者，过用温阳，剧咳不止，医云排病反应，实则肝火犯肺，后平肝降肺，重用白芍甘草方止之。
5、个人的感觉是：排病反应，多在服药后1--2小时左右发作，数小时之后药力攻病已过，缓解即能，甚至减轻。
再服药，又可出现症状暂时加重的排病反应，同样数小时之后病情缓解。
也就是说，排病反应所产生的不适，应当是间断的，暂时的，随服药而产生的。
如果停药之后，依然持续症状不能缓解，恐怕不一定的排病反应。
6、排病反应确实存在，但如何区分何为真正的排病反应？何为病情加剧？这是一门新的课题，这个问题不搞清楚，容易沦为误人邪说。
经方叠用医案火神派临证用药心悟中医火神派医案全解可参考庄严姜附剂临证经验谈 1 与 2经方叠用医案风心病合并房颤（水肿、心悸）——黄芪桂枝五物汤合五苓散冠心病频发室早（心悸）——瓜蒌薤白半夏汤合桂枝加黄芪汤室上性心动过速（心悸）——当归四逆汤合柴胡加龙骨牡蛎汤病态窦房结综合征（晕厥）——麻黄附子细辛汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤心律失常（心悸）——越婢汤合五苓散冠心病心绞痛（胸痹）——桂枝茯苓丸合枳实薤白桂枝汤合理中丸冠心病心绞痛（胸痹）——小陷胸汤合半夏厚朴汤冠心病心绞痛（胸痹）——瓜蒌薤白半夏汤合薏苡附子汤冠心病心绞痛（胸痹）——瓜蒌薤白白酒汤合四逆汤肥厚性心肌病（胸痹）——苓桂术甘汤合桂枝汤扩张型心肌病（胸痹、水肿）——苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤早搏、高血压（心悸、眩晕）——黄芪桂枝五物汤合金匮肾气丸高血压（眩晕）——瓜蒌薤白半夏汤合小柴胡汤高血压（胸痹）——栀子豉汤合小陷胸汤高血压（水肿）——真武汤合苓桂术甘汤高血压（头晕）——黄连阿胶汤合酸枣 f ：汤高血压合并心力衰竭（喘证）——防己黄芪汤合五苓散心力衰竭（水肿）——大黄附子汤合桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤风心病心力衰竭（水肿）——真武汤合黄芪桂枝五物汤心力衰竭（水肿）——真武汤合桂枝甘草汤肺心病心力衰竭（水肿）——真武汤合苓桂术甘汤心脏神经官能症（胸痹）——瓜萎薤白半夏汤合黄芪桂枝五物汤合半夏泻心汤心脏起搏器术后失眠——百合地黄汤合甘麦大枣汤临证点睛第二章经方叠用治疗神经内科疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案右颞叶缺血性脑梗死（中风）——黄芪芍桂苦酒汤合瓜蒌薤白半夏汤脑梗死后遗症（中风）——黄芪桂枝五物汤合大黄蛮虫丸脑出血后遗症（中风）——当归四逆汤合真武汤中风——加载中 ... 内容加载失败，点击此处重试加载全文黄芪桂枝五物汤合苓桂术甘汤、金匮肾气丸合苓桂术甘汤～血痹——当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤坐骨神经痛（痹证）——桂枝加附子汤合乌头汤坐骨神经痛（痹证）——当归四逆加吴茱萸生姜汤合四逆散带状疱疹（蛇串疮）——麻黄附子细辛汤合四逆汤头痛——四逆汤合麻黄细辛附子汤头痛——麻杏薏甘汤合麻黄附子细辛汤头痛——麻黄附子细辛汤合吴茱萸汤、当归四逆汤合吴茱萸汤血管神经性头痛（头痛）——小柴胡汤合芍药甘草汤失眠（不寐）——黄连阿胶汤合酸枣仁汤