介入护理干预对肝癌介入治疗患者的影响研究

肝癌介入治疗后患者饮食护理

介入疗法是目前治疗中晚期肝癌的最好的方法之一，但是肝癌患者介入治疗后往往食欲不振，不思饮食，所以在护理过程中，要着重注意改善病人食欲，鼓励进食。河北工程大学附属医院(肿瘤细胞医学门诊)宿桂珍主任介绍，肝癌患者介入术后禁食2～3天，以减轻恶心、呕吐。根据患者体重及病情计算热量，静脉补充足够的液体及营养。进食初期摄流质并少食多餐，每次约200ml，2～3小时1次，可给牛奶、豆浆、米汤、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。症状减轻后可改进软食和普通饮食。

1、食物要容易消化

在肝癌介入术后患者饮食安排上要特别注意给予容易消化的食物。食物中必须有一定量的主食，如小麦粉、玉米、红薯、小米等;蔬菜、水果，如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等;肉类，豆制品，以及牛奶及奶制品。

2、减少脂肪的摄入

由于肝癌病人对脂肪的消化和吸收有障碍。所以在饮食安排上注意不宜进食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等食物应禁忌食用。低脂肪的饮食不仅可以减轻肝癌病人的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等等，而且饮食中脂肪少，还可以在一定程度上减轻肝区疼痛的程度。

3、肝癌晚期的饮食多补充维生素：

维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。

4、多吃新鲜水果

肝癌患者适宜选择些健脾和胃的水果，如山楂、橘子、柠檬、橙子、罗汉果、火龙果、大枣、香蕉等，根据自身状况选择性食用，但水果一定要新鲜、成熟、适量吃，并且存放太久的水果会产生有毒物质，进而损坏肝脏，反而加重病情的恶化。

5、少食富含粗纤维的蔬菜

肝癌术后患者在蔬菜上也是有限制的。少食富含粗纤维的蔬菜：芹菜、黄花菜、紫菜、海带、广梨、竹笋等膳食纤维较多的食物应少食用。即使食用也应煮软、煮烂，细嚼慢咽。 以上就是关于肝癌介入术后饮食相关内容的介绍，希望以上的介绍，可以对患者有所帮助，最后祝患者早日康复。

国睚｜囡—国暖曩２０１３年３月第１　１卷第７期　

中晚期肝癌介入治疗术后常见并发症的护理研究　

邬晓琨　（商丘市第一人民医院肿瘤一科，河南商丘４７６０００）　・论　著・　４１　

【摘要】目的探讨中晚期肝癌介入治疗术后常见并发症的护理疗效。方法选取本院２０１１年１月至２０１２年９月收治的中晚期肝癌介入治　

疗患者１０７例，分析术后并发症情况并给予相应护理。结果发热３０例（２８．０％），腹痛２７例（２５．２％），胃肠道反应２５例（２３．４％），穿　

刺部位出血或血肿４例（３．７％），肝功能损害９例（８．４％，），骨髓抑制１２例（１１．２％），经统计学分析，ｕ＝３９．４８８，Ｐ＝０．０００，差异有统计　学意义。经有效治疗和护理干预，患者全部治愈。结论发热、腹痛、胃肠道反应、穿刺部位出血或血肿、肝功能损害、骨髓抑制均是中　

晚期肝癌介入治疗术后常见并发症，有效的护理干预可明显缓解患者病症，改善预后。　【关键词】中晚期；肝癌；介入治疗；并发症；护理　

中图分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０７－００４１－０２　

Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｎ　Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　Ａｄｖａｎｃｅｄ　Ｌｉｖｅｒ　Ｃａｎｃｅｒ　

ＷＵＸｉａｏ—ｋｕｎ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ　Ｊ，Ｓｈａｎｇｑｉｕ　ＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ＇ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｑｉｕ　４７６０００，Ｃｈｉｎ　［ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｅｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｌｉｖｅｒ　ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１０７　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｌｉｖｅｒ　ｃａｎｃｅｒ　ｗｈｏ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１　１　ｔｏ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１２．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　

