重抑郁症电休克治疗的利与弊(MECT)

MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析难治性老年抑郁症是指对传统治疗方法难以有效应答的一种严重的心境障碍。

传统的治疗方法包括使用抗抑郁药物和心理治疗。

对于一些患者来说，这些方法并不总是有效的。

研究人员开始寻找其他的治疗方法，其中之一就是MECT（电抽搐治疗），它已经被证明对一些难治性老年抑郁症患者有一定的疗效。

MECT是一种通过在患者头部传递电流来诱发癫痫发作的治疗方法。

尽管MECT的确切机制尚不清楚，但它被认为通过改变大脑中的神经递质活动来缓解抑郁症状。

在MECT中，患者在全身麻醉下接受电击治疗，在安全监护下通过电极将电流输送到大脑中。

这种治疗通常需要多次会话，每个会话之间有一定的间隔期。

针对MECT的疗效，已经有不少研究进行了评估。

一项综述研究发现MECT对于难治性抑郁症患者的整体疗效是积极的。

研究结果显示，在进行MECT治疗后，约有60%至70%的患者的症状有所改善。

这些改善通常在治疗后的数周内开始显现，并逐渐加强。

MECT还被发现对患有情感不稳定性和自杀倾向的难治性老年抑郁症患者尤为有效。

尽管MECT的疗效是积极的，但它也伴随着一些不良反应。

这些不良反应包括短期记忆受损、头痛、肌肉酸痛和恶心等。

这些不良反应通常是暂时的，并在治疗停止后逐渐消失。

需要注意的是，MECT并不适用于所有难治性老年抑郁症患者。

根据患者的疾病严重程度和身体健康状况，医生会对每位患者进行评估，并决定是否采用MECT治疗。

MECT应该与其他治疗方法，如药物治疗和心理治疗相结合，以获得最佳的治疗效果。

MECT是一种对于难治性老年抑郁症患者具有一定疗效的治疗方法。

尽管它有一些不良反应，但相对于其他治疗方法来说，其疗效是积极的。

鉴于每个患者的情况不同，医生仍然需要进行个体化评估，并结合其他治疗方法来制定最佳治疗方案。

MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析一、MECT治疗难治性老年抑郁症的原理MECT是一种通过电刺激脑部神经元而引起全脑性抽搐的治疗方法，其主要通过改善神经递质的功能，增加神经元之间的通讯效率，从而缓解抑郁症症状。

治疗时，患者会被要求服用肌肉松弛剂，然后通过电极在头部进行电刺激，诱发全脑性抽搐。

MECT通常需要连续进行多次疗程，每周1-3次，持续4-12周。

MECT治疗的主要优点是作用快速、疗效显著，并且病人通常能够忍受。

但也存在一些副作用，包括短期的认知功能障碍、头痛、肌肉酸痛等，因此在选择治疗时需要权衡利弊。

二、MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效研究针对MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效，已经有一些研究进行了探讨。

下面将从临床疗效、长期效果、安全性等方面进行综合分析。

1. 临床疗效一些临床研究表明，MECT对难治性老年抑郁症的治疗具有良好的疗效。

一项针对60岁以上难治性抑郁症患者的研究发现，在接受6次MECT治疗后，患者的抑郁症状显著减轻，且治疗效果持续时间较长。

另一项研究则显示，MECT治疗对于老年抑郁症的缓解效果明显优于口服抗抑郁药物。

值得注意的是，MECT治疗在改善情感情绪、增进社交能力、提高生活质量等方面也取得了积极的成效。

这些研究结果表明，MECT治疗对难治性老年抑郁症的临床疗效是显著的。

2. 长期效果除了临床疗效外，MECT治疗对于难治性老年抑郁症患者的长期效果也备受关注。

一项追踪观察发现，经过3个月的MECT治疗后，患者的抑郁症状明显减轻，且持续时间较长。

而且，在随访期间，患者的抑郁症状并未出现反弹。

这些结果表明，MECT治疗不仅在短期内能够有效缓解难治性老年抑郁症患者的症状，而且在长期内也具有一定的稳定性，可以有效预防症状的反复发作。

3. 安全性关于MECT治疗的安全性，研究结果也显示，MECT治疗在老年抑郁症患者中具有较好的安全性。

一项荟萃分析显示，MECT治疗的主要副作用是短期的认知功能障碍、头痛、肌肉酸痛等，但这些副作用通常是可逆的，在治疗结束后可以自行缓解。

MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析难治性老年抑郁症是一种比较复杂的精神疾病，常常伴随着多种症状以及生理和心理的复杂变化。

