腹部B超检查前的护理准备
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２ ０ １ ３年 第 ９期
成 明显 膀胱 压迹 ， 切 口处子 宫肌层 模糊 不清 ， 或 并见 实性非 均 质 回声 妇生命 安 全 ， 对 切 口愈 合欠 佳者 进行抗 感染 及对 症治疗 ， 加 局部 微波 团， 彩 色示 ： 内可 见点状 血 流信 号 ， 提示 子宫 切 口处炎 性反 应 ， 经 临床 理疗 ， 以免切 口处组 织糟 脆 坏死 ， 延 误 治疗 时机 。因此 ， 我 们认 为 如
Ⅳ类 ： 子宫 切 口隆起 ， 隆起 部分 外缘 不平 整 ， 子宫浆 膜 层模 糊 ， 肌 素 ， 抗 生素应 联合 应用 ， 并注 意耐 药情况 。 经 过积极 的治 疗可 避免 剖官产 术后 严重 并发症 的发 生 ， 应 作 为 临 椭 圆形液 性 暗 区 ， 周 边 回声 增 强 ， 内 见 不 均 质 回 声 或 条 束 状 强 回 化 ，
合 的情况 ， 直接 关 系到 子宫术 后 的复 旧 ， 术后 出血 ， 术后 感 染率 ， 彩 超 ［ ３ ］周 永 昌， 郭 万学主 编．超 声 医学［ Ｍ］ ．北 京 ： 北 京科 学技 术 文献 声检 查直 观性 好 ， 无 创伤 性 ， 可 重 复使 用 ， 是 能 够直 接 动 态 观察 宫 腔 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ：４ ６ —５ ９ ．
随着 医学 的发 展 ， 人 们 生活水 平 的提高 ， 剖 宫产是 解决 难产 的重 Ｅ ２ ］温 开群 ． 剖 宫产 率 与 产科 质 量 ［ Ｊ ］ ．中国 实 用妇 科 与产 科 杂 志 ，
９ ９ ４， １ ｏ （ ２ ）： １ Ｏ ３— １ Ｏ ５ ． 要 手段之 一 ， 随之 剖宫 产的并 发症 数量 增多 ． 子 宫 腔 积 血 子 宫 切 口 愈 １
３ 讨 论
— —ｙｅ ａ ｒ ｅ ｘｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｔ ａ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎｉ ｔ ｙ ｈ ｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｌｕ ｎ ｄ ｙ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇｒ ｙｎ ｅ ｃ ａ ｌ ，
１ ９ ７ ８， ５１ （ ２ ）： １ ３ ３ ．
（ １ ） 抗感 染处 理 ， ３ — ５天 后 复 查 ， 切 口处 隆 起 明显 缩 小 ， 回声 较 前 均 匀 ， 何预 防与减 少剖 宫产 术后子 宫愈 合不 良的发生应 做 到以下 几点 ：
Ⅱ类子 宫切 口明显 隆起 ， 呈 实 性 非均 质 回声 ， Ｃ ＤＦ Ｉ 可 见 点 状血 流 信 严格 掌握剖 宫产 指征 ， 最大 限度 地减少 社会 因素 的择期 剖宫 产 ， 尽量
号， 这类 患者 有 ３ Ｏ例 （ 占８ ． ５ ） 。 避免 宫 口开全后 剖宫 产 ， 当宫 口开全 ， 子 宫下 段 过 度伸 展 时 ， 切 口可
Ⅲ类 ： 子 宫切 口隆 起明 显 ， 子 宫切 口前 方与 膀胱及 反折 腹膜 之 问 偏低 此些 ， 两端 呈孤形 向上 以避 免 损伤 子 宫血 管 ； （ ２ ） 避 免切 口向两 可 见条 状 、 圆形 的低 回声或 无 回声 区， 严重 者可 出现局 限性 液性 暗区 端撕 裂 ， 切 口可 先横 行切开 ２ ｃ ｍ， 再 做钝性 分离 或 向两角 斜 向上 剪开
