下载文档原格式
水火烫伤中医证型
水火烫伤是一种常见的皮肤损伤，中医认为烫伤后会引起体内气血失调，进而导致不同的证型。
1. 血瘀证型：烫伤后出现局部淤血、瘀斑等症状，伴有疼痛、灼热感。
舌苔紫暗，脉象滑缓。
治疗时需活血化瘀，常用的药物有赤芍、蛇床子、没药等。
2. 湿热证型：烫伤后伤口出现红肿、渗液、疼痛等症状，伴有瘙痒感。
舌苔黄腻，脉象滑数。
治疗时需清热解毒，常用的药物有黄连、金银花、土槿皮等。
3. 气郁血瘀证型：烫伤后伤口出现紫红色瘀斑、肿胀、疼痛，伴有情绪抑郁、胸闷等症状。
舌质暗紫，苔薄白，脉象弦细。
治疗时需疏肝活血，常用的药物有香附、郁金、益母草等。
4. 热毒证型：烫伤后伤口出现红肿、疼痛，且有脓液、坏死等情况，伴有发热、口渴等症状。
舌质红，苔黄腻，脉象数滑。
治疗时需清热解毒，常用的药物有黄连、连翘、炒板蓝根等。
总之，针对水火烫伤，中医会根据不同的证型进行辨证施治，以调整体内的气血平衡，促进伤口的愈合。
但请注意，本回答仅为中医理论，若出现烫伤情况，请及时就医并遵循专业医生的指导。
临城县中医院外科优势病种诊疗方案第一节脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）诊疗方案 (1)第二节水火烫伤（烧伤）诊疗方案 (5)第三节附骨疽（慢性骨髓炎）诊疗方案 (11)第四节股骨粗隆间骨折诊疗方案 (17)第五节腰痛病（腰椎间盘突出）诊疗方案 (21)第六节尺桡骨骨折诊疗方案 (26)第七节掌骨骨折诊疗方案 (32)第八节指骨骨折诊疗方案 (34)第九节跖骨骨折诊疗方案 (36)第十节肺癌诊疗方案 (38)第十一节胃癌诊疗方案 (43)第十二节乳岩诊疗方案 (47)第十三节臁疮（下肢溃疡）诊疗方案 (50)第十四节乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案 (54)第十五节肠痈（急性阑尾炎）诊疗方案 (58)临城县中医院外科优势病种诊疗方案脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)未溃期诊疗方案一、概述：脱疽是因先天不足，正气虚弱，寒湿之邪侵袭，瘀阻脉络，气血不畅，甚或闭阻不通而发病。
其特点是好发于四肢末节，下肢多于上肢。
初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木，间歇性跛行，继而出现夜间痛，疼痛可剧烈难忍。
后期患肢出现坏死，趾(指)节脱落，疮口经久不愈。
相当于“闭塞性动脉硬化症”等。
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY ／T001.2-94)。
(1)多发于下肢一侧或两侧。
患者可有手冷冻、潮湿、长期多量吸烟、外伤等病史。
(2)初起趾、指冷痛，小腿酸麻胀痛，行走多时加重，休息时减轻，呈间歇性跛行，趺阳脉减弱。
继之疼痛呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时则皮肤暗红、青紫，皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩，趺阳脉消失。
(3)多发于老年人。
(4)超声多普勒、血流图、动脉造影、血脂等检查，除帮助诊断外，尚可了解血管闭塞部位及程度。
2、西医诊断标准：参照《中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制订的诊断标准》。
(1)多发于40岁以上的中老年人。
(2)多有高血脂、高血压病史。
治疗烧伤烫伤刀伤外伤药方偏方中药处方（一）【方名】烧伤方剂一。
【组成】大叶刺五甲62.5克红老熊苞62.5克猫爪刺62.5克。
【用法】加水煎煮3次，每次500毫升。
过滤。
合并滤液，浓缩成1000毫升。
趁微温，加入力片12.5克，盐酸黄连素1克，搅拌使溶，加防腐剂。
外用，清创面后淋或喷雾。
1日3次。
【主治】对Ⅰ、Ⅱ度灼伤有效。
【出处】中药方剂大全。
中药处方（二）【方名】烧伤方剂二。
【组成】大黄9克苦参9克黄柏9克生石膏9克龙骨(煅)9克儿茶6克地榆炭6克青黛12克三七4.5克冰片1.2克琥珀末6克。
【用法】共研细末。
若为水、火烫伤，用香油调敷；若为刀伤、外伤流血，则用干粉末敷。
【主治】水、火、烫伤、刀伤、外伤。
【出处】中药方剂大全烧烫伤－秘方1 药方：鸡油１０克、鹅油１０克用法：取鸡油、鹅油熔化调匀，稍冷，搽伤处。
每日１次。
备注：彝族民间药用鸡油十分普遍。
本方主治烧伤烫伤，效果较好，其治愈率高。
烧烫伤－秘方2 药方：用虫蚀朽竹竿末（即蛀竹粉）１５克用法：加香油３０克调成药膏，患处先用茶叶汁洗净，将水擦乾，用药膏调搽。
备注：各地同类方中，有蛀竹粉用茶油或鸡蛋清调搽的；有用鲜竹节上白粉刮下，撒于患处者；有用黄竹叶烧，灰调鸡蛋清涂敷者；有用竹虱子３０克，捣烂调香油搽患处者，均治烫火伤。
鸡骨灰不拘量用法：将鸡骨放于火上，锻至内外通白，研为细末，收贮瓶中。
烫火伤时及时将药末以香油调敷患处，不会溃脓，敷药后可很快结痂，并且愈后无疤痕。
