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钩端螺旋体病钩端螺旋体病简称钩体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。
其临床特点为高热、全身酸痛乏力、球结合膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾功能衰竭等。
钩端螺旋体病疾病别名：钩体病所属部位：全身就诊科室：传染科症状体征：淋巴结肿大发热血尿蛋白尿头痛咯血黄疸钩端螺旋体病-病因病原学致病性钩体为本病的病原钩体呈细长丝状，圆柱形，螺旋盘绕细致有12～18个螺旋，规则而紧密，状如未拉开弹钩端螺旋体病簧表带样钩体的一端或两端弯曲成钩状，使菌体呈C或S字形。
菌体长度不等一般为4～20μm，平均6～10μm，直径平均为0.1～0.2μm钩体运动活泼，沿长轴旋转运动，菌体中央部分较僵直两端柔软，有较强的穿透力。
钩体革兰染色阴性在暗示野显微镜下较易见到发亮的活动螺旋体。
电镜下观察到的钩体结构主要为外膜、鞭毛（又称轴丝）和柱形的原生质体（柱形菌体）三部分钩体是需氧菌，营养要求不高，在常用的柯氏（korthof）培养基中生长良好孵育温度25～30℃。
钩体对干燥非常敏感，在干燥环境下数分钟即可死亡极易被稀盐酸、70%酒精、漂白粉来苏儿、石炭酸、肥皂水和0.5%升汞灭活钩体对理化因素的抵抗力较弱，如紫外线、温热50～55℃30min均可被杀灭。
发病机理1.入侵途径体内繁殖及全身感染中毒症状钩体自皮肤破损处或各种粘膜如口腔、鼻、肠道眼结膜等侵入人体内，经淋巴管或小血管至血循环和全身各脏器（包括脑脊液和眼部），迅速繁殖引起菌血症钩体因具特殊的螺旋状运动，且分泌透明质酸酶，因而穿透能力极强可在起病1周内引起严重的感染中毒症状，以及肝、肾肺、肌肉和中枢神经系统等病变。
其病变基础是全身毛细血管损伤轻者常无明显内脏器官损伤，病理改变轻微，而感染中毒性微血管功能的改变较为显著电镜下可见线粒体普遍肿胀，嵴突减少，糖原减少以及溶酶体增多2.内脏器官损害各脏器损害的严重度因钩体菌型毒力及人体的反应不同，钩体病的的表现复杂多样，病变程度不一临床往往由于某个脏器病变突出，而出现不同的临床类型，如肺弥漫性出血型黄疸出血型、肾功能衰竭型和脑膜脑炎型等。
2023年第04期步缩小鉴别范围,以最低的经济成本来减轻主人负担的同时精准诊断动物疾病,如该病例最终依赖于爱德士的脂肪酶检测技术,并通过其他血液学检查评估动物整体健康水准及时对症治疗痊愈。
首先急性胰腺炎可转归为慢性病变,导致糖尿病的发生;其次由于胰腺包裹在十二指肠之中,胆总管开口也位于十二指肠之中,因次从解剖位置上来说肝胆系统、胃肠道都可能受到胰腺炎的波及,出现所谓的三体炎;最后急性胰腺炎可能导致胰腺周围脂肪出现皂化反应,导致腹膜炎的产生。
上述并发症无疑都会导致治疗难度的增加,也是导致动物出现死亡的重要原因。
胰腺分为外分泌部和内分泌部,内分泌部主要分泌胰岛素和胰高血糖素,而外分泌部主要分泌胰液,内含多种酶。
胰腺炎的本质就是胰腺被外分泌部的消化酶自体消化的一种疾病。
犬胰腺炎好发于饮食不规律、暴饮暴食的犬,有混合饮食和吃剩菜饭习惯的犬更容易患病。
本病例就是因一次过量摄入高脂肪的红烧肉诱发的,因此要避免不健康的饲养方式,给予正常配方犬粮即可,这是预防青年犬类患此病的重要途径。
参考文献[1]何英,叶振华.宠物医师手册-2版[M ].辽宁科学技术出版社,2009:373-374[2]王珊,40例犬胰腺炎诊疗方案分析[D ].咸阳.西北农林科技大学,2019.钩端螺旋体病是一种人畜共患传染病,该病很容易引起急性肾衰竭。
兽医师应了解该病的风险,并积极治疗患有该病的犬类,同时还需要保障自己的安全。
若治疗确诊技术不先进,初次诊断很容易漏诊。
如今确诊率不断提高,只要在发病初期积极配合治疗,就能够有效提升患病犬的治愈几率。
1诊断检查犬钩端螺旋体病的诊断过程较为复杂,而且需要诊断人员拥有丰富的经验。
诊断要适当结合临床症状、疫苗接种情况、犬类的整体健康情况和初步的尿液以及血液检查结果进行对比和分析,才能确诊。