现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２　Ｊａｎ，２１（２）　

度、亲切的语言，从科学的角度出发，用积累的治疗经验，根据　

患者不同的个性、不同的文化层次、健康意识，用通俗易懂的　

语言，向患者实事求是地讲解手术的必要性、手术经过、手术　

的可靠性和安全措施，给患者以足够的心理支持，让患者感到　

满意和放心。请同病室已经康复的病友现身说法，增强战胜　

疾病的信心。积极进行交流，鼓励患者把自己的烦恼、失望、　

顾虑和想法都告诉护理人员。请患者亲属做一些能够转移患　

者注意力，减轻她们思想负担的事情，还可对心理负担特别严　

重影响休息的患者，给她们睡前播放轻松愉快的音乐。和谐　

悦耳的音乐能消除不良的情绪，使患者放松，睡眠时间延长，　

从而增强身体的免疫力，以最佳的状态迎接手术。　

１．３．３心理干预注意事项　①心理干预要不厌其烦，如对于　

某一问题，许多患者在医护人员面前表示想通了，但遇到不良　

信息和刺激，同一心理问题又会再次出现，同一问题有时需要　

反复解释。②在心理干预过程中要保护患者的隐私权，充分　

尊重患者，注意谈话的语气、方式。诉说是心理减负的一种重　

要途径，倾听患者的诉说也是一种心理治疗。③请患者的家　

庭成员参加和治疗方案的讨论与实施，特别是配偶参加，常能　

起到事半功倍的效果。④及时评价心理问题，对仍存在的问　

题及新出现的心理问题重新制定措施，并实施。　

１．４统计学处理应用ＳＰＳＳ　１０．０统计软件处理，计数资料　

采用ｚ　检验，计量资料采用ｔ检验　。　

２结　果　

干预后２组ＳＡＳ评分、睡眠质量（ＰＳＱＩ）评分和患者满意　

度比较均有显著性差异，见表１。　

３讨　论　

乳腺癌患者术前均有焦虑感，由此引发高血压、术中不配　表１　２组患者ＳＡＳ评分、ＰＳＱＩ评分和患者满意度比较　

注：①与对照组比较，Ｐ＜０．０５。　合等情况时有发生。心理专家指出　，这是因为个体遭受某　

原发性肝癌患者介入治疗前后的护理

前言

本文探讨了3例原发性肝癌患者实施介入治疗前后的护理要点，病情观察，各种并发症的预防和处理。细致周密的专业护理，对减轻患者的不适感，预防和减轻并发症的发生，延长生命，提高生活质量，具有重要作用。

正文

我科从2008年8月—2009年4月收治的3例原发性肝癌患者，男性1例，女性2例。年龄33岁—73岁，病程6天—3年。均诉上腹不适，具有消瘦、慢肝面容等特点，经过B超提示肝内占位。其中2例甲胎蛋白1482—1521.00ug/mL。入院后给予保肝、降酶、营养支持、抗肿瘤、介入等治疗。

1 术前护理

1.1 心理护理 术前应正确全面地对患者的心里状态进行评估，并采用解释、安慰、鼓励、帮助等措施，也可通过其他已经好转的患者现身说法，帮助患者树立治疗信心稳定 情绪，以尽可能好的身心状态迎接手术【1】。向患者及家属介绍肝癌的可治性及较乐观的预后，解释介入治疗的目的、方法、治疗的必要性、注意事项、术后反应、可能出现的并发症，消除紧张、焦虑心理，同时取得家属的理解和支持。

1.2 术前准备 了解患者病情，检查血常规、肝肾功能、出凝血时间等；检查穿刺侧远端动脉搏动情况，以便术后对照；穿刺部位皮肤的准备：术前1天沐浴，备双侧腹股沟、会阴部皮肤【2】。。碘过敏试验。训练患者床上排便，防止术后不习惯床上排便而造成尿潴留；训练吸气和屏气动作，防止呼吸伪像影响图像质量。

1.3 饮食指导 术前1-2天进清淡易消化营养丰富的半流质，防止术后便秘而用力排便，引起穿刺部位出血；禁饮禁食8小时，减轻胃肠道负担，避免术中呕吐。

2 术后护理

2.1 穿刺部位及生命体征的观察 绝对卧床休息，平卧位。穿刺处沙袋压迫6小时，穿刺侧肢体伸直制动24小时，12-24小时拆除弹力绷带。协助病人适当移动身体，增加舒适感。避免用力排便、咳嗽、打喷嚏。咳嗽或移动身体时用手压迫穿刺部位，防止包扎敷料松动移位或脱落。严密观察血压、脉搏、精神状态，穿刺部位有无出血、渗出；观察该侧肢体远端的血液循环，即肢体远端皮肤温度、色泽、脚趾活动度，足背动脉搏动等情况，发现异常及时报告医生，给予处理【3】。按摩双下肢，防止深静脉血栓形成。