骶尾肿瘤早期有什症状

骶尾部疼痛一概述骶尾部疼痛是一种症状，常表现为尾骨尖部持续性钝痛、隐痛或烧灼痛，有时向臀部及腰骶部扩散，但疼痛多在尾骨，尾骨旁肌肉和肛门部位。

在坐下或由坐位起身时疼痛明显，女性更常见，常由骶尾部损伤、感染引发。

本症往往很难治愈，影响患者的精神、情绪及工作。

二病因1.骶尾部常可因各种原因导致损伤，如跌倒时臀部着地、局部直接受拳击或足踢等，约有6％骨盆骨折往往同时也有尾骨或骶尾骨骨折。

2.可因骶尾畸形及久坐受压而引起尾骨痛。

3.盆腔炎、肛窝感染的侵袭，也可由尾骨自身骨髓炎等引起本病。

4.骶尾部肿瘤。

三临床表现骶尾部疼痛按病情不同，可分为剧痛、钝痛或持续痛，也可向会阴部、臀部、骶骨部甚至沿大腿后部放射；有的患者表现为骶尾部的异样感。

尤其是自坐位慢慢起立或自站立位慢慢坐下时，可有剧烈的疼痛。

本症于卧位时疼痛消失或疼痛减轻。

四检查1.询问病史本症是由于骶尾局部原因所致，或是由其他疾患影响所致。

仔细询问外伤史很重要，有肿瘤病史时注意有无骶骨转移。

2.肛门指诊取左侧卧位，做肛门指诊，检查尾骨是否有摇动感，是否有明显疼痛感，是否有肌肉压痛及痉挛，临床上有85％以上的患者其疼痛部位在骶尾关节部或在附着于尾骨两侧边缘的肌肉处。