治疗难度大，疗效差，给患者的生活和家庭带来很大影响。

MECT治疗是一种较新的治疗方法，此文分析MECT治疗的疗效及可能引发的问题。

MECT治疗是通过电流刺激来调整神经元的活动，使脑部环路的信号更加平衡稳定，随着技术的不断更新，MECT治疗已逐渐成为老年抑郁症治疗的首选。

许多文献研究表明，MECT治疗可以显著改善老年抑郁症的症状，缩短治疗时间，并且具有较好的安全性。

MECT治疗的疗效主要体现在以下几个方面：1. 症状缓解：MECT治疗可以明显改善老年抑郁症患者的心境，提高生活质量。

许多研究表明，MECT治疗的疗效在缓解抑郁症状方面优于药物治疗。

在治疗后的第二周，患者的症状就有所改善，随着治疗时间的延长，症状会逐渐减轻，甚至消失。

2. 快速有效性：MECT治疗的最大优势就是快速有效。

相比于药物治疗需要数周，甚至数月的时间才能见效，MECT治疗的效果非常快速，通常在1-2个疗程后症状就会得到明显的改善。

3. 长期疗效：MECT治疗的疗效不仅在短期内显著，而且在长期的随访中也能表现出较好的疗效，这意味着患者不仅能够快速缓解症状，而且可以长期保持症状的缓解状态，减少位于心理和生理上的不适。

4. 药物副作用较少：一些患者因为身体原因无法接受药物治疗，而MECT治疗的药物副作用相对较少，对患者的身体伤害较小。

尽管MECT治疗具有更加明显的优势，但是也有一些患者可能会出现并发症，例如头痛、记忆障碍等，因此对于有严重脑血管疾病和癫痫发作史的患者，应该谨慎使用MECT治疗。

