病理科与临床沟通流程

病理科消毒核查制度Ⅰ目的确保病理工作的顺利完成；保护病理工作人员免受污染和伤害；防止环境污染。

Ⅱ范围适用于病理科。

Ⅲ制度一、相对清洁区和清洁区应有良好的通风系统，保证室内空气的流通。

相对清洁区应每天进行紫外线消毒，清洁区每周至少一次紫外线消毒。

二、污染区应具备以下设施：紫外线消毒设备；高效通风设备；高效能通风取材柜（用于巨检和取材，保证抽风效果，便于清洗、消毒，安装足够的照明和紫外线消毒设备）；封闭式高效能通风柜（用来存放已取材的标本）。

三、工作人员进入实验室时，应提前打开实验室内的通风设备，在室内空气被充分抽换后才进入室内工作。

四、每天在结束工作以后，当值病理技术员应用紫外线灯照射室内消毒30-60分钟。

取材的工作台也应用紫外线灯消毒。

五、值班技术员应每天对消毒情况进行核查，并签名确认。

Ⅳ参考依据1.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）2.《消毒管理办法》（2017年修订）3.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）4.《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）Ⅴ附件无病理科技术人员资质与人才培养制度Ⅰ目的为保证病理科技术质量并规范病理技术人员培养，特制定此制度。

Ⅱ范围适用于病理科。

Ⅲ制度一、病理科技术人员资质规定（一）病理技术人员应当具有相应的专业学历，接受过继续教育与技能培训。

（二）制作细胞学涂片、冰冻切片、石蜡切片、免疫组化的技术人员具备病理专业资质，质量与完成时限符合要求。

二、病理科技师规范化培训制度（一）参加培训的人员要有检验或病理专业学历，已经（或一年后）获得病理初级技师资格。

（二）培训时间为1年。

（三）培训目标：掌握病理科工作流程；熟练掌握病理科信息管理系统；熟练做好标本签收工作；熟练配合并记录各种病理标本的巨检和取材工作；熟练掌握常规制片各项技能（脱水、包埋、切片、染色等）；熟练掌握细胞学制片技能；熟练掌握快速冰冻制片技能；能够作为主班技师进行常规病理、细胞学病理和快速冰冻制片工作；了解各组织器官的正常形态，了解常见病、多发病的纤维镜下病理形态。

病理学是临床医学与基础医学之间的桥梁，而临床病理知识是病理学教学的重要组成部分。

病理工作者参与临床病理诊断工作有利于完善自身的知识结构，有利于收集病理学教学资源，也有利于充实科研内容和提高科研水平，促进临床与教学相结合。

提升病理工作者的专业素质。

病理诊断是许多疾病的最终诊断，在现今医疗模式不断变化的情况下，为了提高病理诊断“金标准”的准确性，这就要求病理工作者除了要认真学习病理学理论知识，提高自身水平，大量阅读病理切片外，还应当做好以下几个方面的互动与交流：就临床病理工作中的互动与交流阐述意见。

①理论与实践的互动交流:实践是检验真理的唯一标准，实践由理论指导，实践是由理论不断完善和发展过来的，这是一条哲学的基本原则。

这一原则对于临床病理工作来说同样具有重要的指导意义。

一名合格的临床病理医生必须能够将医学，特别是病理学理论知识与实际工作有机地结合起来。

病理诊断报告对临床医生诊治起着很大的决定性作用。

病理诊断错误可能会影响患者治疗效果，甚至导致患者死亡，如何防止医疗事故与差错呢？首先要提高病理诊断的准确性，其次，临床病理工作要努力提高自己的业务技术水平。

最后要时刻想着全心全意为患者服务。

加强理论与实践互动与交流的方法有很多。

例如：(1)向医院的老专家老同志学习，多多进行沟通与交流；(2)去大型医院病理科进修，学习更多的理论知识，增加实践经验；(3)参加病理学区域性读片会、学术交流会；(4)进行网上互动交流：例如百度贴吧、有关论坛、微博超话等，这对日常当中的病理工作帮助很大，通过网络就可读到各类典型片及疑难片，能够更加有效地提高基层医院病理人员业务能力。