失眠（不寐）——柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤失眠（懊侬）——栀子豉汤合酸枣仁汤合百合知母汤合桂枝甘草汤惊悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤惊悸——甘麦大枣汤合芍药甘草汤眩晕——真武汤合泽泻汤老年性痴呆（痴呆）——金匮肾气丸合真武汤原发性癫痫（痫证）——风引汤合柴胡加龙骨牡蛎汤癫痫（痫证）——柴胡加龙骨牡蛎汤合桃核承气汤癔症（厥证）——百合地黄汤合甘麦大枣汤抑郁症（郁证）——柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤、百合地黄汤精神分裂症（癫证）——甘麦大枣汤合百合地黄汤精神失常（癫证）——甘麦大枣汤合酸枣仁汤临证点睛第三章经方叠用治疗消化系统疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案慢性胃炎（胃脘痛）——旋覆代赭汤合四逆散慢性胃炎（胃脘痛）——四逆散合半夏泻心汤慢性胃炎（胃痛）——四逆散合半夏泻心汤合栀子豉汤慢性浅表性胃炎（胃脘痛）——四逆散合半夏泻心汤慢性浅表性萎缩性胃炎（吞酸）——旋覆代赭汤合小陷胸汤反流性胃炎伴食管炎（胃脘痛）——四逆散合旋覆代赭汤食管炎（噎膈）——栀子豉汤合小陷胸汤胃食管反流性病（胃脘痛）——四逆散合小陷胸汤胃溃疡（胃痛）——半夏泻心汤合四逆散胃轻瘫综合征（虚痞）——黄芪建中汤合四逆散功能性消化不良（脘腹痛）——四逆散合半夏厚朴汤顽固性呃逆（呃逆）——旋覆代赭汤合芍药甘草汤膈肌痉挛（呃逆）——理中汤合小半夏汤自身免疫性肝病（黄疸）——小柴胡汤合当归芍药散肝囊肿（症瘕）——黄连汤合桂枝茯苓丸慢性胆囊炎（胁痛）——四逆散合半夏泻心汤胆囊炎、胆结石（胃痛）——大柴胡汤合芍药甘草汤胆道蛔虫症（胁痛）——大柴胡汤合乌梅丸慢性腹泻（泄泻）——理中汤合赤石脂禹余粮汤暴泻（泄泻）——四逆汤合理中汤溃疡性结肠炎（腹痛）——四逆散合薏苡附子败酱散慢性肠炎（腹泻）——五苓散合葛根黄芩黄连汤慢性炎性肠病（痢疾）——乌梅丸合桃花汤合理中汤临证点睛第四章经方叠用治疗风湿免疫疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案类风湿关节炎（痹证）——黄芪桂枝五物汤合防己黄芪汤类风湿关节炎（痹证）——桂枝芍药知母汤合乌头汤类风湿关节炎（痹证）——乌头汤合麻杏薏甘汤类风湿关节炎（痹证）——乌头汤合麻黄加术汤类风湿关节炎（痹证）——乌头汤合桂枝附子汤类风湿关节炎（痹证）——麻黄加术汤合麻杏薏甘汤类风湿关节炎（痹证）——越婢加术汤合乌头汤风湿性关节炎（痹证）——当归四逆汤合乌头汤，黄芪桂枝五物汤合乌头汤等风湿性关节炎（痹证）——桂枝芍药知母汤合乌头汤风湿性关节炎（痹证）——真武汤合附子汤痹证——黄芪桂枝五物汤合桂枝加葛根汤痹证——当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤痹证——当归四逆汤合防己黄芪汤痹证——甘草附子汤合桂枝芍药知母汤痹证——麻黄细辛附子汤合当归四逆汤痹证——乌头汤加当归芍药散痹证——当归四逆汤合四逆汤热痹——白虎加桂枝汤合黄芪桂枝五物汤热痹——黄芪桂枝五物汤加白虎汤强直性脊柱