此外，对于抗抑郁药无效的患者，MECT治疗通常是最后的选择。

总之，MECT治疗是一种较新的治疗方法，具有较好的疗效，并且适应症较广，但是在治疗过程中，应该注意患者的安全及合理使用。

为了更好地发挥该技术的优势，尚需开展更多的临床研究。

电休克用途电休克，又称为电击疗法，是一种常见的精神疾病治疗方法。

它通过向患者的大脑传递高电压电流，引起脑部电化学活动的改变，从而缓解患者的精神病症状和情感困扰。

在临床上，电休克被广泛应用于各种精神障碍的治疗，例如严重的抑郁症、精神分裂症、躁郁症、强迫症和某些情况下的重度焦虑症。

电休克治疗的主要原理是通过向患者的大脑发送电流刺激，改变大脑中神经元的兴奋状态，从而对患者的情感和行为进行干预。

具体来说，电休克所产生的电流将导致大脑中的神经元突触释放神经递质的速度加快，引起神经元体内钠、钾等离子的流失，最终导致大规模的脑电活动变化。

在这些变化中，患者的生长因子、神经递质、神经元活动等都会受到影响，从而可能带来治疗效果。

但值得注意的是，电休克治疗也有一些副作用。

这些副作用包括记忆缺失、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐和心律不齐等。

同时，患者也往往需要多次电休克治疗才能看到显著的疗效，因此需要定期进行检查和评估，同时也要同时给予其他心理治疗和药物治疗。

改变患者的情感状态和行为电休克治疗最广泛的应用当属对抑郁症的治疗。

据统计，用电休克治疗抑郁症的有效率超过80%。

在患者开始接受治疗后，即可看到快速的改善情况，这是与其他抗抑郁药物的治疗方式最大的不同之处。

但是，需要注意的是，不同的症状表现所需要的电休克治疗时间也大不相同。

对于有些患者，他们需要多次治疗才能获得完美的治疗效果；然而对于另一些患者，一次治疗就可达到预期疗效。

电休克治疗是否影响记忆力众所周知，一些抗抑郁药物对患者的短期记忆有所影响，而一些最新的研究表明，可能会影响患者的长期记忆。

而且，对于某些患者来说，这种影响可能会导致他们对治疗的不信任。

一些新的分析结果表明，和传统的药物治疗方式比较，电休克治疗并不会对患者的记忆力产生不可承受的副作用。

当然，对于某些人来说，它们从最基本开始。

对于这些患者来说，可能需要更长时间的治疗，以确定治疗效果并减轻他们对治疗过程的担忧。

电休克治疗（ECT）是一种常用的精神疾病治疗方法，但它也可能会对患者的记忆力产生不良影响。

记忆缺失和记忆力差是ECT治疗后最常见的副作用之一。

对于那些因ECT治疗而受损的记忆力，有希望恢复的方法。

我们需要了解记忆是如何工作的。

记忆是通过神经元之间的连接来实现的。

当我们学习新事物时，我们的大脑会建立新的神经元连接。

这些连接越强，我们就越容易记住这些信息。

而当我们回忆起这些信息时，我们的大脑会重新激活这些神经元连接。

记忆是一个动态的过程，需要不断的练习和使用才能保持。

对于那些因ECT治疗而受损的记忆力，恢复记忆的方法主要包括以下几个方面：1.记忆训练记忆训练是一种通过不断的练习和使用来提高记忆力的方法。

这种方法可以帮助患者恢复因ECT治疗而受损的记忆力。

记忆训练可以包括各种练习，如记忆数字、单词、图片等。

这些练习可以帮助患者提高注意力和集中力，从而提高记忆力。

2.药物治疗药物治疗是一种通过药物来改善记忆力的方法。

一些药物可以帮助改善记忆力，如乙酰胆碱酯酶抑制剂和脑血管扩张剂等。

这些药物可以帮助改善血液循环和神经元之间的连接，从而提高记忆力。

3.心理治疗心理治疗是一种通过心理学方法来改善记忆力的方法。

这种方法可以帮助患者减轻压力和焦虑，从而提高记忆力。

心理治疗可以包括各种方法，如认知行为疗法、行为治疗等。

对于那些因ECT治疗而受损的记忆力，恢复记忆的方法可以包括记忆训练、药物治疗和心理治疗等。

这些方法可以帮助患者提高注意力和集中力，改善血液循环和神经元之间的连接，从而提高记忆力。

虽然恢复记忆需要时间和耐心，但是这些方法可以帮助患者重新获得他们失去的记忆。

分析无抽搐电休克(简称MECT)治疗精神障碍(简称MD)的疗效及不良反应影响【摘要】目的分析无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍(MD)的应用效果。

方法本次研究对象为本院82例精神障碍患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组41例，行常规药物治疗，观察组41例，行无抽搐电休克治疗，比较两组临床疗效。

结果观察组的治疗有效率和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予精神障碍患者无抽搐电休克治疗效果明显，安全性高，具有推广价值。

【关键词】无抽搐电休克；精神障碍；不良反应[Abstract] Objective To analyze the effect of non convulsive electroconvulsive (MECT) in the treatment of mental disorders (MD). Methods the subjects of this study were 82 patients with mental disorders in our hospital from February 2021 to February 2022. They were randomly pided into 41 cases in the control group and 41 cases in the observation group. Results the effective rate and incidence of adverse reactions in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion convulsive free electroconvulsive therapy for patients with mental disorders has obvious effect, high safety and popularization value.[Key words] no convulsive electroconvulsive; Mental disorders; Adverse reaction精神障碍临床发生率高，患者大脑机能紊乱，精神活动和机体活动出现异常，临床上常见影响因素有社会性环境因素、器质因素、先天遗传因素以及个体体质等，常见症状有行为怪异、喜怒无常以及错觉等，程度严重者，有可能自残自伤，甚至是伤害他人【1】。

