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谈谈腹部超声检查注意事项发布时间：2021-07-15T15:13:06.353Z 来源：《健康世界》2021年10期作者：代艳[导读] 超声检查主要是利用超声原理来检查人体是否患有疾病，是目前较为流行的检查方法之一，对实质性脏器、含液性脏器的检查效果较好，对空腔脏器、骨等检查效果不太理想。
代艳内江市资中县银山镇卫生院（四川资中县 641200）超声检查主要是利用超声原理来检查人体是否患有疾病，是目前较为流行的检查方法之一，对实质性脏器、含液性脏器的检查效果较好，对空腔脏器、骨等检查效果不太理想。
1 超声检查注意事项具体内容如下：（1）通常来说腹部超声需要在早上进行，检查内容包括肝脏、胆囊、胰腺等，检查的前一晚，在晚餐之后要禁食禁水，以免影响检查结果的准确性；（2）要严格按照检查流程进行，一般检查顺序为超声检查、胃肠镜检查、胆道造影检查，早上检查的主要目的在于可以降低胃肠气体的干扰，但如果采用急性超声检查，可以不收到上述各条件的约束；（3）如果患者检查的部位为膀胱、前列腺、输卵管等，要在憋尿后进行，能够让超声图像更加清晰；（4）妊娠中晚期胎儿、肾脏、甲状腺、乳腺等检查不需要进行特殊准备；（5）在超声检查中，要将身上的金属物质取下，例如项链、手链、皮带等，尽量穿宽松的衣物；（6）如果遇到难以配合的患者，在必要的情况下，可以让患者服用镇静药物；（7）受到患者病情严重程度、个人体质等各方面因素的影响，部分患者在接受检查时可能要做好特殊准备，要按照医生指导进行。
2 超声检查的适用和注意事项目前超声检查已经广泛应用于各种疾病的检查中，尤其是妇产科，那么什么情况下可以利用超声检查，又有哪些适应症呢？（1）妇科。
B超是查看胎儿发育是否良好的重要检查方法，同时便于医护人员判断子宫、卵巢、位置等是否存在异常，是保证母婴健康的重要检查方法。
检查内容还包括子宫内是否有异物、是否存在积液等，是较为理想的检查方法；（2）产科。
腹部超声精细讲解
腹部超声是一种非侵入性的医学检查方法，通过超声波的反射来观察和评估腹部内部器官的形态和功能。
它不需要使用X射线或放射性物质，因此对身体没有任何伤害。
腹部超声在诊断和监测多种疾病方面具有广泛的应用。
腹部超声可以用于检查肝脏。
医生可以通过超声波观察肝脏的大小、形状和结构，并评估其功能。
肝脏是人体内最大的器官之一，它在体内起着重要的代谢和解毒作用。
腹部超声可以帮助医生发现肝脏疾病，如肝脂肪变性、肝囊肿和肝癌等。
腹部超声还可以用于检查胆囊和胰腺。
胆囊是储存胆汁的器官，胰腺是分泌胰液和激素的重要腺体。
通过腹部超声，医生可以观察胆囊是否有结石或炎症，并评估胰腺的大小和结构。
这对于诊断胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎等疾病非常重要。
腹部超声还可以检查肾脏和膀胱。
肾脏是排除体内废物和调节水平衡的重要器官，膀胱是储存尿液的器官。
通过腹部超声，医生可以观察肾脏的大小、形态和结构，并评估其功能。
腹部超声还可以帮助医生检查膀胱是否有结石或炎症等问题。
腹部超声还可以用于检查肠道和血管。
医生可以通过超声波观察肠道的蠕动情况，并评估血管的通畅性和血流速度。
这对于诊断消化系统疾病和血管疾病非常重要。
腹部超声是一种安全、无创伤的检查方法，广泛应用于腹部疾病的诊断和监测。
它可以帮助医生观察和评估肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、肠道和血管等腹部器官的形态和功能。
腹部超声的应用使得医生能够更准确地诊断和治疗腹部疾病，提高患者的生活质量。
腹部常见疾病超声诊断超声诊断在对腹部脏器疾病的诊断中，由于其快速、便宜，是腹部疾病的首选。
此外，心脏超声、妇产科超声、腔内超声等方面的研究也取得了长足的进展。
同时，介入性超声、超声波治疗、震波碎石等方面的检查与治疗得到了快速发展。
超声检查主要是为了了解人体的各项功能，在日常生活中，经常会出现心脏病、高血压、冠心病等问题，对人体的健康造成极大的威胁，因此，我们要做好超声检查，了解一下有没有可能会出现这种情况，从而降低对人体的伤害。
让我们一起来看一下。
