微生物学理论指导：葡萄球菌的致病物质和所致疾病

第七章病原性球菌一、单5选11. 关于金黄色葡萄球菌，下列哪项说法是错误的：A.耐盐性强B.革兰阳性球菌C.在血平板上形成完全透明的溶血环D.不易产生耐药性，抵抗力强E.引起局部化脓性感染时病变比较局限2. 链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是：A.触酶试验B.氧化酶试验C.O/F试验D.溶血特性E.革兰染色特性3. 革兰阳性球菌，呈矛头状成双排列，有荚膜，宽端相对尖端向外的细菌最可能为：A.草绿色链球菌B.葡萄球菌属C.肺炎链球菌D.肠球菌属E.A群链球菌4.SPA是：A.肠杆菌科的表面抗原B.葡萄球菌细胞壁的蛋白成分C.沙门菌的核心多糖D.核蛋白抗原E.链球菌M蛋白5.关于凝固酶阴性葡萄球菌，说法错误的是：A.是人体皮肤黏膜正常菌群之一B.是医院感染的主要病原菌C.致病力强D.引起静脉导管感染E.引起人工关节感染6.引起剥脱性皮炎的细菌是：A.肺炎链球菌B.草绿色链球菌C.粪肠球菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎奈瑟菌7.关于脑膜炎奈瑟菌微生物学检查法，下列哪项是错误的：A.标本取材后应立即冷藏B.瘀斑涂片有诊断意义C.分离培养用巧克力色培养基D.初次培养需5％～10％CO2E.标本可采取瘀斑穿刺液8.引起风湿热的病原体是：A.A群溶血链球菌B.B群溶血链球菌C.D群溶血链球菌D.甲型溶血链球菌E.变异链球菌9.关于血浆凝固酶，错误的是：A.玻片法测定结合型凝固酶B.试管法测定游离的凝固酶C.具有抗原性D.具有抗吞噬作用E.通过拮抗肝素的作用，而使血浆凝固10.关于金黄色葡萄球菌，下列哪项说法是错误的：A.耐盐性强B.在血平板上形成完全透明的溶血环C.引起局部化脓性感染时病变比较局限D.不容易产生耐药性，抵抗力强E.革兰阳性菌11.关于脑膜炎球菌，下列错误的是:A.营养要求较高，常用巧克力培养基培养B.会存在正常人咽部，机体免疫力正常时不引起任何症状C.对外界抵抗力较弱，尤其对寒冷、干燥等敏感D.儿童因血脑屏障发育不完善，感染后均能引起脑脊髓膜炎E.致病因素，主要是菌毛、荚膜和毒素12.葡萄球菌致急性肠胃炎的致病因素是：A.杀白细胞素B.溶血毒素C.肠毒素D.血浆凝固酶E.红疹毒素13.下列哪项不是肺炎链球菌的特点A.革兰阳性双球菌B.胆汁溶菌试验阳性C.可形成脐窝状菌落D.有荚膜E.β溶血环14.金黄色葡萄球菌的培养特性是：A.营养要求高，必须在血平板上才能生长B.均能产生金黄色色素C.不分解葡萄糖D.耐盐性强，可在含10%～15%NaCl的培养基中生长E.专性需氧15.关于A群乙型溶血链球菌，下列哪项是错误的：A.是链球菌属中致病力最强的B.感染容易扩散C.可引起超敏反应性疾病D.营养要求不高，可在营养琼脂培养基上生长E.对青霉素敏感16.肺炎链球菌的致病因素主要是：A.侵袭性酶B.外毒素C.荚膜D.菌毛E.毒素17.在平板上培养48小时后出现中心凹陷的脐窝状菌落的细菌是：A.肺炎链球菌B.草绿色链球菌C.粪肠球菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎奈瑟菌18.鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标是：A.血浆凝固酶B.溶血毒素 C．肠毒素D．表皮剥落毒素 E.以上均不是19.引起医院交叉感染的细菌，最常见的是：A．志贺菌素 B．结核分枝杆菌C．金黄色葡萄球菌 D．乙型溶血性链球菌E．肺炎链球菌20.下列无芽胞细菌中抵抗力最强的是：A．大肠埃希菌 B．伤寒沙门菌C．肺炎球菌D．霍乱弧菌E．金黄色葡萄球菌21.怀疑金黄色葡萄球菌感染而采集的有污染的标本如粪便标本，应选用：A.甘露醇高盐平板B.血平板C.SS琼脂平板D.普通琼脂平板E.TCBS平板22.关于链球菌M蛋白，错误的是：A是链球菌细胞壁上的表面蛋白质 B.具有抗吞噬和抵抗细胞杀菌作用C.能刺激机体产生型特异性抗体D.与心肌、肾小球基底膜有共同抗原成分E.不是致病因素23.引起烫伤样皮肤综合征的微生物是：A.回归热螺旋体B.衣原体C.产气荚膜梭菌D.肺炎球菌E.金黄色葡萄球菌24.关于链球菌溶素，不正确的说法是：A.分为SLO和SLS两种B.绝大多数A群链球菌株和许多C、G群菌株能产生SLOC.SLO对中性粒细胞有破坏作用D.SLO抗原性强，感染后患者机体产生抗SLO抗体E.SLS遇氧时失去溶血能力25.根据链球菌的抗原结构分为20个群，对人致病的90%属于：A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群26.亚急性心膜是由于在心瓣膜病变的基础上，以下哪种细菌入侵引起的：A.葡萄球菌B.衣原体C.大肠埃希菌D.甲型溶血性链球菌E.乙型溶血性链球菌27.关于淋病奈瑟菌，说法错误的是：A.革兰染色阴性，肾形双球菌B.人是本菌唯一宿主C.通过性接触传播D.新生儿可经产道感染E.无菌毛28.引起化脓性感染最常见的是：A．志贺菌 B．结核分枝杆菌C．金黄色葡萄球菌 D．乙型溶血性链球菌E．肺炎链球菌29.金黄色葡萄球菌可以引起的疾病有：A.皮肤及软组织感染B.食物中毒C.烫伤样皮肤综合症D.毒性休克综合症E.以上全是30.引起大叶性肺炎的病原体是：A.乙型脑炎病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.乙型溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌31.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是：A.乙型脑炎病毒B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.新型隐球菌E.肺炎球菌32.关于淋病奈瑟菌的说法错误的是：A. 革兰染色阴性，肾形双球菌B. 人是本菌唯一宿主C. 通过性接触传播D. 新生儿可通过产道感染E. 无菌毛33.淋病的病原体是：A.人类免疫缺陷病毒B.淋病奈瑟菌C.白色念珠菌D.单纯疱疹病毒I型E.人乳头瘤病毒34. 葡萄球菌不能产生的是：A. 葡萄球菌溶素B. 耐热核酸酶C. 链激酶D. 肠毒素E.血浆凝固酶35. 脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的共同特征不包括：A.氧化酶阳性B. 触酶阳性C. 营养要求高E.血浆凝固酶阳性D.生长过程需要CO236. 引起猩红热的细菌是：A. 甲型溶血性链球菌B. 乙型溶血性链球菌C. 表皮葡萄球菌D. 肠球菌E. 脑膜炎奈瑟菌37.链球菌引起超敏反应于下列哪种物质有关：A.M蛋白B.Vi抗原C.SPAD.红疹毒素E.溶血毒素S38.某患者行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。

