下载文档原格式
第一单元中医外科学发展概况【重点】外科著作及学术流派1.外科发展简史（1）《素问·生气通天论》中的“膏梁之变，足生大丁（丁与疔同）”等，并最早提出用截趾手术治疗脱疽。
（2）两晋、南北朝时期，由龚庆宣所撰的我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》问世。
（3）葛洪所著《肘后备急方》记载了许多简易有效的医方与外治方法他提出用海藻治瘿，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。
提出用狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。
（4）唐代孙思邈的《千金方》记载了用葱管导尿治疗尿潴留和用动物肝脏治疗夜盲症。
（5）陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部梅毒病专著。
（6）吴师机的《理瀹骈文》，载方1500余首，以膏药疗法为主，治病范围遍及内外、妇、儿、伤、五官等科。
2.明清时期外科学术流派中医外科学历史上最具影响的学术流派是明清时期的正宗派和全生派、心得派。
（1）“正宗派”以明·陈实功的《外科正宗》为代表。
其重视脾胃，主张应用外治法和进行外科手术。
（2）“全生派”以清·王维德的《外科全生集》为代表。
其主要学术思想为“阴虚阳实”论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则，并主张“以消为贵，以托为畏”，（3）“心得派”以清·高锦庭《疡科心得集》为代表。
将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律，指出：“疡科之症，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也；在下部者，俱属湿火湿热，湿性下趋故也；在中部者，多属气郁、火郁，以气火俱发于中也。
”第二单元中医外科学命名、术语及病因病理【重点】1.疾病命名原则外科疾病的命名虽然繁多，但从其命名方法来看，还是有一定规律可循。
一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等分别加以命名的。
以部位命名者，如乳痈、子痈、对口疽等。
以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。
以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。
中医外科学电子教案内蒙古医学院中蒙医学院中医外科教研室郝福明班秀芬石志强电子技术支持：石志强１第一章中医外科学发展概况〔教学目标〕一、学生充分了解本学科历史悠久，源远流长，专著甚多，内容丰富，成就卓著的特点，了解本学科的发展历史轨迹，激发学生对中医外科学的学习的兴趣。
二、熟悉外科学术流派及其代表人物、代表著作、学术思想。
〔教学内容〕一、发展历程源远流长，历史悠久，内容丰富，著作颇多，成就卓著。
（一）起源阶段：原始社会的生活和生产活动中。
1、殷墟甲骨文：2、《山海经》：3、《周礼》：（二）形成阶段：春秋战国阶段：1、《黄帝内经》奠定了中医外科学的理论基础。
2、伤寒杂病论》奠定了中医外科学的辨证论治基础。
3、华佗：4、《金创瘛纵方》是我国已经丢失的第一部中医外科学专著。
（三）发展阶段：两晋南北朝隋唐五代时期。
1、《刘涓子鬼遗方》是我国现仍保存的第一部中医外科学专著。
2、《诸病源候论》：肠吻合、血管结扎、拔牙术；3、《千金方》：葱管做导尿管治疗尿潴留；２4、《圣济总录》提出了“五善七恶”，《太平圣惠方》补充和完善了“五善七恶”。
5、《世医得效方》是一本骨伤科专著，将骨伤科从外科中分离出来。
（四）成熟阶段：明清时期。
1、陈实功的《外科正宗》是对后世影响最大的一部中医外科学专著，其“列证最详，论治最精”。
2、汪机的《外科理例》将“外科”首次定名，并创制“玉真散”一方来治疗破伤风。
3、陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部有关梅毒的专著，是世界上最早使用砷剂、汞剂来治疗梅毒的记载。
（五）辉煌阶段：新中国成立以来。
1、教育：2、科研：中医研究院；3、临床：二、主要学术流派（一）正宗派：以明代陈实功的《外科正宗》为代表。
其特点是内治强调脾胃，推崇外治法及手术。
（二）全生派：以清代王维德的《外科全生集》为代表。
其创建了外科阴阳辨证的方法；创制了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸、小金丹、醒消丸等著名方剂；在治法上主张“以消为贵，以托为畏”。
关于第一章中医外科学发展概况中医外科学发展简史：1.殷商时期出土的甲骨文已有外科病的记载，周代《周礼天官》中所记载“疡医”即外科医生。
2.春秋战国时期的《五十二病方》是我国现存最早的医书。
3.《灵枢》篇中人体不同部位的痈疽17种，《素问.生气通天论》记载多种外治法，最早提出用截趾手术治疗脱疽。
4.外科鼻祖华佗，第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术，剖腹术。
5.两晋南北朝，葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿；狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤。
▲6.第一部外科专著：南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，主要内容是痈疽的鉴别诊断等治疗，载有内治外治处方140个，最早记载用局部有无“波动感”辨脓，并首创水银膏治疗皮肤病。
7.隋朝.巢元方《诸病源候论》为现存最早的病因病机专著，记载结扎血管，切除术，肠吻合术的腹部手术治疗。
8.唐.孙思邈《千金要方》为最早的临床实用百科全书，该书提出了整腹下颌关节脱位、葱管导尿、脏器治疗法如夜盲症的治疗。
9.王焘《外台秘要》载方600余首，不少为外科方剂。
10.宋.王怀隐《太平圣惠方》记载了痔、痈、皮肤病、瘰痢的外壳证治，“五善七恶”学说，扶正祛邪内消托里砒剂治疗痔核。
11.金元.危亦林《世医生得效方》创伤科专著，提出对脊柱骨折采用悬吊复位法。
12.汪机《外科理例》主张外科治疗“以消为贵，以托为畏”，并首创玉真散治疗破伤风。
13.陈司成《霉疮密录》为第一部梅毒病专著，提出用砷汞的治疗方法。
14.烧伤——重要治疗法，湿润暴露法高位肛瘘——切开挂线法混合痔——内剥外扎术内痔消痔灵硬化剂系统性红斑狼疮——雷公藤制剂▲中医外科学主要学术流派正宗派——明代.陈实功《外科正宗》：重视脾胃；主张应用外治法和进行外科手术；治法有熏、洗‘熨照‘湿敷等，并记载手术方法14种全生派——清代.王维德《外科证治全生集》：学术思想“阴虚阳实”论；创立了外科证治中以阴阳为核心的辩证论治法则；对阴疽的治疗提出以“阳和通腠，温补气血”法则，主张以消为贵，以托为畏；反对滥用刀针创用阳和汤。