声口 ］ 。此 型都伴 有 子宫 复 旧 差 ， 时 间 较长 ， 提 示 血 肿 液 化． Ｃ ＤＦ Ｉ ： 切 床 常 规 检 查 。 口周 围血 运 丰富 。Ⅳ类 子宫 切 口内个 可见局 限性 包块 ， Ｃ ＤＦ Ｉ 可 见 丰 参 考 文 献 富 的血 流信 号 ， 这 类 患 者有 ５例 （ 占１ ． ４ ） 。此 类 病 人 临床 要 引 起 ｒ １ ］Ｈａ ｄ ｄ ａ ｄ Ｈ， Ｌ ａ ｎ ｄ ＬＥ ． Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ０ ｓ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ Ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ３ ８ 重视 ， 密切 观察 病情 ， 进行 止血 抗感 染 治疗 宫切 口单层 与双 层缝 合 情 况的 对 积血、 子 宫切 口愈 合不 良， 第 一 时 间掌 握 切 口愈 合 情 况 ， 抓住 治 疗 时 ［
机， 对 出现特殊 情 况 ， 能 够采 取 紧急措 施 ， 病 情及 时得 到控 制 ， 确 保 孕 比观 察［ Ｊ ］ ． 中国超 医学 杂志 ， １ ９ ９ ７ ， １ ３ （ ８ ） ： ５ ７ —５ ９ ．
突 向膀胱 ， 提 示 子 宫 切 口反 折 腹 膜 及 膀 胱 与 切 口 肌 壁 间 血 肿 形 成 。 做切 口呈孤 形 ， 长约 １ Ｏ 一１ ２ ｃ ｍ 为宜 ， 可 减 少 撕裂 与子 宫 血 管 损 伤 ，
Ｃ ＤＦ Ｉ ： 子 宫切 口隆起部 位及 低或 无 回声 区周 围 可见 点状 丰 富血 流 信 切 口缝 合不 宜过 紧过 密 ； （ ３ ） 重 视 术后 子 宫 切 口愈 合 不 良 的 临床 表
号， 提 示 子 宫 切 口 及 其 周 围 炎 性 反 应 。 Ⅲ 类 子 宫 切 口 肌 壁 问 血 肿 形 现 ， 尤 其是排 除其 他原 因 的发热 ， 子宫局 限性 压痛及 不正 常 的阴 道流
成， Ｃ ＤＦ Ｉ 可见 丰 富血 流 信 号 ， 这 类 患者 有 １ Ｏ例 （ 占 ２ ． ８ ） ， 其 中一 血时 ， 要考 虑子 宫切 口愈合 不 良 ， 尽早 Ｂ超检查 观察 子宫 切 口愈 合情 例 因血 肿较 大 ， 在 超声 引导 下行轴 吸术 。 层厚 薄不 一 ， 内见不 规则 的液 性暗 区或 低 回声 ， 部 分病 人可 见 圆形 或 况 。需 纠正 一般 情况 ， 提 高抵 抗 力 ， 及 时行 细 菌 培 养 指 导 运用 抗 生 总之 ， 彩 超声 检查 能及 时为 临床提 供诊 断 ， 动态 观察 子宫 切 口变
成 明显 膀胱 压迹 ， 切 口处子 宫肌层 模糊 不清 ， 或 并见 实性非 均 质 回声 妇生命 安 全 ， 对 切 口愈 合欠 佳者 进行抗 感染 及对 症治疗 ， 加 局部 微波 团， 彩 色示 ： 内可 见点状 血 流信 号 ， 提示 子宫 切 口处炎 性反 应 ， 经 临床 理疗 ， 以免切 口处组 织糟 脆 坏死 ， 延 误 治疗 时机 。因此 ， 我 们认 为 如
Ⅳ类 ： 子宫 切 口隆起 ， 隆起 部分 外缘 不平 整 ， 子宫浆 膜 层模 糊 ， 肌 素 ， 抗 生素应 联合 应用 ， 并注 意耐 药情况 。 经 过积极 的治 疗可 避免 剖官产 术后 严重 并发症 的发 生 ， 应 作 为 临 椭 圆形液 性 暗 区 ， 周 边 回声 增 强 ， 内 见 不 均 质 回 声 或 条 束 状 强 回 化 ，
合 的情况 ， 直接 关 系到 子宫术 后 的复 旧 ， 术后 出血 ， 术后 感 染率 ， 彩 超 ［ ３ ］周 永 昌， 郭 万学主 编．超 声 医学［ Ｍ］ ．北 京 ： 北 京科 学技 术 文献 声检 查直 观性 好 ， 无 创伤 性 ， 可 重 复使 用 ， 是 能 够直 接 动 态 观察 宫 腔 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ：４ ６ —５ ９ ．
随着 医学 的发 展 ， 人 们 生活水 平 的提高 ， 剖 宫产是 解决 难产 的重 Ｅ ２ ］温 开群 ． 剖 宫产 率 与 产科 质 量 ［ Ｊ ］ ．中国 实 用妇 科 与产 科 杂 志 ，
９ ９ ４， １ ｏ （ ２ ）： １ Ｏ ３— １ Ｏ ５ ． 要 手段之 一 ， 随之 剖宫 产的并 发症 数量 增多 ． 子 宫 腔 积 血 子 宫 切 口 愈 １
３ 讨 论
