胫腓骨骨折中医护理方案

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析1. 引言1.1 胫腓骨骨折的临床意义胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，多发生在运动、交通事故等外伤中。

这种骨折会给患者带来极大的痛苦和生活困扰，严重影响生活质量和工作能力。

胫腓骨骨折的发生不仅使患者面临痛苦的身体伤害，还可能导致一系列并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。

及时有效地治疗和护理对于患者的康复至关重要。

胫腓骨骨折的临床意义在于，及时有效地治疗和护理可以缓解患者的疼痛，促进骨折愈合，减少并发症的发生，加快康复进程。

胫腓骨骨折的康复过程需要耗费时间和精力，而中医护理方案可以提供更全面、个性化的护理服务，帮助患者更好地应对康复过程中的各种挑战。

不容忽视的是，胫腓骨骨折的临床意义不仅在于治疗效果的提高，更在于提升患者的整体康复水平，提高生活质量。

1.2 中医护理在胫腓骨骨折中的作用胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，对患者的生活和工作都会造成不小的影响。

在胫腓骨骨折的治疗中，中医护理扮演着重要的角色。

中医注重整体调理，通过天人合一的观念，通过调理患者的气血、阴阳等方面，以促进患者的康复。

1. 促进血液循环：中医护理运用中药熏洗、穴位按摩等方法，可以促进患者受伤部位的血液循环，缓解局部淤血和水肿，促进骨折愈合。

2. 缓解疼痛：胫腓骨骨折常伴有剧烈的疼痛，中医护理可以通过按摩、理疗等方式，缓解患者的疼痛感，提高患者的舒适度。

3. 促进骨折愈合：中医护理方案中的穴位按摩、中药熏洗等方法，有助于刺激患者的自愈能力，促进骨折愈合的速度和质量。

中医护理在胫腓骨骨折中具有重要的作用，可以帮助患者减轻痛苦，促进康复，对于患者的康复具有不可忽视的价值和意义。

2. 正文2.1 中医护理方案及原理中医护理方案是一种针对胫腓骨骨折患者的全面医疗护理计划，其原理是通过中医的整体观念，综合运用中医药学的理论和方法，调和患者的体内气血、阴阳、脏腑等方面的失调，促进骨折愈合，加速康复。

中医护理方案通常包括针灸、中药熏洗、按摩、理疗、运动疗法等多种手段。

胫腓骨骨折中医辨证护理常规【临床表现】症状表现:局部肿胀、疼痛、功能障碍,患肢短缩或成角畸形,有异常活动、骨擦音、纵轴叩击痛。

易触及骨折端,如伴有血管神经损伤则可出现患肢远端供血不足、感觉运动障碍、足趾不能背屈、足下垂等。

如合并小腿骨筋膜室综合征,则出现患肢缺血性疼痛,呈进行性加重,皮肤肿胀明显,常起水泡,肌腹处明显压痛,肌肉被动牵拉痛,足背动脉、胫后动脉搏动减弱或触摸不清,肢体末端感觉减退甚至丧失,肌力减弱,如治疗不及时,则出现肢体挛缩畸形及神经干损伤之体征。

【临证护理】1、按中医骨科一般护理常规进行。

2、非手术治疗的护理:保持外固定松紧适度。

防止伤后肢体肿胀使外固定过紧,压迫而引起血液循环障碍,密切观察患肢的疼痛程度,有无麻木感,石膏固定24小时应经常检查足趾的背伸和伸屈情况,以判断腓总神经是否受伤,只要怀疑应剖开石膏减压。

3、手术治疗的护理:对于不稳定型和开放性胫骨骨折术后的病人,密切观察患肢末梢血液循环、颜色、感觉及运动情况,观察伤口渗血及引流液的性质和量,保证伤口敷料清洁干燥和创面无特殊异味。

