慢性肾炎中西医结合治疗的临床分析
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中草药修复肝肾功能的临床案例分析肝肾功能的健康对人体健康起着至关重要的作用。
然而,由于各种内外因素的影响,肝肾功能的失调和损伤成为一些人常见的健康问题。
在传统中医药中,中草药被广泛应用于修复和调理肝肾功能。
本文将通过几个临床案例分析,探讨中草药修复肝肾功能的效果和机制。
案例一:中草药治疗肝肾亏损患者张某,男性,45岁。
主诉近期出现疲劳、食欲不振、头晕等症状。
经体检和中医诊断,患者被确诊为肝肾亏损型。
根据中医辩证施治原则,医师为患者开出了一副中草药处方,主要包括黄芪、当归、熟地黄等草药。
连续服用一个疗程后,患者的症状明显好转,体力恢复,食欲增加,头晕减轻。
通过再次体检,肝肾功能恢复正常。
分析:中草药处方中的黄芪具有益气、抗疲劳的功效,当归能活血养血,熟地黄则具有滋阴养肝的作用。
这些草药的组合应用,可通过补气补血、滋阴养肝的作用,增强肝肾功能,达到修复的效果。
案例二:中草药治疗慢性肾炎患者王某,女性,32岁。
患者被诊断为慢性肾炎,并伴有肝肾功能受损。
为了避免长期使用西药对肝肾造成负担,患者选择中草药治疗。
医师为患者开出了包括桑叶、石菖蒲、葛根等草药的处方,并根据患者的具体病情进行调制和调理。
经过连续用药数月,患者的尿量增加,肾功能逐渐恢复稳定,肝功能指标也有所改善。
分析:桑叶具有清热利湿、利尿的功效,能够帮助排除体内湿气;石菖蒲可以清热解毒,并具有保护肝脏的作用;葛根则具有清热解毒和活血化瘀的功效。
这些草药的综合应用,通过清热利湿、解毒活血的作用,促进肝肾功能的修复。
案例三:中草药治疗脂肪肝和肾结石患者李某,男性,50岁。
患者被确诊为脂肪肝和肾结石,且肝肾功能存在一定程度的损伤。
在经过综合治疗后,患者选择中草药治疗以进一步恢复肝肾功能。
医师为患者开出了包括黄柏、茯苓、泽泻等草药的处方,并根据患者的具体病情进行个体化调制。
经过坚持使用中草药一段时间后,患者的脂肪肝和肾结石得到了明显的缓解,肝肾功能也得到了改善。
中医治疗慢性肾炎50例临床分析【摘要】目的:探讨中医药辩证治疗慢性肾小球肾炎的疗效。
方法:选择我院慢性肾炎患者50例,根据其临床表现,采用中医辨证治疗,观察其临床疗效。
结果:本研究经治疗6个疗程后完全缓解11例(22%),基本缓解24例(48%),好转12例(24%),无效3例(6%),总有效率为94%;且不良反应发生率低。
结论:中医辩证治疗慢性肾小球肾炎具有良好的效果。
【关键词】中医辨证;慢性肾炎慢性肾炎是一种原发或继发于肾小球的免疫性炎症性疾病,引起慢性肾炎的病因虽未完全阐明,以青中年多见,临床表现多种多样,且病情冗长、病情反复发作,临床主要表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、贫血和不同程度的肾功能异常。
慢性肾炎,目前西医尚无特效方法和药物,本院共采用50例患者进行中医辩证治疗,取得了较好的疗效,现总结如下:1 资料与方法1.1临床资料资料为我院2010年5月~2011年5月住院的慢性肾炎患者共50例,男30例,女20例,年龄6~57岁,平均31岁。
病程最短3月,最长12年。
1.2 诊断标准参照1992年原发性肾小球疾病分型、治疗及疗效标准评定专题座谈会拟定的标准。
根据临床表现,血尿常规检查、肾功能检查和(或)肾穿刺组织学活检确诊,肾功能正常或轻度损害(血肌肝<177umoi/l)1.3 辩证分型和及治疗用药50例慢性肾炎患者中,除5例辅以西药治疗外,余均以中医辩证分型施治。
辩证分型及治疗方法如下:治疗前对患者做全身评估,结合患者临床症状和诊断结果,制定适合患者的中药治疗方案。
中药基本方剂:制附片10g、白茅根30g、肉桂5g(后下)、巴戟天10g、泽泻10g、淫羊藿10g、熟地黄20g、车前子10g、川芎10g、山药15g、茯苓15g、枣皮10g、生地20g、牡丹皮10g、大蓟10g、丹参30g、黄芪40g。
