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辐射防护领域常用物理量的意义及单位放射性：指铀、镭等核素所具有的能够自发的、无法控制的原子核衰变，衰变的同时放出粒子或射线的性质。
衰变常数：表征原子核发生衰变的几率或发生同质异能跃迁的几率，表示在单位时间内，对给定核素的某一个原子核发生衰变得几率或自发核跃迁的几率，常用符号λ表示。
半衰期：指处于某种特定能态的放射性核素的核数目因发生自发核跃迁而减少到原来核数目一半所需时间的期望值，常用符号T1/2表示，单位常用年（a）、天（d）、分（min）、秒（s）。
放射性活度：表征放射性核素特征的一个物理量，指在给定时刻处于特定能态的一定量的放射性核素在一个很短的时间间隔（dt）内发生的衰变数（dN）除以该时间间隔而得的商，即A=dN/dt常用符号A表示，单位为贝克勒尔，简称贝克，符号Bq，1贝克表示放射性核素在1秒内发生1次核跃迁或1次核衰变。
放射性活度过去称放射性强度，并用居里（Ci）表示，1Ci=3.7×1010Bq计数率：指在给定时刻处于特定能态的一定量的放射性核素发生衰变，在单位时间内（通常为每秒或每分钟）释放出的粒子数，用符号cps（每秒计数）或cpm（每分钟计数）表示。
吸收剂量：表示在任何单位质量物质中，吸收各种类型电离辐射能量大小的一个物理量，其定义为任何电离辐射授予质量为dm的物质的平均能量dE除以dm所得的商，用符号D表示，即D=dE/dm通常提及吸收剂量时，必须指明受体和所在位置。
吸收剂量的国际单位是焦耳每千克（J·kg-1）专名叫戈瑞（Gray），符号Gy，1Gy=1 J·kg-1,曾用单位为拉得（rad），1Gy=100rad吸收剂量率：定义为在dt时间内吸收剂量的增量dD除以dt所得的商，用符号D表示，单位为戈瑞每秒（Gy·s-1），曾用名拉德每秒（rad·s-1）。
剂量当量：辐射所致的生物效应，不仅取决于吸收剂量大小，而且与辐射的种类和能量以及照射条件有关，为了统一表示各种辐射对机体的危害程度，用适当的修正因子对吸收剂量加权，这种表示使机体辐射吸收剂量与机体生物效应联系起来，这就是剂量当量的基本意思。
医学三基(医技)：核医学题库一1、单项选择题（江南博哥）放射性制剂的放射化学纯度要求()A．放化纯度控制在85％以上B．放化纯度控制在99％以上C．放化纯度控制在95％以上D．放化纯度控制在80％以上E．放化纯度控制在70％以上本题答案：C2、问答题简述放射性核素骨显像比X线片发现骨肿瘤要提早的原因。
本题答案：X线片取决于病变脱钙或钙质沉积导致骨质密度变化的程度，本题解析：试题答案X线片取决于病变脱钙或钙质沉积导致骨质密度变化的程度，通常局部钙量的变化大于30％～50％时，X线片上才显示异常；丽核素骨显像显示病变是基于局部骨骼血流和骨质代谢的情况，在病变的早期多数已有明显改变，故通常较X线片提早3～6个月。
3、配伍题亚急性甲状腺炎()功能自主性甲状腺腺瘤()A．热结节B．温结节C．冷结节D．凉结节E．甲状腺不显影以下病例可能出现甲状腺显像为：本题答案：E,A本题解析：试题答案E,A4、单项选择题放射免疫分析(RIA)的质量控制非常重要．世界卫生组织(WHO)要求制作质控图．在一次实验中，有下列情况之一者，其结果应予舍弃()A．三种质控血清中有一个测定质>2SDB．三种质控血清中有一个测定质>ISDC．三种质控血清中在同一方向上有两种>ISDD．三种质控血清中在同一方向上有二种>1．5SDE．三种质控血清中均在同一方向>1SD本题答案：E5、判断题电离辐射生物效应是指射线的能量传递给生物机体后机体发生的变化和反应。
本题答案：对6、问答题常用于治疗骨转移癌的放射性核素有哪些?本题答案：常用的放射性核素及标记化合物有89SrCl(氯化89锶本题解析：试题答案常用的放射性核素及标记化合物有89SrCl(氯化89锶)、153Sm-EDTMP(153Sm-乙二胺四甲基磷酸)、186Re-HEDP(186Re-羟基亚乙基二膦酸盐)等。