使患肢至于功能位,抬高30°-40°,以利于静脉、淋巴的回流,减轻肿胀。

4、症状护理(1)疼痛:疼痛影响睡眠时,适当给予止痛、镇静剂。

(2)伤口:观察伤口有无渗血、渗液情况。

【非手术治疗及术前护理】1、一般护理:病区创造一个清洁、安静、安全、舒适环境,室温保持在22℃-24℃,湿度在50%-60%。

保持空气新鲜,每天通风两次,每次30分钟,同时避免着凉。

2、情志护理:要消除病人焦虑、恐惧的心理,根据临床观察表明,病人的焦虑程度对骨折恢复快慢及手术效果有很大的影响,此时的心理护理尤为重要。

护士应主动用关切的语言与病人交谈,及时发观病人的所需并加以解决,鼓励其正确对待即成事实,采取积极态度,适应现实处境。

达到心理平衡。

3、体位:抬高患肢,促进静脉血流回流,保持外固定松紧适度,防止因伤后肢体肿胀使外固定过紧,造成压迫而引起血液循环障碍。

胫腓骨骨折中医护理筹划一.罕有证候要点1.血瘀气滞证：伤后1周—2周.血离经脉,瘀积不散,气血不得宣通;床觉局部瘀肿显著,痛苦悲伤较甚.舌暗紫,苔薄白,脉沉细.2.瘀血呆滞证：伤后2周—4周,瘀血未尽,筋骨未连.舌暗紫,苔腻,脉沉涩.3.肝肾缺少证：伤后>4周.表示为骨折愈合迟缓,骨痂较少,腰膝酸软,面色少华,舌淡胖,苔薄白,脉细.二.罕有症状/证候施护（一）患肢痛苦悲伤1. 评估患者痛苦悲伤的部位.程度.性质.陪同症状.2体位手段复位后置患肢于功效位,中断（夹板.钢丝托.石膏）外固定,举高患肢并制动,指点患者活动患肢末趾小关节,练习股四头肌.腓肠肌等长肌肉压缩活动.3.遵医嘱赐与止痛药物,不雅察用药后果及反响.4. 不雅察患肢皮温.皮肤色彩.肢体感到活动情形,如患者消失患肢末尾皮温低,色彩紫暗,局部消失跳痛.麻痹时,应立刻告诉大夫实时处理.5. 针刺疗法消肿止痛,取风市.伏兔.梁丘.昆仑透太溪,刺激,留针20min,每日1次.合营耳穴压豆消肿止痛,取神门.皮质下.肾上腺.膝踝关节.外涂或中药贴敷活血通络剂,以达到促进血液轮回.消肿止痛.防止肌肉萎缩,关节挛缩柔软.（二）局部肿胀肿胀情形及患肢血液轮回状态.足趾感到活动情形.皮肤的色彩.皮温.2.体位患肢制动并举高,保持中立位,中断夹板（钢丝托.石膏）外固定,指点患者活动患肢末趾关节,练习股四头肌.腓肠肌.等长肌肉压缩活动.3. 准时不雅察病人体温.脉搏.呼吸.血压,每四小时测体温.血压一次.4. 患肢肿胀,可行患肢按摩,大腿.足.足趾促进血轮回,并教会病人家眷和陪同,每日3次.肿胀显著者,口服利尿剂,须要时,可静滴20%甘露醇250ml,每日1次至肿胀消褪.嘱家眷陪同呵护病人患肢皮肤及全身干净.5.如患肢肿胀,折端四周肌肉变硬属于骨折后血肿机化.癍痕.粘连所致.应作恰当按摩,联合自身自动功效锤炼或者用中药洗剂.热敷等,让机化部分软化,肌肉活动灵巧,待骨折愈合后下地行走,才不会消失功效障碍.6.同样也应不雅察肢体血运,防止因水肿过火或石膏榨取过紧所致的骨筋膜室分解征,如出缺血预兆则立时陈述大夫,不然可能消失轻微后果.7.肢体肿胀消退.后期关节粘连可遵医嘱采取中药外洗办法进行熏洗.骨折康复治疗仪.中药外敷等治疗.（三）肢体畸形.活动受限畸形的程度.活动情形.