一．超声检查是什么超声检查又称超声，是一门独立的影像学，超声技术的基本原理是通过超声波在人体内的传播，在接触到不同组织间的接触面时，产生一些物理性质，并通过超声设备对反射的强度进行处理，再以各种形式在荧光屏上呈现二．腹部超声检查的方法腹部超声检查是离不开超声探头，将其接触于患者体表后即可通过非腔道介入的手段进行检查，是目前各大医院普遍应用的一类检查方法，它的检查范围涵盖了肝脏、胰脏、脾、胆囊、肾、膀胱等诸多腹腔脏器及组织，可通过探查确定组织器官的形态、大小，并针对其内部结构、回声状态进行详细检查，可对大部分脏器疾病进行明确诊断。
那么腹部超声通常可以对哪些疾病进行诊断呢？我们经过整理多项临床研究资料发现，此方法可诊断的疾病种类丰富，通常包括肝硬化、脂肪肝、肝血管瘤以及肝癌等肝脏疾病，亦可对胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等胆病进行明确诊断，亦可对主动胰腺、脾脏、肾脏、子宫、阑尾疾病进行诊断，并可用于评估胎儿发育状况。
本文将针对集中超声诊断中较为常见的疾病进行介绍。
二．通过腹部超声检查诊断脏腑健康状态那么腹部超声是通过检查哪些内容来获取疾病信息并进行准确诊断呢？主要有以下几个方面：①实质性脏器：超声检查主要针对腹部诸多脏器的形态、大小、部位及内部结构进行判断，常用到的办法就是通过回声特点来评估脏器健康状态，可有效评估受检脏器是否存在肿大、萎缩等异常状态，亦可对肿瘤生长状态、生长部位进行确定。
腹部超声检查你了解多少冯彩发布时间：2023-06-21T00:22:47.561Z 来源：《系统医学》2023年6期作者：冯彩[导读] 在现代医学影像中，超声诊断和CT、核磁共振南江县人民医院 636600在现代医学影像中，超声诊断和CT、核磁共振、同位素扫描并驾齐驱，互为补充，称为四大影像诊断技术。
腹部超声检查能够及时检查出患者腹腔内各脏器是否存在病变或异常，以便及时进行治疗。
下面就腹部超声相关知识做科普介绍。
一、检查目的该检查能迅速检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、形状变化；是否处于正常位置；脏器内有无占位；占位是实质性还是液性如囊肿、血肿及脓肿等，并能在一定程度上鉴别出占位是良性还是恶性的，有无受到周围肿物或脏器的压迫；还可查出腹腔、盆腔肿大的淋巴结；可观察胆囊的收缩情况，判断胆囊功能；还能准确判断有无腹水，即使少量腹水也可测出。
二、检查方法1.检查前准备（1）腹部超声检查，特别是做胆囊和胰腺检查应空腹，一般要求检查前24小时禁食油腻，检查当日至少空腹8小时。
如果之前已做胃肠钡剂透视检查，应于3天后待钡剂排除后进行检查。
（2）怀疑低置或前置胎盘的孕妇做超声检查，也需适度充盈膀胱。
（3）早期妊娠(小于3个月)，检查胚胎及胎儿及其附属物也需要充盈膀胱。
（4）检查膀胱、输尿管、子宫附件、前列腺等需要适度膀胱充盈，才能观察膀胱有无异常。
检查前两小时需饮水1000～1500ml，且不排尿待膀胱充盈、待膀胱有发胀感觉才能检查。
如果之前已做胆系造影，应两日后再做超声检查。
2.检查方法（1）体位①仰卧位，受检者平静呼吸，两手置于头两侧，使肋间距增大，便于检查，是用于肝、胆囊、胰腺、脾、双肾以及腹部大血管等经腹壁超声检查的基本体位；也是观察有无腹水，特别是少量腹水时常采用的体位；②左侧卧位，向左侧30°～90°卧位，右臂上举至枕后，便于检查肝、胆囊、右肾及右肾上腺，肝门结构如门静脉及其分支、肝外胆管，检查时常需受检者同时腹式呼吸做深吸气后屏气配合扫查；③右侧卧位，向右侧60°～90°卧位。
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析全面腹部超声检查是一种无创、快速和准确的诊断方法，对于急腹症的诊断具有重要的应用价值。
在临床上，急腹症是一种常见疾病，严重者可能危及患者的生命，因此及时准确地明确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
全面腹部超声检查可以在很大程度上提高诊断的准确性，具有不可替代的作用。
一、全面腹部超声检查的优势1.无创性：全面腹部超声检查是一种无创性的检查方法，不需要穿刺或注射造影剂，对患者的身体没有任何伤害。
2.快速性：全面腹部超声检查可以在短时间内完成，可以帮助医生快速了解患者的病情，及时作出诊断和治疗方案。
3.准确性：全面腹部超声检查可以清晰地显示腹部器官的结构和功能，对于急腹症的诊断具有很高的准确性，能够帮助医生区分各种急腹症的类型。