7、填空题99Tc(V)-DMSA可用于①_____显像；99Tc-DMSA用于②_____显像。
放射性衰变基本知识目录1. 放射性衰变概述 (2)1.1 放射性衰变的定义 (3)1.2 放射性衰变的类型 (3)1.3 放射性衰变的应用 (4)2. 放射性衰变的原理 (5)2.1 原子核结构 (5)2.2 能级跃迁 (6)2.3 衰变过程与能量释放 (7)3. 放射性衰变的规律 (8)3.1 衰变常数 (9)3.2 半衰期 (10)3.3 衰变链 (10)3.3.1 单次衰变 (12)3.4 衰变概率 (14)4. 放射性衰变的测量 (14)4.1 放射性探测器 (16)4.2 衰变测量方法 (17)4.2.1 人工测量 (19)4.2.2 自行测量 (20)5. 放射性衰变的防护 (21)5.1 放射性防护的基本原则 (22)5.2 放射性防护措施 (23)5.2.1 隔离与屏蔽 (24)5.2.2 个人防护 (26)5.2.3 环境监测 (27)6. 放射性衰变在科学研究中的应用 (27)6.1 物理学研究 (29)6.3 医学应用 (31)6.3.1 放射性治疗 (32)6.3.2 放射性同位素示踪 (33)6.3.3 放射性诊断 (35)7. 放射性衰变的社会影响 (35)7.1 环境污染 (36)7.2 公众健康 (37)7.3 法律法规与伦理问题 (38)1. 放射性衰变概述放射性衰变是自然界中一种普遍存在的物理现象，指的是不稳定原子核自发地放出粒子或电磁辐射，转变为另一种原子核的过程。
这一过程伴随着能量的释放，是原子核内部结构发生变化的结果。
放射性衰变是核物理学和粒子物理学研究的重要内容，对于理解宇宙的起源、地球的形成以及生命起源等方面具有重要意义。
自发性：放射性衰变是原子核内部的固有性质，不需要外部条件的触发即可发生。
随机性：原子核衰变的时间是无法预测的，即使是处于相同状态的原子核，其衰变的时间也可能不同。
连续性：放射性衰变是一个连续的过程，原子核会通过一系列的中间态逐步转变为稳定的核素。
一、名题解释核医学一、名词解释： 1、核医学：包括试验和医学和临床核医学。
前者主要利用核素及放射线进行生物医学的理论研究以探索生命本质中的重大问题，加深对生理生化过程和病理过程的认识。
后者则主要利用核素及放射线来诊断和治疗疾病。
2、核素：表示某种原子具有一定特征的名称，凡是原子核内质子数、中子数和能量状态均相同的一类原子，称为一种核素。
3、同位数：质子数相同，中子数不同的一些核素称为同位数。
4、同质异能素：相同的核内质子数以及中子数，但不同的能量的状态，称为同质异能态。
5、物理半衰期：放射性核素衰变其原有核素一半所需时间，称之为半衰期，用T½表示。
6、放射性活度：单位时间内发生衰变的次数，用A表示。
7、放射性比活度：某一样品中某种核素的放射性活度和该种元素化学量的比值。
某一标记化合物样品中某种核素的放射性活度和该化合物化学量的比值。
8、间接作用：当辐射的能量向生物分子传递时，通过扩散的离子及自由基起作用，并被生物分子所吸收而产生的生物学效应。
9、直接作用：电离辐射穿过生物组织时，由于其辐射能量向组织传递造成生物体的物理和化学损失。
10、开放源：指工作中使用的那些能向周围环境播散放射性核素的气态、液态、固态或粉末状、气溶状态的电离辐射源。
11、封闭源：将放射物质固定于一个全封闭的非放射性的外壳内的任何电离辐射源。
12、随机效应：指射线引起的危害在一定条件下有可能出现，也可能不出现。
13、确定性效应：指射线对人体的危害不存在几率性，只要达到一定的照射，就都会出现一定的损伤。
14、放射性药物：指含有放射性核素、用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂。
一般由两部分组成，标记的放射性核素和被标记的化合物。
15、放射化学纯度：放射性标记化合物的放射性活度占该样品的总放射性活度的百分比。
16、放射性核素发生器：是一种从放射性核素母子体系中周期性分离出子体的装置。
