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气管插管护理:
⒈ 病室空气新鲜,定时通风,保持室温22~24º左右,相对湿度60%。 ⒉ 根据病情取合适体位,需翻身或改变体位时, 应同时转动头颈和上 身, 避免活动导致套管刺激气道或套管脱出引发呼吸困难。对于烦躁、 谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束,松紧适宜, 并 做好局部皮肤的观察。 ⒊ 妥善固定气管导管,做好标记;定期检查气管插管的深度,Q4h记 录一次。避免导管随呼吸运动上下滑动而滑出,同时还应防止插管的脱 落。寸带,牙垫,胶布,同时约束双手,防止患者初醒或并发精神症状 时自行拔管而损伤咽喉部,每日更换牙垫及胶布,寸带。了解插管位置, 若发现一侧呼吸音消失,则气管插管插入一侧肺,需要及时调整。
疼痛:与胸部外伤、肋骨骨折、血气胸有关
肋骨骨折用胸带固定,患者咳嗽排痰时协 助按压胸部,减少胸部张力,减轻疼痛,遵 医嘱适当给予镇痛药物。
有感染的危险:与侵入性操作,各种置管,免疫力降低, 抵抗力下降有关
1、严格执行无菌技术操作 2、按医嘱合理应用抗生素,及时预防控制感 染的发生 3、避免误吸:及时清除呼吸道分泌物和呕吐 物等,以防误吸导致肺部感染。 4、按常规加强各种引流管的护理,如导尿管、 胸腔引流管等。 5、尽早适量的营养支持,增强机体抵抗力