4.可重复性好：全面腹部超声检查可以反复进行，对于患者的病情观察和治疗效果评估非常有帮助。
二、全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用1.肠梗阻：肠梗阻是急腹症中较常见的一种疾病，全面腹部超声检查可以明显显示梗阻部位及梗阻的原因，帮助医生及时制定治疗方案。
2.肾脏疾病：肾脏疾病也是急腹症的常见原因之一，全面腹部超声检查可以清晰显示肾脏结石、肾积水等疾病，指导治疗。
3.胆囊疾病：胆囊炎、胆囊结石等疾病也是急腹症的常见原因，全面腹部超声检查可以准确诊断这些疾病，指导及时的治疗。
4.肝脏疾病：肝脏疾病也可能引起急腹症，全面腹部超声检查可以显示肝脏的结构和功能情况，对于及时明确诊断和治疗非常重要。
5.其他腹部器官疾病：全面腹部超声检查还可以检查胰腺、脾脏等腹部器官的情况，帮助医生综合判断患者的病情，制定有效的治疗方案。
总的来说，全面腹部超声检查在急腹症的诊断中具有重要的应用价值，可以帮助医生快速准确地明确患者的病情，指导及时有效的治疗。
为了更好地发挥全面腹部超声检查的作用，医生需要不断提高自身的技术水平，加强对于急腹症的诊断能力，为患者提供更好的医疗服务。
超声与CT技术在腹部实质性脏器损伤诊断中的应用效果比较【摘要】目的：对比分析超声与CT技术对腹部脏器损伤的诊断价值。
方法：以我院2021年8月到2022年8月期间收治的腹部实质性脏器损伤患者102例为研究对象，分别对所有患者进行超声与CT技术诊断，对照手术病理结果，评价两种检查方式的诊断效能。
结果：统计发现，肝脏损伤、肾脏损伤、脾脏损伤、胰腺损伤分别有43、36、16、7，与其做对照，超声检出为可达到97.06%，共99例，CT技术诊断97例、检出率95.10%，二者具体情况对比无差异，诊断效能相当（P＞0.05）。
但两种检查方案就操作来看，超声技术更简便，用时（6.62±1.58）min短于（25.02±5.51）min，检查费用也比较少，（139.11±30.61）元少于（523.66±19.71）元，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在腹部脏器损伤诊断中，超声与CT技术诊断更具优势，操作简便，用时短，诊断准确率二者相似，但误诊率超声技术更低，具有临床推广价值。
【关键词】腹部；实质性脏器损伤；超声；CT技术随着医学科技的发展，超声和CT已经成为现代医疗领域的重要工具之一，其广泛地应用为医生提供了更加准确、快速的疾病诊断手段[1]。
然而，由于两种技术各有特点和优势，因此需要进行深入地研究来确定它们在具体领域中的适用性和有效性[2]。
本研究的意义在于探讨两种技术在腹部实质性脏器损伤诊断中的应用效果及其优缺点。
通过对这两项技术的对比分析，可以更好地了解它们的优点和不足之处，从而为其他相关领域的发展提供参考依据。
此外，本研究的结果对于临床医生和科研人员具有重要的指导作用，有助于提高诊疗水平和促进医学技术进步，研究报告现做如下汇总。
1资料与方法1.1病例资料以102例在我院就诊的腹部实质性脏器损伤患者作为研究对象，时间范围在2021年8月到2022年8月，男性占比69.61%（71例），女性占比30.39%（31例），最大年龄63岁，最小年龄20岁，中位年龄（43.21±3.01）岁，致伤原因有高处坠落41例、交通意外42例、打架斗殴13例和6例其他原因。
作者单位:315000宁波,浙江大学明州医院腹部实质性脏器损伤是外科的一种常见病,主要因交通事故、暴力、高处坠落等原因所致[1]。
近年来我国的交通事故频发,导致该病的患病率大幅度提升[2]。
该病因损伤部位不固定,症状表现缺乏典型性,且患者的伤势较严重,病情变化快,导致其诊断与治疗难度加大。
与此同时,临床实践表明,该病若不及时治疗,会严重威胁患者的生命安全。
相关报道也指出,快速、准确的诊断,能够保证患者获得快速、有效的治疗,对改善预后具有显著意义[3]。
基于此,本研究为了探讨临床诊断腹部实质性脏器损伤中的有效方法,就70例患者的病历资料进行分析,并对比超声检查与CT 检查的诊断结果,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:选取本院2018年6月至2020年6月腹部实质性脏器损伤患者70例。