烧烫伤－秘方3 药方：老松树皮适量用法：晒乾、锻黑存性，研末备用。
凡烫火伤者，用上药散和调，涂于伤面，日敷２次，直至痊愈为止，在治疗中可适当内服清凉解毒药物。
备注：有水泡，应刺破其泡，然后敷上该药。
需要重复使用时，不必去掉上次敷的药，使用该药，患处忌用水洗。
烧烫伤－秘方4 药方：刘寄奴粉４０克、冰片１克、花生油５９毫升用法：将上３药搅拌成糊状。
先用盐水洗涤创面，如有水泡先用消毒针刺破，排出泡内液体后，用棉签蕉上药涂敷伤部。
水火烫伤（烧伤）轻度中度中医临床路径（2017年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为轻度、中度烧伤的住院患者。
一、水火烫伤（烧伤）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为水火烫伤（TCD编码：BWV001)。
西医诊断：第一诊断为烧伤(手烧伤ICD-10编码：T23.001，面部烧伤ICD-10 编码：T20.002，上肢烧伤ICD-10编码：T22-001，下肢烧伤ICD-10编码：T24.001，躯干烧伤ICD-10编码：T21.001)。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994）和《中医外科学》（陈红风主编，人民卫生出版社，2012年6月第2版）。
（2）西医诊断标准：参照1970年中华医学会烧伤外科分会制定的中国九分法、三度四分法与手掌法进行烧伤面积与深度的诊断及严重程度分期。
2.证候诊断参考国家中医药管理局印发的“水火烫伤（烧伤）中医诊疗方案（2017年版）”。
轻度、中度水火烫伤（烧伤）临床常见证候：热毒袭表证火毒伤津证气血两虚证（三）治疗方案的选择参考国家中医药管理局印发的“水火烫伤（烧伤）中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确，第一诊断为水火烫伤（烧伤）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院时间≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合水火烫伤（烧伤）的患者。
2.成人烧伤面积＜15%体表面积；烧伤的深度为Ⅱ度，进入本路径。
3.年龄≤14岁儿童烧伤患者；成人Ⅱ度烧伤面积≥15%体表面积、合并复合伤者；Ⅲ度烧伤患者；孕妇、哺乳期妇女、有过敏病史或过敏体质患者；均不进入本临床路径。
4.患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌脉特点，注意证候的动态变化。
中医治疗烫伤的方法中国古代，是没有煤气爆炸的，但是炮火连天造成的烫伤、烧伤绝不在少数。
所以军队的军医对于处理刀剑伤、火伤，都有一套办法，否则军队死亡率太高，根本没有战斗力。
既然如此，治疗烧烫伤的药肯定就不是什么珍稀名贵药材，要不然也买不到用不起。
下面我就把我们能日常制作出的验方罗列一下，希望大家都能收藏，但永远也用不到。
1、《串雅内编》卷四“火烧伤方颇多，旧有极验方，附于下：用生大黄15克，当归120克，荆芥9克炒，生甘草15克，黄芩9克，防风9克，绵黄芪90克，茯苓90克，用水3碗，煎至1碗，温服。
不可改动分量。
此方实有起死回生之功。
”2、《幼幼集成》卷四：“治疗火伤久经效验者。
凡汤火伤烂，皮已脱去，惟有鲜肉，或臭烂不堪，诸药不治者。
用猪毛一篮，以破锅炭火煅红，入猪毛在内燃之，少时猪毛消化而成黑液，取起冷定，略加大黄数克，共研细未，再加冰片0.3克研匀，香油菜油蜡烛油俱可调搽，至神至灵之方也。
”3、《广笔记》卷三“猪毛煅存性，研细末，加轻粉、白硼砂少许，麻油调和敷之，立效，无斑痕。
”4、《朱仁康临床经验集》：“烫伤膏，治水火烫伤（烧伤）。
生大黄末30克，地榆末60克，麻油500毫升，黄蜡60克，麻油入锅加温，加入黄蜡溶化，离火，加入药末，调和成膏，直接涂布疮面。
”5、《赵炳南临床经验集》：（1）清凉膏，治烫烧伤、冻伤等，清洁疮面。
当归30克，紫草6克，大黄面4.5克，香油500克，黄蜡120克，以香油浸泡当归、紫草3日后，用微火熬至焦黄，离火将油滤净去渣，再入黄蜡加火熔匀，待令后加大黄粉（每500克油膏加大黄4.5克），搅匀成膏。
外敷患处。
（2）赵炳南：白芨膏，治烧、烫伤。
白芨粉30克，煅石膏粉30克，凡士林240克，上药调匀成膏，外敷患处。
6、《寿世新编》：“治汤火伤方，先用真桐油（真麻油亦可）敷之，敷后上加食盐少许，再用生大黄研末撒上，立刻清凉止痛，愈后亦无疤痕，至神至验。
”7、《寿世编》卷下：“治汤火伤。
烧伤系火焰、灼热的气体、液体、固体或电、放射线及化学物质的作用于人体而引起的一种损伤。
临床以火焰伤和烫伤为常见。
由于引起烧伤的病因，烧伤面积、程度、部位以及烧伤者的年龄、体质不同，其临床表现亦不同，预后亦各异。
判断烧伤的程度，首先须了解烧伤的面积和深度，根据我国实际情况测定烧伤面积的计数有“九分法”、“手掌法”、“儿童烧伤计算法”三种。