病理诊断具有不确定性。

因为其会受到许多主客观因素的影响，存在很大的局限性。

这种不确定性体现在病理诊断中出现的各种字眼当中，如：“考虑为”、“怀疑为”、“符合”、“疑似”等术语是很正常的。

每个病理医生都要充分认识到病理诊断的这种局限性，只有这样才能为临床和患者提供最可靠的诊断结论。

题目：病理科病理医师与临床医师沟通制度与流程市一—病理科—34 生效日期：2012年1月1日版本号1.0
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病理科病理医师与临床医师沟通制度与流程
一、病理科医师与临床医师应经常沟通，定期召开临床-病理讨论会（每季度一次），病理科医师可应临床医师邀请参加临床病例大会诊。

二、遇下列情况时，病理医师应立即与临床医师沟通：
1.临床诊断与病理诊断严重不相符合；
2.手术取材部位与标本送检部位严重不相符合；
3.临床病史过于简单，影响病理诊断的；
4.临床检查资料（含实验室检查资料、影响学检查资料）提供不完善，影响病理诊断的。

5.遇少见及罕见病例时，病理医师应向临床医师做相应解释，为临床诊断及外科手术方案提供支持。

三、每月均由医院行政部门（医院办公室）向临床科室发放临床科室对病理科满意度调查表进行考核。

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病理科工作流程病理科工作流程病理科工作流程病理技术员接收各临床及门诊外检标本----核对申请单、标本、编号-----诊断医生取材-----（i）技术员做详细记录（ii）技术员制片----（a）诊断医生阅片------复核报告二签字(b)发出报告扩展阅读：病理科工作流程病理科常规外检工作流程简介病理科作为辅助科室一直是临床医生特别是外科医师的好帮手，但是由于不直接和病人接触，很多人对于病理科一直有着许多误解。

