小儿回流灌肠操作演示

先天性巨结肠回流灌肠的护理发表时间：2011-12-16T15:20:34.797Z 来源：《中外健康文摘》2011年第32期供稿作者：江丽丽杨春[导读] 在整个灌肠过程中，要密切观察患儿的腹痛情况及腹部体征。

江丽丽杨春（泸州医学院附属医院儿外科四川泸州 646000) 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）32-0227-02 【摘要】目的探讨先天性巨结肠行回流灌肠的正确护理措施。

方法通过60例患儿行回流灌肠的护理观察，总结临床护理体会。

结果加强健康宣教，心理护理，及时解决灌肠时遇到的问题。

密切观察灌肠过程中及灌肠后患儿的表现，可有效预防并发症的发生。

结论正确的护理措施可保证治疗的安全性和有效性。

对减轻患儿痛苦和降低并发症起着至关重要的作用。

【关键词】回流灌肠先天性巨结肠回流灌肠是先天性巨结肠的首要治疗措施[1]，其目的是尽快清除肠腔内的粪便和积气。

应用这种针对性的灌肠方法，即可逐渐清除其扩张段结肠内的积粪，排出气体，解除便秘，减轻腹胀，维持其排便功能，达到进食及营养吸收的目的。

并为医生施行根治手术做好充分的肠道准备。

故护理人员应熟练掌握其疗法;现就回流灌肠的具体操作方法及步骤介绍如下： 1 临床资料 2006年1月至2008年12月我院小儿外科收治先天性巨结肠患儿60例，其中男48例，女12例，年龄2个月～12岁；所有病例均有出生后排便延迟、腹胀等现象，经行钡剂灌肠提示为先天性巨结肠症。

2 用物准备一次性肛管，一次性注射器50ml，38～41℃生理盐水(按需准备)，石蜡油、棉签、手套、便盆、中单及胶单，肛管扶托(用小儿一次性纸尿裤在肛门相对应的位置剪一个直径约1cm大小的圆孔，起保护肛周皮肤和肛管固定作用)，冬天备棉脚套1副，调好室温25～30℃，必要时根据医师要求备好药物如：甲硝唑等。

