过敏性结膜炎PPT

IL-2）：慢性过敏（春卡 特应性结角膜炎）
治疗原则
• • • • • 一般治疗 药物治疗 脱敏治疗 冷冻治疗 并发症的治疗
一般治疗
• 脱离过敏原
• 眼睑冷敷 • 生理盐水冲洗结膜囊
药物治疗
• • • • • • 抗组织胺药（依美斯汀） 肥大细胞稳定剂（色甘酸钠） 非甾体类抗炎药（双氯芬酸钠） 血管收缩剂（肾上腺素） 糖皮质激素（地塞米松、氟米松龙） 免疫抑制剂（环抱素A 、FK506 ）
过敏性结膜炎的诊疗
宿迁市人民医院眼科 秦书艳 副主任医师
定义
• 结膜频繁接触外周环境中的抗原（如花粉、 灰尘、动物毛等）引起结膜过敏反应，是 眼科最常见的眼病之一，发病率为20％ • 主要是IgE介导的I型变态反应,常在抗原 刺激后6-12小时发生,48-72小时达到高峰, 可持续数天
类型
1、季节性过敏性结膜炎 2、常年性过敏性结膜炎 3、巨乳头性结膜炎 4、春季角结膜炎 5、特应性角结膜
眼痒的原因
眼痒的主要机制：外周机制 眼痒的辅助机制：中枢机制（加重眼痒） 注意力、耐受力等心因性因素
外周机制
致痒介质:包括组胺介质及非组胺介质 神经末梢（瘙痒感受器） C类神经元传导 大脑皮层
外周机制
致痒介质分类：
1.组胺、 神经肽、 P物质（80%）：急性过
敏性结膜炎 2.非组胺介质（前列腺素E2 I2 、 5-羟色胺、
– 短时间内缓解症状但容易产生依赖性
脱敏治疗
• 主要用于季节性过敏性结膜炎
• 对于过敏性结膜炎其他亚型治疗效果并不 理想, 很少采用
冷冻治疗
• 主要用于春季角结膜炎
• 通过冷冻导致大量肥大细胞降解, 在 一段时间内缓解患者病情 • 用于上睑结膜治疗,温度为-80℃至 30℃ ,持续30s ,可重复使用2 或3次
并发症的治疗
• 结膜纤维化和睑球粘连
• 严重的角膜并发症甚至危害视力误Leabharlann 提醒• 切勿盲目使用抗生素
– 过敏性结膜炎是结膜炎的一种，其症状与急性 结膜炎很相似，所以常被误认为急性结膜炎
– 急性结膜炎：感染了病毒或细菌引起。 – 过敏性结膜炎：由于有过敏体质的患者接触了 过敏原引起的过敏反应
误区提醒
• 别乱用激素类药物
– 使用抗过敏激素类药物不当会引发青光眼、白 内障和角膜溃疡的情况
诱发因素
• 过敏原一般为尘螨、花粉、灰尘、化妆 品、药物、香皂、湿冷空气、动物毛发 、香水、隐形眼镜及其护理液等 • 其中，尘螨是最爱“惹事”的过敏原， 临床结果表明30%的过敏反应与尘螨相关
特点
• 花粉、灰尘、动物毛
• 季节性发作（春） • 双眼发作，脱离敏原缓解或消失
临床表现
• 眼睛出现了“奇痒无比”的症状 • 结膜充血、水肿、乳头增生、乳头间有黏性分泌物 ，常常伴有眼睑皮肤红肿 • 还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为 过敏性鼻炎结膜炎