许多人第一天做了手术，认为第二天就可以拿到病理结果，但实际上整个工作的完成到您最终拿到报告需要5天的时间。

今天就病理科的工作流程作一下简单的介绍。

病理科每一天的工作开始于对病理检查申请单和送检标本的接收，工作人员对接收的标本要严格执行三查七对制度并完成标本的编号及病人信息的输入工作。

由于标本的固定需要12小时以上，所以1号手术的病人标本，病理科于2号才能开始取材。

由于现在标本量的增加，取材需要一整天的时间。

切取的标本于2号的傍晚进入机器进行脱水、透明、浸蜡，这一过程需过夜，于3号早上完成。

3号一天我们的技术人员就进行包埋、切片、染色、封片等过程，到傍晚的时候制片就完成了。

这一过程使用的二甲苯对人体的伤害很大，但是病理科的同志们从来都没有抱怨过。

许多医院为了减小对工作人员的身体伤害开始使用环保试剂，但是我们试用后发现制片效果没有传统试剂好，大家又自发使用有毒的传统试剂。

言归正传，4号制好的切片到医生手中，开始阅片。

这一过程是最关键的，直接影响病人的治疗方式和预测预后。

病理医生相当于全科医生，每一个系统的疾病都要掌握，遇到许多罕见病疑难病都要查阅许多书籍，一天要完成200张的阅片要保证不出错，需要每时每刻高度集中精神。

5号进行图像的采集，并将病理结果输入电脑，打印结果后签发报告。

这一过程要非常小心，一个字的错误可能就会带来严重的后果。

5号下午发送报告窗口会将签好的报告进行登记整理后发往相应科室。

最终6号病人可以拿到报告。

病理结果通知管理制度第一章总则第一条为了规范医院病理结果通知的管理，保障患者权益，加强与临床科室之间的沟通与协调，提高医疗质量，订立本规章制度。

第二条本制度适用于本医院全部在职及临床实习医生，以及其他相关人员。

第三条病理结果通知是指患者的组织活检或细胞学检查的结果经过病理科医生鉴定后，向临床医生及时转达的行为。

第二章通知方式与时限第四条病理科医生应当依照临床科室的要求，将病理结果及时通知给相关临床医生。

第五条病理科医生可以通过以下方式通知临床医生： 1. 电话通知； 2.面对面沟通； 3. 电子邮件或即时通讯工具。

第六条病理科医生应当在病理结果出具后的一个工作日内将结果通知相关临床医生。

第七条假如病理结果具有紧要意义或需要立刻处理的情况下，应当及时与相关临床医生沟通，并通过电话或面对面沟通通知。

第三章通知内容第八条病理结果通知应当包含以下内容： 1. 患者基本信息：包含患者姓名、年龄、性别等； 2. 病理诊断：明确的病理诊断结果； 3. 报告编号：每份病理结果都应有唯一的报告编号； 4. 报告日期：病理结果出具的日期； 5. 医生签名：病理科医生的签名。

第九条病理结果通知应当准确、清楚、简明，以便临床医生能够理解并做出有针对性的临床推断。

第十条病理科医生在通知病理结果时，应当注意保护患者隐私，严禁将患者病理结果泄露给非相关人员。

第四章病理结果通知的记录与追踪第十一条病理科医生应当将病理结果通知的相关内容进行记录，并确保记录是准确的、完整的、可追溯的。

第十二条病理科医生应当将病理结果通知的记录及时归档，并保存肯定的时间，以备将来需要查询、审计或追溯。

第十三条病理科医生还应当将病理结果通知的情况进行整理并定期向医院质控部门或相关管理部门进行报告。

第五章违规处理第十四条对于有意延迟或拒绝通知病理结果的行为，病理科医生将会面对相应的纪律处分。

1. 对于初犯的，将会进行警告或批判教育； 2. 对于多次违规的，将会追究相应法律责任，并可能面对停职、降职或解雇等严重处分。

病理科工作流程图病文科技术室任务制度1. 病文科技术人员应严厉执行技术操作规程，提供合格的病理惯例染色切片、特殊染色切片和牢靠其他检测结果，并确保经过技术流程处置的检材真实无误。

2 .熟练掌握病文科各种仪器设备的运用和维护，经常反省脱水机、包埋、切片机等设备有无缺点；运用时应严厉依照操作顺序停止。

每天取材后应反省脱水机、包埋机内的试剂，活期改换试剂，并做好记载。

发现效果及时报告。

3. 在制片的包埋、切片、染色等进程中应依照操作惯例停止，严厉执行查对制度，发现效果及时与取材医师取得联络。

4. 担任细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色。

以及气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色。

5. 病理制片及病理诊断任务是病文科的中心义务，每天应主要保证惯例切片、冷冻切片及细胞学制片的按时完成，惯例切片应每日4-5点出片；冷冻切片普通应在15~20分钟以内出片，传统细胞学当日出片。

6. 按操作惯例做好标本的接纳、注销、编号以及病理诊断报告注销和送发。

并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档任务。

7. 严厉执行新疆物价的收费规范。

8. 免疫组化项目2日内完成。

9. 每月由专职人员制定各类试剂及各种消耗品推销方案。

各种化学试剂按防潮、防蜕变、易燃、剧毒等分类由专人担任，严厉管理。

免疫组化试剂按冷藏、冷冻要求寄存。

诊断室任务制度1. 病理医师停止病理诊断时，应首先核对切片号码、标本种类及组织块能否相符；应仔细阅读央求单提供的各项资料和大体描画，片面、细致地阅片，切勿遗漏任何局部。

留意各种有意义的病变。

必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。

2. 停止初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病理医师复查。

3 .担任复检的病理医师应仔细阅读活检记载单中关于标本巨检的有关描画，核对切片数，必要时亲身观察标本，补充或修订病变描画，指点或亲身补取组织块。

4. 应了解患者既往病理学反省状况，及时调〔借〕阅相关切片等病理学反省资料，以资对比。

医院病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程
一、制度
（一）病理医师加强业务学习，提高诊断水平，得到临床认可。