17、激发: 退激时，获得的能量以光能或热能的形式释出。
1、核素nuclide ：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素.之五兆芳芳创作2、同位素isotope：具有相同质子数而中子数不合的核素互称同位素.同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不合的核物理特性.3、同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于不合核能状态的原子称为同质异能素.4、放射性活度radioactivity：简称活度：单位时间内原子核衰变的数量.5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关.6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比.7、放射性药物：指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物.8、正电子发射型计较机断层仪（PET）：利用发射正电子的放射性核素及其标识表记标帜物为显像剂，对脏器或组织进行功效，代谢成像的仪器.9、单光子发射型计较机断层仪（SPECT）：利用注入人体的单光子放射性药物收回的γ射线在计较机帮助下重建影响，组成断层影像的仪器.10、“闪烁”现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后，临床表示有显著恶化，骨影像表示为原有病灶的放射性聚集较治疗前更加明显，再经过一段时间后又会消失或改良，这种现象称为“闪烁”现象.1、核医学的定义及核医学的分类.答：核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科.及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究.核医学包含实验核医学和临床核医学.实验核医学主要包含核衰变丈量,标识表记标帜,示踪.体外放射阐发,活化阐发和放射自显影.临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.诊断和医学包含以脏器显像和功效测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射阐发为主要内容的体外诊断法.治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗.2、份子核医学的主要研究内容.答：份子医学的概念：是成立在份子细胞学、份子生物化学、份子药理学及计较机技巧根本上的一门边沿学科，是在大份子、蛋白、核酸水平上研究疾病的产生、成长纪律，最终达到对疾病进行特异性诊断和特性化治疗的一门学科.研究内容：代谢显像、受体显像、反义与基因显像、放射免疫显像、凋亡显像.3、原子的结构.元素、同位素、核素、同质异能素、放射性活度的概念,放射性衰变的类型.答：原子是由处于原子中心的原子核和带负电荷核外电子组成,原子核由质子和中子组成,他们统称核子.核素：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素.同位素：具有相同质子数而中子数不合的核素互称同位素.同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不合的核物理特性.同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不合核能状态的原子称为同质异能素.放射性活度：简称活度：单位时间内原子核衰变的数量.放射性衰变：α衰变(alpha decay)、β—衰变(beta decay)、正电子衰变、电子俘获（electron capture）、γ衰变(gamma decay).4、什么是放射性药物，按理化性质如何分类，放射性药物与普通药物有何不合，医用放射性药物由哪些途径产生，放射性核纯度和放化纯的概念？