纳入标准:①病历资料完整;②经临床检查、手术病理等证实;③有明显的腹部外伤史;④出现一定程度的腹部压痛、反跳痛,腰痛等症状,部分患者出现皮下淤斑、休克等;⑤对研究内容知晓且自愿参与。
排除标准:①凝血异常;②血液系统疾病;③代谢性疾病;④恶性肿瘤;⑤精神疾病;⑥伴有其他部位损伤。
患者中,男38例,女32例;年龄18~76岁,平均(48.3±14.6)岁。
受伤至检查时间1~24小时,平均(8.76±3.17)小时。
受伤原因中,交通事故40例,暴力17例,高处坠落10例,其他3例。
1.2方法:所有患者均行超声检查与CT 检查。
超声检查方法[4]:采用美国飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪,设置线阵探头频率为7.5~13.0MHz ,患者仰卧或侧卧,先对肝、胆、肾、膀胱、输尿管等部位进行常规扫查,并对脏器的形态、大小、包膜、内部回声等进行认真扫查,着重观察损伤部位与疼痛明显部位,检查肝前、肝肾间隙、脾肾间隙处是否存在液性暗区、游离气体;发现腹部损伤时,分析其类型、严重程度,计算积液量等。
CT 检查方法[5]:运用Revolution 型CT 诊断仪(通用电气医疗贸易发展有限公司),电压150kv ,电流380mA ,扫描层厚与层距均为8mm ,螺距1.5,矩阵512×512;外伤检查时,重建层厚与层距设为3~8mm 。
超声诊断的这些优缺点你怎么看？作者：李建国来源：《中国保健营养》2019年第02期【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0065-02当前我国经济技术发展速度不断加快，超声诊断技术也得到了一定的发展。
超声诊断就是指通过应用超声检测技术，对于患者的生理或组织结构的数据和形态进行检测，确认患者的疾病，并且做出相应的提示。
超声诊断因为具备没有创口、方便、无痛的优势，成为了当前进行患者检查的有效手段。
其中尤其是B超的使用，至今影响较为广泛，和X射线、磁共振成像以及CT共同被成为现代的四大医学影像技术。
超声诊断的优势1、利用超声进行检查可以连续的、动态的观察患者体内器官的運动和其功能的现状，能够做到追踪病变，表现出立体的变化，并且不会受到城乡分层的限制。
现阶段我国在进行胆道系统疾病时，超声检查已经成为了首选的检测方式。
2、利用超声诊断对于患者的实质性器官例如肝、肾、脾等，还可以结合使用多普勒技术对于血液的流量、方向进行监察，以此来对于患者的脏器受损程度以及性质进行辨认。
例如当患者进行心脏彩超检查后，医生可以通过该技术直观的查看出心脏内部的结构以及患者的心脏是否出现了异常的情况。
3、由于超声诊断设备具备着方便移动的特点，所以对于行动不便的患者来说，可以十分便利的进行检测，可以将设备移动到患者的床边进行诊断。
4、超声诊断的价格十分低廉。
患者进行超声检查一次只需要140-150元，是CT检查的三分之一，核磁共振的五分之一。
对于绝大多数的患者来说，都是属于可以接受的价格，大大减少了患者的经济负担，所以在进健康检查时，B超也经常是其中的一个项目。
5、由于超声检查对于患者来说是没有辐射的，所以部分特殊的患者可以优先使用超声设备来进行检查，减少影响。
超声诊断的缺点超声设备在对于患者进行检查诊断时，有着较为明显的优势，但是它也存在着或多或少的缺点，那么到底超声诊断都有着怎样的缺点呢？由于在检查时成像的原理各不相同，所以利用几种设备仪器在对于患者的脏器进行检查时，各自都具备着不同的特点。
2021年9期┆1争鸣腹部实质性脏器损伤的B 超诊断探讨代昌华摘 要：目的：明确腹部实质性脏器损伤的B 超诊断价值。
方法：将我院收治的80例腹部实质性脏器损伤患者作为研究范例，所有患者均已确诊为腹部实质性脏器损伤，对其实施B 超诊断，并对诊断结果展开分析。
结果：脾脏损伤患者诊断准确率为91.43%（32/35）、肝脏损伤诊断准确率为93.3%（28/30）、复合损伤诊断准确率为73.3%（11/15）。
结论：B 超对腹部实质性脏器损伤具有较高的诊断准确性，建议作为疑似腹部实质性脏器损伤患者首选诊断方式。
关键词：腹部实质性脏器损伤；B 超诊断；临床价值 腹部实质性脏器损伤在临床中极为常见，致伤因素以外界暴力创伤为主，比如拳打脚踢、挤压、刀刺、压砸等等，在受伤后，患者会存在不同程度的腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状，如果患者伤情严重，则可能在此基础上合并休克、感染等现象，甚至造成死亡[1]。