12医学检验医学微生物学阶段练习题2参考答案化脓性球菌一、名词解释1．化脓性球菌：是一类能感染人体并引起化脓性炎症的病原性球菌,包括革兰阳性球菌和革兰阴性球菌。

2、SPA:即葡萄球菌A蛋白,是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，能与人及某些哺乳类动物的IgG分子Fc 段发生非特异性结合，与吞噬细胞的Fc受体争夺Fc段，从而降低了抗体的调理吞噬作用，起到了协助细菌抗吞噬的作用。

3．血浆凝固酶：由致病性葡萄球菌产生的一种酶,可使液态纤维蛋白变成固态纤维蛋白。

4．抗链球菌溶素O试验：简称抗O试验,是以链球菌溶素O为抗原，检测血清中相应抗体ASO,常用于风湿热的辅助诊断。

5．TSST-1：即毒性休克综合征毒素-1，由噬菌体Ⅰ群金黄色葡萄球菌产生的一种蛋白质，可增加宿主对内毒素的敏感性，可引起机体多个器官系统的功能紊乱，出现毒性休克综合征（TSS）。

二、填空题1．葡萄球菌链球菌肺炎球菌脑膜炎球菌淋球菌2．血浆凝固酶3．金黄色葡萄球菌4．食物中毒剥脱性皮炎假膜性肠炎毒性休克综合征5．甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌丙型链球菌6．巧克力色血琼脂平板7。

甲型溶血性链球菌8．葡萄球菌9．透明质酸酶链道酶IO．IgG Fc段11．化脓性感染中毒性疾病变态反应性疾病12．荚膜大叶性肺炎三、选择题A型题 1．C 2．C 3．C 4．A 5．A 6．E 7．A 8．E 9．D 10．D 11．D 12．B 13．C 14．E 15．E 16．BB型题 17。

A 18．E 19．A 20．B 21.A 22．E 23．B 24．D 25．A 26．D 27.E 28．B29．C X 型题 30．CD 31．ABCD 32．BCDE 33．ABC 34．BD 35．ABDE四、问答题1．金黄色葡萄球菌的致病物质及所致疾病有哪些?金黄色葡萄球菌的致病物质有:血浆凝固酶、杀白细胞素、葡萄球菌溶血素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素（TSST—1）.所致疾病主要有三大类：（1）化脓性感染:局部感染如疖、痈、伤口化脓、气管炎、肺炎等，全身感染如败血症、脓毒血症等;（2）毒素性疾病，如食物中毒、烫伤样皮肤综合征、假膜炎肠炎、毒性休克综合征等。