随症加减:阳虚甚者加附子10g、党参15g、枣皮10g;偏阴虚者,黄芪减量,加黄柏10g、女贞子15、知母10g、早莲草15g;湿毒壅盛者加土茯苓20g、黄芪10g;气虚甚者加太子参10g、白术10g;以蛋白尿为主,加白花蛇舌草15g、白术10g、益母草15g、党参10g、紫苏叶10g、黄精15、蝉蜕10g、菟丝子15g、石韦15g;以血尿为主,加鲜白茅根50g、仙鹤草10g、玄参15g、小蓟10g;合并高血压者加川牛膝20g、钩藤10g、野菊花10g、地龙20g;淤血明显者加水蛭10g、桃仁10g;肾功能不全者加龟甲10g、杜仲15g、土茯苓20g;急性发作加连翘15g、蒲公英20g、鱼腥草20g。
慢性肾炎患者的临床病例分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,其临床表现多种多样,严重影响患者的生活质量。
本文将对一位慢性肾炎患者进行病例分析,以加深对该疾病的认识。
患者,男性,54岁,主因上腹部不适就诊,经检查发现慢性肾炎。
该患者无家族史、既往不良病史。
他的主要症状包括上腹部疼痛、乏力、食欲不振、尿量减少等。
体格检查显示腹部无明显压痛,双肾区无叩痛等异常体征。
根据患者病史和体格检查结果,我院给予患者全面的检查。
首先进行了尿液常规检查,结果显示尿蛋白定量高于正常参考值,血尿素氮以及肌酐也明显升高,提示肾功能异常。
进一步进行肾脏超声检查,发现双肾大小、形态正常,无结石、肿块等异常情况。
在明确诊断为慢性肾炎后,患者被推荐进行肾活检以确定病变程度和类型。
活检结果显示慢性肾小球肾炎伴轻度间质纤维化。
根据这一结果,我们可以判断患者的肾小球滤过功能受损,肾小管功能减退。
在治疗方面,我们选择了维持性药物治疗和调整饮食结构。
对于维持性药物治疗,我们给予患者血压控制药物如ACEI或ARB类药物,以降低尿蛋白并保护肾功能。
此外,患者还接受了营养支持治疗,包括减少高脂高蛋白摄入、增加优质蛋白供给等。
在随访过程中,患者的症状得到了明显缓解,上腹部疼痛减轻,食欲恢复,乏力减轻。
尿液常规检查显示尿蛋白定量逐渐下降,肾功能指标如血尿素氮、肌酐也逐渐恢复至正常范围。
这些结果表明治疗效果良好。
综上所述,慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,患者临床表现多种多样。
临床病例分析对于了解该疾病的发病机制、诊断和治疗方法具有重要意义。
对于慢性肾炎患者,早期发现、早期治疗至关重要。
我们应积极做好病例分析的工作,以提高对慢性肾炎的认识,并为患者提供合理、个性化的治疗方案,以期改善其生活质量,延缓疾病的进展。
脾肾气虚型慢性肾炎患者的中医治疗方法与临床优势研究目的研究脾肾气虚型慢性肾炎患者的中医治疗方法与临床优势。
方法选择我院2012年4月~2016年4月接诊的脾肾气虚型慢性肾炎患者90例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,本研究经医院伦理委员会通过,随机分为2组,各45例。
对照组患者采取常规治疗,研究组则在对照组基础上加用中医健脾益肾汤加减治疗,观察记录两组患者临床效果,以及治疗前后中医证候评分、生化指标,并对比分析。
结果研究组总有效率为93.33%,对照组则为75.56%,研究组显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前中医证候腰脊酸痛、水肿、疲倦无力、大便稀溏等比较无明显差异(P>0.05),但治疗后研究组均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐比较无明显差异(P>0.05),但治疗后研究组均明显优于对照组(P <0.05)。
结论脾肾气虚型慢性肾炎患者采取中医辨证加减治疗不仅可以提高临床效果,而且可以更好地改善临床症状与生化指标,值得借鉴。
标签:慢性肾炎;脾肾气虚型;中医;辨证;优势慢性肾炎也叫做慢性肾小球肾炎,属于临床常见多发性疾病,也是造成肾功能不全最为主要的一个原因。
慢性肾炎发病机制至今无确切统一定论,西医对其治疗缺乏有效的方案,而且部分免疫抑制剂有严重副作用,影响预后。