可见腹部实质性脏器损伤危险性极强，如果没有及时展开有效救治，则会威胁到患者的生命安全，但是为保障这类患者的治疗效果，避免因误诊或漏诊而阻碍后续治疗工作的顺利开展，及时采取科学、合理的诊断方式具有重要意义。
基于此，笔者将B 超应用到腹部实质性脏器损伤患者临床诊治工作中，取得满意效果，现将实施流程与效果进行以下报道：一、资料与方法 （一）一般资料将2019年10月份至2020年10月份期间在我院接受治疗的80例腹部实质性脏器损伤患者作为本次研究对象，所有患者均经手术证实为腹部实质性脏器损伤，其中，男性患者58例，女性患者22例，平均年龄（46.03±5.19）岁，脾脏损伤35例、肝脏损伤30例、复合损伤15例。
（二）方法所有患者均接受B 超诊断：协助患者平躺或取侧卧位，启动超声显像仪（型号为东芝6000、Nemiol 17、Nemio 30）后，将探头频率调整为3.5MHz ，对其肝脏、胰腺、脾脏、肾脏以及盆腔部位展开多切面探查，记录脏器形态、实质回声、体积以及是否存在液性暗区等信息，最后由工作经验丰富的医师负责阅片，对致伤类型展开判定。
超声诊断腹部实质脏器损伤的临床分析目的：探讨腹部实质脏器损伤的超声诊断方法及注意事项。
方法：对76例腹部实质脏器损伤患者做全腹部常规超声扫查，患者取仰卧位及侧卧位，迅速、细致、多切面重点检查。
结果：本组76例在经过超声诊断后均经手术病理证实，超声对腹部实质脏器损伤的诊断符合率较高。
结论：超声检查是一种无创、无痛、经济、操作简单方便的方法，且诊断速度快、诊断率高。
标签：B 超诊断腹部实质脏器损伤收集我院自2005 年 1 月一2009 年l2 月101例腹部闭合伤患者的B超诊断结果，其中76例患者被确诊为腹部实质脏器损伤。
现将超声诊断结果报道如下，并将超声诊断结果与手术诊断进行对照分析如下：1资料与方法1．1一般资料本组男46例，女30例，年龄6～79岁。
其中脾破裂l8例，肝破裂l4例，肝挫伤l6 例，肝、脾损伤8例，脾挫伤6例，脾包膜下血肿5例，肾破裂4例，脾、肾损伤4例，肾挫伤1例。
患者均有明确腹部外伤史，受伤后48h内就诊。
1．2临床表现心肺未见异常，76 例均有不同程度的腹部或腰部疼痛，腹部脏器损伤部位有不同程度压痛或叩击痛59 例，腹部移动性浊音18例，腹腔穿刺抽出不凝固血液4例，有肉眼血尿3例。
1．3诊断方法B超检查使用SIE M EN ．SO N S0 N O L rN E 型B 超诊断仪和菲利浦PH ILIP S．H D I 1X E 彩超诊断仪，探头频率 3.5MHz，做全腹部常规扫查。
患者取仰卧位及侧卧位，迅速、细致、多切面重点检查，检查中尽量避免搬动，防止不必要的再次损伤，同时要仔细观察腹腔实质性脏器的大小、形态及内部回声。
2结果本组76例均经手术病理证实，超声诊断总符合率92.1％(70／76 )：误诊率1.32％(1／76)，漏诊率为6.58％(5／76 )。
术中发现腹腔游离积血50 例，游离积液21 例，超声诊断腹腔游离积液(积血)的符合率100％：腹腔游离积液(积血)量最少130m L ，最多2600ml ，超声检查估测出血量准确率为93.4％(71／76)。
带你了解各种影像学检查的优缺点影像学是人们检查疾病的重要辅助手段，其主要包括超声、X线、CT、MRI （磁共振成像）、胃肠道造影和DSA (血管造影)等，不同的疾病需要不同的影像学检查，这些技术检查手段各有优势，那么，我们一起了解一下不同影像学技术检查的优缺点，探索不同类型检查方法一般用来检查哪些疾病。
1不同影像学技术检查的优缺点（1）B超其原理是向着一定的方向发射超声波进行扫描，通过检测回声的延迟时间和强弱来判断脏器的距离及性质。
其优点：1）与CT相比其没有放射性的损伤，对人体伤害较小；2）超声探头可以随意移动位置，可以产生多方位的断面图像。
可动态观察器官的血流动力；3）超声检查能够立即得到检查结果，还可以反复多次重复观察；4）B超检查的设备相对CT等比较轻便、易操作，对危重患者可行床边检查。
其缺点：缺乏特异性，对病情的确诊还要结合症状和其他检查，不能单独作为判断疾病的依据。