3 患儿准备灌肠期间给患儿进流质无渣饮食，灌肠时间按医嘱执行。

小儿灌肠技术及临床应用----不保留灌肠《儿科实习医师手册p725》一、目的1、解除便秘、肠胀气。

2、肠道手术前，X线、纤维结肠镜检查前作准备。

3、某些特殊治疗用。

二、准备工作1、治疗盘----灌肠筒连接橡皮导管、血管钳、治疗巾。

2、弯盘----肛管、润滑油、纱布，另备盖布及便盆。

3、灌肠液----外用生理盐水（38-40°）。

三、操作方法1、大量不保留灌肠1）、在床或治疗台上铺好治疗巾。

2）、病儿取屈膝侧卧或仰卧位，脱去一侧裤腿，在病儿后背、腰部垫软枕与便盆高度相近，臀下置便盆，用尿布覆盖病儿两腿间及便盆。

注意上身保暖。

3）、挂灌肠筒于输液架上使筒底离床30-40cm，润滑肛管前端，排除管内空气，夹住皮管。

4）、分开病儿臀部，将肛管轻轻插入5-10cm后用手固定肛管，放开血管钳，让溶液慢慢流入直肠内。

5）、观察筒内液面下降情况，若受阻应该转动肛管，若有粪水自肛门流出或病儿感觉不适时，嘱其张口呼吸，降低灌肠筒高度。

6）、筒内液体流完时，夹住皮管，用左手捏闭肛门，用手纸包住肛管，轻轻取出放入弯盘。

7）、病儿排便后，移出便盆，整理床铺，必要时留取标本送检。

2、清洁灌肠----按大量不保留灌肠反复进行，彻底清除留滞在结肠内的粪便，达到清洁肠道的目的。

小儿灌肠----保留灌肠一、目的---灌注药物，通过肠黏膜的吸收，达到治疗某些肠道疾病之目的。

二、准备工作---按医嘱准备灌肠液、甘油灌肠器或注射器一副，10号导尿管1根，润滑油，弯盘，治疗巾。

三、操作方法1、灌肠前嘱病儿大小便。

2、侧卧或仰卧位，抬高臀部10cm，露出肛门，将导尿管插入肛门8~12cm。

3、用甘油灌肠器或玻璃注射器吸取药液，连接导管缓慢推入药液。

4、推完药液，夹紧导管，捏合臀部，让药液尽可能保留较长时间，再拔除导管。

四、注意事项1、巨结肠灌肠，肛管插入深度要超过狭窄段，每次灌入量不大于100ml/kg，注意进出平衡。

2、灌肠过程中，随时观察病情，发现病儿面色苍白、出冷汗、脉速、气急、腹痛、腹胀、液体进而不出，应停止灌肠，向医生报告。

小儿灌肠疗法课件一、教学内容本节课将围绕《儿科护理学》第四章第二节“小儿灌肠疗法”进行讲解。

主要内容包括：小儿灌肠的适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项以及可能出现的并发症及其处理方法。

二、教学目标1. 理解小儿灌肠疗法的适应症和禁忌症。

2. 掌握小儿灌肠的操作步骤和注意事项。

3. 能够识别和处理小儿灌肠过程中可能出现的并发症。

三、教学难点与重点教学难点：小儿灌肠的操作步骤及注意事项。

教学重点：小儿灌肠的适应症、禁忌症和并发症处理。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、小儿灌肠操作视频、模型道具。

2. 学具：笔记本、笔。

五、教学过程1. 导入：通过一个实践情景，引入小儿灌肠疗法的重要性。

2. 理论讲解：a. 小儿灌肠疗法的定义及作用。

b. 小儿灌肠的适应症和禁忌症。

c. 小儿灌肠的操作步骤。

3. 例题讲解：讲解一道小儿灌肠操作步骤的例题。

4. 随堂练习：让学生模拟操作小儿灌肠，并进行点评。

5. 注意事项及并发症处理：讲解小儿灌肠过程中的注意事项及可能出现的并发症，并展示处理方法。

六、板书设计1. 小儿灌肠疗法a. 适应症b. 禁忌症c. 操作步骤d. 注意事项e. 并发症处理七、作业设计1. 作业题目：a. 列举出三种小儿灌肠的适应症。

b. 简述小儿灌肠的操作步骤。

病例：2岁男孩，腹泻、呕吐2天，大便呈水样，无发热，口服补液盐后症状未缓解。

2. 答案：a. 答案不唯一，合理即可。

b. 答案见课堂笔记。

c. 该病例适合进行小儿灌肠疗法，因其腹泻、呕吐症状明显，口服补液盐未缓解，需通过灌肠补充液体和电解质。

八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：通过本节课的学习，学生对小儿灌肠疗法有了更深入的了解，但仍需在实际操作中加强练习。

2. 拓展延伸：了解其他小儿护理技术，如小儿雾化吸入、小儿静脉输液等，提高护理技能水平。

重点和难点解析1. 小儿灌肠的操作步骤。

2. 小儿灌肠的注意事项。

3. 并发症的处理方法。

回流灌肠标准模式在小儿回流灌肠中的应用
回流灌肠是一种治疗婴幼儿便秘、肠道功能紊乱等疾病的传统治疗方法，操作简单、
无创伤、安全可靠。

回流灌肠标准模式是指按照严格的步骤和规范操作完成一次回流灌肠。

该方法在小儿回流灌肠中的应用，具有以下优点：
1.规范化操作，减少误差
回流灌肠标准模式操作严谨，每个步骤都经过系统化的培训和评估，能够有效减少医
护人员的操作误差，从而提高了治疗效果和安全性。

2.采用无菌操作，减少感染风险
回流灌肠标准模式采用无菌操作，减少了感染的风险，更加安全可靠。

3.减少灌肠流量和压力，减少反流病变
回流灌肠标准模式主张每次灌肠流量在50至100毫升之间，每分钟灌肠量不超过30
毫升，每个婴幼儿灌肠时间控制在20分钟以内。

通过这样的操作方式，可以减少灌肠流
量和灌肠压力，避免了反流病变的发生。

4.减少并发症的发生
回流灌肠标准模式在操作过程中，特别注重患儿的情况，对于有心血管疾病、肾病、
免疫系统疾病、过敏等病史的儿童需要特别注意。

同时在操作过程中密切观察儿童的反应，及时发现并处理意外情况，比如灌肠不适、腹泻、呼吸道感染等并发症的发生。

综上所述，回流灌肠标准模式在小儿回流灌肠中的应用，不仅可以提高治疗效果，减
少并发症的发生，而且可以有效提高医护人员的操作水平和安全质量，为小儿健康和治疗
保驾护航。