炎（痹证）——当归芍药散合小柴胡汤强直性脊柱炎（痹证）——乌头汤合防己黄芪汤雷诺病（痹证）——当归四逆汤合四逆汤雷诺病（痹证）——当归四逆汤合当归生姜羊肉汤雷诺病（痹证）——当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤雷诺病（痹证）——黄芪桂枝五物汤合四逆散雷诺病（痹证）——四逆散合真武汤雷诺病（痹证）——通脉四逆汤合真武汤临证点睛第五章经方叠用治疗妇科系统疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案漏下——白头翁汤合栀子豉汤崩漏——当归芍药散合桂枝茯苓丸崩漏——三物黄芩汤合栀子豉汤功能性子宫出血（崩漏）——胶艾汤合黄土汤功能性子宫出血（经期延长）——栀子豉汤合白虎汤经期延长——黄土汤合桃花汤经期延长——栀子豉汤合白虎汤多囊卵巢综合征（月经后期）——麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸月经后期——下瘀血汤合抵当汤闭经——抵当汤合下瘀血汤闭经——苓桂术甘汤合枳术汤闭经——桂枝茯苓丸合肾气丸闭经——当归敖合肾气丸多囊卵巢综合征（闭经）——桃核承气汤合小陷胸汤子宫内膜异位症（痛经）——当归四逆加吴茱萸生姜汤合桂枝茯苓丸痛经——当归芍药散合桂枝茯苓丸经行情志异常——柴胡加龙骨牡蛎汤合小陷胸汤经行前情志异常——半夏厚朴汤合甘麦大枣汤经行颤抖——当归四逆汤合干姜附子汤经行前后诸症——当归芍药散、四逆散合桂枝加葛根汤妊娠恶阻——桂枝汤合半夏泻心汤妊娠恶阻——桂枝汤合芍药甘草汤妊娠恶阻一白术附子汤合半夏干姜散产后恶露不尽——黄芪建中汤合桃花汤产后身痛多汗——黄芪建中汤合桂枝加龙骨牡蛎汤产后腹痛——桃核承气汤合枳实芍药散热入血室——小柴胡汤合桃核承气汤妇人腹痛——当归芍药散合桂枝茯苓丸绝经前后浮肿——当归芍药散合五苓散更年期综合征（绝经前后诸证）——百合地黄汤合酸枣仁汤、甘麦大枣汤更年期综合征（脏躁）——苓桂术甘汤合栀子豉汤、甘麦大枣汤更年期综合征（脏躁）——黄连阿胶汤合肾气丸更年期综合征（脏躁）——小柴胡汤合甘麦大枣汤、百合知母汤更年期综合征（脏躁）——柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤慢性盆腔炎（带下）——排脓散合排脓汤慢性盆腔炎（带下）——赤小豆当归散合桔梗汤慢性盆腔炎（漏下）——茵陈蒿汤合柏叶汤慢性盆腔炎（经行腰痛）——桂枝附子汤合甘姜苓术汤慢性盆腔炎（腹痛）——当归芍药散合薏苡附子败酱散慢性盆腔炎（带下）——薏苡附子败酱散合枳实芍药散慢性附件炎（腹痛）——当归芍药散合桃仁承气汤卵巢囊肿（症瘕）——桂枝茯苓丸合当归芍药散、薏苡附子败酱散阴吹——桃核承气汤合四逆散输卵管积水（妇人腹痛）——桂枝茯苓丸合泽泻汤不孕症——大柴胡汤合桂枝茯苓丸不孕症——附子汤合桂枝茯苓丸临证点睛第六章经方叠用治疗儿科系统疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案感冒——小柴胡汤合四逆散感冒——麻杏石甘汤合栀 f 