（二）密切与临床医师联系，主动与临床建立良好关系。

（三）在日常工作中发现临床资料不详，送检标本不当等问题。

需要及时与相关医师联系，咨询病人情况，解释诊断意见，完善申请单和报告单的书写，提高诊断质量，及时消除误解，避免发生纠纷。

二、流程
（一）通过个别交谈、座谈会、茶话会等形式，与相关科室加强联系，听取和征求意见，消除误会，及时改进工作;
（二）与相关科室联合举办专题讲座，加强业务联系;
（三）以问卷方式向相关临床科室发放满意度调查表，对收集到的临床意见和建议，进行认真的反馈，及时改进工作;
（四）参加临床病理讨论会，参与疾病的诊断和治疗决策，结合具体病例，宣传病理知识，增进互相理解;
（五）开展科研项目，促进医院科研的发展：开展病理科科研、为临床科研提供病理资料、协助临床做科研;
（六）积极参与各种学术活动，扩大病理科的影响。

病理临床联系记录表 Final revision by standardization team on December 10, 2020.
乐至县人民医院病理与临床联系、沟通记录单
根据《病理科与临床联系沟通制度》病理科需与临床联系沟通、联系，
病理医师：沟通临床医师：电话：
患者基本信息：
联系沟通原因：（选择下列列举的项目，并打√）
1、沟通送检申请单的自己潦草或模糊不清；
2、申请单填写的内容与送检标本的姓名、手术部位及标本数量等不相符时，
随时与送检医师联系；
3、外检取材时，因病灶较小，取材医师不能确定病变部位，随时与临床医师
联系；
4、病理诊断标本与临床诊断误差太大时，尤其是良恶性、手术切缘等问题，
所及与临床医师联系、沟通；
5、病理送检申请单的“病历摘要与临床手术所见”未填写；
6、送检申请单的月经史不详；
7、病理科开展新项目，及时向临床医师交流信息，减少新项目的目的，应用
范围等；
8、病理送检申请单的患者基本信息有误；
9、其他原因：
联系沟通方式：（选择下列列举的项目，并打√）
1、联系临床医师，请医师到病理科补充资料；
2、请临床医师同时取材，保证不漏检；
3、电话联系临床医师，在电话中补充病理资料；
4、其他：
病理科记录人：记录时间：。