无抽搐电休克治疗抑郁症的不良反应及护理对策研究目的探讨MECT治疗抑郁症患者的不良反应及护理对策。

方法将204例抑郁症患者随机分为对照组和干预组各102例，对照组按常规方法进行MECT 治疗，干预组则在常规治疗的基础上根据患者个体情况采取针对性的护理对策。

结果将两组患者行MECT治疗一个疗程后不良反应发生的情况进行比较，差异有显著性意义（均P 0.05）。

入组患者总脱落8例（观察组3例，对照组5例）。

1.2方法对照组按常规方法进行治疗和护理，干预组在对照组的基础上根据上述可能引起不良反应影响因素，按治疗的不同阶段对患者采取针对性的护理干预对策，具体方法如下。

1.2.1治疗前准备①护理评估：了解病情、患者的身体，注意服药的种类、剂量；治疗前1d晚上，停服安定类、抗癫痫类和碳酸锂等药物，防范呼吸恢复延长；②治疗前要进行详细的体格检查和心电图、胸部X光检查，以了解患者的健康情况，避免发生意外；③向患者及家属介绍MECT治疗的先进性、科学性和安全性，给予必要的心理疏导，使患者在良好的心理状态下接受治疗，以达到预期目的；④患者严格禁食、禁水8h后去枕平卧于治疗床上，四肢伸直，两肩胛间垫一沙枕，使头部过伸，脊柱前突，连接好多参数监护仪，MECT机调整到治疗状态；⑤MECT治疗室空气通畅，温湿度适宜，采光良好。

1.2.2治疗中用25%葡萄糖注射液20ml开通静脉通道，静注阿托品1mg，静注依托咪酯2～2.5mg/kg，注射过程中观察患者，到睫毛反射迟钝，呼之不应，推之不动为止，依托咪酯静注全量2/3时开始用面罩加压给氧。

静注25%葡萄糖2ml冲管，静注琥珀胆碱1～1.5mg/kg，注射1min后见患者全身肌肉松弛，腱反射消失，自主呼吸停止，此时为通电治疗的最佳时机，即停吸氧，置牙垫于患者上下臼齿之间，将涂有电胶的电极片紧贴于患者头部两颞侧，进行3～4s通电治疗，即加压吸氧直至患者自主呼吸恢复，生命体征平稳转往观察室。

无抽搐电抽搐的治疗机制及不良反应的处理无抽搐电抽搐（简称MECT），是对病人实施麻醉后，给予肌肉松弛剂，待病员出现肌束颤动，从面部开始，向全身蔓延；腱反射消失，自主呼吸停止后通电，引发痉挛发作。

适用于包括所有类型的抑郁症、躁狂、精神分裂症以及伴有兴奋冲动、躁动不安、拒食、违拗和紧张木僵症状的其他疾病。

焦虑性神经症、人格解体性神经症、强迫性神经症等病人在药物治疗效果不佳时给予无抽搐电休克治疗往往能够获得奇效。

无抽搐电痉挛治疗目前在精神科临床上已经得到了广泛使用。

精神药物的机制有多种假设，但是还不十分清楚，而电痉挛的治疗机制更不明了。

自从电痉挛问世以后，对其治疗机制就一直在研究探索之中。

最早的假设是电痉挛引发的抽搐起了治疗作用，即癫痫与精神病相互拮抗，现在此种假设已经被否定；其他早起关于电痉挛治疗机制的假说大多是从心理机制着眼的，如对电痉挛治疗的恐惧起了治疗作用的学说；自责自罪甘愿接受治疗处罚的学说等等。

有人认为是电流通过大脑半球，引起了“保护性抑制”的作用，破坏了病人的病态思维联系。

还有学者认为抽搐时脑缺氧起了治疗作用；还有一种思维重组的学说，即多次使用电抽搐治疗后所致意识模糊和逆行性记忆障碍，使患者发病阶段的病态思维消失，而后思维重新组合，沿着以往正常思维延伸。

