桩基质检表

检验申请批复单
承包单位：辽宁省路桥建设第一有限公司合同号：HRC-01
监理单位：安徽省虹桥交通建设监理有限公司编号：
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
承包人：
年月日
[ ]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。

[ ]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。

其他：
专业监理工程师：年月日
施工放样报验单
承包单位：辽宁省路桥建设第一有限公司合同号：HRC-01
监理单位：安徽省虹桥交通建设监理有限公司编号：
致（监理工程师）：
根据合同要求，现已完成
施工放样工作，清单如下，请予查验。

承包单位技术负责人：年月日放样人员自检人员
桩号或位置工程或部位名称放样内容备注放样说明及附件：
测量监理员意见：
监理工程师结论：
测量专业监理工程师：年月日
合肥绕城高速公路陇西至路口段应急工程
桩基钻孔、挖孔过程质检记录表第页共页承包单位:辽宁省路桥建设第一有限公司监理单位：安徽省虹桥交通建设监理有限公司土建合同号:HRC-01
桥名墩台号设计孔径(m)
设计桩长(m) 护筒埋深(m) 钻头型式和
直径(m)
起始深度
(m)
时间施工记录
起止
共计
（h）进
尺
(m)
累计
深度
(m)
孔底
标高
(m)
孔内
水位
(m)
泥
浆
比
重
垂直
度
地质情
况
上一页最后累计深度：
月日时月日时施工过程描述(孔内、机械事故、停电、待料、取碴等)
质检意见：
质检人员：年月日监理意见：
监理员或专业监理工程师：年月日
钻孔灌注桩钢筋笼现场质量检查表
施工单位辽宁省路桥建设第一有限公司合同号. HRC-01 监理单位安徽省虹桥交通建设监理有限公司编号
工程名称施工时间
桩号及部位检验时间
项次检测项目
规定值或
允许偏差
检验结果合格率或
代表值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 主
筋
根数(根)
直径(mm)
间距(mm)
焊接长度
(mm)
2 骨
架
筋
长度(mm)
外径(mm)
3 箍筋间距(mm)
4 保护层厚度(mm)
外
观
鉴
定
质量
保证
资料
施工人自
检意见
签名：日期：
监理工程
师检验意
见
签名：日期：
钻孔桩灌注混凝土施工前检查表
施工单位辽宁省路桥建设第一有限公司合同号. HRC-01 监理单位安徽省虹桥交通建设监理有限公司编号
项目名称单项工程
名称
桩位编号
施工单位辽宁省路桥建设第一有限公司
护筒顶高程（m) 护筒长度（m）
设计直径（m）终孔直径（m) 孔位偏差（m）设计孔底高程（m) 终孔孔底高程（m）
清孔后孔底高程（m) 灌注前孔底高程（m)
灌注前泥浆比重含砂率(%) 沉淀层厚度(m)
钻孔中出现的问题
及处理措施
钢筋骨架主筋根数（根）主筋长度（m)
骨架总长(m) 骨架底面高程(m) 骨架每节长度(m) 焊接方法及搭接长度
备注附件：钻孔原始记录
自检意见及签名
年月日
监理意见及签名
年月日
水下混凝土灌注原始记录表
施工单位辽宁省路桥建设第一有限公司合同号. HRC-01
监理单位安徽省虹桥交通建设监理有限公司编号
项目名称单项工程名称区域
施工单位: 辽宁省路桥建设第一有限公司灌注日期: 年月日墩(台)号桩位编号
桩径(m) 设计孔底标高(m)
灌注前孔底标高(m) 护筒顶标高(m)
钢筋骨架底标高(m) 混凝土标号
水泥标号水灰比
塌落度(mm) 每盘混凝土数量(m3)
计算混凝土数量(m3) 实灌混凝土数量(m3)
应灌混凝土厚度(m) 配合比
水泥:砂:砾石:水:外掺剂总盘数
时间总孔深
(m)
基准面到
混凝土顶
面高度
(m)
混凝土浇注
厚度
(m)
导管总长
(m)
基准面至
导管顶面
高度
(m)
导管
埋深
(m)
重要记录
1 2 3=1-2 4 5 6=4-(2+5)
施工人自检意见及签名：
年月日专业监理工程师意见及签名:
年月日
钻、挖孔灌注桩质检表
承包单位：辽宁省路桥建设第一有限公司合同号：HRC-01
监理单位：安徽省虹桥交通建设监理有限公司编号：
工程名称施工时间
桩号及部位检验时间
项次检查项目
规定值或允
许偏差
检验结果附表代码
检查
结果
1 混凝土强度(MPa) 在合格标准
内
2 桩位
(mm)
群桩
排
架
桩
允许50
极值100
3 孔深（m）不小于设计
4 孔径（mm）不小于设计
5 倾斜度（mm）1%桩长且不大于500
6 钢筋骨架底面高程
（mm）
±50
7
钻孔桩
沉淀厚
度（mm）
摩擦桩符合设计
支承桩
外观检查：
自检意见：
质检工程师：年月日监理意见：
专业监理工程师：年月日。