“九分法”将全身皮肤面积分为11个九等分，即头、面、颈9%，二上肢为9%X2，躯干前后及外阴为9%X3，双下肢及臀部为9%x5＋1。
“手掌法”即将患者五指并拢时手掌的面积为占全身面积的1%，适应於计算小面积烧伤。
小儿烧伤面积计算法公式为：头、颈、面部为9＋（12一年龄）%，双下肢为41－（12一年龄）%。
烧伤深度计算采用三度四分法，即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。
由于烧伤程度不同，临床表现亦各异。
Ⅰ度烧伤伤区较小，创面潮红，灼热，疼痛，无水疱，2一3天脱屑痊愈；浅Ⅱ度烧伤表现为剧痛，局部潮红，呈大小不等水疱，基底均匀红色，局部感觉过敏或肿胀，1一2周痊愈，有色素沉着；深Ⅱ度表现疼痛迟钝，水疱如溃破基底苍白，中央有不同密度的红色小斑点，烧伤后12一24小时更为明显，3一4周愈合，有疤痕；Ⅲ度烧伤表现疼痛消失，无水疱，皮肤呈蜡白色，无弹性或炭化，坚硬如皮革，干后皮下静脉阻塞如树枝状， 2-4周焦痂脱落，形成肉芽创面，大都需植皮才能愈合，可形成疤痕和疤痕挛缩。
诊断要点主要根据临床表现。
严重者配合生化化验，血、尿常规化验以判断水与电解质紊乱情况、脏腑损伤情况、感染情况加以判断。
现代医学对烧伤治疗原则为对症处理，如给服止痛剂，外用烧伤膏或油剂等；酸碱烧伤立即大量清水冲洗创面；对严重者首先采取抗休克及抗感染措施，按烧伤补液公式补液，增加患者营养，必要时输血，或肌注丙种球蛋白等措施。
中医学称烧伤为“水火烫伤”，具体可分为“火烫伤”、“汤烫伤”、“火疮”等。
唐代孙思邈着《千金方》指出，“凡火烧损伤慎勿以冷水洗之”，否则“火疮得冷，热气更深入膏，坏人筋骨难瘥”。
中医治烫烧伤的偏方1.乳香冰片治烧烫伤【功能主治】主治Ⅰ~Ⅱ度烧烫伤。
【偏方组成】乳香、没药各20克，冰片1克，生蜂蜜150毫升。
【用法用量】将乳香、没药、冰片研成细末加人蜂蜜中，调成糊状即可。
对烧烫伤有水疤者，将水疙刺破一小孔排完水孔不宜大，以防感染，之后，将受伤部位涂此药膏即可。
每日1次。
【宜忌】冰片的用量不宜过多，因其刺激性强，过量易引起患部疼痛。
【病例验证】用上药治疗Ⅰ～Ⅱ度烧烫伤患者40多例，一般5～10天可愈，稍重者两周内痊愈。
本方对于Ⅲ度烧烫伤的治疗，效果尚不理想。
2.苍术治烧烫伤【功能主治】主治烧烫伤。
【偏方组成】苍术、白芝麻油各适量。
【用法用量】将苍术研成细末，加白芝麻油调成稀糊状。
用经酒精消毒的鸡翅毛将药糊薄薄地涂抹于烧伤、烫伤部位。
每天1～2次，直至伤口愈合。
第二次涂药时，对脱痴或干燥处稍多涂一些。
【宜忌】涂药后不必包扎，让其暴露，但要避免搔抓。
饮食以易消化食物为宜，忌油腻、煎炒食物。
对已合并感染者，可服清热解毒中药辅助治疗。
【病例验证】采用此方治疗烧伤、烫伤50例，效果良好。
轻者3～4天可结痴，7～10天脱痂愈合，重症者疗程稍长。
3.虎杖黄柏治烧烫伤【功能主治】凉血止血，解毒敛疮。
主治烧烫伤。
【偏方组成】虎杖、黄柏各15克，地榆、榆树皮内层各20克。
【用法用量】粉碎混匀，按每克药粉加人95%酒精2毫升的比例浸泡1周，加压过滤后再加人等量95%酒精，1周后同样过滤，混匀后装人灭菌瓶中备用。
清创后以医用喷雾器将药液喷洒于创面，每日喷3～9次。
【病例验证】用此方治疗烧烫伤患者240例，其中有效230例，无效10例，总有效率为95.8%。
烧烫伤：卫生纸7张，渍足酱油，敷患处，重者半小时换一次，数日愈，且不留疤痕。
中国秘方全书烧烫伤：大黄，研细末，鸡子清调敷，或用桐油蜂蜜共醋调敷更妙。
万病验方、秘传奇方烫火伤：马桑根皮，去粗皮，研粉调敷，次早米泔水洗，再敷。
陕西中草药烫火伤：芝麻壳，烧灰存性，研末，干撒或麻油调搽。
92个病种中医诊疗方案（2017年版）一、中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 1二、头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2017年版） --------------------------------- 8三、眩晕中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------------------- 14四、痿病（多发性硬化）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------------- 18五、痿病（吉兰-巴雷综合征）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------ 22六、脑积水（正常压力脑积水）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------- 26七、颤病（帕金森病）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 30八、中风病（脑出血）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 