豉汤咳嗽——麻杏石甘汤合葛根芩连汤咳喘——麻杏石甘汤合小承气汤支气管肺炎（肺炎喘嗽）——麻杏石甘汤合小陷胸汤大叶性肺炎（喘嗽）——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤左下肺感染（咳嗽）——小柴胡汤合麻杏石甘汤肺炎（哮喘）——射干麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤哮喘——小陷胸汤合麻杏石甘汤百日咳——麻杏石甘汤合旋覆代赭汤咳嗽、呕吐——苓桂术甘汤合大半夏汤呕吐——小建中汤合小柴胡汤泄泻——四逆加人参汤合半夏泻心汤痞结——栀子豉汤合大黄黄连泻心汤疳积——吴茱萸汤合理中汤腹痛——小建中汤合四逆散慢性浅表性胃炎（胃痛）——半夏泻心汤合旋覆代赭汤急性肠胃炎（霍乱）——五苓散合黄芩加半夏生姜汤急性肠胃炎（霍乱）——黄芩加半夏生姜汤合人参白虎汤疫毒痢——白头翁汤合白虎汤便血——麻杏石甘汤合大黄牡丹汤蛔虫性肠梗阻（蛔虫病）——乌梅丸合大黄甘草汤急性肾小球肾炎（水肿）——小柴胡汤合五苓散急性肾小球肾炎（水肿）——越婢汤合麻黄连翘赤小豆汤、四苓散荨麻疹（瘾疹）——麻黄连翘赤小豆汤合蛇床子散麻疹、肺炎（麻疹）——麻杏石甘汤合葛根芩连汤溃疡性扁桃体炎（乳蛾）——小柴胡汤合四逆散抽动· 秽语综合征、癫痫（慢惊风、癫痫）——百合地黄汤合甘麦大枣汤肾病综合征（水肿）——越婢汤合五苓散火神派临证用药心悟临证实践与验案慢性咽炎案——潜阳丹加味2 心动过缓案——四逆汤合保元汤加味3 心衰、心房纤颤案——补坎益离丹化裁4 顽固性失眠案——潜阳封髓丹加干姜5 腰扭伤案——麻黄细辛附子汤合芍药甘草汤 6 阳虚外感案——再造散加味7 特发性浮肿案——实脾散加味8 肩周炎案——仙灵脾散加味9 夜间口干舌燥症案——全真一气汤加味10 长期腰痛案——麻黄细辛附子汤加味11 结核发热案——四逆汤加味12 膝关节肿痛案——麻黄细辛附子汤加味13变应性鼻炎案——麻黄细辛附子汤加味14 风湿性关节炎案——桂枝芍药知母汤加减15 更年期抑郁证案——潜阳丹加味16 肾病综合征案——麻黄细辛附子汤加味17 声嘶伴病窦案——麻黄细辛附子汤加味18 慢支肺气肿案——破格救心汤化裁19 长期低热案——回阳饮20 喉源性咳嗽案——破格救心汤化裁21 慢性结肠炎案——附子理中汤、六磨汤、痛泻要方三方化裁22 复发性疮疡案——薏苡附子败酱散合神效托里散加减23 腰椎间盘突出案——麻黄细辛附子汤合芍药甘草汤加味24 慢性肾炎案——实脾散加味25 亚健康状态案——补一大药汤加味26 顽固性咳嗽案——破格救心汤化裁27 失眠伴抑郁症案——潜阳丹加味28 长期胃胀案——四逆汤加味29 奔豚病案——温氏奔豚汤加味30 心动过缓并长期腹泻案——四逆汤加味31 白细胞反复增高案——潜阳丹加味32 三叉神经痛案——引火汤加味33 功能性低热案——四逆汤加味34 心肌梗死案——四逆汤加味35 慢性胃炎案——四逆汤加味36 慢性肠粘连案——四逆汤合六磨汤加减37 老年性消化不良案——四逆汤加味38 产后身痛麻木案——当归四逆汤加味39 更年期并心动过缓案——补坎益离丹加减40 复发性身疮案——薏苡附子败酱散加味41 顽固性痤疮案——薏苡附子败酱散加味42 发热伴心动过缓案——再造散加味43 食管癌术后转移锁骨淋巴结案——四逆汤加味44 慢性肾炎伴失眠案——潜阳丹加味45 发热伴白细胞增多案——再造散加味46 老年性慢性肾炎案——实脾散加味47 直肠黏膜脱垂症案——补中益气汤加附子48 子宫脱垂案——补中益气汤加附子49 