中西结合治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床研究

中西医结合护理对支气管哮喘患者临床症状及生活质量的影响观察发布时间：2021-11-16T05:56:05.416Z 来源：《护理前沿》2021年20期作者：吴桂芳[导读] 目的：为了深入研究对支气管哮喘患者实施中西医结合护理干预后吴桂芳淮北市中医医院（安徽淮北）235000摘要：目的：为了深入研究对支气管哮喘患者实施中西医结合护理干预后，患者生活质量。

方法：选取我院2020年9月至2021年9月期间收治的支气管哮喘患者共76例，将其随机分组，给予中西医结合护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各38例患者。

对比两组患者生活质量。

结果：干预期结束后，研究组支气管哮喘患者生活质量显著优于参照组。

差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：临床对支气管哮喘患者实施中西医结合护理干预，可有效改善患者生活质量，故方案值得推广。

关键词：中西医结合护理；支气管哮喘患者；临床症状；生活质量；影响观察支气管哮喘是呼吸科临床常见的一种疾病，患者病发后会出现咳嗽、咯痰等表现，支气管哮喘作为慢性病[1]，患者每年至少有3个月的发作期，伴随一系列并发症，患者在长期病魔的折磨下，容易焦虑、抑郁，患者生活质量严重受到影响，因此，实施有效的护理干预至关重要。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年9月至2021年9月期间收治的支气管哮喘患者共76例，将其随机分组，给予中西医结合护理干预措施组为研究组，研究组38例患者年龄分布居于20-72岁之间，平均年龄为（45.16±1.68）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组38例患者年龄分布居于21-73岁之间，平均年龄为（45.28±1.63）岁；对比两组支气管哮喘患者生活质量。

所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法参照组常规护理。

（1）环境护理：患者鼻炎不能受到刺激，护理人员要注意保持患者居住环境空气的清净，尽量避免病房内扬尘。

氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎临床探究【摘要】目的：探讨氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床效果。

方法：择取本院2015年10月到2020年12月时段内支气管哮喘伴变应性鼻炎患者106例，单药组使用布地奈德治疗，联合组使用氯雷他定联合布地奈德治疗，比较临床效果。

结果：和单药组比较，联合组总有效率较高（96.23%）、症状评分和炎症因子指标明显改善，数据有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对支气管哮喘伴变应性鼻炎患者，氯雷他定、布地奈德联合用药方式，可显著增强临床效果，改善哮喘和鼻炎症状，降低炎症因子指标，值得推广。

【关键词】氯雷他定；布地奈德；支气管哮喘；变应性鼻炎；疗效支气管哮喘伴变应性鼻炎既是全身性病鼻部表现，还是多发过敏性病。

调查发现，基于环境污染的愈发恶劣，全球范围内发病率日渐提高，若仅施行呼吸科或耳鼻喉科单独用药，虽可减轻患者症状表现，但却难以达到最佳效果。

同时，变应性鼻炎症状和感冒相似，极易被误诊为感冒，延误最佳治疗时机，还会诱发支气管哮喘和鼻窦炎，影响正常生活[1]。

取支气管哮喘伴变应性鼻炎患者106例，明确氯雷他定、布地奈德联合治疗效果。

报告如下：1.资料与方法1.1.基本资料择取本院2015年10月到2020年12月时段内支气管哮喘伴变应性鼻炎患者106例，以抽签法分为单药组53例和联合组53例。

男女比58:48；年龄均值（47.11±8.87）岁、病程均值（5.43±1.34）年。

数据无统计学意义（P＞0.05）。

入选原则：符合《支气管哮喘防治指南》中关于哮喘诊断指征，发病时伴有变应性鼻炎。

剔除原则：其他呼吸系统病、心肝肾功能障碍、全身恶性肿瘤、本药过敏者。

1.1.方法单药组使用布地奈德治疗，即布地奈德喷剂，单次1.0-2.0mg/次，1日2次[2]。

联合组使用氯雷他定联合布地奈德治疗，即氯雷他定为口服药，单次剂量40mg，1日1次；布地奈德和单药组相同。

变应性鼻炎并发支气管哮喘患者的临床研究作者：郎桂森来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第06期【关键词】变应性；鼻炎；哮喘；年龄；分型；并发症【中图分类号】R765.21 R562 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-85-02变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是现代社会面临的一个主要健康问题。

根据有关资料表明，患病率为20%以上，并且有进一步增长趋势。

AR和支气管哮喘（bronchial asthma，BA）同根共生，最新观点认为“上、下呼吸道是一个连续的统一体，上、下呼吸道的炎症为同一气道，同一疾病（全气道变态反应）是一个综合症在呼吸道两个部分的表现。

”AR愈重，BA愈重。

AR是哮喘的重要危险因素。

鼻炎与哮喘共存，即鼻炎-哮喘联病[1-2]。

对哮喘控制不利，除此之外，AR还导致和并发咽炎、鼻息肉、结膜炎、分泌性中耳炎、肥厚性鼻炎等疾病。

为加深对本地区AR的认识，笔者收集、总结、分析、245例AR的临床资料，观察其并发BA的发病率，并对其中并发BA的患者在年龄分布、疾病分型、伴发疾病方面进行相关性研究1 资料和方法1.1 临床资料：入选标准：①年龄：6-69岁，平均年龄33.7岁的耳鼻喉科门诊患者，男女不限。