血常规检查主要针对犬类的前肢头进行静脉注射,在采集血样后,压迫止血3m i n 。
诊断器材有注射器、头皮针、酒精棉球、止血带、血球仪、离心管等等。
健康人群钩端螺旋体血清学监测结果分析了解2008-2009年峨眉市钩体疫源地健康人群钩体抗体水平及菌群分布，为钩端螺旋体病的防治提供科学依据。
方法采用显微凝集试验（MA T）对采集的健康人血清进行抗体检测。
结果2008年、2009年采集健康人血清202份，钩端螺旋体抗体阳性率为51.5% (104/202)，2年监测的阳性率分别为81.4％(83／102)、21％(21／100)。
抗体阳性率与性别、年龄无关，健康人群含12群钩体血清抗体，澳洲群为41.58%，黄疸出血群为23.76%，七日热群为8.91%，流感伤寒群为3.47%，犬群、秋季群、波摩纳群均为0.99%，赛罗群、明尼群、蛮耗群为0.49%。
结论峨眉市健康人群钩端螺旋体抗体阳性率水平较低。
钩端螺旋体病(钩体病)是一种分布广泛、危害严重的自然疫源性疾病。
自1955年该病被列入我国乙类法定报告传染病以来，全国范围内共发生数十次规模较大的流行，其中9次发生在洪涝灾害之年[1] 。
四川省一直是全国发病率最高、疫情最严重的省份之一。
1958-2005 年乐山市共出现过4 次较大规模流行[2]。
峨眉市地处长江下游城市，常年受到洪灾影响，钩体病发病率近年来居于四川省前列，也是乐山市重点防治的自然疫源性疾病之一。
为了解近年来峨眉市钩体病的流行特征及其分布规律，提高钩体病防治水平，于2008-07、2009-07对峨眉市疫源地进行健康人群血清学监测，现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 标本采集2008年、2009-07于峨眉市钩端螺旋体病高发的桂花桥镇、新平乡采取10～60岁健康人血液样本共202份。
分离血清，56℃水浴灭活30 min,置低温冰箱备检。
1．2 钩体标准菌株国内15群15型钩端螺旋体标准代表株由中国药品生物制品检定所提供，四川省疾病预防控制中心钩体菌种室传代保存。
1.3方法按照《WS 290-2008钩端螺旋体病诊断标准》采用显微镜凝集试验检测血清抗体，被检血清从1：25开始倍比稀释，用生理盐水作对照，抗体滴度≥1：50为阳性。
钩端螺旋体病钩端螺旋体病是一种由钩端螺旋体引起的传染病，威胁着全球范围内的人类和动物健康。
本文将介绍钩端螺旋体病的病因、传播途径、临床症状、诊断方法、治疗和预防措施。
通过详细讲解，希望能够提高公众对钩端螺旋体病的认识和相关防控的重视程度。
钩端螺旋体是一类微型螺旋形细菌，属于螺旋菌纲，属于真菌亚门。
目前已经发现了多种钩端螺旋体，其中最常见的两种是人体特异型和鼠型。
人体特异型主要通过污染的水源或食物传播，而鼠型则主要通过受感染的哺乳动物传播。
钩端螺旋体感染常表现为发热、头痛、乏力、肌肉疼痛等非特异性症状。
严重感染会导致肝功能异常、肝炎、肾功能损伤等并发症。
在某些情况下，感染还可能引发心脏、神经系统和眼睛等器官的炎症。
钩端螺旋体病具有广泛的传播途径。
人体特异型通过直接接触钩端螺旋体污染的水或土壤以及感染动物等途径进行传播。
鼠型主要通过受感染的啮齿类动物（如老鼠）传播给人类。
诊断钩端螺旋体病需要根据患者的病史、临床表现和实验室检测结果进行综合分析。
目前常用的诊断方法包括病原学检测和抗体检测。
病原学检测可通过血液、骨髓或尿液等样本进行培养或进行核酸检测。
抗体检测可以通过血清学方法检测患者的抗体水平。
钩端螺旋体病的治疗一般采用抗生素进行。
依据患者的病情和病原学检测结果选择合适的抗生素进行治疗。
但是钩端螺旋体对一些抗生素存在耐药性，因此在治疗过程中应严格按照医嘱使用。
预防钩端螺旋体病的最有效方法是加强个人和公共卫生措施。
个人方面，要注意饮食卫生，避免饮用未经消毒的污染水源，消毒蔬菜水果等。
公共卫生方面，应加强环境卫生管理，控制啮齿类动物的繁殖和扩散，定期清除垃圾，加强污水处理等。
总之，钩端螺旋体病是一种严重威胁人类和动物健康的传染病。
只有通过提高公众对钩端螺旋体病的认识和加强相关防控措施，才能有效预防和控制该病的传播。