痛苦悲伤程度.皮肤色彩.温度.感到及足背动脉搏动等情形.2.协助医师手段复位,预备用物,如夹板.绷带.石膏绷带.棉垫.钢丝托等,在医师行手段复位时增强病情不雅察,患者消失心慌不适.面色惨白.呼吸.3.中断（夹板.钢丝托.石膏）外固定,指点患者活动患肢末趾关节,练习股四头肌.腓肠肌.等长肌肉压缩活动.4.做好健康教导,教会患者起床活动的留意事项,运用帮助对象行走.5.保持病室情形安然,做好安然防护措施,物品放置有序,协助患者生涯摒挡,防止再次摔倒及其他不测事宜产生.6.可采取手段复位.外固定.闭合穿针内固定.闭合复位外固定架固定等治疗.（四）腹胀.便秘1.评估患者腹胀.便秘情形.2.患者入院后当晚帮忙患者做顺时针偏向腹部按摩,并指点陪人,每日按摩2次,每次100～2000圈.3.口服木喷鼻顺气丸行气调中,或少量番泻叶代茶饮.指点患者多吃蔬菜.4.耳穴压豆,取大肠.小肠.交感.肺.三焦.已产生腹胀.便秘可采取针刺排便,取天枢.关元.支沟.健侧丰隆;取开塞露肛注或番笕条肛入.三.中医特点治疗护理（一）手段复位1.告诉患者手段复位的办法及合营留意事项.2. 术后举高患肢小腿,置于布朗氏架上,踝关节背伸90度,足尖向上,保持外展中立位,一周后患肢可取自由体位.3.复位后不雅察患者痛苦悲伤.活动度.下肢感到.温度等情形.（二）外固定1.将患肢宜恰当举高,保持中立位,患者四周可垫枕保持均衡.2.新颖石膏术后应不雅察石膏的温度,联合患者的感到,假如感到过热,应立时陈述大夫,防止石膏发烧,烫伤患肢皮肤.3. 中断外固定不雅察患肢末梢轮回,中断（夹板.钢丝托.石膏）外固准时松紧合适,过紧可能致肢体缺血,产生骨筋膜室分解征,过松则起不到固定的感化,衬垫恰当.如局部肿胀轻微,外固定过紧,患者局部痛苦悲伤激烈触痛显著,产生骨筋膜室分解征行开窗减压治疗留意增强局部皮肤护理,保持局部中断引流畅畅,严厉履行无菌技巧操纵,预防沾染.3. 每日不雅察足趾感到活动,以及皮肤情形,留意有无榨取.倾听患者主诉,留意不雅察夹板或石膏托榨取部位的皮肤有无破损.4.石膏裁撤后,患肢骨折基底细连,但不克不及负重,仍不克不及下地行走,再此时代,应留意膝关节和踝关节的进一步功效锤炼.（三）闭合穿针内固定1.准时不雅察针孔处有无渗血,如有,在外敷料上划出渗血领域,如渗血不止,赤色变深,应实时陈述大夫处理.2.不雅察患肢针孔四周及肢端的皮肤光彩和温度,皮肤发白发凉,标明血运差,用热水袋置肢端旁保暖.3.若行骨牵引的患者,要留意牵引质量.偏向.牵引力等.牵引时患者患肢需长时光保持甘种固定姿态,所以如有出力或受压部分很轻易消失皮肤坏逝世,褥疮等.5. 每日进行针孔四周及皮肤消毒,严厉履行无菌技巧操纵,预防沾染.（四）药物治疗（详见附录1）（五）特点技巧1.针刺疗法：一般请求在整复及固定之后才干进行针灸.取穴主穴：足三里.阳陵泉.悬钟.太冲等.配穴：饮食不佳加中脘,休虚加涌泉.2.耳穴埋豆（详见附录2）（详见附录2）4.中药熏洗（详见附录2）5.中医外敷（详见附录2）6.其他治疗骨折固定稳固后可选择电脑骨折愈合仪四.健康指点（一）生涯起居1.骨折前期患者以卧床歇息为主,举高患肢并制动,采纳舒适体体位.2. 