细菌学各论一、选择题【A型题】1．下列无芽胞细菌中，抵抗力最强的是A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．百日咳鲍特菌D．淋病奈瑟菌E．肺炎链球菌11A．A族链球菌B．金黄色葡萄球菌C．猪霍乱沙门菌D．产气荚膜梭菌E．志贺菌3．化脓性病灶局限的原因，这是由于病原菌产生A．透明质酸酶B．凝固酶C．耐热核酸酶D．链道酶E．链激酶4．与乙型溶血性链球菌感染无关的疾病是A．蜂窝组织炎B．猩红热C．急性肾小球肾炎D．败血症E．亚急性细菌性心内膜炎5．测试机体对猩红热有无免疫力的方法是A．抗O试验B．Dick试验C．鲎试验D．外斐试验E．肥达试验6．某孕妇产前检查时发现有淋病性子宫颈炎。

分娩后应对新生儿作何处理？A．迅速将患儿放入无菌隔离室B．1%硝酸银滴眼C．给婴儿注射青霉素D．给婴儿口服氟哌酸E．0.01%洗必泰清洗婴儿皮肤7．关于脑膜炎奈瑟菌的生物学性状，叙述错误的是A．革兰阴性，成双排列B．营养要求高，常用巧克力培养基培养C．对环境因素抵抗力较强D．产生自溶酶E．初资分离时在5%~10% CO2条件下生长良好8．某患者头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性淤斑。

查脑膜刺激征（＋）。

培养此病原菌应选用A．罗氏培养基B．博－金培养基C．巧克力培养基D．吕氏培养基E．血琼脂平板9．鉴别致病与非致病肠道杆菌的重要依据是A．是否发酵葡萄糖B．是否分解乳糖C．是否具有鞭毛D．是否具有菌毛E．是否具有芽胞10．大肠埃希菌的典型生化反应是A．分解乳糖产酸产气、IMViC＋＋――B．不分解乳糖、IMViC＋＋――C．分解乳糖产酸产气、IMViC――＋＋D．不分解乳糖、IMViC――＋＋E．可发酵任何糖类、IMViC＋－＋－11．一4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店卖水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛痛，大便次数不断增加，且多次血便，伴发烧，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症，该儿童可能感染的是A．伤寒沙门菌B．鲍氏志贺菌C．肠出血型大肠埃希菌D．副溶血性弧菌E．霍乱弧菌12．在半固体培养基表现为无动力的菌属是A．沙门菌属B．志贺菌属C．大肠埃希菌属D．变形杆菌属E．沙雷菌属13．如果肥达试验结果是H：1:640、O：1:320、PA：1:80、PB：1:80，该患者可能是A．甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒B．肖氏沙门菌所致副伤寒C．伤寒沙门菌感染D．回忆反应E．预防注射14．关于霍乱弧菌的叙述，错误的是A．菌体短小，弯曲成弧形或逗点形B．革兰染色阴性C．一端单鞭毛，运动活跃D．营养要求高，在普通培养基不能生长E．生长繁殖温度范围广，耐碱不耐酸15．一男性患者，剧烈腹泻米泔水样便伴呕吐1天。

葡萄球菌葡萄球菌属（Staphylococcus）是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。

多数为非致病菌，少数可导致疾病。

葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源，菌体直径约0.8μm，小球形，但在液体培养基的幼期培养中，常常分散，细菌细胞单独存在。

代表种有金黄色葡萄球菌（S-taphyloc occusaureus）（黄色）、白色葡萄球菌（S．albus）（白色）、柠檬色葡萄球菌（S．citreus）（橙色）。

S．aureus是各种脓疡（abscess）的病原菌，S．albus和S．citreus在人的健康体表上为半腐物营养型。

由于在普通肉汁培养基中能很好地发育，所以培养比较简单，但刚从动物体上分离的，对各种氨基酸和生长因子的要求较高，特别是对烟酸、硫胺素的要求更为明显。

在自然界已发现许多介于S．aureus与S．albus中间型的种类。

葡萄球菌是柯赫（R．Koch．1878年）、巴斯德（L．Pasteur，1880年）和奥格斯顿（A．Og-ston，1881年）从浓液中发现的，但通过纯培养并进行详细研究的是F．J．Rosenbach（1884年）。

在生理学上显有许多与大肠杆菌——产气杆菌群（coli-aerog-enes group）、乳酸菌共同的性质，但其毒性非常强，移植于动物血管中可引起动物体各处发生脓疡，而表现出严重的症状以至死亡。

然而与人皮肤脓疡类似的种类不易在动物体上发生，只有极少数的可在类人猿和兔发生类似的症状。

因乳制品和肉类的腐败而出现的中毒，认为多由此类细菌引起，原因是葡萄球菌在增殖过程中可产生肠毒素（enterotoxin）。

这种毒素的生物活性在于能刺激呕吐中枢产生催吐作用。

该细菌是抗菌物质中毒和一般营养不良时成为次级的微生物区系的主要细菌。

从黄色葡萄球菌的细胞壁分离出的蛋白质A可与免疫球蛋白（主要为IgG）进行特异的结合，这是由K．Jensen氏（1 959年）发现的，现已被应用于各种免疫反应。