答：放射性药物指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物；分类：离子型、胶体型、放射性标识表记标帜化合物、放射性标识表记标帜生物活性物质.与普通药物不合点：放射性，理化特性取决于被标识表记标帜物固有特性，有特定物理半衰期和有效半衰期，脱标及辐射自分化，计量单位用活度为根本单位，治疗作用机理不合于普通药物.产生：加快器生产，反响堆生产，从裂变产品中提取，放射性核素产生器淋洗.放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关.放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比.5、治疗经常使用的放射性核素.答：经常使用的放射性核素多是发射纯β-射线（32P、89Sr、90Y等）或发射β-射线时伴随γ射线（131I、153Sm、188Re、117Sn m、117Lu等）的核素.131I（NaI）甲状腺疾病诊断、治疗；133Xe肺通气显像；99mTc-MIBI心肌灌注显像；99mTc-MDP骨显像；99mTc-ECD 脑灌注显像；99mTc-MAA肺灌注显像；99mTc-RBC肝血池显像；99mTc-寡核苷酸肿瘤基因反义显像.6、目前经常使用的脏器显像仪有哪些，什么是PET，SPECT？答：γ照相机 ECT，单光子发射型计较机断层仪（SPECT），正电子发射型计较机断层仪（PET），脏器功效测定仪 CT.正电子发射型计较机断层仪（PET）：利用发射正电子的放射性核素及其标识表记标帜物为显像剂，对脏器或组织进行功效，代谢成像的仪器.PET主要由探测系统包含晶体、电子准直、合适线路和遨游飞翔时间技巧，计较机数据处理系统图像显示和断层床等组成.原理：是用正电子衰变和产业苏标识表记标帜的放射性药物，在人体内放出的正电子与组织相互作用，产生正电子湮灭，向相反标的目的发射光子，与γ光子检测仪相互作用，产生荧光子，并形成一个电子脉冲，经过显像系统及计较机处理形成PET图像，与SPECT比较具有空间分辩率高、探测效率高、能准确地显示受检脏器内显像剂浓度提供的代谢影像和各类定量生理参数等优点.单光子发射型计较机断层仪（SPECT）：利用注入人体的单光子放射性药物收回的γ射线在计较机帮助下重建影响，组成断层影像的仪器.7、肿瘤经常使用的显像剂答：67Ga，201Tl,99mTc-MIBI，18F-FDG，99mTc-PMT，99mTc-DMSA，99mTc-octreotide，111In-DTPA-D-phel-octreotide，特点：均为亲肿瘤显像剂.8、幅射防护的原则及外照射防护的措施？答：辐射防护基来源根底则是：1实践的正当化，要求产生电离辐射的实践给团体和社会带来利益大于代价，抵偿其所造成危害.2防护最优化，指用最小代价取得最大净利益，避免一切不需要的照射，使一切需要照射保持在公道达到的最低水平.3团体剂量的限制，在实施上述两项原则时，要同时包管团体的当量剂量不超出法则的限值.外照射防护原则：1时间防护，尽量削减接触放射源的时间.2距离防护，尽量增大人体与放射源的距离.3屏蔽防护，在人体和放射源之间装置屏蔽物，借助于物质对射线的吸收削减人体受照剂量.9、免疫阐发基来源根底理，非放射性标识表记标帜免疫阐发包含那些办法，免疫放射阐发技巧的主要特点和阐发质控指标.答：（1）免疫阐发是利用特异抗体与标识表记标帜抗原和非标识表记标帜抗原的竞争结合反响，用过测定放射性复合物量来计较出非标识表记标帜抗原量的一种超微量阐发技巧.（2）非放射性的标识表记标帜免疫阐发包含时间分辩荧光阐发法；酶标识表记标帜的免疫阐发法；化学发光免疫阐发法.（3）免疫放射阐发技巧的特点：以标识表记标帜抗体作为示踪剂，反响动力学，因标识表记标帜抗体是过量的，且反响是非竞争性的，抗原抗体是全量反响，故反响速度比RIA快，灵敏度明显高于放射免疫阐发，约为放射免疫阐发的10~100倍，尺度曲线任务规模宽，特异性高，稳定性好.