（2）X线当进行X线检查时，透光人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧光屏或胶片上的X线量既有差别，在荧光屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。
其优点：1）空间分辨率高；2）曝光量低；3）成像迅速，缩短患者等候时间；4）操作简便,经济实惠,费用低廉。
其缺点：1）组织结构互相重叠,有的结构不易辨别易漏诊；2）密度差异较小的组织器官和病变不易分辨。
（3）CT检查CT成像基本原理是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接受透光该层面的X线，经过一系列的复杂的数字的运算和计算机的处理，形成我们最终看到的CT图像。
其优点：1）无创性检查，方便迅速，易为患者接受；2）高密度分辨力，能测出各种组织的CT值；3）图象清晰，解剖关系明确；4）能提供无组织重叠的横断面图象，并可进行冠状和矢状面图象重建；5）造影剂增强扫描，提高病变发现率，能做定性诊断。
其缺点：1）图像空间分辨力不如X线图像高；2）有一定的局限性，如累及粘膜层及肌层的胃肠道疾病等CT检查容易漏诊；3）病变的密度与正常组织密度相近的病变，平扫易漏诊，须增强扫描；4）有X线辐射影响、费用较普通X光片高。
超声与CT技术在腹部实质性脏器损伤诊断中的应用效果比较王滨【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2022(6)23【摘要】目的:比较超声与CT技术在腹部脏器损伤诊断中的应用效果。
方法:选取2019年1月-2022年6月建始县中医院收治的腹部实质性脏器损伤患者126例,所有患者均进行CT与超声技术诊断,以手术结果为金标准,对比CT与超声技术的诊断效能。
结果:126例患者中,超声技术检出116例,CT检查检出113例;超声技术检出58例肝脏损伤,43例肾脏损伤,15例脾脏损伤,0例胰腺损伤;CT技术检出58例肝脏损伤,36例肾脏损伤,17例脾脏损伤,2例胰腺损伤;两种诊断方法均未出现误诊,超声诊断符合率(92.06%)与CT(89.68%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
超声诊断漏诊率(7.94%)与CT(10.32%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声诊断肾脏损伤漏诊率(2.27%)低于CT诊断(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05);两种方法诊断脾脏损伤、胰腺损伤的漏诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
超声的检查时间短于CT,检查费用低于CT,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:与CT比较,超声技术在腹部脏器损伤诊断中具有快速、经济等优势,其诊断率与CT一致,且在肾脏等实质性脏器中的漏诊率低于CT,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P139-141)【作者】王滨【作者单位】建始县中医院功能科【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.超声在腹部实质性脏器损伤诊断中的应用价值2.腹部实质性脏器损伤:超声与CT 检查的比较(上)3.超声与CT检查对闭合性腹部实质性脏器损伤的诊断价值4.超声诊断闭合性腹部实质性脏器损伤的临床应用5.CT扫描在腹部实质性脏器损伤中的诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声检查对腹部实质性脏器损伤的诊断价值
首席医学网2007年07月11日13:33:59 Wednesday
作者：牟书堂作者单位：寿光市人民医院特检科，山东寿光262700
【摘要】目的评价超声检查对腹部实质性脏器损伤的诊断价值。
方法将150例腹部实质性脏器损伤患者的超声检查结果与手术、病理结果进行对照分析。
结果超声检查对腹部实质性脏器损伤诊断的敏感性95．2%、特异性92．3%、假阳性率4 8%、假阴性率7．7%、诊断准确性94．7%。
结论超声检查对腹部实质性脏器损伤的诊断具有较高的准确性和可靠性，它是腹部实质性脏器损伤检查诊断的一种首选、简便及有效的方法。