近些年来，人们把注意重心移到脑部神经生理方面，现已发现电抽搐治疗对多种神经递质有影响，但由于很难对人体直接做神经递质与受体的测定研究，目前的研究结果只能从动物试验中获得。

对动物进行电抽搐后发现，电抽搐能够减少β-肾上腺素受体的数量；电抽搐次数越多，这种现象就越明显，起到了一个较合适的向下调节的作用。

也有学者指出，病人用电抽搐治疗后，脑内5-HT含量增高，因此具有抗抑郁的作用。

但也有学者指出，病员用三环抗抑郁药物治疗后，5-HT受体的数量减少，而动物进行电痉挛治疗后5-HT受体的数量则增多，两者呈相反现象。

这种现象如何解释呢？似乎二者治疗抑郁症的机制根本不同。

无抽搐电休克治疗一.简介无抽搐电休克治疗（MECT）是精力科经常应用的物理治疗,其道理是经由过程适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层普遍性放电,促进脑细胞产生一系列心理变更的反响.无抽搐电休克治疗是在通电治疗前,先打针适量的麻醉剂和肌肉松懈剂,然后应用必定量的电流刺激大脑,引起患者意识损掉,从而达到无抽搐发生发火而治疗精力病的一种办法.长处：安然有用,能客不雅反应病人的治疗指标,扩展了治疗规模,防止了传统电休克的副感化,对认知功效毁伤小,能为病人及家眷接收,缩短了治疗周期,进步诊治质量.二、顺应症1.重度抑郁症自伤.拒食的病人2.躁狂症极端高兴冲动.伤人和毁物的病人3.精力决裂症决裂情绪性精力障碍,重要性精力决裂症.4.药物不起感化的病人5.其他非精力疾病临床疾病安定药恶性分解征和固执性惊厥类疾病.三.禁忌症：1.不稳固或轻微的血汗管疾病：如心肌梗塞.不稳固性心绞痛.供血缺少性心力弱竭以及瓣膜性心脏等.2.高血压：血压增高时,动脉瘤或血管畸形的病人血管决裂的风险增高.3.脑肿瘤或颅内占位性病变.4.近期脑梗的病人.5.呼吸体系疾病：如轻微的慢性壅塞性肺疾病.哮踹.肺炎等.6.身材状况在ASA（美国麻醉学会）4或5级麻醉风险（1级安全性最低,5级安全性最高）四、试验室检讨和留意事项无抽搐ECT需在静脉麻醉下进行.要进行ECT的病人须要一份完全病历和具体的体魄检讨（包含神经体系检讨）.别的,为包管治疗的顺遂进行与安然应进行以下的试验室检讨（这些检讨成果的平常平日其实不是为谢绝治疗,其重要目标是使大夫知道病人的躯体平常情形并在ECT前赐与适当的处理.）：1.血通例（全套血细胞计数）;2.尿通例;3.血生化通例（血清电解质.血尿素氮.肌酐）;4.空肚血糖;5.胸片;6.心电图.为包管无抽搐ECT治疗的安然,ECT前应留意下列事项：1.从治疗前午夜起禁食;2.（尽可能地）停用精力病药物.锂盐及止痉类药物;治疗前夕沉着剂最好减半.3.治疗前排空膀胱;4.治疗前往除所有假牙及珠宝首饰;5.治疗前消除所有化装及去除指甲油（干扰测量血氧饱和度）.五.操纵办法1. 患者仰卧于治疗床上,检讨口腔,摘除义齿,解开衣带领扣.2. 静注阿托品0.5～1mg.心50次以下用1mg,50-100次用0.5mg静注,100-125次用0.25mg静注,125次以上不必阿托品.3. 静注麻醉剂(经常应用2.5%硫喷妥钠.丙泊酚.依托咪酯等),丙泊酚每公斤体重1-1.5mg,静注时应迟缓,以引诱麻醉,静注至睫毛反射迟钝,对召唤无反响,嗜睡状况时即可.4. 