（4）质控指标：稳定性、精密度、灵敏度、准确度、特异性.10、脑灌注显像的原理、正常及异常图像特点、主要的适应症，经常使用的显像剂及显像特点.了解乙酰唑胺介入显像及PET脑显像的主要内容.答：原理：按照血脑屏障的特殊功效，选择一些具有脂溶性的、电中性的小份子（<500）放射性示踪剂，它能自由通过完整无损的血脑屏障，并大部分被脑细胞所摄取，且在脑内的存留量与血流量成正比，通过体外计较机断层显像显示脑内各局部放射性散布状态，从而取得脑血流灌注显像图.显像剂的根本特征：1、可以自由通过完整无损血脑屏障.2、脑细胞的摄取量与局部血流量成正比.3、进入血脑屏障后不克不及反向出血脑屏障.4、在脑细胞中的滞留时间较长，能满足断层显像的时间要求.经常使用显像剂：（1）锝标识表记标帜显像剂：99mTc-HMPAO （99mTc-六甲基丙二胺肟）和99mTc-ECD（99mTc-双半胱乙酯）740～1100 MBq （20～30 mCi）.（2）胺类显像剂：123 I-IMP（异丙基安菲他明）和123 I-HIPDM，111～222 MBq（3～6 mCi）.（3）弥散性显像剂(即惰性气体显像剂)：133Xe.脑血流灌注显像适应症及临床应用：（一）适应症：1诊断短暂脑缺血性爆发和可逆性缺血性脑病；2脑梗死的早期诊断及脑血管疾病治疗前、后的效果评价；3癫痫灶的定位诊断；4老年性痴呆病的诊断与辨别；5脑肿瘤的定位及血供评价；6锥体外系疾病的定位诊断；7偏头痛的定位诊断；8精神和情感障碍性疾病的帮助诊断；9脑生理与心理学研究与评价的有效东西(判断脑死亡)；10其它脑部疾病.（二）临床应用：（1）短暂脑缺血性爆发（TIA）和可逆性缺血性脑病（PRIND）；（2）脑梗死；（3）癫痫:脑血流灌注显像在原发性癫痫的定位诊断有其独特的优势；（4）Alzheimer病（AD）：老年性痴呆；（5）脑损伤；（6）脑肿瘤；(7)偏头疼；(8)精神和情感障碍性疾病；(9)脑死亡（脑死亡，brain death是不成逆的脑损害，脑的全部功效已不成逆性中止，患者全部脑实质无放射性摄取）；（10）震颤性麻痹；（11）其它脑部疾病：动静脉畸形.简述乙酰唑胺负荷试验脑血流灌注显像的原理：乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性，使脑内pH值下降，正常情况下会反射性地引起脑血管扩张，导致rCBF增加20%～30%,由于病变血管的这种扩张反响很弱，使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显，在影像上出现相对放射性减低或缺损区.脑葡萄糖代谢显像:即PET脑代谢显像，放射性核素标识表记标帜的脱氧葡萄糖 (18F-FDG)作为显像剂，在细胞内己糖激酶作用下酿成6-磷酸脱氧葡萄糖，长时间滞留在脑内，在体外通过PET对发射正电子的核素进行计较机成像，从而反应脑组织的代谢情况.PET脑代谢显像临床应用：1、脑功效的研究 2、癫痫灶的定位 3、脑肿瘤4、痴呆的诊断和辨别诊断5、震颤性麻痹（锥体外系的病变）6、精神疾患7、短暂脑缺血性爆发和脑堵塞11、放射性核素治疗骨转移癌的经常使用药物，适应证及禁忌证.×109/L,血小板大于80×109/L.禁忌证：1近6周内进行细致胞毒素治疗的患者；2化疗或放疗后出现严重骨髓功效障碍者；3骨显像显示转移灶为溶骨性冷区者；4严重肝、肾功效损害5妊娠及哺乳期妇女.治疗骨转移癌的核素有：89Sr，153SM-EDTMP，188Re-HEDP.12、甲状腺吸收碘131率测定的原理、办法及临床意义.甲状腺碘-过滤酸钾释放试验、甲状腺激素抑制试验的临床意义？甲功体外试验项目包含哪些？答：甲状腺吸收碘131率测定的原理：碘是甲状腺分解甲状腺激素的原料之一，放射性的131I也能被摄取并介入甲状腺激素的分解，其被摄取的量和速度与甲状腺功效密切相关.