【关键词】超声检查；腹部脏器；损伤；诊断
Diagnostic Significance of Ultrasonic Examination in Injuries of Abdominal Parenchymal Viscera
Mou Shu tang
(Department of Ultrasound, People's Hospital of Shouguang, Shouguang 262700, China)
Abstract：Objective To evaluate the diagnostic value of ultrasonic examinationon in injuries of abdominal parenchymal viscera. Methods All the ultrasonographic findings of 150 patients with injuries in abdominal parenchymal viscera were studied, compared with that of operation and pathological examination. Results The ultrasonic examination's sensitivity was 95.2%, specificity 92.3%, mistakenly diagnostic rate 4.8%, omissively diagnostic rate 7.7%, and accuracy 94.7%. Conclusion The ultrasonic examination is of higher accuracy and reliability in the diagnosis of the injuries of abdominal parenchymal viscera, and it is a simple and effective diagnostic technique for the injuries of abdominal parenchymal viscera as well as a first choice.
Key words：ultrasonography; abdominal viscera; injury; diagnosis
为了探讨和客观评价超声检查在腹部外伤所致的腹部实质性脏器损伤中的诊断价值，我们对150例疑为腹部实质性脏器损伤病人的超声检查诊断结果与手术、病理结果进行了对照比较和分析，现报告如下。
1 资料与方法
1 1 一般资料
本组150例，男83例，女67例，男女比例1 24：1，年龄19~73岁，平均33．7岁。
全部病例均为我院门、急诊腹部外伤病人，经临床检查疑有腹部实质性脏器损伤而申请作超声检查的患者。
1 2 评价方法
超声检查按《临床技术操作规范》中相关腹部实质性脏器超声检查的常规方法进行[1]。
重点观察肝、脾、胰、肾等腹部实质性脏器的位置、大小、形态、包膜及其实质回声的特点，注意腹腔内和腹膜间隙有无内出血的游离液体无回声。
最后将超声检查结果与手术、病理结果进行对照，并分别计算出超声检查诊断的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率和诊断准确性等统计学评价指标。
2 结果
本组病例经超声检查诊断有腹部实质性脏器损伤者120例，无腹部实质性脏器损伤者30例。
在超声检查诊断有腹部实质性脏器损伤的120例中，肝挫裂伤23例，肝被膜下血肿4例，脾破裂57例，脾被膜下血肿5例，胰腺挫裂伤1例，肾挫裂伤29例，肾被膜下血肿6例，其中有5例为复合伤。
与手术、病理结果对照，在120例患者中出现假阳性2例；而在超声检查诊断无腹部实质性脏器损伤的30例患者中，出现假阴性6例。
超声检查对腹部实质性脏器损伤诊断的敏感性为95．2%、特异性为92．3%、假阳性率4．8%、假阴性率7．7%、诊断准确性94．7%。
3 讨论
3．1 腹部实质性脏器损伤的声像图表现特征
腹部实质性脏器损伤可分为脏器挫伤、脏器破裂和被膜下血肿，一般实质性脏器挫伤和脏器破裂多同时存在，故常被统称为挫裂伤。
实质性脏器挫伤轻者早期声像图可无明显改变，重者则表现受损脏器的肿胀、体积增大、形态饱满、内部回声水平减低、杂乱或不均质，甚至表现为结构紊乱。