肿瘤时可以触及包块。

3.其他必要时做直肠镜检查，对顽固性长期骶尾痛者更应进一步检查。

骶尾部及下腰部X线检查，既往有骨折脱位史者，可有相应的影像学改变。

CT可以除外骨破坏，对感染及肿瘤的诊断有意义。

骶尾部MRI对除外肿瘤、有无骶前肿块有实际意义。

五诊断1.病史患者可能会有尾骨或骶尾骨折、骶尾畸形病史。

2.症状典型的临床表现为骶尾部剧痛、钝痛或持续痛，尤其是自坐位慢慢起立或自站立位慢慢坐下时。

根据骶尾骨部病史、以上特征，结合肛门指诊检查结果一般不难诊断。

应注意出外肿瘤。

六治疗1.一般治疗（1）急性劳损者应卧床休息。

新鲜骨折并有向前移位者可经肛门指检复位。

一般病人很少接受手法复位。

减少步行，每日温热水坐浴1～2次。

畸胎瘤的症状有哪些畸胎瘤的临床表现：畸胎瘤的好发部位依次是骶尾部、腹膜后、卵巢、睾丸、纵隔等，罕见部位为腹壁、鼻、鼻咽、胃、肺等部位。

由于发生部位不同，则临床表现各有其特点。

1、骶尾部畸胎瘤骶尾部不仅容易发生畸胎瘤，而且是容易引起恶变的部位。

多见于新生儿期，女性约占70%。

按肿瘤所在部位可分为3种类型：①显型：肿瘤发生于尾骨尖，呈圆形或椭圆形，有的为结节状，向臀部内生长。

通常肿瘤对全身无任何影响，个别病例肿瘤内腺体分泌性激素而表现早熟。

显型病例良性居多。

②隐型(骶前畸胎瘤)：此型较其他型少见。

肿瘤位于盆腔内即骶骨前方，直肠后方。

可伴有脊柱裂、脊膜膨出。

骶骨前畸胎瘤恶性居多。

③混合型：具有显性和隐性的临床表现及症状，可分为Ⅰ型和Ⅱ型。

Ⅰ型肿瘤以向外生长为主，内在部分局限在骶骨前。

本型的外部多为囊性，骶前的肿瘤实体较多。

Ⅱ型显露部分大小不一，骶前及盆腔部分异常庞大，直肠被肿瘤推向前方，直肠受压，粪便呈扁平状，尿道或膀胱颈常被间接压迫于骶骨上.而出现排大、小便用难。

此型恶性者较Ⅰ型多。

2、腹膜后畸胎瘤腹膜后畸胎瘤的发病率在腹膜后肿瘤中仅次于肾母细胞瘤及神经母细胞瘤而居第3位。

大多数为良性，可出现在任何年龄，随年龄增大，恶性率有增高趋势。

男女发病率无差别。

常发生于脊柱一侧，肿物边界清楚，表面光滑而具囊性感，部分可有实质部分，稍有活动性而无压痛。

肿瘤如果突然增大加速，可能是恶变的信号。

3、卵巢畸胎瘤多见于7-12岁儿童，可长期无任何症状，或平时经常腹痛，无意中摸及腹部肿块，可移动。

卵巢肿瘤扭转可发生急性腹痛、恶心、呕吐、发热等急腹症症状。

分泌激素可有性早熟症状。

4、睾丸畸胎瘤常于5岁前发病，而且常表现为患侧睾丸肿大，往往无其他症状。

与其他睾丸肿瘤不同，畸胎瘤更容易发生睾丸肿大，肿大的睾丸坚实、沉重、不透光、表面光滑，且瘤体较小，与正常睾丸间有分界。

5、纵隔畸胎瘤儿童纵隔肿瘤中畸胎瘤约占30%，其中约25%为恶性。

脊髓肿瘤的早期7大症状对于肿瘤这种病相信大家并不陌生，脊髓肿瘤就是其中的一种。

一旦患上此病有些患上会表现出颈椎疼痛、下腹肌瘫痪等，除此之外还有一些比较容易发现的早期症状，比如：★症状一、髓内肿瘤脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的20%。

髓内瘤常侵犯多节段脊髓，累及后根入口区可引起根性痛，但不常见。

多能见有肌萎缩，肌束震颤，锥体束征出现较晚，多不显著。

括约肌功能障碍可早期出现，脊髓半切综合征则少见，脑脊液改变多不明显。

★症状二、髓外肿瘤包括硬膜内硬膜外肿瘤。

前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的55%。

后者占25%。

髓外瘤累及脊髓节段一般较少。

多无肌肉萎缩，但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。

括约肌障碍多在晚期出现，常有脊髓不全半切综合征，脑脊液改变出现较早，阻塞越完全，蛋白增高越显著。

★症状三、颅颈交界区脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经，使后柱受压，引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍，四肢表现为上运动神经无损害，C2支配区可有感觉障碍。

★症状四、颈脊髓区上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。

病变节段以下可有痉挛性四肢瘫，肱二头肌腱反射亢进。

第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌，旋后肌萎缩性瘫。

感觉障碍延伸至臂外侧，肱二头肌及旋后肌反射消失。

第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫，部分性垂腕，相应皮节以及有感觉障碍。

第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫，感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。

第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫，爪形手畸形，可有Horner征，感觉障碍累及臂内侧，第4、5指。

★症状五、胸髓区临床定位通常依赖感觉障碍水平，难以凭借肋间肌力判断。

下腹肌瘫痪，上腹肌正常可出现Beevor征，即病人、仰卧，对抗胸部所加阻力坐起时，脐向上移动。

下腹壁反射消失。

★症状六、腰髓区可借感觉和运动障碍水平定位病变。

累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。

第3、4腰髓病变，未累及马尾神经根时，股四头肌减弱，膝反射消失，而跟腱反射亢进，踝阵挛出现。

骶骨肿瘤的概述及诊治进展钱澍;张明华;杨彤涛;范清宇;袁一方;周勇【摘要】介绍了骶骨肿瘤的流行病学特点、病因及临床特点,并对其诊断、影像学表现、治疗方法选择和并发症等相关问题进行了分析,指出以手术切除为主、辅以化疗的综合治疗方法能够有效降低骶骨肿瘤患者的局部复发率,延长患者的生存期并提高患者的生活质量,是治疗骶骨肿瘤的有效方法.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2014(035)007【总页数】5页(P97-101)【关键词】骶骨肿瘤;脊索瘤;手术分区;并发症【作者】钱澍;张明华;杨彤涛;范清宇;袁一方;周勇【作者单位】710038西安,第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所;710038西安,第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所;710038西安,第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所;710038西安,第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所;710038西安,第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所;710038西安,第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所【正文语种】中文【中图分类】R318;R730.5骶骨肿瘤由于部位深在、早期临床症状不典型、X线缺乏典型表现、CT扫描平面人为界定不够等原因，不易早期诊断。

当肿瘤侵及骶神经时，常被误认为下腰痛、腰椎间盘突出症等病变。

当诊断最后明确时，往往因肿瘤的侵犯范围已经比较广泛而贻误诊治时机。

骶骨肿瘤是目前骨外科学领域中极难处理的顽症之一。

尽管公认外科手术是其首选治疗方式，但因骶骨解剖学特点及毗邻重要的血管神经等组织结构，肿瘤极易复发，且手术可造成患者尿便功能丧失等严重并发症[1]。

如有著名学者称骶骨脊索瘤是“臭名昭著（notorious）”的肿瘤[2]，意指处理该肿瘤的方式方法极为困难。

与原发骨肿瘤相同，原发骶骨肿瘤的流行病学特点尚未完全确定，但不同的国家、地区、民族在多种骶骨肿瘤的发病率、好发部位及年龄方面有明显差异，这说明骶骨肿瘤的发生也可能受环境和遗传等多种因素影响。