中医本无慢性肾炎病名,根据其临床表现可归为“水肿”“虚劳”“尿浊”“腰痛”等范畴,认为发病可分为内因与外因,内因在于肺、肾、脾等脏腑功能受损为主,外阴则主要在于风、湿、寒、热等入侵。
此外,本病本虚标实,本虚以脾肾阳虚、脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚等为主,标实则以湿浊、水湿、湿热等为主。
总的来说,中医治疗慢性肾炎更多的强调整体观念、整体辨证治疗。
为了进一步探讨中医治疗脾肾气虚型慢性肾炎的效果,我院针对接診的90例脾肾气虚型慢性肾炎患者进行了对照研究,现将结果报道如下。
中西医结合
担,其疗效好,费用的优势显而易见,更加体现了中西医结合的特色与优势,值得临床推广。
参考文献
1 沈汉章,沈冲,下肢深静脉血栓形成中西医结合治疗89例临床观察《青海医药杂志》2002年02期
2 祁光裕,戴毅,刘心,刘浩,顺行静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成85例临床观察《陕西医学杂志》2004年4月25卷4期3 金星,秦红松,尚德俊,中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成206例临床观察,中国中西医结合杂志1997年第17卷第
5期
4 李令根,免疫性血管疾病学,人民军医出版社
5 李令根,中西医结合治疗周围血管疾病教程,黑龙江教育出版社,
6 李令根,赵钢,周围血管病临床治疗,人民军医出版社
作者单位:161000 齐齐哈尔市中医医院1
150000 黑龙江省中医药大学2
慢性肾炎中西医结合治疗的临床分析
崔胜利 薛淑芹
【中图分类号】R692.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)03-0138-01
【摘要】慢性肾炎绝大多数是其他原发性肾小球疾病直接发展的结果,少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接转变而成,是一种常见的慢性肾脏疾患,中医学属“水肿”范畴。
从中医临床辨证来看,多以脾肾阳虚为主。
中西医结合的方式治疗可延缓病情进展,可以取得很好的临床效果。
【关键词】慢性肾炎;治疗;中西医结合
Chr onic ne phr itis coopera tio n of Chines e and Western medicine tr ea tment clinica l analysis Cui S hengli Xue S huqin
【Abstra ct】The majority of t he chronic nephritis a re re sult f rom other prima ry glo mer ulus disea se’s developme nt directly.The minorit y re sults dir ectly f ro m t he nep hritis after the acute chain coccus infection,which is a kind of common chro nic nephropathy, ta ken in the categor y as“dropsy”by t he tra ditional Chinese medicine.the Clinical dialectical of Chinese me dicine view it prima rily as spleen kidney’s def icie ncy of ya ng(male).The cooper ation of Chinese a nd Weste rn medicine tr eatment may delay the progress of the illne ss,may obtain the very good clinical effect a s well.
