糖尿病视网膜病变病例讨论 ppt课件
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糖尿病性视网膜病变ppt课件增殖期Ⅳ期增殖期Ⅳ期增殖性,Ⅳ期新生血管丛增殖性,Ⅳ期视盘新生血管增殖性,Ⅳ期Ⅳ期,FFA表现Ⅳ期,FFA表现V期纤维增殖V期纤维增殖V期纤维增殖Ⅵ期牵拉性视网膜脱离糖尿病性黄斑水肿FFA表现一期糖尿病欧美国家老年黄斑变性第一;糖尿病性视网膜病变为第二位致盲眼病;我国糖尿病发病率为9.7%,眼部并发症多糖尿病眼部并发症1、糖尿病性白内障,屈光不正真性糖尿病性白内障:Ⅰ型的青少年糖尿病患者多见。
双眼发病,发展迅速。
糖尿病患者发生老年性白内障:发病早,发展快。
糖尿病眼部并发症2、屈光不正:血糖↑,血内无机盐含量↓,房水渗透压↓,房水进入晶体→晶体屈光度↑(变凸—近视);血糖↓—晶状体恢复原状3、虹膜睫状体炎:多见于青少年糖尿病人糖尿病眼部并发症4、神经麻痹:眼球运动神经麻痹:眼球运动障碍,复视如外展麻痹或动眼神经麻痹,一般可逐渐恢复。
角膜感觉迟钝糖尿病眼部并发症5、虹膜新生血管→新生血管性青光眼:虹膜新生血管的发生率为1%~17%,而PDR可高达65%。
糖尿病眼部并发症6、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性。
7、其它:视乳头病变;泪膜稳定性下降;角膜知觉减退;星状玻璃体变性等。
1984年由眼底病学术会议指定的DRP分期标准型期视网膜病变单纯型Ⅰ有微动脉瘤或并有小出血点(+)较少,易数;(++)较多,不易数Ⅱ有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑(+)较少,易数;(++)较多,不易数Ⅲ有白色“棉絮斑”或并有出血斑(+)较少,易数;(++)较多,不易数增殖型Ⅳ眼底有新生血管或并有玻璃体出血Ⅴ眼底有新生血管和纤维增殖Ⅵ眼底有新生血管和纤维增殖,伴牵引性视网膜脱离糖尿病性视网膜病变新的国际临床分级标准病变严重程度散瞳眼底检查所见无明显视网膜病变无异常轻度NPDR仅有微动脉瘤中度NPDR微动脉瘤,存在轻于重度NPDR的表现重度NPDR?出现下列任一改变,但无PDR表现。
1、任一象限中有多于20处视网膜内出血2、在2个以上象限有静脉串珠样改变3、在1个以上象限有显著的视网膜内微血管异常PDR出现以下一种或多种改变:新生血管形成、玻璃体出血或视网膜前出血糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是一种微血管病变,累及视网膜毛细血管前的微动脉、毛细血管和微静脉,一些大的血管也可能受累。