病理室工作程序规范病理科工作制度一、全科人员要热爱本职工作,坚决执行医院提出的各项承诺;二、工作人员必须服务热情,态度和蔼,耐心解答病人的疑问;各项工作均应体现“以病人为中心”的宗旨,互相协作,上下团结;三、工作人员本着高度认真负责的态度干好本职工作;外检工作要认真、细致、负责;标本处理必须严格执行“三查”、“三对”原则;发报告必须经复验严格把关,杜绝一切差错;建立差错登记制度,如发现有由于粗心大意造成的差错,则视情节轻重扣除当事人当月奖金,并督促改正;四、严格执行本院作息制度,按时上下班病理科查对制度一、收集标本时,所负责的技术人员要注意查对病人的姓名、性别、年龄、病案号、送检单位/科室;二、取材前,技术人员应将当日取材标本的申请单编号,标本排序,并与申请单、工作单顺序一致;取材医生应与技术员再次核对标本的姓名、联号及送检标本数量;三、标本取材时,要做好大体标本的描述及记录取材块数,并在工作单上作好记录,取材过程中及取材后,取材医师与技术人员再次核对取材的标本编号及标本总数;四、技术人员包埋组织蜡块后,蜡块编号及蜡块总数应与申请单及工作单再次核对;五、制片后,切片与申请单及工作单核对无误后交与诊断医师,如有脱片等特殊情况,在工作单上注明,由技术人员负责重新制片;六、诊断医师在书写报告时,应认真复核患者姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期,如项目不全者,可用“”号表明;病理科住院医师职责一、在科主任和上级医师指导下进行工作;二、负责外检标本的检查、描述、取材及初步诊断;三、认真执行查对制度,如发现问题及时与临床联系并向上级医师汇报;四、发现疑难问题及时请示上级医师复验,复验要有记录和上级医师的签字;五、参加临床病理讨论会,做好讨论记录并整理存档;六、认真学习专业知识及国内外先进技术,参加科研和教学工作;七、定期清理标本,保存典型及有科研价值的标本,负责指导标本处理和资料积累;八、认真执行各项规章制度,严防差错事故,若发现问题及时向上级医师请示报告;病理科技师职责一、在科主任、主管技师指导下进行工作;二、认真执行各项规章制度及操作规范,严防差错事故的发生;三、负责各项常规病理技术工作,包括常规切片、冰冻切片、细胞涂片的制作和染色;四、责组织化学、免疫荧光等技术工作,积极配合科研和教学;五、负责低年资技术人员和进修人员的技术指导工作;六、分工负责贵重仪器的保管维修,发现问题及时处理或报告;七、负责病理标本的保存及制作;病理科基本工作流程是：将各种组织制成非薄的切片标本,需要经过一系列比较繁杂的过程,每一步都要求病理技术工作者要认真,耐心,细致地使整个过程一环扣住一环,才能获得优良结果;制作切片的主要过程有：1取材,2固定,3脱水,4包埋,5切片,6染色,7封固;在这七个主要过程中,又包括着若干步骤,详见切片制作程序表;一、病理检查申请单和送检标本的接收病理检查申请单是临床科室向病理科送达的会诊单,是病理医师作出病理诊断必备的临床文字资料,是具有法律性意义的文书档案;因此,临床医师应认真逐项填写申请单内的有关项目,并由管理该病员的本院医师签名后随同检查标本送往病理科;病理科在接收申请单及送检标本时,应对二者进行第1次认真核对;凡有下列情况之一者,病理科应及时作出反应,包括与送检科室联系或退回：一申请单与送检标本不符,包括盛标本的容器上未贴标记者；二申请单中有重要项目空缺未填写,或病史及临床检查包括术中检查过于简单者；三送检标本因未及时固定而致严重自溶、干缩、腐败,或被错误地使用非固定液如消毒液等浸泡者；四送检标本主要病灶被事先挖取或一件标本分送两个单位者;五对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊准确性的情况,应予送检医师说明或不予接收;对符合送检要求的标本,由接收标本者在相关科室的标本送检簿上签收,或发给收到标本通知单;二、申请单、送检标本的编号与登记病理科工作人员于标本收集的当天,及时对申请单与标本同时编号,经第2次核对无误后,进行登记;登记簿和或微机记录、申请单、送检标本容器上的编号应完全一致;三、大标本的补充固定固定的意义：固定是指将各种组织浸入防腐剂内,使细胞内的物质为不溶性;固定的作用即是用一种方法将组织尽可能保持在它原来的形态,且能适于某些研究程序;脱