活动患肢末趾小关节,做肌肉等长压缩活动,骨折中期逐渐恢复踝关节活动.3. 手术后的患者尽早恢复功效锤炼,可双拐助行活动,后期逐渐恢复下肢屈伸及扭转活动,按期复查DR,懂得骨折恢复情形.（二）饮食指点1.骨折早期（1-2周期）指点病人宜清淡为主,忌食酸辣,燥热.油腻之品.2.骨折中期（2-4周期）宜恰当转为高养分填补,以知足骨痂发展的须要,可加骨头汤.田七煲鸡.动物肝脏,以补给更多维生素.钙及蛋白质.3.骨折后期（4周今后）宜补益肝肾气血,以促进更稳固骨痂生成,如骨头汤.蛋黄.鱼肝油等,能喝酒的可恰当饮用杜仲骨碎补酒.鸡血藤酒.虎骨木瓜酒等以舒筋活络.4.血瘀气滞证者宜多食黑木耳.金针菇.鲫鱼汤.山楂.桃仁.白萝卜等行气活血之品.5.瘀血呆滞证者宜食温阳散寒,活血通络之品,如龙眼.羊肉.韭菜.荔枝.山楂.桃仁.干姜.大蒜等6.肝肾缺少证宜食滋养肝肾.补益精华之品,如黑豆.核桃.杏仁.腰果.枸杞子等.（三）情志护理患者猝然受伤,遭遇不测打击,心坎十分重要恐怖,情志活动过度,精力刺激过强,可引起人体的阴阳掉调,气血和气,气体受阻,从而晦气机体恢复.应做好以下护理:1.热忱招待患者,耐烦解释,告诉骨折愈合的转归进程,使其建立克服疾病的信念.2.说话文明,立场和气,疏解骨折与情志的关系,勉励患者怡情悦志,安心养伤.3.以现身说教解除患者思惟挂念,积极合营治疗.思虑过多者合营耳穴压豆沉着催眠,取神门.枕.额.肾.心.皮质下,每日按压3～5次,每次2～3min,每3d改换另1只耳朵.（四）功效锤炼护理1.整复固定后,立时指点患者做踝关节及足趾背屈活动,制止阁下摆动踝关节,每日多次,每次15-20分钟.2.早期进行股四头肌压缩锤炼,做100次阁下肌肉压缩,防止膝关节僵直,经常检讨股四头肌锤炼办法是否准确,把手放在膝关节上,感到到髌骨高低移动,肌肉紧绷,解释办法准确.3.术后3-4周,指点患者进行膝关节挺直.抬腿演习,患肢由伸直位,逐渐愚昧90度,预防关节强直.4.骨折术后4周,视骨折愈合情形可开端扶双拐不负重步行锤炼.教会患者准确扶拐,患肢不克不及悬空,脚底要放平,切忌用脚尖着地.5.经锤炼后骨折部若无痛苦悲伤不适,自发有力,可改用单拐逐渐负重锤炼.胫腓主干骨折不宜过早下地行走.提早下地可能消失骨折延迟愈合或畸形愈合.6.动静联合,促进全身气血流利,在不影响骨折复位的情形下,分离进行抬臀.护胸.直腿举高及健侧肢体活动.锤炼要循序渐进,不成步步为营.五.护理难点功效锤炼依从性差解决思绪：1.向患者家眷讲授疾病产生成长纪律,使患者及家眷懂得保持功效锤炼的重要性和须要性,介绍成功.2.增强与患者及家眷的沟通与重复宣教.3.与患者及家眷合营制订可行性的功效锤炼筹划,并积极指点进行康复练习.六.护理后果评价附：胫腓骨骨折中医护理后果评价表胫腓骨骨折中医护理后果评价表病院：患者姓名：性别：年纪： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：血瘀气滞证□淤血呆滞证□肝肾缺少证□其他：一.护理后果评价二.护理依从性及知足度评价三.对本病中医护理筹划的评价：适用性强□适用性较强□适用性一般□不适用□改良看法：四.评价人（义务护士）姓名技巧职称护士长签字：。

