蛛网膜下腔出血及动脉瘤影像表现
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蛛网膜下腔出血护理常规1、定义蛛网膜下腔出血:是各种原因引起的颅内和椎管内血管突然破裂,血液流至蛛网膜下隙的统称。
2、原因(1)颅内动脉瘤和脑血管畸形。
(2)动脉硬化、血液病、动脉炎、脑炎等。
3、病理分类(1)颈内动脉系统动脉瘤。
(2)椎基底动脉系统动脉瘤。
4、临床表现(1)头痛、呕吐、大汗淋漓,体温升高。
(2)病侧眼睑下垂、瞳孔散大。
(3)意识障碍。
5、辅助检查(1)头部CT。
(2)头部MRI。
(3)脑血管造影。
(4)腰椎穿刺。
6、治疗(1)一般治疗:出血急性期,病人绝对卧床休息,可应用止血药物。
头痛者可给予止痛、镇静剂,并保持大便通畅。
伴颅内压增高时,应用甘露醇脱水。
(2)大出血者可行手术治疗。
7、护理问题(1)清理呼吸道无效 与意识不清有关。
(2)营养失调 与呕吐、发热有关。
(3)有废用综合征的危险 与意识和肢体功能障碍及长期卧床有关。
8、护理措施(1)保持呼吸道通畅:昏迷者取侧卧位,以利于口腔分泌物排出。
(2)加强营养:创伤后的应急反应可产生严重分解代谢,使血糖增高、乳酸堆积,后者可加重脑水肿。
因此,必须及时、有效补充能量、蛋白质以减轻机体损耗。
(3)脑损伤患者因意识不清或肢体功能障碍,可发生关节挛缩和肌萎缩。
应保持患者肢体功能位,防止足下垂。
每日作四肢关节被动活动及按摩。
9、健康教育(1)心理指导:对恢复过程中出现的头痛、耳鸣、记忆减退的患者给予解释,使其树立信心。
(2)康复训练:协助制定康复计划,进行废损功能训练,如语言、记忆等。
脑出血的影像学表现脑出血的影像学表现一、介绍脑出血是一种常见的急性脑血管病,其影像学表现对于诊断和治疗具有重要意义。
本文将详细介绍脑出血的影像学表现,包括其常见的影像学特征、分类和定位。
二、影像学特征1·CT扫描脑出血在CT扫描上呈高密度灶,常呈现为圆形或不规则形状。
密度高于周围的脑组织,且通常在出血后数小时内可见。
血肿周围可有占位效应,表现为脑组织受压。
根据出血的年龄,CT表现可分为新鲜出血期(高密度)、亚急性期(高密度与低密度混杂)和慢性期(低密度)。
2·MRIMRI可提供更详细的脑出血图像,并可以区分血肿的不同阶段。
T1WI上,新鲜出血区呈高信号,亚急性期血肿为高低信号与高信号混合,慢性期血肿为低信号。
T2WI上,新鲜出血区呈高信号,亚急性期血肿呈高信号,慢性期血肿呈低信号。
同时,MRI还可通过增加脑出血局部血流灌注的动态对比增强扫描以及磁共振血管成像,进一步评估血肿的性质和影响范围。
三、分类根据出血的部位和病因,脑出血可分为以下几种类型:1·股沟出血:发生在大脑股沟的出血,常见于高龄患者和高血压患者。
2·脑内出血:发生在脑实质内的出血,可分为深部出血和浅部出血。
●深部出血:发生在基底节、内囊等部位,常见于高血压。
●浅部出血:发生在大脑皮质、白质交界处,常见于颅脑外伤。
3·蛛网膜下腔出血:发生在蛛网膜下腔的出血,常由脑动脉瘤破裂引起。
4·脑室出血:发生在脑室内的出血,常见于颅脑外伤和脑动脉瘤破裂。
四、定位定位是脑出血影像学诊断的重要内容之一,根据血肿的位置可以推断出血源的部位和病因。
1·血肿位于大脑股沟:可能存在大脑股沟出血。
2·血肿位于基底节、内囊等部位:可能存在深部出血。
3·血肿位于脑皮质、白质交界处:可能存在浅部出血。
4·血肿位于脑室:可能存在脑室出血。
附件:本文所涉及的影像示例图片。
蛛网膜下腔出血有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍蛛网膜下腔出血症状,尤其是蛛网膜下腔出血的早期症状,蛛网膜下腔出血有什么表现?得了蛛网膜下腔出血会怎样?以及蛛网膜下腔出血有哪些并发病症,蛛网膜下腔出血还会引起哪些疾病等方面内容。
……*蛛网膜下腔出血常见症状:脑膜刺激症状、定位神经体征、偏瘫、癫痫和癫痫样发作、头痛、视力障碍、颈项强直、脑室出血*一、症状临床表现1、急性期表现各年龄组均有发病,30~40岁青壮年多见,也有的报道80%的发病年龄在30~69岁。