将131I引入受检者体内，利用体外探测仪器测定甲状腺部位放射性计数的变更，可以了解131I被甲状腺摄取的情况，从而判断甲状腺的功效.办法：（1）停用含碘丰厚的食物和药物以及其它影响甲状腺吸碘功效的物质（如海产品、碘制剂、甲状腺激素、抗甲状腺药物等）2～4周；（2）空腹口服131I溶液或胶囊 74～185 kBq（2～5μCi），另取等量的131I放入颈部模型中作为尺度源.于服药后2h、4h和24h辨别丈量甲状腺部位、尺度源以及本底的计数率；（3）甲状腺摄131I率计较：甲状腺计数率－本底甲状腺摄131I率（%） = -------------------------------------× 100%尺度源计数率－本底以时间为横坐标，甲状腺摄131I率为纵坐标，绘制出甲状腺摄131I率曲线临床应用：1.甲亢的诊断；2.单纯性甲肿的诊断；3.甲减的诊断；4.亚急性甲状腺炎的诊断.甲状腺碘-过滤酸钾释放试验临床意义：释放率≤10%，标明碘氧化进程正常；释放率＞10%且≤50%，提示碘有机化轻度障碍；释放率＞50%，提示碘有机化重度障碍.甲状腺激素抑制试验的临床意义：抑制率＞50%为甲状腺功效正常；抑制率＜50%为甲亢.甲功体外试验项目：血清抗TSH受体抗体、血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体、TRH兴奋试验、血清总三碘甲状腺原氨酸和总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素、血清反三碘甲状腺原氨酸、血清促甲状腺激素.13、甲状腺显像的经常使用显像剂，甲状腺显像的临床应用.甲状腺显像中结节可分为几类？分类依据是什么？罕有于哪些疾病？异位甲状腺罕有部位有哪些？寻找异位甲状腺应用哪些显像剂？答：显像剂131I，123I，99mTc甲状腺显像的临床应用：不雅察甲状腺大小和形态，异位甲状腺的诊断，甲状腺结节的功效判断，颈部肿块的辨别诊断，寻找甲状腺癌的转移灶，甲状腺炎的帮助诊断，推算甲状腺的重量.办法：甲状腺动态现象，甲状腺静态现象，甲状腺肿瘤阳性现象，寻找甲状腺癌转移灶显像.甲状腺显像中结节：可分为热结节，温结节冷结节三类，分类依据：病变区域示踪剂摄取状态.罕有疾病：疾病放射性高于正常组织，结节功效增高，功效自主性甲状腺腺瘤Plummer病；放射性等于或接近正常甲状腺组织，放射性低于正常甲状腺组织，结节组织分化不良或功效减低，腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌.异位甲状腺异常部位有舌根部、舌骨下、胸骨后、偶见于心包、心内、卵巢等处.寻找异位甲状腺用显像剂碘-131 99Tcm14、肺灌注显像及肺通气显像的原理、适应症和临床应用.答：肺灌注显像原理：静脉注射颗粒直径略大于肺毛细血管直径的99mTc-大份子聚合人血清白蛋白后，显像剂暂时随机栓塞在毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处的血流灌注量成正比.用γ相机行多体位图像收集以取得肺毛细血管床影像，影像的放射性散布反应肺内各部位血流灌注情况，故称肺灌注显像.肺通气显像的原理：受试者吸入放射性气体或放射性气溶胶后，该气体或气溶胶随呼吸运动进入气道及肺泡内，随后呼出，在此进程中用γ相机进行显像，可显示肺内放射性散布和动态变更，称为肺通气显像.肺灌注显像适应症：肺动脉血栓栓塞的诊断与疗效判断；诊断肺动脉高压；肺内占位性病变的诊断；慢性阻塞性肺病的诊断；肺肿瘤患者治疗前后了解肺血流受损规模以及改良程度；胶原病、大动脉炎疑累及肺血管者.肺通气显像适应症：了解呼吸道的通畅情况及各类肺疾患的通气功效，诊断气道阻塞性疾病；评价药物或手术治疗前后的局部肺通气功效，以不雅察疗效的指导治疗；与肺灌注显像相配合辨别诊断肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病.临床应用：肺栓塞；肺部疾患手术决策及术后评价的应用；先天性心脏病的帮助诊断；全身疾病累及肺动脉的诊断；慢性阻塞性肺部疾患的帮助诊断；15、碘131治疗甲亢的原理及禁忌症.