尿频综合征案——补中益气汤加附子50 糖尿病胃病并外感案——再造散加味51 乙肝大三阳案——桂附理中汤合香砂六君子汤加味52 顽固性口疮案——潜阳封髓丹加味53 长期发热案——四逆汤加味54 重度肾盂积水案——真武汤合五苓散化裁55 风湿性关节炎案——麻黄细辛附子汤加味56 慢性肾炎案——桂枝芍药知母汤加味57 复发性肾病案——桂枝芍药知母汤合理冲汤加减58 低热案——大小回阳饮加味59 习惯性外感案——大小回阳饮加味60 肺癌发热案——大小回阳饮加味61 肠炎伴发热案——大小回阳饮加味62 阑尾肿块案——薏苡附子败酱散合活络效灵丹加味63 溃疡性结肠炎案——附子理中汤加味64 大气下陷案——大小回阳饮加味65 慢性胃炎案——附子泻心汤合血府逐瘀汤加减66 产后剧烈身痛案——大小回阳饮加味67 心源性哮喘案——破格救心汤化裁68 面神经炎案——再造散加味69 夜晚发作性哮喘案——破格救心汤化裁70 产后头晕汗多案——十四味建中汤加附子71 膝关节积液案——阳和汤加附子合散膝汤加味72 肠梗阻案——大小回阳饮加味73 咽炎案——白通汤74 左下肢静脉血栓案——补中益气汤合通经逐瘀汤加味75 风心心衰案——大小回阳饮加味76复发性口疮并腹泻案——补脾胃泻阴火升阳汤加四逆汤77 手术后怕冷案——桂附理中汤加味78 前列腺肥大案——真武汤加味79 胃痛案——桂附理中汤加味80 长期失眠案——潜阳封髓丹加味81 贫血并发热案——回阳建中汤82 胃肠炎案——附子理中汤加味83 亚健康状态案——回阳建中汤84 变应性鼻炎案——麻黄细辛附子汤合封髓丹加味85 喉源性咳嗽案——破格救心汤化裁86 低热发热案——回阳建中汤87 乳糜尿案——补中益气汤加附子88 血小板减少症案——补中益气汤合四逆汤89 外感发热案——再造散加味90 慢支肺气肿合并股癣案——破格救心汤化裁91 肠粘连案——强中汤加味92 舌疮案——大小回阳饮加味93 重症肠炎案——薏苡附子败酱散加味94 胃胀便秘案——强中汤加味95 口唇溃烂案——潜阳封髓丹加味96 流感发热案——麻黄细辛附子汤加味97 胃肠炎案——强中汤加味98 慢支肺气肿心衰案——破格救心汤化裁99 尿潴留案——强中汤加味100 小儿肺炎腹泻案——麻黄细辛附子汤加味101 儿童久病菌痢案——大黄附子汤加味102 下口唇溃疡案——潜阳封髓丹加味103 术后肠粘连案——大黄附子汤加味104头痛案——大回阳饮加味105 尿失禁案——补中益气汤加附子106 心房纤颤案——补坎益离丹加味107 眩晕案——回阳建中汤加味108 心动过缓案——回阳建中汤加味109 换瓣膜后心衰案——回阳建中汤加味110更年期并乳腺小叶增生症案——潜阳封髓丹加味111 哮喘伴遗尿案——四逆汤加味112 慢性结肠炎案——附子理中汤加味113 慢支肺气肿并发脑出血后遗症案——破格救心汤化裁114 膀胱造口术后血尿不止案——大回阳饮加味115 老年性习惯性外感案——回阳建中汤加味116 女性怕冷案——回阳建中汤加味117 妇科并胃病案——桂附理中汤加味118 老年慢性肾炎案——补中益气汤合四逆汤119 慢性肾炎汗多症案——桂枝加附子汤加味120 高热不退案——强中汤加味121 肾病综合征并急性肾衰案——扶阳泻下汤加味122 血尿案——补中益气汤加附子123 顽固性尿路感染案——补中益气汤加附子124 