钙：组织里存有钙盐可妨碍用常规方法制作良好切片;骨组织及钙化病灶,经过固定后,必先将钙盐除去使组织软化,才能进行常规切片;如脱钙不全则切片易撕开或碎裂并损伤切片刀刃;脱去钙盐的过程――称为脱钙;对送检的空腔标本和大的实质性脏器标本必须由病理医师及时切开,补充固定,充分固定的时间应大于6小时或过夜,方可取材;固定液不少于标本体积的4～5倍,固定至取材的间隔时间宜超过12h以上;四、巨检、取材与记录本项操作,原则上应有2人参加,其中1名为记录者;记录者应详细记录取材者的口头描述,同时承担申请单编码、病人姓名、主要病史、术中所见、送检标本的件数等的宣读任务,并把临床对病检的特殊要求告知取材者,对取材者放置小号码进行监督;取材者应在记录者宣读上述内容时,对标本容器上的编号、姓名及标本件数作第3次核对;如发现标本的件数不符,应将该标本另置,待与临床联系后再作处理;巨检的观察、描述与取材应按第三章的要求进行;经反复检查,仍未发现送检标本内有临床所提到的病变时,应将标本另置,待与临床联系后再处理；必要时邀请手术者共同参与取材;有下列情况之一者,应在标本编号后编写小序码号,并将编号与相应的组织块连同放置和固定：一一位病员被送检一件以上的标本；二申请单中注明有特殊标记的标本；三一个大标本多处取材；四根治术标本的基部及切缘,检出或送检的淋巴结；五补充取材;在放置小号码时,应严格按编号顺序进行,切勿放错;小号码应放在组织块的包埋面;每件标本取材完毕后,应冲洗取材台及取材用具,防止标本间的组织碎屑污染;取过材的标本应按序另行放置,并加足固定液;当日取材全部结束后,移至标本存放架内,按照取材日期先后存放;自报告发出之日起,保存2周后,统一清理;当日取材全部结束后,取材者与记录者共同清点当天取材总块数,记录于当天最后一张申请单的反面或日取材记录单上,以备技术人员核对;取材者与记录者分别在有关记录下签名;五、脱水、透明、浸蜡具体操作应按规范二要求进行;一、脱水：脱水就是用脱水剂完全除去组织内的水分,为下一步透明及浸蜡创造条件;此外,脱水还可以使组织再次发生一定的硬化,脱水剂必须是与水在任何比例下均能混合的液体;二、透明：组织脱水后,还要经过一个浸蜡的媒剂透明过程;目的是使石蜡渗透到组织中去,达到包埋的支持作用;常用的脱水剂如酒精等,不能溶解石蜡与之相混合,因此必须使用一种既可以同酒精又能同石蜡相混合的媒剂,当组织脱水后,浸蜡之前将组织投入这种媒剂中;由于两剂能相混合,另一方面也由于这种媒剂比酒精比重大,组织中的酒精就被该媒剂取代,待酒精完全被该媒剂完全取代后,组织即成透明状态,因此我们长称这种媒剂为透明剂,在制片中的这一过程就称为透明过程;实质上透明仅是一种过程而非目的,其所以出现透明现象使因其折光系数改变的缘故;从组织的状态上看,由于组织经过媒剂的作用之后,其折射系数近于组织蛋白的折射系数,从而显示出透明状态;组织一旦呈现透明状态,也说明脱水剂已被媒剂所取代;透明后就可以将组织浸入溶解的石蜡进行浸蜡;三、浸蜡：组织经媒剂的透明作用之后,移入熔化的石蜡内浸渍,石蜡逐渐浸入组织间隙,取代透明剂,这一程序就叫浸蜡;根据所用石蜡的熔点,浸蜡需要能够保持于54－温箱内进行;石蜡的质量和熔度与切片质量密切相关,因此对石蜡的选择应以注意;技术人员应在脱水前核对取材总块数;如为自动化操作应于包埋前核对取材总块数,发现不符时,应与取材者联系,共同清查;六、包埋、切片、染色、封片一、包埋：就是将已经经过固定,脱水,透明,浸蜡的组织块从最后的蜡浴取出置入充满熔融石蜡的包埋框内,包埋成块,使组织和包埋剂相熔一体并迅速冷却,这个程序称为包埋;包埋剂凝固后,进一步加强了组织的硬度和韧度而便于进行切片;二、切片技术：优良的切片技术取决于所有器械的透彻了解和丰富的实践经验;实验工作的每一方面都需熟练的技巧,这只有靠实践才能获得;早期练习如草率和不当,多年后还会反映出来：但要是达到了训练的高标准,以后就会一直保持下去;经良好训练和实践的技术工作者能在很短时间内制出第一流的切片;三、染色的基本原理：染色就是利用染料在组织切片上给予颜色,使其与组织或细胞内的某种成分发生作用,经过透明后通过光谱吸收和折射,使其各种微细结构能显现不同颜色,这样在显微镜下就可显示出组织细胞的各种成分;染色剂与组织细胞相结合而使组织细胞着色的过程与物理和化学作用两者都有关系;四、封固：由于组织学制片需随时检查或保存,故要在盖玻片下封固;封固剂又称婊媒,顾名思义,它既能使染色后的组织封固于载玻片和盖玻片之间,不使直接与空气接触,避免氧化褪色;另一方面使组织切片在封固剂的充实下,其折光率能和玻片的折光率相近,从而获得清晰的镜检效果;玻片折光率为1．