腹部影像学部位课件
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腹部肝脏右叶、胆囊、胰腺颈部层面(女性)
轴位断层标本(1)腹主动脉(2)
肠系膜上动脉(3)
腹腔动脉(4)左
隔脚(5)右隔脚
(6)下腔静脉(7)
钩突(8)肠系膜
上静脉(9)脾静
脉(10)肝门静脉
(11)胰体(12)
胰颈(13)胰头
(14)胰十二指肠
上动脉(15)胆总
管(l6)十二指肠
降部(l7)肝右叶
(18)胆囊体(19)
横结肠(20)胃幽
门部(21)空肠
(22)降结肠(23)
左肾(24)肾窦
(25)左肾上腺
(26)右肾(27)
第1腰椎(28)脊
髓(29)马尾(30)竖脊肌(31)背阔肌(32)腹外斜肌(33)腹直肌腹部肝脏右叶、胆囊、胰腺颈部层面(男
性)轴位断层标本(1)腹主动脉(2)肠
系膜上动脉(3)腹腔
动脉(4)左隔脚(5)
右隔脚(6)下腔静脉
(7)钩突(8)肠系膜
上静脉(9)脾静脉
(10)肝门静脉(11)
胰体(12)胰颈(13)
胰头(14)胰十二指肠
上动脉(15)胆总管
(l6)十二指肠降部
(l7)肝右叶(18)胆
囊体(19)横结肠
(20)胃幽门部(21)
空肠(22)降结肠
(23)左肾(24)肾
窦(25)左肾上腺
(26)右肾(27)第1
腰椎(28)脊髓(29)
马尾(30)竖脊肌
(31)背阔肌(32)
腹外斜肌(33)腹直肌腹部肝脏右叶下部、胰腺头部层面(女性)
轴位断层标本(1)腹主动脉(2)
左隔脚(3)右隔脚
(4)左肾动脉(5)
左肾静脉(6)右肾
动脉(7)肠系膜上
动脉(8)肠系膜上
静脉(9)胰头(l0)
钩突(11)胆总管
(12)下腔静脉(13)
有肾静脉(14)右肾
(15)左肾(l6)肾
皮质(17)肾锥体
(18)肾柱(19)肾
窦(20)肝右叶(21)
右肋隔隐窝(22)胆
囊底(23)结肠有曲
(24)十二指肠降部
(25)横结肠(26)
空肠(27)降结肠
(28)腰大肌(29)
腰方肌(30)第1腰
椎(31)竖脊肌(32)
背阔肌(33)腹外斜
肌(34)腹直肌(1)腹主动脉(2)左
隔脚(3)右隔脚(4)
左肾动脉(5)左肾静
腹部影像=文章编号>1007-9424(2010)06-0622-05
成人腹股沟区CT影像解剖
赵爽*,黄子星*,刘荣波*,周莹*
=摘要> 目的 探讨多层螺旋CT(multi2detectorrowspiralCT,MDCT)及多平面重建(multi2planerrecon2
struction,MPR)技术对显示正常成人腹股沟区解剖结构的价值。方法 回顾性收集2009年7~12月期间于我院
行腹股沟区CT薄层扫描检查腹股沟区结构正常的成年受检者50例(男30例,女20例),并使用MPR获得冠状位
及矢状位图像,观察轴位、冠状位及矢状位影像对腹股沟区主要解剖结构的显示。结果 各平面均可显示所有受
检者的双侧腹壁下动脉(100/100,100%)、双侧精索(60/60,100%)及双侧子宫圆韧带(40/40,100%)。冠状位图像
上可显示所有受检者双侧的/影像学股三角0(100/100,100%)。双侧腹股沟韧带在所有受检者(100/100,100%)
的冠状位图像及34例受检者(68/100,68%)的矢状位图像上显示,但轴位图像上仅3例男性受检者(6/100,6%)可
显示。双侧腹股沟管及腹股沟深环可在所有受检者(100/100,100%)的冠状位及46例受检者(92/100,92%)的矢
状位图像上显示。冠状位腹股沟管宽度:男性左侧(0.97?0.35)cm,右侧(0.89?0.23)cm;女性左侧(0.62?