②符合AR的临床诊断标准[3]③调整对象是通过病史、症状、专业人员的体格检查和必要的实验室手段，如特异性皮肤试验、体外IGE检测、鼻粘膜激发试验、鼻分泌物涂片等，严格筛选出245例AR，同时要如实填写问卷（调查问卷经过预测验具有了可行性，并能够全方面反映所要调查、研究、分析的有关内容）。

入选病例：245例AR患者中，①男106例，女139例。

②病程2-36年，平均6.8年。

③将患者分为：Ⅰ组（对照组）为仅有AR的患者149例，（占60.8%，其中男63例，女86例），Ⅱ组（试验组）指AR并发BA者96例，（占39.2%，其中男42例，女54例），凡并发BA者均必须符合1997年中华医学会呼吸病学会制定的支气管哮喘的诊断标准[4]。

酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效摘要】目的：观察分析酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。

方法：随机选取2012年1月1日—2013年1月1日期间我院的60例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。

给予对照组酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗，给予试验组患者酮替芬联合舒利迭治疗，观察、比较两组患者的治疗结果。

结果: 试验组的治疗后的ACT评分和鼻炎症状评分均优于治疗前， P＜0.05，具有统计学意义。

结论:酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效较好，可于合理范围内加以推广应用。

【关键词】酮替芬；舒利迭；支气管哮喘合并变应性鼻炎；临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0227-02传统临床治疗中，孟鲁斯特纳治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎具有一定的临床效果，但存在较多的不良反应，仍有一定的临床限制性，因此仍须选取合理有效的治疗方式[1]。

本次研究中，选取2012年1月1日—2013年1月1日期间我院的60例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者，并对药物疗效进行了集中分析，现整理报告如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取2012年1月1日—2013年1月1日期间我院的60例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。

年龄62～80岁，平均（70.9±12.8）岁；两组患者的一般临床资料方面不具有统计学差异（p＞0.05），符合研究标准。

纳入标准要求如下：(1) 经临床确诊为支气管哮喘合并变应性鼻炎患者；（2）患者知情后同意纳入研究；（3）上报我院医学伦理会且获得批准。

1.2方法给予对照组酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗，孟鲁斯特纳口服治疗（1次／日，10mg／次）。

给予试验组患者酮替芬联合舒利迭治疗，舒利迭经鼻吸入（1次／日，250ug／次）酮替芬口服（2次／日，1mg／次）。

合并变应性鼻炎的哮喘的治疗面面观重症哮喘共识指出：重症哮喘患者普遍存在鼻炎，中至重度鼻炎是未控制哮喘的预测因子，治疗鼻部疾病有助于更好地控制哮喘。

哮喘患者多合并变应性鼻炎，这是事实和共识，此外还可能合并荨麻疹等过敏性疾病，但总的来说，哮喘和鼻炎的关系更为密切，“同一气道同一疾病”的说法已经深入人心。

除了合并变应性鼻炎，还可能合并鼻息肉、鼻窦炎等疾病。

所以，在接诊支气管哮喘的患者时，最好形成习惯多问病人一句：你是否有鼻炎？重症哮喘共识指出：重症哮喘患者普遍存在鼻炎，中至重度鼻炎是未控制哮喘的预测因子，治疗鼻部疾病有助于更好地控制哮喘。

那么，合并变应性鼻炎的哮喘患者，其治疗措施有哪些值得注意的地方呢？我们仔细对比变应性鼻炎和支气管哮喘的诊治指南，不难发现两者治疗药物有重叠地方，比如表面激素、白三烯受体拮抗剂、色甘酸钠、抗胆碱能药物等。

最重要的治疗药物是吸入性糖皮质激素（ICS）！ICS是治疗变应性鼻炎和支气管哮喘最重要的抗炎药物，如果患者同时有变应性鼻炎和支气管哮喘，那么毫无疑问，应当双管齐下-------鼻腔吸入激素和经口吸入激素，但在联合使用鼻腔吸入激素时可酌情减少经口吸入激素，尤其是在儿童患者身上时更应注意，虽然目前的循证医学证据表明适量的ICS并不会影响儿童的生长发育，但前提是“适量”。

第二个映入眼帘的药物是氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、扑尔敏等抗组胺药物。

抗组胺药物是变应性鼻炎患者的常用药物，而且疗效确切，但抗组胺药物对哮喘几乎无效。

对于合并变应性鼻炎的哮喘患者而言，如果其鼻炎比较轻微，可能暂时无需鼻腔吸入激素处理，而使用抗组胺药物便可，同时使用正规抗哮喘治疗；而如果鼻炎病情为中-重度，则需联合激素。

白三烯受体拮抗剂，不是最有效的治疗哮喘的药物，也不是最有效的治疗变应性鼻炎的药物，但它确实是对哮喘和鼻炎均有效的抗炎药物。

它虽处于辅助位置，但它确实可以减少中重度哮喘患者的吸入激素用量，对于合并变异性鼻炎的哮喘患者而言，它是值得推荐的。