35九、心悸（心律失常-室性早搏）中医诊疗方案（2017年版） ---------------------- 39十、心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------- 44十一、迟脉证（病态窦房结综合征）中医诊疗方案（2017年版）-------------------- 48十二、结脉证（房室传导阻滞）中医诊疗方案（2017年版）------------------------ 52十三、血脱（急性上消化道出血）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 57十四、郁病（抑郁发作）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------ 60十五、癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 65十六、哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 71十七、肺痿病（肺纤维化）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 77十八、单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案（2017年版）------------------------------ 81十九、项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 83二十、膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 89二十一、附骨疽（慢性骨髄炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------ 95二十二、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医诊疗方案（2017年版）------------------ 98二十三、股骨颈骨折中医诊疗方案（2017年版）--------------------------------- 103二十四、外伤性寵关节后脱位中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 107二十五、中风后痉挛性瘫痪中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 110二十六、消渴病（2型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------- 115二十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医诊疗方案（2017年版）----------- 124二十八、瘻病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病）中医诊疗方案（2017年版）-132二十九、消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 137三十、消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 140三十一、肾风（IgA肾病）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 145三十二、慢性肾衰（慢性肾脏病4〜5期）中医诊疗方案（2017年版）-------------- 150三十三、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 156三十四、紫瘢肾（过敏性紫瘢性肾炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 162三十五、慢肾风（慢性肾小球肾炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 167三十六、廷痹（类风湿关节炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 173三十七、大偻（强直性脊柱炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 179三十八、骨痹（骨关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 183三十九、浊瘀痹（痛风性关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 190四十、燥痹（干燥综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 