胫腓骨骨折中医护理方案一、常见证候要点1、血瘀气滞证：伤后1周—2周。

血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；床觉局部瘀肿明显，疼痛较甚。

舌暗紫，苔薄白，脉沉细。

2、瘀血凝滞证：伤后2周—4周，瘀血未尽，筋骨未连。

舌暗紫，苔腻，脉沉涩。

3、肝肾不足证：伤后>4周。

表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细。

二、常见症状/证候施护（一）患肢疼痛1. 评估患者疼痛的部位、程度、性质、伴随症状。

2体位手法复位后置患肢于功能位，持续（夹板、钢丝托、石膏）外固定，抬高患肢并制动，指导患者活动患肢末趾小关节，训练股四头肌、腓肠肌等长肌肉收缩活动。

3.遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果及反应。

4. 观察患肢皮温、皮肤颜色、肢体感觉运动情况，如患者出现患肢末端皮温低，颜色紫暗，局部出现跳痛、麻木时，应立即告知医生及时处理。

5. 针刺疗法消肿止痛，取风市、伏兔、梁丘、昆仑透太溪，刺激，留针20min，每日1次。

配合耳穴压豆消肿止痛，取神?门、皮质下、肾上腺、膝踝关节。

外涂或中药贴敷活血通络剂，以达到促进血液循环、消肿止痛、防止肌肉萎缩，关节挛缩僵硬。

（二）局部肿胀1.评估患肢肿胀情况及患肢血液循环状况、足趾感觉运动情况、皮肤的颜色、皮温。

2.体位患肢制动并抬高，保持中立位，持续夹板（钢丝托、石膏）外固定，指导患者活动患肢末趾关节，训练股四头肌、腓肠肌、等长肌肉收缩活动。

3. 定时观察病人体温、脉搏、呼吸、血压，每四小时测体温、血压一次。

4. 患肢肿胀，可行患肢按摩，大腿、足、足趾促进血循环，并教会病人家属和陪伴，每日3次。

肿胀明显者，口服利尿剂，必要时，可静滴20%甘露醇250ml，每日1次至肿胀消褪。

嘱家属陪伴保护病人患肢皮肤及全身清洁。

5.如患肢肿胀，折端周围肌肉变硬属于骨折后血肿机化、癍痕、粘连所致。

应作适当按摩，结合自身主动功能锻炼或者用中药洗剂、热敷等，让机化部分软化，肌肉活动灵活，待骨折愈合后下地行走，才不会出现功能障碍。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是指下肢胫骨与腓骨同时断裂或部分断裂的损伤。