— —ｙｅ ａ ｒ ｅ ｘｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｔ ａ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎｉ ｔ ｙ ｈ ｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｌｕ ｎ ｄ ｙ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇｒ ｙｎ ｅ ｃ ａ ｌ ，
１ ９ ７ ８， ５１ （ ２ ）： １ ３ ３ ．
（ １ ） 抗感 染处 理 ， ３ — ５天 后 复 查 ， 切 口处 隆 起 明显 缩 小 ， 回声 较 前 均 匀 ， 何预 防与减 少剖 宫产 术后子 宫愈 合不 良的发生应 做 到以下 几点 ：
Ⅱ类子 宫切 口明显 隆起 ， 呈 实 性 非均 质 回声 ， Ｃ ＤＦ Ｉ 可 见 点 状血 流 信 严格 掌握剖 宫产 指征 ， 最大 限度 地减少 社会 因素 的择期 剖宫 产 ， 尽量
号， 这类 患者 有 ３ Ｏ例 （ 占８ ． ５ ） 。 避免 宫 口开全后 剖宫 产 ， 当宫 口开全 ， 子 宫下 段 过 度伸 展 时 ， 切 口可
Ⅲ类 ： 子 宫切 口隆 起明 显 ， 子 宫切 口前 方与 膀胱及 反折 腹膜 之 问 偏低 此些 ， 两端 呈孤形 向上 以避 免 损伤 子 宫血 管 ； （ ２ ） 避 免切 口向两 可 见条 状 、 圆形 的低 回声或 无 回声 区， 严重 者可 出现局 限性 液性 暗区 端撕 裂 ， 切 口可 先横 行切开 ２ ｃ ｍ， 再 做钝性 分离 或 向两角 斜 向上 剪开
声口 ］ 。此 型都伴 有 子宫 复 旧 差 ， 时 间 较长 ， 提 示 血 肿 液 化． Ｃ ＤＦ Ｉ ： 切 床 常 规 检 查 。 口周 围血 运 丰富 。Ⅳ类 子宫 切 口内个 可见局 限性 包块 ， Ｃ ＤＦ Ｉ 可 见 丰 参 考 文 献 富 的血 流信 号 ， 这 类 患 者有 ５例 （ 占１ ． ４ ） 。此 类 病 人 临床 要 引 起 ｒ １ ］Ｈａ ｄ ｄ ａ ｄ Ｈ， Ｌ ａ ｎ ｄ ＬＥ ． Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ０ ｓ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ Ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ３ ８ 重视 ， 密切 观察 病情 ， 进行 止血 抗感 染 治疗 宫切 口单层 与双 层缝 合 情 况的 对 积血、 子 宫切 口愈 合不 良， 第 一 时 间掌 握 切 口愈 合 情 况 ， 抓住 治 疗 时 ［
机， 对 出现特殊 情 况 ， 能 够采 取 紧急措 施 ， 病 情及 时得 到控 制 ， 确 保 孕 比观 察［ Ｊ ］ ． 中国超 医学 杂志 ， １ ９ ９ ７ ， １ ３ （ ８ ） ： ５ ７ —５ ９ ．
突 向膀胱 ， 提 示 子 宫 切 口反 折 腹 膜 及 膀 胱 与 切 口 肌 壁 间 血 肿 形 成 。 做切 口呈孤 形 ， 长约 １ Ｏ 一１ ２ ｃ ｍ 为宜 ， 可 减 少 撕裂 与子 宫 血 管 损 伤 ，
Ｃ ＤＦ Ｉ ： 子 宫切 口隆起部 位及 低或 无 回声 区周 围 可见 点状 丰 富血 流 信 切 口缝 合不 宜过 紧过 密 ； （ ３ ） 重 视 术后 子 宫 切 口愈 合 不 良 的 临床 表
号， 提 示 子 宫 切 口 及 其 周 围 炎 性 反 应 。 Ⅲ 类 子 宫 切 口 肌 壁 问 血 肿 形 现 ， 尤 其是排 除其 他原 因 的发热 ， 子宫局 限性 压痛及 不正 常 的阴 道流
成， Ｃ ＤＦ Ｉ 可见 丰 富血 流 信 号 ， 这 类 患者 有 １ Ｏ例 （ 占 ２ ． ８ ） ， 其 中一 血时 ， 要考 虑子 宫切 口愈合 不 良 ， 尽早 Ｂ超检查 观察 子宫 切 口愈 合情 例 因血 肿较 大 ， 在 超声 引导 下行轴 吸术 。 层厚 薄不 一 ， 内见不 规则 的液 性暗 区或 低 回声 ， 部 分病 人可 见 圆形 或 况 。需 纠正 一般 情况 ， 提 高抵 抗 力 ， 及 时行 细 菌 培 养 指 导 运用 抗 生 总之 ， 彩 超声 检查 能及 时为 临床提 供诊 断 ， 动态 观察 子宫 切 口变
