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医学影像学：腹部外伤的影像学表现知识
腹部外伤主要是指腹部受到外力的撞击而产生的闭合性损伤。
可累及实质性脏器如肝、脾、肾及空腔脏器，可发生在腹膜腔或腹膜后。
我们总结腹部外伤的影像学表现知识，内容如下：
【影像学表现】
实质脏器包膜下破裂：超声检查肝、脾、肾包膜基本上完整，肝、脾、肾切面形态失常，其表面与腹壁间见扁圆形代表血肿的无回声区，内部可见散在小光点回声，并有飘浮感，血肿位置若较深，在肝、脾实质周边出现边缘不清低回声或边界清晰的无回声区，有时还可见条索状间隔回声，为血凝块所致。
CT扫描前述血肿区呈高或等密度影，脏器实质可显压迫内陷。
实质脏器内破裂：在超声及CT扫描中.在肝、脾、肾实质内可显示血肿征象。
超声呈局限性边界不清的低回声区。
肾破裂并肾包膜下积血显示不规则低回声区，其内部有小片状无回声区及不规则回声增强等。
CT扫描，肝、脾实质内血肿密度与正常组织形成明显差异。
急性出血，其CT平扫时病变区密度可以增高;出血较久，其出血部位CT平扫，密度可以较低。
实质脏器破裂，其包膜不完整，超声及CT扫描不一定显示。
但于膈下、肝。
肾陷窝，盆腔及左右结肠旁沟区域均可识别积血，超声显示积血形成的无回声区，CT扫描显示积液，并可见相应的肝、脾、肾脏内的前述改变。
【诊断与鉴别诊断】
腹部闭合性损伤影像学表现有：脏器实质内或包膜下血肿、腹腔内积气、积血、急性腹膜炎征象等。
结合明确的外伤史、相应的临床症状与体征，诊断并不难。
腹部闭合性损伤首选的检查方法是CT检查，有很高的敏感性与特异性，且可明确损伤的类型与范围，必要时行CT增强扫描可提供。
腹部实质脏器损伤CT诊断探讨(一)〔摘要〕目的：探讨腹部实质脏器损伤的CT诊断表现及其规律。
方法：回顾68例腹部脏器损伤中，52例为单一脏器损伤，16例为多脏器损伤。
受伤脏器分别为脾31例、肝22例、肾13例、胰腺2例，全部病例均在受伤后12h内进行CT平扫检查，部分病历做增强扫描。
结果：典型损伤诊断不难,轻度损伤要认真分析，对其他器官损伤亦可同时检出，增强CT检查对损伤的诊断明显优于平扫。
结论：CT对腹部实质脏器损伤具有很高的敏感性和特异性，为临床决定治疗方案提供重要的依据。
〔关键词〕CT；损伤；腹部实质脏器损伤CTDiagnosesofAbdomenParenChymatousOrganLnjuryAbstract：ObjectiveToinguireintotheclinicalpicturesandtheregularityofCTdiagnosesofabdomenparenchymat ousorganinjury.MethodsReviewingandanalysingCTsignsof68cases,52ofwhicharesigleparenchymat ousoragninjuriesand16ofwhicharemuli uriesbutwemustanalyseearnestlymildinjuries.Increasedscanissuperiortoparallelscantodiagnoseinj uriesobviously.ConclusionCTdiagnoseshavehighsensitivityandspecificityforabdomenparenchymat ousorganinjurics,whichsuppliesimportantfoundationforclinicaltreatmentpian.Keywords：CT；Abdomenparenchymatous；Organinjury1资料和方法1.1一般资料选取我院近3年CT检查发现的68例腹部外伤所致的实质脏器损伤进行分析，其中车祸最多，占79%，男46例，女22例，68例中52例为单一脏器损伤，16例为多脏器损伤。
