2014年7月新生儿科床边交接班指引

护理交接班指引要求交接班时站位正确，站姿符合要求，态度和蔼，用语恰当、内容正确且简明扼要、沟通有效，体现专科观察、护理要点，交接班流程正确，项目完整。

一、交班原则按程序交接班；交接班要适当控制时间；交班内容全面又突出重点。

二、交接班程序1、交班前夜班护士根据十个不交不接内容检查工作完成情况，写好交班报告。

2、当班护士提前10～15分钟上岗。

3、交班前：① 护士长全面了解病区病人情况及人员安排；② 与护理组长沟通；③ 护士长评估当班护士资质与情况，对当班护士进行分工。

4、物品交接：接班者清点物资、药品并签名。

5、进行口头、床边交接班。

6、总结：① 护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评；② 结合病情进行提问，以强化护士对专科知识的学习和提高；③ 布置当日工作重点。

总结可以在口头交班后进行，也可在床边交接结束后返回护士站进行。

三、交接班人员站立及进入病房顺序1、口头交班时：交班护士及护士长站在一面，护理组长、床位护士、其他护士按职称从高到低站在另一面；医护集体交班时，交班护士与交班医生站在一端，科主任及其他医生站在左边，护士长及其他护士站在右边。

护理人员交班 医护集体交班2、进入病房顺序：交班者、接班者、护士长、护理组长，其他护士按职称依次进入病房。

（按职称）3、床边交接时：交班护士与接班者站在患者右侧，护士长与护理组长站在患者左侧，监查和指导交接班工作，其他护士站在床尾。

三、交接班内容（一）口头交接班内容1、病人总数、出院（转院、转科）、入院（转入）、手术（分娩）、死亡患者人数。

2、新入院、手术、危重、抢救、待术病人、特殊检查或治疗病人、其他特殊病人情况汇报。

3、其他，如医嘱执行和完成情况汇报、交待下一班完成的工作等。

（二）床边交接班内容1、病情，包括神志、生命体征、病情变化及主诉；2、检查各种导管是否通畅在位，观察引流液的颜色、性状和量；3、检查伤口及敷料情况；4、输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿；5、查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等；6、专科需特殊观察的内容；7、床单位是否整洁、干燥。

NO EXCUSE!
制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！
• 注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病 情不必让患者知道的应在办公室讨论,以免 引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心 理压力 。
交接班注 意
• 交班护士：告知患者我们现在进行交班， 使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代 病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、 原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、 护理、存在问题及心理状况）。 • 接班护士：询问、查看患者情况，安慰患 者，介绍主管医生责任护士，目前治疗护 理及注意事项、交待饮食、指导功能锻炼。
口头交班内容
• • • • • • 床号、姓名、性别、年龄、 诊断 主诉及入院时间 病情变化 治疗及用药情况 现病情
观察患者生命体征
• 神志、意识、瞳孔 • 心电监护者测量生命体征
观察输液情况
核对输液及输液卡执行情况 查对病人输液情况 （量、性质、滴速、管道连接） 观察输液部位情况
检查留置管道情况
晨会交班规范
1、每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医 生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装 整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护 士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对 侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。 • 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士晨会背诵式报告本病区 患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、 一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有 特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置 引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变 化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提 出质疑。 • 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并 根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。

床头交接班的内容和流程1.引言1.1 概述概述床头交接班是医疗护理工作中常见的流程之一，用于确保病人的连续护理，提高医疗质量和安全性。

在医院、养老院等医疗机构中，由于病人需要24小时全天候护理，床头交接班成为保障病人护理连续性的重要环节。

床头交接班的内容包括各类病人的基本信息、医疗护理相关的重要数据和观察结果、治疗计划和医嘱、护理需求等。

通过床头交接班，不同班次的护理人员可以及时了解病人的病情、护理情况和治疗进展，确保病人在不同班次之间得到一致性和连续性的医疗护理。

床头交接班的流程一般包括班次交替时间确定、交接人员确认、信息交流和记录、病人身体状况检查、医嘱和治疗计划确认、问题和风险评估、护理需求确定等步骤。

通过规范的床头交接班流程，可以确保信息传递的准确性和完整性，降低病人护理过程中的理解偏差和信息遗漏等风险。

床头交接班的重要性不容忽视。

它不仅关乎病人的医疗护理质量和安全，也体现了医护团队的协作和沟通能力。

因此，医务人员应积极参与床头交接班，并充分利用这一机制，促进病人的全面护理和治疗。

在实践中，不断完善床头交接班的内容和流程，同时培养、强化医务人员的交流和协作能力，是提高医疗护理质量的关键之一。

1.2文章结构文章结构部分的内容:文章结构是指整篇文章的组织和布局方式。

一个良好的文章结构能够让读者更加清晰地理解和理解文章的内容，同时也能让作者更好地将想要表达的观点有条理地呈现出来。

本文将按照以下结构进行展开：1. 引言部分：在引言中，我们将概述床头交接班的主题并给出背景信息。

我们将解释该主题的重要性以及本文旨在介绍和讨论的内容。

通过引言，读者能够对床头交接班有一个初步的了解，并对接下来要介绍的内容有一个整体的了解。

2. 正文部分：在正文部分，我们将详细介绍床头交接班的定义和背景。

首先，我们会解释什么是床头交接班，它的起源和用途。

其次，我们会介绍床头交接班包括哪些内容，例如病人信息、治疗计划、医嘱等。

“床旁交班五项”在儿童神经科床旁交接班中的使用[摘要] 目的分析护士传统床旁交接班模式存在的问题并进行改进,对比改进前后的交接班效果。

方法 2013年1～12月首都医科大学宣武医院儿科采用传统交接班模式完成了432人次交接,采用根因分析法,从人员、机器/设备、材料、方法/管理、环境5个方面对传统床旁交接班模式中出现的问题进行原因分析,并提出改进后接班模式――床旁交班五项。

2014年1～12月采用改进后交接班模式完成了434人次交接。

以病情重点突出、病情条理清晰、检查情况交接到位、管路交接清楚、日常生活能力评定、跌倒/坠床风险评估、压疮风险评估、疼痛评估、各类给药交接为评价指标,对比改进前后交接班的效果。

结果与传统交接班模式比较,采取改进后交接班模式后,护士在病情重点突出、病情条理清晰、检查情况交接到位、管路交接清楚、日常生活能力评定、跌倒/坠床风险评估、压疮风险评估、疼痛评估、各类给药交接方面均明显提高,差异均有高度统计学意义（P 10年3人。

2014年1～12月改进后交接班护士：13名护士,平均年龄（29.38±5.47）岁；职称：主管护师2名,护师4名,护士7名；学历：本科5名,大专8名；工作年限：5～10年2人,>10年3人。

两种交接班护士的平均年龄、职称、学历、工作年限比较差异均无统计学意义（P > 0.05）,具有可比性。

1.2 方法1.2.1 传统交接班模式接班护士提前5～10 min到岗清点物品、查看患儿,早晨8：00集体交接班,夜班护士、医生按照医院的“交接班制度和流程”汇报。

集体交接班后医生护士分别巡视病房、进行床旁交接班。

护士床旁交接班项目：病情、治疗、管路,交接完毕后接班护士开始工作。

中午连班（12：00）及小夜班（17：00）护士在清点用物后直接进行床旁交接班。

2013年1～12月我科采用传统交接班模式完成了432人次交接。

1.2.2 改进后交接班模式1.2.2.1 汇报形式晨集体交接班模式不变,按照医院的“交接班制度和流程”汇报。