中医护理方案是指通过中医药的方法对胫腓骨骨折进行干预和治疗的方案。

本文将分析胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效。

1. 中医药内服治疗方案中医认为，胫腓骨骨折是外伤引起的病理变化。

内服中药可以调整人体的气血运行，并加速骨折部位的愈合。

常用的中药有补中益气汤、四物汤等。

疗效观察结果显示，中药内服治疗对胫腓骨骨折有一定的促进愈合作用。

平均愈合时间缩短，骨折处的疼痛和肿胀也有所减轻。

2. 针灸疗法针灸疗法在中医护理方案中被广泛应用于骨折治疗。

通过刺激穴位，可以促进血液循环，调整气血运行，加快骨折部位的愈合。

常用的针灸疗法包括触碰引流、直接取穴、搔刮刺激等。

针灸治疗可以有效舒缓疼痛和肿胀，缩短愈合时间。

研究表明，针灸疗法与传统治疗相比，能够更好地促进骨折愈合。

3. 中医药外治疗法中医药外治疗法是指通过外部涂抹、包扎等方式，将中药直接应用于骨折部位。

中药外治疗法具有温通经络、活血化瘀的作用，可以直接刺激骨折处的血液循环，促进愈合。

常用的外治药物有当归、川芎、秦皮等。

研究显示，中药外治疗法可以有效减轻疼痛和肿胀，促进骨折愈合。

但需要注意的是，外治疗法的使用应慎重，因为不当的外治方法可能导致骨折复杂、愈合不良等并发症。

综合分析上述中医护理方案的临床疗效，可以得出以下结论：中医护理方案在胫腓骨骨折的治疗中具有一定的疗效。

中药内服能够调整人体的气血运行，促进愈合；针灸疗法能够舒缓疼痛和肿胀，加快愈合；中药外治疗法可以刺激血液循环，促进愈合。

需要注意的是，中医护理方案并非适用于所有的胫腓骨骨折患者，具体的治疗方案应根据患者的病情和身体状况进行个体化调整。

在使用中医护理方案时，要结合传统的骨折治疗方法，遵循医嘱，避免不当使用导致并发症的发生。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，多数需要进行外科手术治疗。

中医护理方案在胫腓骨骨折的康复过程中起到了重要的辅助作用，本文将对胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效进行分析。

中医认为，胫腓骨骨折后，局部气血运行受阻，造成疼痛、肿胀、淤血等症状。

中医护理的重点是调理气血，促进局部血液循环，加快骨折愈合。

中医护理方案通过各种手法促进气血循环。

常用的手法包括推拿、拔罐和艾灸等。

这些手法能够刺激穴位和经络，调理气血，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。

临床观察表明，中医护理方案在胫腓骨骨折康复中的应用，能够明显减少疼痛和肿胀的程度，提高患者舒适度。

中医护理方案通过草药熏洗、热敷等方法缓解疼痛。

中医草药具有温通经络、活血化瘀的作用，可以缓解骨折患者的疼痛症状。

熏洗和热敷可以使草药的有效成分渗透到局部，加速局部血液循环，促进骨折愈合。

一些临床研究发现，中医草药熏洗和热敷在胫腓骨骨折康复中的应用，能够缓解患者的疼痛感，并加快骨折愈合的速度。

中医护理方案通过针灸和艾灸治疗，促进骨折愈合。

针灸和艾灸是中医特有的疗法，具有调理气血、活血化瘀、促进组织修复的作用。

针灸和艾灸对胫腓骨骨折的康复具有积极的影响。

临床研究表明，针灸和艾灸能够缩短骨折的愈合时间，减少并发症的发生。

胫腓骨骨折中医护理方案在临床上取得了良好的疗效。

通过调理气血、促进局部血液循环和加速骨折愈合，中医护理方案能够减轻疼痛和肿胀，提高患者的舒适度，并加快康复进程。

中医护理方案仍需结合具体病情，因人而异地制定，并在临床实践中进一步验证其疗效，以更好地为患者提供个性化的护理服务。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，其治疗包括手术干预和保守治疗。