实质性脏器破裂声像图表现有受损脏器的形态异常，包膜回声连续中断或不规整，并可见向实质内延伸的楔形或不规则形的断裂带，后者内部常充填出血的液体无回声，同时，在腹膜间隙及腹腔内可探及出血的游离液体无回声。
被膜下血肿声像图表现为受损脏器的被膜局部隆起或膨出，在被膜与实质之间显示有边界清楚的梭形或月牙形的无回声血肿，脏器实质局部受压内陷，其后方回声水平增强。
3．2 腹部实质性脏器损伤的超声诊断评价
众所周知，超声检查是目前腹部实质性脏器病变的一种常规检查方法，也是腹部外伤所致腹部实质性脏器损伤的一种首选检查方法[2~7]。
由于超声检查具有简便有效、经济实用、安全及时、结果可靠、无损伤、无禁忌、可重复和可进行动态观察等特点，故被临床上普遍采用。
本组结果：超声检查对腹部实质性脏器损伤诊断的敏感性为95．2%、特异性92．3%、假阳性率4．8%、假阴性率7．7%。
诊断准确性94．7%，与文献报道基本一致［2~4］。
在超声检查诊断有腹部实质性脏器损伤的120例患者中出现的假阳性2例，均是将深凹的脾切迹误认为脾破裂；在超声检查诊断无腹部实质性脏器损伤的30例患者中出现假阴性6例，
其中1例为胰腺断裂超声检查因肠道气体影响未能显示，5例脾破裂则因为损伤轻微早期声像图表现特征不明显、损伤发生在脾上极膈下盲区超声检查不易显示和因为患者制动体位的影响使超声扫查受限等因素所致。
3．3 腹部实质性脏器损伤超声检查的注意事项
对于腹部实质性脏器损伤超声可以迅速完成全面探查，首先确定是否存在腹部实质性脏器的损伤，是哪个部位或哪个脏器损伤，以及脏器损伤的特点和程度等情况，并可即时分析探查的结果和作出诊断，帮助临床医师分析和判断病情，指导临床治疗决策。
特别是对于急诊和危重病人，还可以施行床边的超声检查。
值得注意的是：急诊行超声检查的病人往往病情危重，常伴有休克、昏迷或剧烈疼痛，检查时，病人不仅不能配合，而且常受体位的限制，部分病人因有皮肤损伤，甚至有合并伤口存在，这些都给超声探查带来了一定的困难。
同时急诊超声检查的要求则是在保证病人生命安全的前提下进行，并要尽快作出准确的诊断。
因此，要求临床超声医师首先应根据病人的受伤部位、症状、体征，按重点、有的放矢和循序渐进的原则进行扫查，并尽量不搬动病人和减少不必要的重复扫查，以免延误时间，加重病情或造成副损伤。
另外，还要强调的一点就是在检查结束前，一定要概略地扫查一下全腹情况，以全面了解受伤情况，尽量防止误诊或漏诊。
在有条件的情况下，要充分发挥不同类型超声探头的作用优势，取长补短，灵活选择与应用，如线阵探头扫描面积大，图像全面、直观，但膈下区域常常是其扫描的相对盲区，而凸阵、扇扫探头则可弥补和克服线阵探头的上述不足，消除盲区，提高对膈下区域病变的显示率，提高诊断的准确性。
临床上，当超声检查发现脏器有破裂征象者，则是临床诊断的直接依据；发现有腹腔内出血者，则是确定诊断的有力佐证。
而对于有明确的外伤史和症状体征，临床又高度怀疑有腹部脏器损伤时，超声检查仅发现有游离液体，却未能检出有明确的实质性脏器破裂者，此时则应注意排除空腔脏器的损伤；而当超声检查无任何阳性发现时，则须注意对病情变化做进一步的动态观察。
【参考文献】
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社,2004:70-126.
［2］张启才.急诊B超在腹部脏器闭合性损伤中的应用［J］.医用放射技术杂
志,2005,(8):89-90.
［3］张力,陈洁,叶丽娥,等.B超对腹腔实质性脏器外伤急诊检查中的应用\[J\].实用中西医结合临床,2005.5(4):61-62.
［4］赵萌.急诊超声在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值［J］.四川医
学,2003,24(10):1019-1020.
\[5\]张一清.超声诊断在急诊中的应用价值\[J\].中国实用医学杂志,2005,4(2):224.
［6］薛桂芳.腹部创伤的急诊B超诊断价值\[J\].现代临床医学生物工程学杂
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\[7\] 荀小青,郭津莉,汪齐棕.B型超声检查对74例腹部损伤的观察与分析\[J\].武警医学,2000,11(5):274-275.。