甲亢碘131治疗时如何确定剂量？哪些情况必须增加剂量？哪些情况必须削减剂量？碘131治疗甲状腺癌的适应症及意义，甲状腺患者治疗后的随访内容？答：原理：131I在甲状腺组织细胞内的代谢动力学进程与普通碘一样，能迅速介入甲状腺激素的分解.当Graves病引起甲亢时，碘的摄取分解与排泄超凡.131I发射出多种能量的β-和γ射线，引起电离辐射生物效应使甲状腺组织细胞受到破坏，从而削减甲状腺激素的分解，达到减缓或治愈甲亢的目的.禁忌证：（1）妊娠或哺乳期甲亢患者；（2）甲亢伴近期心肌梗死患者；（3）甲亢归并严重肾功效不全者；（4）甲状腺极端肿大有明显压迫症状者.确定剂量：1.甲状腺重量吸收剂量法，服131I总剂量（MBq）=（甲状腺重量（g）*每克甲状腺组织需要131I剂量（MBq/g））/甲状腺最高摄131I 率（%）式中，每克甲状腺组织需要的剂量为 2.59至 4.44MBq.2.尺度剂量法，现按照上述公式计较出应服131I总剂量，再按照临床情况将治疗剂量分为三个等级：（1）低剂量为111～148MBq；（2）中剂量为185～222MBq；（3）高剂量为259～296MBq.每次治疗应距离至少3个月以上，一般在6个月左右.这样可以避免对131I敏理性高的患者产生永久性甲状腺功效消退.剂量的增加与削减：1.甲状腺的大小和重量：甲状腺越大越重，治疗剂量相应增多.2.甲状腺最高摄碘率和有效半减期：在治疗中，若甲状腺摄碘率高，有效半减期长者，剂量削减，反之增加.3.甲亢症状的严重程度：随着甲亢严重程度的增加，所需剂量相应增加.4.个别敏理性：敏理性高者削减剂量敏理性差者增加剂量.5.甲状腺肿的类型甲状腺肿有结节者应增加剂量..131I治疗甲状腺癌转移灶适应证：1.分化型甲状腺癌，已有远处转移者，经查抄有摄碘功效者.2.甲状腺手术后复发或术后残留肿瘤或因故不克不及接受手术治疗者，经查抄病灶有摄碘功效者.3.患者一般状况良好，白细胞计数不低于 3.0*10 9.意义：1削减复发率及死亡率；2提高转移灶摄碘功效：有利于发明及治疗转移灶；3便利随访：提高Tg对复发和转移灶的检出；4 131I治疗先行全身显像，可以发明微小功效转移灶，有利于制定病人随访和治疗计划.甲状腺癌患者治疗后随访时间：3-6月首次随访，继后，视转，移灶清除情况决定复查时间.随访内容：WBI 、Tg、甲状腺激素、TSH、 X线查抄等. 16、门控心血池显像临床应用，相位图、振幅图辨别反应什么，室壁运动的类型，室壁瘤的表示分为哪几种？答：临床应用：冠心病的诊断，预后判断，不雅察疗效；室壁瘤的诊断；室内传导异常疾病诊断；原发性心肌病诊断与辨别；手术或药物治疗前后新功效改动测定预后，判断疗效.时相图：反应左右心室收缩的同步性或协调性.灰阶越高暗示开始收缩的时间越晚.正常情况下房室表示为完全不合的颜色，左、右心室收缩根本同步，颜色根本一致.振幅图：反应房室各部位收缩幅度的大小，灰度越高振幅越大.正常左心室壁收缩振幅高于右室，心尖和游离壁收缩幅度高于室间壁.室壁运动分为四个类型：正常、运动低下、无运动及反向运动.室壁瘤表示为反向运动.17、心肌灌注显像图像应从哪几个方面进行阐发？放射性散布异常图像主要有哪几种类型？见于哪些疾病？答：心肌灌注显像的图像应从形态、放射性散布、心腔大小、右心室显影状况阐发.放射性散布异常图像主要有可逆性灌注损伤（冠心病、心肌缺血）、不成逆性灌注损伤（心肌梗死）、可逆坏死性灌注缺损（急性心梗）、弥漫性不均匀（病毒性心肌炎）.18、肝胆动态显像的临床应用，肝实质显像、肝血池显像的适应症，肝血管瘤的典型表示，异位胃粘膜显像的临床应用.答：肝胆动态显像的临床应用：急性胆囊炎的诊断；肝外完全性阻塞性黄疸；肝外不完全阻塞性黄疸；肝细胞性黄疸；新生儿黄疸的辨别诊断；先天性胆总管囊肿；胆道手术后并发症；异位胆囊的定位.肝血池显像的适应症：辨别诊断血供丰厚和血流削减的占位性病变，特别是肝海绵状血管瘤的诊断有肯定价值；肝血管瘤的诊断，以及肝血管瘤和肝细胞癌的辨别诊断；了解肝脏或肝内局部病变的肝动脉血供和门静脉血供.