在传统的中医理论下，中医护理方案可以作为辅助治疗的一种选择。

本文通过临床疗效分析，探讨胫腓骨骨折中中医护理方案的应用和效果。

中医护理方案主要包括中药疗法、中医按摩和针灸疗法。

中药疗法是将适宜的中药材配制成药物，通过内服或外用的方式搭配使用，以改善身体的整体状况和加速骨折的愈合。

中医按摩是通过手法的按摩和推拿，刺激经络和穴位，以促进气血的运行和恢复身体的功能。

针灸疗法是将适当的针刺在特定的穴位上，调节身体的气血运行和功能恢复。

在临床应用中，中医护理方案可以有效缓解胫腓骨骨折患者的疼痛和不适感。

中药中常用的川芎、合欢皮、桑枝、红花等具有活血化瘀、消肿止痛的功效，可以有效减轻骨折患者的疼痛和肿胀。

中医按摩和针灸疗法可以通过刺激经络和穴位，调节气血的运行和排除体内的湿邪，促进骨折的愈合。

尤其是针灸疗法，可以通过在患侧的足三里、环跳和阴陵泉等穴位上进行刺激，促进血液循环和新陈代谢，加速骨折的愈合过程。

中医护理方案还有助于改善患者的精神状态和预防相关并发症的发生。

胫腓骨骨折患者由于疼痛和活动的限制，往往会出现情绪低落、焦虑和抑郁等心理问题。

通过中医护理方案的应用，可以在治疗的同时给予患者心理上的支持和舒缓，提高其治疗参与度和康复效果。

中医护理方案还可以减轻术后局部炎症反应和防止术后感染的发生。

需要注意的是，中医护理方案并非单独的治疗手段，其效果受到多种因素的影响。

中医护理方案需要根据患者的具体病情和体质，进行个体化的设计和选择。

中医护理方案应与现代医疗手段相结合，通过综合治疗的方式提高治疗效果。

中医护理方案需要在专业的中医医师的指导下进行，以确保安全和有效性。

胫腓骨骨折患者的中医护理方案一．常见证候要点：1．血瘀气滞证：伤后2 周以内。

外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血，气滞血瘀。

局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。

2 •瘀血凝滞证：伤后2〜4周。

仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按，功能活动障碍。

舌红或有瘀点，苔白，脉弦。

3 •肝肾不足证：骨折4 周以上。

断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红，苔薄，脉细数。

二.常见症状/证候施护（一）疼痛1. 评估疼痛的诱因、性质、踝趾关节活动、感觉、运动状况。

2. 体位护理：髋关节屈曲15 度、外展0 度、膝关节屈曲15 度、踝关节背伸90 度、足尖向上位。

3. 遵医嘱予中药贴敷、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医生反馈。

4. 遵医嘱使用耳穴压豆，减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。

（二）肿胀1. 评估肿胀的部位、程度以及伴随症状，并做好记录。

2. 注意保暖，指导患者进行踝趾关节屈伸运动，促进血液循环。

3. 遵医嘱局部给予中药外敷、中药离子导入等治疗，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。

（三）患肢活动受限1. 评估患者患肢功能活动情况，做好安全防护措施，防止坠床及其他意外事件发生。

2. 指导患者进行踝趾关节主动运动，促进末梢血液循环。

3. 保持病室环境安全，物品摆放有序，协助患者生活料理。

4. 遵医嘱给予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用中药贴敷等治疗。

三.中医特色治疗护理（一）整复的护理1. 整复前告知患者整复方法及配合注意事项。

2. 整复后注意观察患者患肢疼痛、活动、感觉、运动等情况。

3、复位固定后，即可作踝、足关节屈伸活动及股四头肌收缩训练。

三周后，断端稳定可扶双拐不负重行走，10-12 周后，达到临床愈合标准时，去除外固定。

（二）围手术期护理1. 术前护理（1）、做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。

胫腓骨骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：骨折初期，伤后1～2周。

局部肿胀压痛，舌质淡，苔薄白。

（二）瘀血凝滞证：骨折中期，伤后2～4周。

伤处疼痛拒按，动则加剧，功能活动障碍。

舌红或有瘀点，苔白。

（三）肝肾不足证：骨折后期，伤后大于4周。

头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌淡胖。

二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估疼痛的程度、性质、原因、伴随症状，是否有被动牵拉痛，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.遵医嘱中药外敷。

3.遵医嘱耳穴贴压：取神门、交感、皮质下、肝、肾等穴。

（二）肿胀1.评估肿胀的程度、范围、伴随症状，有无张力性水泡并做好记录。

2.密切观察有无出现骨筋膜室综合症的可能：肿胀进行性加重、皮肤张力增高，水泡、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体颜色发绀或苍白，应立即报告医师，作好切开减压术前准备。