0.11)cm,右侧(0.71?0.11)cm,双侧间差异无统计学意义(男P=0.059,女P=0.067),但性别间差异有统计学
意义(左侧P=0.007,右侧P=0.009)。腹股沟深环横径:男性左侧(1.32?0.31)cm,右侧(1.31?0.36)cm;女
性左侧(1.07?0.35)cm,右侧(1.07?0.30)cm,双侧间差异无统计学意义(男P=0.344,女P=0.638),性别间差
异有统计学意义(左侧P=0.001,右侧P=0.002)。结论 MDCT可以清楚显示腹股沟区解剖结构,其中冠状位
带你了解腹部 CT检查
我国的影像学检查技术正在逐渐发展,通过腹部CT检查可以对占位性疾病、腹腔脏器感染性疾病、急腹症等疾病进行有效诊断。由于腹腔脏器的结构比较复杂,所以为了提高整体的诊断质量,在应用腹部CT检查的时候也会采取比较特殊的准备方式。
一、腹部CT检查的注意事项
(一)检查前要嘱咐病人多喝水
多喝水可以让对比剂充满肠腔,不仅可以减少肠腔积气在整个X线作用下产生的伪影,同时还可以在对比剂充盈肠腔之后进一步加强对疾病的诊断,减少其他因素给诊断结果造成的影响,从而提高整体诊断的准确性。但是要注意的是,病人在喝完水之后需要等待一段时间,这样才能够让对比剂充盈所检查的肠腔之后再接受CT检查。如果病人是要检查前列腺、肾脏、子宫、膀胱等部位,则需要接受全腹部CT检查,这种情况需要在喝完对比剂之后2小时才可以进行,而且第一次喝之前要去一次厕所,排尽尿液,随后喝1000毫升对比剂,另外在检查之前再喝400毫升,在第一次和第二次之间最好不要上厕所,保证膀胱充盈。喝水对于接受腹部CT检查的患者来说十分重要,一定要按照医嘱将类似白开水的对比剂喝完。
(二)消化道钡餐造影患者接受腹部CT检查需另预约时间
由于接受消化道钡餐造影的病人所使用的对比剂密度要比正常CT检查病人的高,在接受X线检查的时候很容易出现伪影,所以这两项检查项目需要分开进行。在进行消化道钡餐检查的时候,要保证病人空腹,这样才能够让钡剂充分的分布在肠粘膜和胃粘膜上,而进行腹部CT的时候需要喝对比剂,所以在进行腹部CT检查之前需要进行腹部透视,保证腹部内没有钡剂残留,才可以进行CT腹部检查。 (三)腹部CT普通平扫和增强扫描
由于两种检查方式是不同的,在接受腹部CT平扫的时候如果没有发现异常,检查的时间就比较短,如果发现了肿块或者低密度阴影,并且处于肝血管瘤、肝癌、肝囊肿等部位,则就表明病人存在严重疾病。由于肿瘤疾病属于一种恶性病变,与炎症、结石等良性病变有着根本上的区别,如果出现了恶性病变,必须要在CT平扫的基础上联合CT增强检察,也就是说通过在静脉血管里注射碘对比剂进行扫描,同时还要对静脉期肝脏病变以及动脉期变化进行观察,所以花费的时间也比较多。为了进一步提高诊断的准确率和有效性,在注射对比剂之后5~10分钟之后要进行再次扫描,所以进行一个病人的诊断时间相当于做了4~5平扫病人的时间,相应的检查费用也要高得多。
腹部的专业知识点总结
一、腹部的解剖结构
1. 腹部的区域划分
腹部是指从胸廓下缘到髂前上棘、髂后上棘的区域。按其解剖学特点,腹部可分为上腹部、中腹部和下腹部三大区域。
2. 腹部的表面解剖学
腹部的表面有许多骨性突出物和肌肉轮廓名,如胸骨、乳突、腹肌腱膜轮廓名、腹横肌轮廓名等,这些结构对于定位腹部内脏器官具有重要意义。
3. 腹部的内脏器官
腹部内脏包括胃、肝、胆囊、脾脏、胰腺、小肠、大肠等。这些器官在腹腔内的位置和结构对于理解腹部解剖学非常重要。
4. 腹部的血管和神经
腹部内有丰富的血管和神经网络,如腹主动脉、门静脉、腹腔神经 plexus 等,这些血管和神经不仅在生理学上发挥重要作用,还在临床实践中具有重要意义。
二、腹部的生理学
1. 消化系统
腹部内的大部分器官都属于消化系统,如胃、肝、胆囊、胰腺、小肠、大肠等。这些器官分别在食物的消化、吸收和排泄过程中发挥着重要作用,对其生理功能的理解对于消化系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
2. 循环系统
腹部内有丰富的血管网,如腹主动脉、门静脉等,这些血管在血液循环和营养物质输送中发挥着重要作用,对其生理功能的了解对于循环系统疾病的诊断和治疗非常重要。
3. 泌尿系统
腹部还包括泌尿系统的一部分,如肾脏和输尿道。这些器官在体内的代谢和废物排泄中发挥着重要作用,对其生理功能的了解对于泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
三、腹部的常见疾病
1. 消化系统疾病 腹部内的消化器官是常见的疾病部位,如胃溃疡、胰腺炎、肝硬化、肝癌等,这些疾病常常需要进行内窥镜检查、超声检查等诊断方法。
2. 循环系统疾病
腹部的血管系统也容易受到一些疾病的侵扰,如腹主动脉瘤、门静脉血栓等,这些疾病常常需要进行 CT、核磁共振等诊断方法。
3. 泌尿系统疾病
腹部的泌尿系统也容易发生一些疾病,如肾结石、泌尿系感染等,这些疾病常常需要进行
B 超、CT、MRI 等诊断方法。