194四十一、阴阳毒（系统性红斑狼疮）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 202四十二、肌痹（多发性肌炎/皮肌炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------ 207四十三、，賺疮（下肢溃疡）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 211四十四、乳痈（急性乳腺炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 215四十五、脱疽（肢体闭塞性动脉硬化）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 220四十六、脱疽（糖尿病性足病）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 225四十七、股肿病（下肢深静脉血栓形成）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 231四十八、毒蛇咬伤（蝮蛇咬伤）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 235四十九、水火烫伤（烧伤）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 239五十、脾心痛（急性胰腺炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 243五十一、肝胆管结石病急性发作期中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 248五十二、丹毒（下肢丹毒）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 251五十三、湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 254五十四、蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 257五十五、白沱（银屑病）中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 260五十六、瞳神紧小（前葡萄膜炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 263五十七、高风雀目（原发性视网膜色素变性）中医诊疗方案（2017年版）----------- 266五十八、暴聋（突发性耳聋）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 269五十九、胃痞病（功能性消化不良）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 274六十、胃皖痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 280六十一、胃疡（消化性溃疡）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 286六十二、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 291六十三、久痢（溃疡性结肠炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 295六十四、鼓胀病（肝硬化腹水）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 301六十五、肠结病（不完全性肠梗阻）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 306六十六、肛漏病（单纯性高位肛痿）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 310六十七、痔病（混合痔）中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 313六十八、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 316六十九、脱肛病（直肠脱垂）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 319七十、肛裂病（肛裂）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 322七十一、肠湃（放射性直肠炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 325七十二、紫瘢病（原发免疫性血小板减少症）中医诊疗方案（2017年版）----------- 