3.观察肢体血运及颜色。

4.抬高患肢，以减轻肿胀。

（三）功能活动障碍1.评估患肢末梢血运、感觉及肢体活动情况。

注意防止石膏支具压迫腓骨颈部导致腓总神经受压，如发现异常，应及时通知医生，及时处理。

2.给予支具固定，抬高患肢并保持功能位。

3.改变体位时注意保护患肢，避免骨折处遭受旋转和成角外力的干扰。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

（二）特色技术1.中药外敷（详见附录2）。

2.耳穴贴压（详见附录2）。

四、健康指导（一）生活起居1.指导患者正确使用拐杖。

2.下床活动时防跌倒。

（二）饮食指导1.血瘀气滞证：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、红糖、山楂、生姜等，少食甜食、土豆等胀气食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品。

2.瘀血凝滞证：宜进活血化瘀的食品，满足骨痂生长的需要，加以骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。

3.肝肾不足证：宜进滋补肝肾、补益气血的食品，如鱼、虾、肉、蛋、牛奶，新鲜蔬菜水果。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析
背景：胫腓骨骨折是一种常见的骨折，严重影响患者的生活质量。

中医护理方案可以在手术治疗后促进患者的恢复和康复。

方法：对于20例胫腓骨骨折患者进行了回顾性研究。

其中，10例采用中医护理方案进行治疗，另外10例采用常规治疗方法进行治疗。

对照组患者接受了静脉输液、抗生素和止痛药的药物治疗，没有采用中医护理方案。

结果：中医护理组的患者疼痛、肿胀和局部炎症程度均较对照组明显减轻。

同时，中医护理组患者术后康复期明显缩短，比对照组更早开始实施功能康复训练，包括局部肌肉锻炼、推拿按摩、穴位贴敷、中药药膳等。

中医护理组患者在康复后的生活质量和运动能力均得到较大程度的提高。

结论：中医护理方案可以有效地促进胫腓骨骨折患者的康复和恢复，减轻疼痛和炎症程度，缩短康复期，提高生活质量和运动能力。

因此，在胫腓骨骨折患者康复过程中，中医护理方案有着重要的临床应用价值。

胫腓骨骨折中医护理常规胫腓骨骨折是长骨骨折中常见的骨折，自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折，发病率高，以10岁以下儿童及青壮年多见。

胫骨干1/3横断面呈三角形，下1/3呈四边形，中下1/3交界处最细，易发生骨折。

一、护理评估(1)评估患者患肢的感觉、活动、温度、皮肤的完整性及患肢的短缩畸形。

(2)评估患者疼痛程度及心理状况。

(3)中医临床辨证；舌象、脉象及情志状态。

(4)中医证型：①血淤气滞证。

证候：骨折初期，伤后1〜2周，局部肿胀压痛。

舌质淡，苔薄白。

②瘀血凝滞证。

证候：骨折中期，伤后2〜4周，伤处疼痛拒按，动则加剧，功能活动障碍。

舌红或有瘀点，苔自。

③肝肾不足证。

证候：骨折后期，伤后4周以上，头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗。

舌淡胖。

二、护理要点(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。

(2)患者保持功能体位或治疗所需体位。

(3)患者术前抬高患肢，给予牵引。

(4)观察病情，做好记录。

①密切观察患者疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，以及与寒热、饮食的关系。

②观察患者伤口有无渗血，保持伤口敷料的清洁和创面无特殊异味。

患者疼痛时可适当用止痛药。

③密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况。

(5)给药护理：中药汤剂一般宜温服；患者伤口疼痛时，可遵医嘱给予止痛剂。

(6)临证(症)施护：①疼痛：a.评估患者疼痛的程度、性质、原因、伴随症状，是否有被动牵拉痛，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。

b.遵医嘱给予中药塌渍。

②肿胀：a.评估患肢肿胀的程度、范围、伴随症状，有无张力性水疱并做好记录。

b.密切观察患者有无骨筋膜室综合征的症状，如出现肿胀进行性加重、皮肤张力增高、水疱、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体颜色发给或发白，应立即报告医生，做好切开减压术前准备。

C.观察患者肢体血运及颜色。