大家应该保持卫生，注意个人和公共卫生，减少与钩端螺旋体的直接接触，预防病菌的传播，保护自己和他人的健康。
钩体病传播途径及防治措施发布时间：2021-04-12T02:06:28.533Z 来源：《健康世界》2021年1期作者：黄小波[导读] 钩体病全称为钩端螺旋体病，是一种因为不同类型钩体引起的急性传染病，在临床上主要表现为全身酸痛、高热、眼结膜充血、极度乏力、腓肠肌压痛等症状，在严重的情况下会对中枢神经系统等多器官造成损害，甚至导致死亡。
可见危害性极大。
为了有效规避这种疾病，以下主要对其传播途径及防治措施进行分析。
黄小波雅安市疾病预防控制中心四川雅安 625000钩体病全称为钩端螺旋体病，是一种因为不同类型钩体引起的急性传染病，在临床上主要表现为全身酸痛、高热、眼结膜充血、极度乏力、腓肠肌压痛等症状，在严重的情况下会对中枢神经系统等多器官造成损害，甚至导致死亡。
可见危害性极大。
为了有效规避这种疾病，以下主要对其传播途径及防治措施进行分析。
1钩体病的概述经过大量的实验证实，目前我国就有80多种动物为钩体病的自然带菌者，其中鼠类和猪是钩体病主要的存储宿主和传染源。
钩体病属于自然疫源性疾病，在经过皮肤和黏膜接触后而引起感染。
携带钩体病的动物在排尿后会对周围环境造成污染，人一旦接触被钩体污染水后，就可能感染钩体病。
虽然人普遍易感钩体病，但是在感染后会获得较强的免疫力，这也是外来人口发病率高于疫区居民的主要原因之一。
目前钩体病分布范围较广，几乎遍布世界各地，但在热带、亚热带地区较为流行。
我国则以西南和南方各省较为多见。
全年均有可能会发生钩体病，但多见于夏秋季，一般在每年的6月至10月该病发生较多。
另外，该病易发人群以青壮年为主，男性高于女性，多见于农民、渔民、屠宰工人、旷工等职业人群。
钩体病感染人体后，由于机体免疫状态和感染钩体类型的不同，会表现出较为复杂的症状，其中以突发性高热、全身乏力、眼结膜充血、淋巴结肿大、腓肠肌压痛为典型症状。
多数患者在感染后会有较长的潜伏期，最高为28天。
起病后可能出现早期钩体败血症，表现为全身感染中毒，到了病状明显时，会对器官造成损伤。
健康人群钩端螺旋体血清学监测结果分析[摘要] 目的了解四川省健康人群钩体抗体水平及菌群分布，为制定钩端螺旋体病（以下简称钩体病）防控措施提供科学依据。
方法对监测点采集的血清用显微凝集试验（MAT），进行15群15型钩体抗体检测。
结果2011年各监测点共采集1111份健康人血清，经检测含10个血清群钩体抗体，钩体的抗体阳性率为21.06%。
澳洲群占39.60%、黄疸出血群为37.92%、秋季群7.72%、七日热群7.38%。
峨嵋、雅安两个监测点的抗体水平高于全省平均水平。
结论全省健康人群钩体抗体阳性率水平较往年低，存在发生局部钩体病流行的条件，应积极做好钩体病的各项防控措施，防止疫情爆发。
钩体病是人兽共患自然疫源性疾病，钩体病报告病例主要分布在南方的长江珠江和澜沧江流域，其中长江流域的四川省历来为我国钩体病的高发省份，也是四川省农村常见急性传染病之一，本病在四川省分布极为广泛，储存宿主繁多，菌群型复杂且活跃程度常有变化[1,2]。
钩体病的发病季节主要集中在夏秋水稻收割期间,常以8～9月为高峰,青壮年农民发病率较高，在气温较高的地区,终年可见其散发病例[3]。
钩体病一直是四川省重点防治的急性传染病，从1957年四川省五通、夹江、乐山等县市经病原学和血清学证实以来，84%以上的县（市）区都发生过该病，据疫情报告，1958-1993年累计发病670353例[4]，近年钩体病发病率维持在较低水平，但四川省报告病例数位居全国前列，钩体病的突发公共卫生事件也时有发生[2]。
为及时了解钩体病的流行趋势及菌群分布情况，掌握健康人群对钩体病的免疫水平，为钩体病防控工作提供依据，四川省连续多年开展了钩体病监测工作，现将四川省2011年健康人群血清学监测结果报告如下。
1 材料与方法1.1 标本来源根据四川省钩端螺旋体病监测方案，在钩体病流行前期（4、5月份），分别采集温江、眉山、达州、峨嵋、江油、凉山、名山、雅安、宜宾、广安、邛崃十一个市县监测点的健康人群静脉血，每点100份左右，每份采集2ml，分离血清，56℃水浴灭活30min，封口后-20℃冷冻备用。