328七十三、慢性髓劳（慢性再生障碍性贫血）中医诊疗方案（2017年版）------------- 331七十四、髄毒劳（骨簡增生异常综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 334七十五、积聚（肝硬化代偿期）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 337七十六、肝瘟（急性病毒性肝炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 341七十七、手足口病（普通型）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 345七十八、肾综合征出血热（轻型）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 348七十九、麻疹（典型）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 351八十、小儿紫瘢风（过敏性紫瘢-皮肤型）中医诊疗方案（2017年版）-------------- 354八十一、盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 357八十二、异位妊娠（输卵管妊娠）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 366八十三、肺癌中医诊疗方案（2017年版）--------------------------------------- 370八十四、食管癌中医诊疗方案（2017年版）------------------------------------- 375八十五、中风后认知功能障碍中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 378八十六、头部伤（颅脑损伤）恢复期中医诊疗方案（2017年版）----------------- 381八十七、痿病（外伤性不完全性脊髄损伤）中医诊疗方案（2017年版）------------- 386八十八、中风后运动性失语中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 391八十九、中风后手功能障碍中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 396九十、膝关节半月板损伤中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 401九十一、中风后扃痛（肩手综合征）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 406九十二、胯骨错缝（舐髒关节综合征）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 412。
烫伤烧伤秘方烫伤烧伤秘方烫伤之后的正确处理方法是：首先检查是不是有伤口，如果有破皮的话，应该马上找水龙头用冷水冲烫伤部位来降温，或者就近买冰水冰可乐雪糕之类的冷敷，5-10分钟后再做消毒处理。
如果没有破皮的话，任何无害、低温的液体都可以，甚至身边没有干净的水源或者饮料商店之类话，臭水沟里的水也是可以的！处理及时的话，水泡都不会起。
冲或者冷敷的时间尽量要长，起码5分钟以上。
涂牙膏或者醋酱油之类的民间偏方都不是正确的做法。
烫伤的热量不会并不会因为你离开热源以后马上停止，他会继续向皮肤深处传播，继续伤害深处的细胞组织。
所以迅速降温才是最关键的事情。
醋和酱油除了和水一样有降温作用外，没有其他任何治疗作用，而且仅仅是涂抹效果非常之差。
而牙膏中的薄荷会让人有清凉的感觉，但是它并没有降温作用。
（最后补充一个可能会引起广告之嫌的。
大面积严重烫伤烧伤，有一个叫“美宝湿润烫伤膏”的药，我也不知道现在还有没有卖，但是用这个没有留疤痕。
大面积烫伤可以试试这个。
）1.特效防冻伤法：冻疮；大白萝卜一个，去尖顶，挖一个小洞，内装二两香油。
将萝卜放在火上烧至萝卜水干二香油沸腾时将油倒进瓶内保存。
每晚睡前洗浴后用此油外擦冻疮处，擦完再不生冻疮。
2.冻疮已破：陈旧棉花（越陈旧越好）烧成灰，用麻油调匀涂患处，一日三次。
3.生姜2两、酒精4两，将生姜切片浸酒内1天，用酒擦洗患处。
用于冻伤初起。
4.治冻伤：将茄子秧适量，干辣椒2个加水煎成药汁，待温后熏洗并按摩冻疮部位，每次15-20分钟，每日2-3次，非常见效。
5.冻疮未破：尖头辣椒5钱，白酒或酒精半斤一起放入瓶内浸3天后，在冻疮初起，皮肤红肿发热时涂患处，一日五次，有特效，连用十天至半月痊愈除根，来年永不再发6.冬天治疗冻疮其实很简单，用土方！看到身边的同事，朋友在寒冷的冬天，手长冻疮，特别严重，买药后治愈效果也不佳，其痛难忍。
特写下农村乡下治疗冻疮的土方，方法也简单，而且百分之百有效。