【K ey w or ds】Chronic nephritis;Treatment;Cooper ation of Chinese a nd Wester n medicine
慢性肾炎(慢性肾小球肾炎,chronic glomorulonephritis)是一组起病隐匿、病程迁延,伴有不同程度蛋白尿、血尿和高血压的进行性肾功能减退的肾小球疾病,目前尚无疗效确切的治疗方法。
本院运用中西医结合治疗方法:60例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组30例,予中西医结合治疗,对照组30例,予单纯西医治疗。
结果:治疗组总有效率85.5%,显著优于对照组46%。
结论:中西医结合治疗慢性肾炎优于单纯西医治疗。
1 临床资料
对照组30例,男18例,女12例,年龄平均34.5岁,病程8个月~12年,右上臂动脉血压(200~110)/(125~80)mm Hg,血尿素氮(B UN)(7.9±2.1)mmol/L,血肌酐(SCr)(186.5±60.5)μmol/L。
治疗组30例,男19例,女11例,平均年龄35.5岁,病程7个月~11年,右上臂动脉血压(190~110)/(120~78) mmHg,血尿素氮(BUN)(8.1±1.9)mmol/L,血肌酐(SCr)(198. 6±58.4)μmol/L。
两组患者尿常规检验,蛋白波动于(+)-(+++),镜检有红细胞及红细胞和颗粒管型。
患者主要临床表现为不同程度水肿、头痛、头晕、乏力、疲倦、腰痛、食欲不振。
两组临床资料经统计学处理无明显差异(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
治疗组:西医治疗采用常规方法,包括饮食疗法、控制感染、降压、降脂、调节水、电解质及酸碱失衡等,同时给予潘生丁300mg/d及ACEI类药物。
中医辨证治疗:肺肾气虚采用益气固肾法:以沙参麦冬汤加味。
沙参、麦冬、百合各12g,生地、淮山药各15g,山芋肉、丹皮、茯苓、泽泻、白茅根、甘草各10g;肝肾阴虚型采用滋养肾阴法:以杞菊地黄汤加减。
菊花、枸杞各,制首乌、生地、丹皮各5,赤芍、茺蔚子、怀牛膝、侧柏炭各,珍珠母3;脾肾阳虚型采用温补脾肾法以真武汤、五苓散方加减。
制附子、桂枝各,炒党参、炒白术各15g,仙灵脾、巴戟天、泽泻、车前草、陈皮、白芍各9g;脾气虚弱型:以六君子汤加味。
黄芩10g,党参、白术各12g,山药20g,苡仁、陈皮、桑寄生、川断、茯苓、车前草各10g;慢性肾炎有湿胜、脾气不升者,采用祛风胜湿汤(羌活10g,苍白术各6g,防风6g,生黄芪15g,陈皮10g,升麻10g,柴胡10g,当归10g,赤芍15g,川芎10g)。
用法:水煎服,每日1~2次,以每日排2~3次稀软便为宜。
平均疗程为8~12个月。
对照组:采用西医传统疗法治疗。
3 疗效分析
两组疗效比较,治疗组总有效率85.5%,对照组总有效率46%,两组间对照差异有显著性(P<0.01),证实治疗组疗效优于对照组。
两组治疗前后24h尿蛋白、肾功能、Alb比较两组自身对照及组间对照差异有显著性(P<0.05),提示治疗组对降低尿蛋白,改善肾功能方面优于对照组。
治疗组患者治疗后总体疗效优于采用相同西药治疗的对照组患者,提示中西医结合治疗慢性肾炎、改善患者临床症状具有很好效果。
由于本病病程长,久病必虚,尤其是肺、脾、肾三脏虚损,脏腑功能失调,则是重中之重,故以“虚”辨证论治,灵活加减用药,症变药变,并根据不同情况结合应用西药,持之以恒可达到良好的治疗效果,治疗费用较低,值得临床应用,在目前尚无疗效确切的治疗方法情况下,运用中西医结合的方法治疗慢性肾炎是一种值得推荐的方法。
参考文献
1 司福全.中西医结合治疗慢性肾炎60例[J].天津中医学院学报,2000,(03)
2 董福峰,王新鹤.中西医结合治疗慢性肾炎30例[J].黑龙江中医药,,()
作者单位 内蒙古通辽市建国医院
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