肝实质显像的适应症：了解肝脏的大小、形态、位置和功效；了解肝内有无占位性病变及占位性病变的部位、大小及数目；了解上腹部肿块和肝脏的关系；了解恶性肿瘤有无肝转移.肝血管瘤的典型表示病变部位的放射性高于周围肝组织.异位胃粘膜显像的临床应用：Barrett食管、meckel憩室、肠重复畸形.19、正常肾图可分为几段？各段的意义如何？异常肾图有几种类型？各有什么临床意义？肾动态显像的原理及临床应用.答：正常肾图曲线分为a、b、c三段.静脉注射示踪剂后10 s左右出现陡然上升的a段，反应肾血流灌注的情况；b段是继a段之后的迟缓上升段，峰时多在2～3 min，主要反应肾功效和肾血流量；c段为达到峰值后的下降段，正常时呈指数纪律下降，其下降快慢与尿流量和尿路通畅程度有关，在尿路通畅情况下也反应肾功效.异常肾图：持续上升型，单侧出现见于急性上尿路阻塞，双侧出现见于急性肾衰和下尿路阻塞导致的双上尿路引流不畅；抛物线型，见于肾小球肾炎、肾病综合征等；高水平延长线型，多见于肾功效受损的肾盂积水；低水平延长线型，多见于严重的肾功效受损；低水平递降型，可见于肾脏无功效、肾缺如、严重肾功效受损；阶梯杨下降型，见于尿路传染、疼痛、精神紧张及尿反流等；一侧小肾图，多见于单侧肾小管狭窄或先天性肾脏发育不全.肾动态显像原理：静脉注射能为肾实质摄取且迅速随尿流排出的显像剂用γ照相机快速动态收集双肾的放射性影像，可以依次不雅察到肾动脉灌注影像和肾实质影像，之后显像剂随尿液流经肾盏、肾盂和输尿管而到达膀胱，这些部位依序显影.肾动态显像的原理及临床应用：（一）肾功效的判断；（二）上尿路阻塞的诊断和疗效判断；（三）单侧肾血管性高血压的筛选；（四）急性肾动脉栓塞的诊断和随访；（五）泌尿系传染的帮助诊断；（六）肾移植术后的监测；（七）肾脏位置、大小和形态的判断.20、骨显像的原理，正常骨影像表示及骨转移癌的影像特点，骨代谢性疾病的影像特点；”闪烁”现象.答：原理:利用亲骨性放射性核素或放射性核素标识表记标帜的化合物引入体内与骨的主要无机盐成分—羟基磷灰石晶体产生化学吸附、离子互换以及与骨组织中有机成分相结合沉积在骨骼内.在体外用SPECT探测核素所发射的射线，从而使骨骼显像.正常骨影像表示:全身骨骼放射性聚集，两侧呈对称性均匀散布.各部位的骨骼由于结构、代谢活性程度及血运情况不合，放射性散布也不合.含有松质骨较多的扁平骨(颅骨、肋骨、椎骨和髂骨)、大关节(肩关节、肘关节、腕关节和踝关节)等部位，以及长骨的骨骺端放射性较浓集；主干放射性较稀疏.儿童和青少年属于骨质生长活泼期骨影普遍较成人增浓.骨转移癌根本图像特征：多发的无法则的放射性热区.“闪烁”现象:肿瘤病人放疗或化疗后，临床表示有显著恶化，骨影像表示为原有病灶的放射性聚集较治疗前更加明显，再经过一段时间后又会消失或改良，这种现象称为“闪烁”现象.21、放免阐发的基来源根底理.非放射性标识表记标帜免疫阐发包含哪些办法？放射免疫阐发质控指标？答：免疫阐发是以抗原与其特异性抗体的免疫反响为根本，利用待测抗原及定量标识表记标帜抗原与限量的特异性抗体进行竞争性结合反响，以放射性丈量为定量手段，检测待测抗原浓度的办法.非放射性标识表记标帜免疫阐发包含：化学发光免疫阐发、时间分辩荧光免疫阐发、酶标识表记标帜免疫阐发.放射免疫阐发质控指标：精密度、准确度、灵敏度、特异度、稳定度、健全性.22、了解正常的肿瘤显像剂：镓-67（67Gallium，67Ga）201Tl与99Tcm-MIBI、99mTc (Ⅴ)-DMSA.23、简述乙酰唑胺负荷试验脑血流灌注显像的原理：答：乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性，使脑内pH值下降，正常情况下会反射性地引起脑血管扩张，导致rCBF增加20%～30%,由于病变血管的这种扩张反响很弱，使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显，在影像上出现相。