口腔溃疡伴肠炎案——附子理中汤加味125 腰椎间盘突出伴胃病案——四逆汤加味126 胃癌手术后案——四逆汤加味127 腰椎间盘突出症案——吴萸四逆汤加味128 肾病综合征顽固性水肿案——真武汤加减129 风心心衰并心包积液案——强中汤加味130 风湿性关节炎案——当归四逆汤加附子131 活动后气喘案——四逆汤加味132 低热（热入血室）案——小柴胡汤加附子133 支气管炎咳嗽案——破格救心汤加减134 胃底部平滑肌瘤案——附子泻心汤加味135 顽固性咳嗽案——破格救心汤加减136 感冒后咳嗽案——破格救心汤化裁137 胆汁反流性胃炎案——温肝疏郁健脾汤加味138 肠炎并阳痿案——附子理中汤加味139 风湿性关节炎伴心脏病案——回阳建中汤加味140 面部痤疮案——薏苡附子败酱散加味141 女性痤疮案——潜阳封髓丹加味142 受湿身疼案——乌附麻辛桂姜汤加味143 慢性肾炎并肾功能不全案——扶阳泻下汤加味144 胃痛便秘案——强中汤加味145 扩张型心肌病并心衰案——破格救心汤加味146 高过敏体质伴伤后头痛案——回阳建中汤147 亚健康状态案——回阳建中汤加味148 难治性尿路感染案——桂附地黄汤加味149 腰痛案——麻黄细辛附子汤加味150 老年关节炎伴便秘案——桂枝芍药知母汤加味151 老年慢支肺气肿并肺部感染案——破格救心汤加减152 左下肢静脉血栓案——补中益气汤合四逆汤加味153 腰腿痛案——麻黄细辛附子汤加味154 晚期食管贲门癌案——四逆汤化裁155 顽固性口疮案——潜阳封髓丹加味156 老年鼻出血案——甘草干姜汤加味157 慢性胃炎伴糜烂性胃炎案——附子泻心汤加味158 支气管哮喘案——破格救心汤化裁159 口腔溃疡伴扁桃体炎及痤疮案——潜阳封髓丹加味160 前列腺炎案——薏苡附子败酱散加味161 腰椎间盘突出症案——麻黄细辛附子汤加味162中风后遗症案——补阳还五汤合四逆汤与大续命汤加味163 减肥药导致阳虚证案——潜阳封髓丹加味164 夜晚盗汗案——桂枝加附子汤165 长期发热伴胃病案——桂附理中汤加味166 便秘案——济川煎加味167 肾病后阳虚证案——回阳建中汤168 皮肤瘙痒 3 年症案——麻黄细辛附子汤加味中医火神派医案全解一、吴佩衡医案15 1.伤寒病少阴阴极似阳证——白通汤加肉桂(一)17 2.伤寒病少阴阴极似阳证——白通汤加肉桂(二 )18 3.肺脓疡重症——回阳饮 (四逆汤加肉桂 )20 4. 阴证误下救逆——回阳饮 22 5.寒闭——回阳饮 22 6. 瘟疫病阳极似阴证——白虎承气汤237.牙龈出血——潜阳封髓丹加味248.虚火牙痛——潜阳封髓丹加味259.小儿目赤肿痛——附子甘草汤加生姜2610.乳腺炎——白通汤加味2611.伤寒病阴盛格阳证——白通汤加味2712.少阴咽痛——麻黄附子细辛汤加味2913.少阴头痛——麻黄附子细辛汤加味3014.乳腺炎——麻黄附子细辛汤加味3115.目赤肿痛——麻黄附子细辛汤加昧3216.虚劳咯血——甘草干姜汤加附子3217.经行血崩——回阳饮加味3418.鼻衄——参附汤加味3519.妊娠胎漏——四逆当归补血汤加味3520.经行血崩——回阳饮加人参3621.风湿关节痹痛——四逆汤加桂枝、细辛、茯苓3722.胸痹心痛——四逆汤合瓜萎薤白汤加肉桂 3723.痰饮咳嗽——小青龙汤3824.孕妇哮喘——小青龙汤加附子3925.