男性稍多于女性,秋季及冬初发病率较高。
发病时多有情绪激动或用力病史,部分患者可有反复发作头痛史。
发病时,90%患者为突然起病,少数起病缓慢。
主要的临床表现是在情绪激动、体力劳动、咳嗽、用力排便、饮酒、性交等情况下发病,主要表现是突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,检查有脑膜刺激征阳性,脑CT扫描有出血表现,腰穿有均匀一致血性脑脊液。
症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少,并且与发病年龄有关。
(1)前驱期症状:少数患者发病前2周内有头痛、头晕、视力改变或颈项强直,这些表现可能是蛛网膜下腔出血的前驱症状。
其产生与动脉瘤扩大压迫刺激邻近组织,或动脉瘤微量出血有关。
一般年轻人比老人更多见,常被临床误诊为偏头痛或颈椎病。
从前驱症状到发生大出血的间隔期约2~3周,约半数前驱症状是由反复的小量渗血引起,外渗的血液可以围绕血管壁或瘤壁引起一些纤维化的粘连反应,起到止血作用。
(2)头痛与呕吐:是本病常见而重要的症状,患者从突然剧烈难以忍受的头痛开始,常伴有呕吐、颜面苍白、全身冷汗。
头痛分布于前额、后枕或整个头部,并可放射至枕后、颈部、肩部、背部、腰部及两腿等,并持续不易缓解或进行性加重,头痛持续时间一般1~2周,以后逐渐减轻或消失。
少数患者仅表现头昏或眩晕而无头痛。
开始头痛的部位有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅窝病变。
头痛的发生率各家报道不一,国内报告为68%~100%。
蛛网膜下腔出血有什么症状在日常生活中,有一些老年人会出现蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血是指大脑底部或表面发生病变。
血管破裂后,血液会直接进入蛛网膜下腔,造成多种不症状。
那么蛛网膜下腔出血有什么症状?需要如何治疗呢?本次就在下文中了解这些问题。
一、什么是蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是脑出血的一种,其具有特殊性。
一旦发生,死亡率颇高。
蛛网膜下腔出血的发生率低于脑出血。
许多人不了解这种特殊的脑出血。
然而,蛛网膜下腔出血主要发生在35-60岁的中年人身上,严重威胁着中年人的健康。
二、蛛网膜下腔出血的临床症状有哪些?1、剧烈头痛蛛网膜下腔出血的常见表现是剧烈疼痛。
此时,局部出血会刺激大脑。
很多人脑膜受到刺激后还会持续疼痛,头部很不舒服。
如果老年人突然发作,在几秒钟或几分钟内出现严重头痛,则可能是蛛网膜下腔出血。
此时,局部血液刺激会引起这种不良症状,发病前会出现情绪激动、剧烈运动等,如果头痛剧烈,应警惕该病。
2、呕吐蛛网膜下腔出血典型的症状则是呕吐。
蛛网膜下腔出血发作时,血液的刺激会影响脑膜,甚至伴有颅内压升高。
许多人的主要特征是呕吐。
出现莫名的突然呕吐和剧烈头痛时,应警惕蛛网膜下腔出血,以免严重疾病对人体健康构成威胁。
3、偏瘫蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病。
感觉障碍发生在发病期间。
明显的特征是肢体偏瘫。
如果四肢运动受到影响或伴有癫痫,则可能由蛛网膜下腔出血导致。
此时脑神经受损,四肢不良症状更明显。
部分老年人会出现肢体偏瘫、手脚麻痹等表现。
这些都是该疾病的常见症状。
4、意识障碍当蛛网膜下腔出血来临时,会出现短期的意识障碍。
因蛛网膜下腔出血和失血刺激脑膜后,许多人会出现暂时的意识障碍。
若情况较为严重,则可能产生昏迷。
若产生这些情况,应给予重视。
若不给予及时的治疗,则会导致局部出血更加严重,从而对患者的生命和健康产生威胁。
三、蛛网膜下腔出血的原因有什么?蛛网膜下腔出血可由外伤引起。
如果不合并其他损伤,外伤性蛛网膜下腔出血通常会愈合得更好。