第六章吸入麻醉教学材料
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授课教案(理论)多媒体课件板书设计(提纲):第六章吸入全身麻醉吸入全身麻醉的概念及特点:第一节吸入麻醉药的临床评价第二节常用吸入麻醉装置及吸入麻醉方法一、常用吸入麻醉装置二、常用吸入麻醉方法第三节吸入麻醉期间的观察与管理教学过程(教学内容、教学方法、时间分配等):第六章吸入全身麻醉吸入全身麻醉的概念及特点:讲授法5分钟第一节吸入麻醉药的临床评价讲授法30分钟一、可控性:与血气分配系数有关二、麻醉强度:与油气分配系数有关与MAC相反MAC:最低肺泡有效浓度挥发性麻醉药和纯氧在一个大气压下同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对切皮刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
三、对心血管系统的影响:主要是抑制,增敏四、对呼吸系统的影响:呼吸抑制与药量有关五、对运动,终板的影响:肌松作用,易于控制六、对颅内压和脑电图的影响:升高颅内压,抑制EEG理想吸入麻醉药的要求:•不燃烧、不爆炸•室温下容易挥发•麻醉强度大•血液溶解度低,可控性好,诱导及苏醒快•体内代谢少•不增加心肌的应激性,能与肾上腺同用。
对心肌无明显抑制作用•肌肉松弛•能抑制过强的交感神经活动•对呼吸道无刺激作用,可扩张支气管•不致脑血管扩张•对肝肾无毒性各种吸入麻醉药的特点:•氟烷•氨氟烷及异氟烷•七氟烷及地氟烷•氧化亚氮第二节常用吸入麻醉装置及吸入麻醉方法讲授法35分钟一、常用吸入麻醉装置•主要是蒸发器(挥发罐)及流量计•气源•贮气囊•呼吸管•呼吸活瓣•二氧化碳吸收器:•吸收剂:钠石灰及钢石灰二、常用吸入麻醉方法方式:•根据重复吸入程度:开放;半开放•有二氧化碳吸收装置:半紧闭;紧闭•还有其他分类:如MoyerS分类与储气囊与重复吸入有关具体方法:•开放式:点滴法;充气法;无重复吸入法•半开放式:根据有无活瓣、贮气囊、呼吸管、新鲜气体的流入位置分为以下几类•MaplesonA:有活瓣,自主呼吸时•MaplesonB:有活瓣•MaplesonC:有活瓣•MaplesonD:有活瓣,控制呼吸•MaplesonE:,阻力小,婴幼儿•MaplesonF:较E有优点•缺点:高流量造成浪费及手术室污染,长时间使用可以引起气道干燥。