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骶尾部畸胎瘤的临床表现有什么
导语：大家可能不大清楚什么是骶尾部畸胎瘤，其实这是一种良心的肿瘤，瘤体有完整的薄膜。

但千万不能因为它是良心就不管不顾。

婴儿出生之后是很脆
大家可能不大清楚什么是骶尾部畸胎瘤，其实这是一种良心的肿瘤，瘤体有完整的薄膜。

但千万不能因为它是良心就不管不顾。

婴儿出生之后是很脆弱的，所以大家一定要清楚骶尾部崎胎瘤的临床表现和治疗方法才能为宝宝的身体健康打下良好的基础。

接下来就看看小标为大家准备的相关介绍吧。

临床表现：
骶尾部畸胎瘤的大小不一，患儿多有排尿、排便困难。

有时可见臀部肿大，骶尾部可有肿块。

由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长，故臀部常显得不对称。

有时肿瘤从会阴部膨隆突起。

直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。

常见肿瘤的一部分呈囊性。

肿瘤破溃有细菌性感染时可被误诊为肛周脓肿。

有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。

直肠指诊时可触及骶前肿物。

恶性畸胎瘤生长迅速，有进展性的便秘和排尿困难。

治疗方法：
1.放射治疗
每周给放射线8Gy，总量达40-50Gy放射治疗要根据肿瘤的范围和淋巴管造影所见。

有时可参考静脉肾盂造影结果。

放射治疗剂量加大时必须给予10-14天的休息注意放射线对于肛门膀胱及皮肤的损伤可能发生直肠或膀胱的缩窄。

2.化学疗法
不管畸胎瘤是良性还是恶性，均须给以放疗和化疗。

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骶前肿瘤的诊断及治疗【关键词】骶前肿瘤;畸胎瘤;骶尾部;外科手术;回顾性研究骶前肿瘤发病率较低[1],以先天性肿瘤居多,肿瘤可起源于骶前间隙的不同组织结构,因解剖位置特殊,早期诊断及手术治疗均较困难[2],在骶前间隙发生的肿物多见于良性肿瘤,特别是先天性良性囊肿多为女性患者,而恶性肿瘤多见于男性。

治疗方法尚不完善。

需要我们摸索出最佳的针对不同病理类型的骶前肿瘤的治疗方案[3]。

1 概念及分类骶前间隙(又称直肠后间隙)是一潜在的间隙,位于骶尾椎骨的前方;直肠的后方,其上缘为腹膜的盆腔反折,即直肠膀胱或子宫陷凹的底部;下缘为提肛肌和尾骨肌;两侧为髂血管和输尿管;发生在这一间隙的肿瘤称为直肠后或骶前肿瘤。

由于组织结构复杂,故肿瘤病理类型繁多,且临床上发生率较低,患者早期无任何症状不易早期发现及治疗。

骶前肿瘤根据解剖学和病理学可分为四类[3]:先天性畸形、神经源性肿瘤、骨源性肿瘤及其他来源肿瘤。

2 临床表现较为隐匿且多不具有特异性,血尿常规及生化检查对本类疾病的诊断没有特殊意义[4]。

2.1 症状主要可概括:骶尾部感染、骶尾部疼痛、肛门下坠感、排便困难、肛门周围瘘管、大便失禁、尿失禁。

也可无症状,骶尾部肿块表现。

排便困难、肛门胀痛、大便变形、月经不调、直肠后肿物。

郝权组首发症状包括腹痛、腹部肿块、排便困难、腹泻、泌尿系症状、(尿频、尿急、排尿困难和尿失禁)、骶尾痛、下肢痛、下肢水肿、和腰痛,无症状而于体检时行指肛检查发现者[5]。

2.2 查体直肠指诊是最常用、最简便的方法。

如考虑骶前肿瘤的可能,行必要的直肠指诊有意义。

B超和CT、核磁对囊、实性的鉴别和定位具有显著意义[6]。

内镜检查直肠有压迹现象,肠腔变小但黏膜多为光滑完整,个别可见内瘘。

内镜超声常能发现肿瘤钡灌肠提示肠道外压迫或骶直分离。

3 诊断3.1 骶前肿瘤其临床表现因肿瘤部位,大小及周围器官是否受累而不同,但肿瘤早期无明显症状,一旦出现骶尾部疼痛,排便困难,定位诊断并不困难。