烧伤烫伤治疗简易实效方－不留疤痕－请遵医嘱【验方秘方】1儿茶、川军、冰片、生石膏、各等份研末香油调涂，愈后不留疤痕。
2烧烫伤处刺破直接外涂蜂王浆，痊愈后不留疤痕。
3凡是没有破皮的烧烫伤立即用酒精化冰片外涂，立竿见影。
烫伤药膏（精气神）生大黄、黄柏、黄芩、生地榆以上四味各等份，研细末和匀，加少许上冰片，混入白凡士林，搅至均匀为度。
此方治汤火伤，止痛又不留疤痕，又能治无名肿毒，毒虫咬伤，红肿痒痛不可忍者，此膏涂之，可获捷效。
且其价廉，宜平日储备，以应不实之需。
风油精是居家、旅游常备保健良药。
它有消炎止痛、清凉止痒的功效，近来又发现其有新的用途。
1、治烫伤对于小范围轻度烫伤，风油精直接滴敷在烫伤部位上，每隔三至四小时滴敷一次。
此法治烫伤止痛效果明显，且不易发生感染，无结痂，愈后不遗留疤痕。
烫伤：活蚯蚓适量，加白糖少许化成水，涂伤处，一日三次，连用数日有清凉止痛，生肌功能，并不会留下疤痕，特效。
生鸡蛋可以治烫伤昨晚洗脚，烫伤。
脚面通红，甚疼。
家里没药，情急下抓一生鸡蛋，蛋清蛋黄一把抓，涂在脚面上。
初感清凉，再而热疼，直哆嗦。
待鸡蛋结成膜，清洗后再涂一遍，如是再三。
晨起感觉好转许多，脚面发红、发亮、无疤。
中庸之医：这方子（即鸡蛋治疗）不错，要是再加点黄丹和樟脑，再加点红糖会更好，黄丹的用量是樟脑的十倍以上。
乡村医生：开水烫伤,都是一度,发红疼痛,久则起泡.伤后立即将烫伤之处用小米覆盖,立止疼,不起泡.天缘医人：治疗烧烫伤，用涌吐药外搽更好，可以把热毒水吸出，加上泻热的大黄，活血化瘀的桃仁，再加上助生肌的动物药，好起来更快，还不留痕迹。
如：萆麻子，桐子及油等道法自然：黄连解毒汤的粉剂，或者大黄水。
好像不宜用凉水冲。
民间有好多治疗烧烫伤的方法，光我了解的就不下百种，通常用三黄粉就可以：黄连，黄芩，黄柏，香油调涂。
烫伤一度伤、烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。
水火烫伤（烧伤）中医诊疗方案
（2017年版）
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994）和《中医外科学》（陈红风主编，人民卫生出版社，
2012年6月第2版）。
有明确的火热灼伤史（如沸水、火焰等），局部皮肤肿胀、灼痛、或有水疱、表皮松解或剥脱，病情严重时可伴口干、发热、烦躁等全身症状。
具备上
述病因及主要症状即可确诊。
2.xx诊断标准
参照1970年中华医学会烧伤外科分会制定的中国九分法、三度四分法与手掌法进行烧伤面积与深度的诊断及严重程度分期。
（1）烧伤xx诊断标准
Ⅰ度烧伤（红斑型）：
皮肤伤处红、肿、热、痛，表面干燥，局部感觉过敏，不起水泡，常有烧
灼感。
2～3天后脱痂痊愈，无瘢痕。
Ⅱ度烧伤（水疱型）：
根据伤及皮肤深度，Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。
①浅Ⅱ度烧伤：
剧痛，感觉过敏，有水疱，基底呈均匀红色、潮湿，局部肿胀。
1～2周愈合，无瘢痕，有色素沉着。
②深Ⅱ度烧伤：
痛觉迟钝，水疱或有或无，揭去表皮，基底苍白，间有红色斑点、潮湿，
水肿明显。
3～4周愈合，可遗留少量瘢痕。
Ⅲ度烧伤（焦痂型）：
痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白焦黄或炭化，干燥。
干后皮下筋
脉阻塞如树枝状。
2～4周焦痂脱落形成肉芽创面，一般均需植皮才能愈合，可
形成瘢痕和瘢痕挛缩。
（2）严重程度分类：
①轻度烧伤：
总面积在10％（小儿在5％）以下的Ⅱ度烧伤。
②xx烧伤：
总面积在11％～30％（小儿6～15％）或Ⅲ度烧伤面积在10％（小儿在5％）以下的烧伤。
③重度烧伤：
总面积在31％～50％之间或Ⅲ度烧伤面积在11％～20％之间（小儿总面积在16％～25％或Ⅲ度烧伤在6％～10％），或总面积不超过31％，但有下列情况之一者：
全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤（如严重创伤、化学中毒
等），有中、重度吸入性损伤者。
④特重烧伤：
总面积在51％以上或Ⅲ度烧伤面积在21％以上（小儿总面积在26％或Ⅲ度烧伤在11％以上）者或已有严重并发症。
（二）证候诊断
1.热毒袭表证：
创面表皮松解、水疱形成、基底红或红白相间。
可伴发热、口干喜饮、烦躁、尿黄。
舌质偏红,苔白或黄白相兼，脉略数或细数。
2.火毒伤津证：
创面红肿疼痛，水疱形成，基底红、红白相间或苍白。
可伴壮热烦躁，口
干喜饮，呼吸短促，大便秘结，小便短少。
舌质红，苔黄糙，脉洪数或舌光无苔，弦细数。
3.气血亏虚证：
创面基本痊愈，邪虽退而正亦虚，显气血虚衰证。
可伴低烧、夜卧不安、
食欲不振、消瘦、精神困倦、自汗或盗汗、皮肤瘙痒、嗜眠等,舌质淡红或红、苔薄，脉细弱。
二、治疗方法
(一)辨证论治
1.热毒袭表证
治法：
清热解毒，凉血活血
（1）推荐方药：
银花甘草汤加味。
金银花、连翘、黄芩、芦根、炒栀子、蒲公英、赤芍、
牡丹皮、甘草等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
