伤口换药技术和流程图

外科换药操作流程一、目的1.观察伤口愈合情况,以便酌情给予相应的治疗和处理。

2.清洁伤口,去除异物、渗液或脓液,减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。

3.伤口局部外用药物,促使炎症局限,或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展,促进伤口尽早愈合。

4.包扎固定患部,使局部得到充分休息,减少病人痛苦。

5.保持局部温度适宜,促进局邵血液循环,改善局部环境,为伤口愈合创造有利条件。

二、适应证1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况,观察伤口有无感染。

2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者,或外层敷料已被血液或渗液浸透者。

3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。

皮肤颜色青紫。

局部有受压情况者。

4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。

5.伤口已化脓感染,需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。

6.伤口局部敷料松脱、移位、错位,或包扎、固定失去应有的作用者。

7.外科缝合伤口已愈合,需要拆除切口缝线者。

8.需要定时局部外用药物治疗者。

9.手术前创面准备,需要对其局部进行清洁、湿敷者。

10.各种瘘管漏出物过多者。

11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者。

三、准备工作1.病人的准备：了解病人的心情,向病人讲解换药的目的和意义,消除病人的心理恐惧。

病人应保持合适体位,既有利于病人舒适,也有利于医生换药。

2.自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。

3.环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。

4.用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内,无菌纱布数快,置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带,铺好橡胶单、治疗巾,根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等。

四、操作方法1.除去外层辅料：外层绷带和敷料用手取下,紧贴创口的一层敷料用镊子揭去,揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行,以减少疼痛。

2.冲洗2.1原则：无菌技术2.2物品准备：无菌冲洗包；无菌手套；医嘱规定的冲洗液或生理盐水；无菌18或19号针头和7号头皮针；无菌棉纱敷料〔填充用；无菌4×4纱布；普通手套；纸胶布；垃圾袋；护肤液〔安息香酊等；无菌30ml或50ml注射器。

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切口换药操作流程
准备
问候病人，查看
伤口位置、大小，
是否需要准备相
应器械及物品。

操作整理
洗手（六步洗手
法）、着装整洁，
戴好口罩、帽子。

准备一次性换药盒，用
碘伏浸湿部分棉球，按
需要准备油纱、无菌剪
刀，纱布等。

另外准备
一次性弯盘装旧敷料，
拔除的引流管等医疗
垃圾。

备好物品后，推换药车至
病人床前，放置适当位置
与病人交流，备好
胶布，暴露伤口，
注意防止病人着凉
及保护病人隐私。

不戴手套取下伤口
外层敷料置于一次
性弯盘内。

用镊子揭去伤口内层
敷料（如果敷料被渗出
物干燥固定，先用生理
盐水棉球浸透后揭下）
放换药碗内。

查看伤口
情况并与病人沟通。

左手持无菌镊子传递消
毒棉球，用接触伤口的右
手镊子夹住消毒棉球，沿
伤口纵向由内向外消毒
三遍,消毒范围距伤口不
小于5厘米，用过的棉球
放到换药碗内。

双手持镊
子展开无菌敷料，覆盖伤
口，贴胶布方向与身体纵
轴或肢体长轴呈垂直方
向粘贴
给病人盖好被子，
指导注意事项。

将换药盒敷料、棉
球等放入套有黄
色垃圾袋的垃圾
桶内，针头，刀片
等放入黄色利器
桶内。

洗手（六步洗手法）、脱
去口罩、帽子。

换药法的操作流程图
目标：协助治疗，对疮疡、皮肤损伤进行清洁、消毒、上药、包扎等促进伤口愈合。

一、评估→①临症及既往史，药物过敏史②换药部位的皮肤情况③病
人对疼痛的耐受性心理状况。

二、物品准备→外用药、治疗盘、治疗卡、换药用具、敷料及其它。

三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露换药部
位，保暖，必要时屏风遮挡。

四、清洁伤口→垫胶单治疗巾→置弯盆于伤口下→取外层敷料→取内
层敷料→观察→消毒伤口周围→换镊子取出引流条→清
洗创面→清洗管道。

五、换药→探针探窦道→插药捻→敷药。

↘无窦道伤口→敷上药（药膏、药散）
六、包扎→敷药后盖无菌纱布或棉垫→固定包扎。

七、整理→协助穿衣取舒适体位休息，整理用物及病床。

八、洗手后记录→换药后的客观情况并签名。

九、交待注意事项。

换药流程及注意事项
哎呀呀，换药这事可马虎不得呀！要想伤口好得快，换药流程及注意事项您可得牢记在心哟！
先说换药流程吧，那得一步步来，就像精心呵护娇嫩的花朵一样。

首先，得把双手洗得干干净净的，这是对伤口的基本尊重呀！然后，轻轻地揭开旧的敷料，动作要轻柔，千万别粗暴对待伤口，那可不是闹着玩的。

接下来，仔细观察伤口的情况，看看有没有红肿、渗液啥的，这就好比侦探在寻找线索一样。

处理伤口的时候，要用消毒药水仔细擦拭，把脏东西都清理掉，就像给伤口做一场深度清洁。

然后，根据伤口的状况，选择合适的药物和敷料进行覆盖，这就像是给伤口穿上一层保护衣。

再说说注意事项吧，嘿，可别小看这些！换药的环境得干净、整洁，不能有灰尘乱飞，不然伤口感染了可就麻烦啦！还有啊，使用的器械和药品都得是无菌的，这就跟给宝贝戴干净的手套一样重要。

哇塞，换药的频率也得把握好，不能太频繁，也不能间隔太久，就像给花浇水，多了少了都不行。

总之啊，换药流程及注意事项一定要牢记在心，这可不是能随便应付的小事。

只有用心对待，伤口才能快快愈合，您能做到吗？。