先天性巨结肠患儿术晨清洁回流灌肠的操作方法
张洁;袁维华;高芳
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2003(009)006
【摘要】@@ 小儿先天性巨结肠在胃肠道先天性畸形中发病率居第二,它对小儿的危害性很大,所以在适当年龄、适当时机行巨结肠根治术是治疗该病的主要方法.巨结肠根治术是小儿普通外科中的大手术,术晨清洁回流灌肠对此手术的成功起着至关重要的作用.故做好术晨清洁回流灌肠就显得特别重要.其具体操作方法,目前医学教科书中又无详细论述,笔者根据临床实践经验,总结出其可行有效的操作方法,现就先天性巨结肠患儿术晨清洁回流灌肠(简称回流灌肠)的操作方法详谈如下.
【总页数】2页(P71-72)
【作者】张洁;袁维华;高芳
【作者单位】河南省郑州市儿童医院,450053;河南省郑州市儿童医院,450053;河南省郑州市儿童医院,450053
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.改良式清洁回流灌肠在先天性巨结肠患儿中的应用 [J], 赵爱春
2.先天性巨结肠的术前准备回流灌肠的操作方法及步骤 [J], 王琼琳;罗玉玲;黄静
3.系统性健康教育在先天性巨结肠患儿回流灌肠中的应用 [J], 朱文婷; 胡丽君; 陈
希容; 刘晓然; 应本娟
4.无囊单腔导尿管+石蜡油在先天性巨结肠患儿回流灌肠中的应用 [J], 丘璐云
5.无囊单腔导尿管+石蜡油在先天性巨结肠患儿回流灌肠中的应用 [J], 丘璐云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

PPT儿童回流灌肠术•引言•儿童回流灌肠术的基本知识•儿童回流灌肠术的并发症及处理方法•儿童回流灌肠术的术后护理•儿童回流灌肠术的临床应用及效果评估•儿童回流灌肠术的研究与展望目录CONTENTS01引言目的和背景治疗目的通过回流灌肠术，帮助儿童患者解决肠道问题，如便秘、肠道炎症等，促进肠道健康。

背景介绍随着生活方式的改变和饮食结构的调整，儿童肠道问题日益增多，回流灌肠术作为一种有效的治疗方法，受到越来越多医生和家长的关注。

灌肠术的定义和分类定义灌肠术是一种通过向肠道内注入液体或药物，以清洁肠道、治疗肠道疾病或进行肠道检查的方法。

分类根据灌肠液的性质和目的，灌肠术可分为清洁灌肠、保留灌肠和治疗性灌肠三种类型。

其中，儿童回流灌肠术属于治疗性灌肠的一种。

02儿童回流灌肠术的基本知识适应症和禁忌症适应症儿童回流灌肠术主要用于治疗先天性巨结肠、结肠冗长症、肠道狭窄或闭锁等引起的便秘、腹胀等症状。

禁忌症对于存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、急性腹膜炎、肠穿孔等疾病的儿童，不宜进行回流灌肠术。

术前准备术前评估医生需要对患儿进行全面的身体检查，评估患儿的身体状况、营养状况、心理状况等，确定手术可行性。

术前准备患儿需要在术前进行肠道准备，如清洁肠道、使用抗生素等，以减少术中感染的风险。

同时，患儿需要禁食一段时间，以确保手术安全。

家属沟通医生需要与患儿家属充分沟通，解释手术的目的、风险、预期效果等，取得家属的理解和配合。

03儿童回流灌肠术的并发症及处理方法常见并发症由于操作不当或肠道本身存在病变，可能导致肠道黏膜损伤、出血或穿孔。

灌肠过程中可能带入细菌或病毒，引发肠道感染。

灌肠液中的电解质成分可能与肠道内环境不匹配，导致电解质紊乱。

对灌肠液中的某些成分过敏，可能引发过敏反应。

肠道损伤感染电解质紊乱过敏反应并发症的预防和处理选用合适的灌肠液根据患儿的病情和身体状况，选用合适的灌肠液，以减少对肠道的刺激和损伤。

规范操作严格按照操作规程进行，避免操作不当引发的并发症。