氯化琥珀胆碱每公斤体重静脉打针(10秒钟打针完),打针药后1分钟即可见自睑面吵嘴至胸腹四肢的肌束抽动.约3分钟全身肌张力降低,腱反射(膝.踝)消掉,自立呼吸停滞,此时为通电的最佳机会.氯化琥珀胆碱一般用量为50mg阁下.5. 麻醉后期将涂有导电糊的电极紧贴在患者头部两颞侧,或单侧大脑非优势半球的顶颞侧(百会穴一印堂穴).电流为90～130mA,通电时光为2～4秒.患者消失面肌.口.角.眼轮匝肌.手指和足趾稍微抽动,有的没有抽动,只是皮肤消失鸡皮疙瘩.此即为有用发生发火.6. 通电停滞后,在睑面部和四肢肢端抽搐将停滞时,用活瓣气囊供氧并行加压人工呼吸,约5～10分钟,自立呼吸恢复后,铲除静脉针头.无抽搐电休克治疗症结应控制好肌肉松懈剂的剂量,麻醉药量和通电量.7. 疗程一般为6～12次.急性患者可每日一次后改隔日一次.治疗后处理治疗停滞后应中断监护15分钟阁下,以防止患者在意识恢复进程中,因意识隐约.躁动不安而致的不测.个体体质衰弱者因可能消失继发性呼吸克制,故应倍加小心.六.不良反响和并发症及处理1.罕有不良反响治疗后消失头痛.恶心及吐逆等,不必特别处理,重则对症处理.2.认知伤害认知伤害重要有治疗后短暂的意识隐约与记忆障碍.治疗后消失的意识隐约中断时光短,一般不需特别处理,但应留意监护,防止摔倒.冲动伤人.记忆障碍以近记忆伤害较为显著.多半患者不需特别处理,在治疗停滞后6个月以内恢复.轻微者可赐与脑神经养分药物治疗.3.抽搐发生发火少少数患者在治疗中消失中断抽搐或在治疗后有抽搐发生发火,可按照癫痈的情形进行处理.4.呼吸体系并发症因为电抽搐治疗中应用麻醉剂和肌肉松懈剂.患者呼吸暂停.呼吸道排泄物增多等原因,患者可消失呼吸艰苦.呼吸恢复延迟.吸人道肺炎等并发症,一旦消失要实时处理.5.心跳呼吸骤停罕有,以为与通电时引起迷走神经由度高兴有关.一旦消失应立刻进行心肺苏醒挽救.七.无抽搐电休克治疗护理通例（一）治疗前预备：1.向病人做好说明工作,争夺合作;2.治疗前预备：测体重.体温.血压.脉搏,假如体温>3℃即暂停治疗一次.由病房护士做好治疗前预备工作;3.治疗前六小时绝对禁食禁水;4.治疗前排空大.小便,消除呼吸道及口腔内排泄物;5.取下眼镜.首饰.发夹及运动假牙,解开领口及腰带;6.治疗室内保持情形安静,防止其他病人及家眷进入,并预备好各类须要的急救药品和器械（如气管插管等用物的预备）;7.预备治疗所用的器械及用药（如牙垫.卷纸.导电胶.胶布.酒精棉球和葡萄糖打针液等）.（二）治疗中的护理：1.请病人仰卧于治疗床上,嘱病人身材放松;2.作为助手协助麻醉师,做好引诱麻醉;3.治疗时放牙垫,托起下颌关节,轻按肩关节,呵护好病人;4.治疗中保持治疗,保持静脉的通行.（三）治疗后的护理：1.擦去病人额颞部的导电胶及吵嘴唾液,检讨口腔情形;2.包管病人绝对卧床歇息,不雅察病人的呼吸.意识的情形,直至意识完全苏醒,在治疗室内由室内护士不雅察,一般监护15—30分钟,出治疗室由病房护士监护,中断卧床2—3小时;3.待病人意识完全苏醒后方可回病房,起床时赐与搀扶,谨防坠床;4.病人意识完全苏醒后方可赐与流质,一般2小时后可进普食,若病人脆弱应予喂食;不雅察疗后反响,若有无头痛.吐逆等不适;如发明病人头痛加剧.背部.四肢痛苦悲伤,应立刻报告请示医师处理.。