518;包埋时,应严格分件包埋,并同时包入相应的小号码,切勿包错;不得将来历不明的碎织块屑任意包入,以防包埋过程中的污染;切片、裱贴片应严格分蜡块完成,切忌在裱贴片水内残留上一切片的碎片,以杜绝裱贴片过程中的污染;裱贴片时,必须注意蜡块编号与载玻片上编号的完全一致,杜绝因编号错误导致的误差;封片完毕后,应加贴有编号之标签;标签的编号必须与载玻片的编号完全一致;全部工作完毕后,技术人员在制片人栏内签字,并将蜡块按顺序归档;如有专人保管栏案,则由保管人员核对蜡块总数与取材总数,两者相符合,由保管人员签字归档;七、镜检诊断人员在收到当日切片后,在技术室送片记录本上签字;如发现切片数与取材数不符,应及时与技术室人员联系,进行核查;你在观察切片过程中,如发现下列情况,应作出反应：一切片内有明显污染组织,应与技术室人员联系并检查；二切片内容与送检组织不符,应分别与技术室人员、取材者联系,必要时,应与送检科室联系；三切片或染色质量差,应与技术人员联系,必要时重新制片；四为充分观察病变需要作深切、连切、特染、免疫组化者,应在申请单备注栏内写出意见,并签名;然后交负责切片的技术人员,技术人员应及时完成所需的制片工作;八、签发病理诊断书病理诊断是病理医师对送检标本进行检查,结合临床资料,分析、综合、判断后作出的结论,必须十分认真书写;字迹应清楚,关键性字如癌、瘤、阴性、阳性等更应如此,不得潦草或杜撰简化字,对于这些字亦不得涂改;如为微机打印报告,应格式统一,无错别字;报告发出前,应由初、复检者分别亲笔签名;病理诊断书应以复写方式书写,第一联作为诊断报告书发出；第二联即复写联留在申请单背面相应的病理诊断栏内,作为存根备查,复写的字迹亦应清楚;病理科医师一律不得应有关人员要求出具假报告或已签名的空白报告单;原报告如遗失,经病理科主任同意后方可以“抄件”形式补发;理诊断书发出期限：在通常情况下,应于标本收到之日起3天内发出节假日除外;凡因补取材、深切、特染、脱钙、延长固定如结核病标本、会诊或作免疫组化而不能如期发出病理诊断书时,应口头通知临床科室或发出“迟发病理诊断通知单”;在通知单上应说明迟发原因;病理诊断书是病理医师签署的医学证明文件,必须慎重对待;九、病理诊断书的送收住院病人的病理诊断书由病理科送达相应科室护士办公室,收到人应在签收栏内签字；门诊病人的病理诊断书由病理科送交门诊部办公室或相应科室,收到人应在签收栏内签字;注明“自取”的报告,由送检人至病理科签收;实习医生、进修人员不得参与签收;十、病理诊断书的登记与归档病理诊断书发出后,应及时将诊断意见在登记本上登记;病理申请单及有关文字资料如会诊意见等应当及时整理归档;有专职档案管理人员者,应交管理人员签字归档;档案管理应力求规范、完整;文字及书面档案应阶段性装订成册,便于查阅;采用微机存档者,应由专人操作;与此同时,病理切片及蜡块亦应归档;病理切片与蜡块的存档时间应在15年以上,最长保存时间视单位具体情况,报请医院和或卫生主管部门批准;十一、借片切片是否借出及借出办法,由医院作出规定,可有以下两种处理方式：一病员因转诊或外地会诊需要借片者,应填写借片单,按医院规定办理借片手续后,由病理科复制所需之切片,并经原签发报告人和科主任核对后方可借出;一般情况下,原切片不予外借;蜡块为无法复制的重要档案,原则上不得外借;会诊单位确需作特染或免疫组化时,可借出重切之蜡片白片,或由会诊单位病理科向原诊断单位病理科直接商借,并由借方负责归还;二如医院规定为不同意借出切片,则应由病理科以彩色图文报告或会诊形式,满足病人的需要;十二、会诊病理科医师遇有疑难病例应争取在科内或同行间进行会诊;会诊方式可以采取计算机远程会诊、邮寄切片会诊及读片会会诊等,切片和或蜡块,由请求会诊的病理科提供;会诊意见应记录或附贴于该例病理检查申请单后,一并归档;如会诊意见与原诊断不一致,由原诊断病理科医师决定是否更改或补发病理诊断报告;应病人要求或经病人同意的会诊,其全部费用由病人负担;对疑难病例,或病理诊断与临床诊断有分歧时,应争取与临床科室进行沟通;。