（2）中医外治法：
①清创术：
用37℃左右的消毒生理盐水清除创面污物，修剪创周毛发和过长的指
（趾）甲，大水泡于低位剪破放水，保留泡皮，小水泡可暂不处理，用2％黄连洗液或2％黄柏溶液等清洗消毒创面，沾干创面水分。
②中药外敷：
外敷黄连膏（黄连、黄柏、当归、生地、姜黄、麻油；功用：
清热解毒，活血生肌）、清凉膏（清凉油乳剂）、紫草膏等包扎或暴露治
疗，每日1次；或用地榆粉、大黄粉各等份，麻油调敷后包扎，隔日1次，直至创面愈合；或外用烧伤喷雾剂等，每日4～6次。
③中药异种皮覆盖，保护创面，防止创面感染及加深。
2.火毒伤津证
治法：
清热解毒，xx津
（1）推荐方药：
银花甘草汤合增液汤加减。
金银花、连翘、黄芩、芦根、栀子、蒲公英、
赤芍、牡丹皮、党参、五味子、生地、当归、玄参、麦冬、甘草等。
或具有同
类功效的中成药（包括中药注射剂）。
（2）中医外治法：
①中药外敷：
溶痂完毕生长缓慢的深Ⅱ度创面予生肌玉红膏、生肌白玉膏或生肌散等外
敷包扎治疗，每日1次，直至创面愈合。
②中药异种皮覆盖，保护创面，防止创面感染及加深。
3.气血亏虚证
治法：
补气养血，兼清余毒
（1）推荐方药：
八珍汤加味。
黄芪、金银花、黄芩、党参、炒白术、当归、茯苓、熟地、
川芎、炒白芍、丹皮、知母、麦冬、甘草等。
或具有同类功效的中成药（包括
中药注射剂）。
（2）中医外治法：
①中药外敷：
深度创面腐脱生新时，用2％黄柏溶液涂洗创面再外敷生肌玉红膏，每日1～2次。
②中药熏洗：
选用去腐生肌、活血化瘀中药随证加减，每次换药前熏洗，促进创面愈
合。
③中药浸浴疗法：
采用中草药（荆芥、双花、野菊花、大黄、水蛭等）或中药黄连散等放入
浴液中充分溶解，运用移位推车搬运患者至水槽中，头部露出水面，两耳填塞
棉球，开启冲浪模式，即开始浸浴治疗。
浸浴的水温不超过40℃，根据病情可每日或隔日1次，首次浸浴不超过15分钟左右，以后可以逐渐延长。
(二)其他中医特色疗法
以下中医医疗技术适用于所有证型。
（1）红外线照射治疗：
促进渗出吸收，使创面干燥结痂，一般每次30～60分钟，每日1～4次，照射时要经常询问和观察皮肤反应情况，防止烫伤。
（2）物理疗法：
中药消瘢止痒膏配合物理疗法防治瘢痕增生和瘢痕痒痛等，确保患者各功
能部位恢复良好。
(三):
xx综合治疗：
在伤后24h内即进行一体化康复综合治疗，有序开展各种康复治疗，早期
注重体位摆放及心理干预。
(四)xx治疗
（1）给予解热镇痛药物治疗。
（2）根据细菌培养结果，局部或全身应用抗生素。
（3）根据创面情况选用VSD负压引流治疗。
（4）生物敷料覆盖创面。
重度、特重度烧伤的救治参照危重烧伤西医治疗，加用全身脏器支持治
疗。
(五)加压疗法：
深Ⅱ度烧伤以上患者愈合的创面往往会有程度不同的瘢痕增生，需要尽早
应用加压疗法防治。
选择具有良好弹性的织物材料，如弹力手套、弹力服、弹
力绷带等，在局部瘢痕未隆起之前即开始加压，压力在25mmHg左右可产生治疗作用。
欲取得加压疗法的良好效果，需坚持“一早、二紧、三持久”的原则：
“早”即在瘢痕未隆起之前开始加压；“紧”即在不影响远端血运的前提下愈紧愈好；“持久”即24h连续加压，除洗澡以外，不要解开，压迫半年到1年。
对凹陷部位适当加上衬垫，使瘢痕均匀受压，以达到良好效果。
(六)护理调摄要点
护理的内容包括基础护理、体位选择、创面护理、特殊烧伤部位护理、心
理护理等。
1.基础护理：
保暖，xx消毒隔离制度。
2.体位选择：
无休克者采取半卧位，以利水肿吸收；颈部烧伤者头颈部取过伸位，将一
枕头垫于肩下；会阴部取仰卧位，双腿外展60°，充分暴露创面，大面积烧伤伴会阴部烧伤者用翻身床；背臀部烧伤采用俯卧位为主，减少创面受压，充分暴
露创面，保持创痂干燥。
3.创面护理：
包括包扎疗法、暴露疗法、浸浴疗法等护理，目的是减少创面感染，保证
皮片生长良好，促进创面愈合。
4.特殊烧伤部位护理：
包括头面颈部烧伤、会阴部烧伤护理等。
5.心理护理：
加强健康教育，教会患者正确的功能锻炼方法，增强患者自信心；增进沟通，了解患者思想状况，与家属多交流，做好心理疏导，出院后定期随访，从
多角度关心患者。
三、疗效评价
(一)评价标准
参照《中医病证诊断疗效标准》中“中医外科病证诊断疗效标准”（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994年）。
治愈：
全身症状消失，创面愈合，局部痒痛症状消失，无明显疤痕增生或疤痕增
生经治疗后基本软化，色泽接近正常皮肤。
好转：
全身症状消失，创面未完全愈合，局部痒痛症状明显缓解，疤痕大部分软
化，有轻度色素沉着或减退。
未愈：
发热或低热不退、口干、烦躁减轻不明显，创面感染不能控制，未能愈
合，局部痒痛症状无明显缓解，疤痕增生明显。
(二)评价方法
1.疗效指标
创面愈合情况：
烧伤后创面局部痒痛、创周红肿、创面渗出、色素沉着、疤痕增生等。
创面愈合时间：
从创面用药起到创面完全上皮化所需时间。
创面愈合率：
创面愈合率＝（原始创面面积－未愈合创面面积）/原始创面面积×100％。
（无锡市中西医结合医院）。