童子痨——小青龙汤加附子39 26.脘腹痛——四逆苓桂丁椒汤4027.虚寒胃痛——吴茱萸四逆汤加味4128.血栓性静脉炎——四逆汤加味42 29.胁痛 (肝炎 )——茵陈四逆汤加味4230.慢性胆汁性肝硬化——四逆茵陈五苓散加减4331.肝硬化腹水——四逆五苓散加减4432.慢性肾炎合并腹水——四逆五苓散加减 4533.石淋 (肾结石 ) ——四逆汤加味4634.厥阴病缩睾证——当归四逆汤加味4735.经闭——当归四逆汤合四逆汤加味4736.气虚便秘——温脾汤加味48 37.痰喘咳嗽兼气虚便秘一真武汤加味4938.麻疹误服表凉药转阴证——白通汤4939.麻疹变证——四逆汤加肉桂、茯苓 5040.麻疹危证——四逆二陈麻辛汤加味51 41.麻疹后转“肺炎”虚寒重症——四逆汤加苓、桂、丁、夏52二、范中林医案 541.少阴证偏枯——四逆汤合真武汤加减55 2.少阴证头痛——白通汤56 3.少阴证虚喘——四逆汤加味57 4.少阴证哮喘——四逆汤加味57 5.少阴证咳嗽——真武汤加减58 6.少阴证淋病 (前列腺炎)——四逆汤加肉桂597.少阴证经闭——茯苓四逆汤加味 608.少阴证不孕——真武汤加减619.少阴证胎黄——通脉四逆汤加味6210.少阴证真寒假热一通脉四逆汤加葱白6211.少阴证虚损——四逆汤、真武汤加减6412.少阴证下利虚脱——通脉四逆汤6513.少阴证气厥——自制坎离丹6614.少阴证寒厥——四逆汤加人参 6715.太阴少阴证虚劳——桂枝去芍药加麻辛附子汤6816.太阳少阴证胸痹一桂枝去芍药加麻辛附子汤6917.太阳少阴证瘿病——麻辛附子汤加味7018.太阳少阴证头痛——麻辛附子汤加味7119.太阳少阴证咳喘并二便失禁——麻黄附子甘草汤7220.少阴证喉痹一麻黄附子甘草汤加味7421.少阴证喉痹——四逆汤加味75 22.少阴证舌强——四逆汤7623.太阳少阴证鼻衄——麻辛附子汤加味7724.少阴证鼻衄——四逆汤7825.太阴少阴证崩漏——甘草干姜汤合麻辛附子汤7826.太阳证风湿——桂枝附子汤7927.太阳证风寒湿痹一甘草附子汤 8028.太阳证历节病——桂枝芍药知母汤加减81 29.厥阴证骨痹——当归四逆汤8230.厥阴证寒痹 (坐骨神经痛 )—一当归四逆汤8431.厥阴证头痛眩晕(梅尼埃综合征 )——吴茱萸汤8532.厥阴证肠澼 (急性痢疾 )——乌梅丸 8533.太阴证泄泻——四逆汤，理中汤8634. 太阴证水肿——附子理中汤加减8735.少阴证哮喘——小青龙汤加减8836.少阴证心悸——桂枝甘草汤加附子89三、祝昧菊医案 911.外感——温散、潜镇、和中94 2.伤寒——温散、和中、降逆95 3.伤寒——温潜辛化 96 4.湿温——温潜辛化96 5.湿温——温潜辛化97 6.伤寒神衰——温潜辛散977.伤寒神衰——温潜辛散99 8.伤寒坏症——温潜补益100 9.哮喘——温散潜降合以化痰100 10.哮喘——小青龙汤加味101 11.肺风——温潜辛开10112.下虚痰饮——小青龙汤加附子、黑锡丹等10113.咳嗽痰喘——小青龙汤合三子养亲汤加附子10214.悬饮——二陈、三子养亲汤加附子10215.狂症——温潜、豁痰 10316.失眠——温潜、补肾 10317.骨痨——温潜、补肾 10418.心肾两亏——温潜、补肾 104 19.早衰——大补元煎加味105 20. 疮肿——温补托毒。
