换药操作流程1
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换药的操作规范科室_________姓名___________成绩___________执业医师实践技能考试经典操作步骤(换药)换药【术前准备】1. 物品准备(1)治疗碗(盘)2个,有齿、无齿镊各l把或血管钳2把,探针1个,手术剪1把。
(2)2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏,生理盐水,棉球若干,引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。
(3)胶布、剪刀、汽油或松节油飞棉签。
必要时备酒精灯、火柴、穿刺针。
根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带。
2.病人准备告知病人换药的目的,可在病房,最好在专用的换药室进行换药,病人应采取最舒服且伤口暴露最好的体位。
应避免着凉,如伤口较复杂或疼痛较重,可适当给予镇痛或镇静药物以解除病人的恐惧及不安。
【操作步骤】换药前操作者应洗手,并戴好帽子和口罩。
1.一般换药方法(1)移去外层敷料,将污敷料内面向上,放在弯盘内。
(2)用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料,如分泌物干结粘着,可用生理盐水润湿后揭下。
(3)一只镊子或血管钳直接用于接触伤口,另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。
(4)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤,生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物,拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
(5)用无菌敷料覆盖并固定,贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
2.缝合伤口换药(1)更换敷料:一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象。
如无感染,切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好,对有缝线脓液或缝线周围红肿者,应挑破脓头或拆除缝线,按感染伤口处理,定时换药。
(2)-拆线2详见后面拆线部分。
3.其他伤口换药(1)浅、平、洁净伤口:用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后,盖以凡士林纱布。
(2)肉芽过度生长伤口:正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦巳如发现肉芽色泽淡红或灰暗,表面呈粗大颗粒状,水肿发亮高于创缘,可将其剪除,再将盐水棉球拭干,压迫止血。
也可用10%~20%硝酸银液烧灼,再用等渗盐水擦拭,若肉芽轻度水肿,可用3%~5%高渗盐水湿敷。
伤口换药操作流程及效果评价(一)伤口换药是治疗创伤伤口的重要环节,正确的伤口换药操作流程不仅可以预防感染,促进创口愈合,还可以减少剧痛和不适感。
本文将介绍正确的伤口换药操作流程及其效果评价。
一、伤口换药操作流程1.准备工作换药前需要进行彻底的手部消毒,确认使用干净的换药工具和药品。
2.拆除旧药轻轻撕开旧药,避免引起伤口和周边组织的刺激或损伤。
如果有疼痛感,可用生理盐水轻松清洁,减轻疼痛。
3.清洗伤口用生理盐水或无菌水清洗伤口,必要时使用专业的清洗剂。
清洗时不要擦伤正常的组织。
4.涂抹药品根据医生的指示和药品的属性,涂抹药品,以及擦拭开发,也可以使用适当的覆盖物覆盖,可防止污染和促进创口愈合。
5.盖上新药在清洗、涂抹、擦拭、覆盖等操作后,盖上新药,用胶布或者绑带固定,避免药品干燥或脱落。
二、效果评价伤口换药对创伤创口的愈合有着重要的影响。
其效果评价可从以下几个方面进行评价:1.伤口愈合情况首先要注意伤口的愈合情况。
正常流程的伤口换药可以有效的促进伤口的愈合。
如果伤口愈合情况不佳,需要及时采取有效的治疗措施。
2.红肿情况合适的药品和操作能够减轻伤口周围的红肿。
如果伤口周围出现红肿,可以考虑换用其它药品或调整换药间隔时间。
3.疼痛情况换药会给患者带来不适,包括轻微的疼痛。
如果患者疼痛较为显著,要及时减轻疼痛感。
4.感染情况伤口感染是伤口换药过程中需要注意的一点。
如果发现患者伤口周围出现感染情况,务必及时治疗。
总之,伤口换药需要注意保障卫生和使用合适的药品,通过以上几点的效果评价可以更好的评定和调整伤口换药的操作流程,达到更好的治疗效果。
换药技术操作流程笔记
换药是医疗护理中非常重要的一个环节,正确的换药技术操作流程能够有效地预防感染,促进伤口愈合。
下面是我整理的换药技术操作流程笔记:
1. 准备工作
在进行换药之前,首先要进行充分的准备工作。
准备工作包括准备好所需的药品和器材,洗净双手并戴上手套,准备好清洁伤口的物品,如生理盐水、碘伏等。
2. 评估伤口
在进行换药之前,要先对伤口进行评估。
评估伤口的大小、深度、疼痛程度等情况,以便选择合适的药品和器材进行处理。
3. 清洁伤口
清洁伤口是换药的第一步。
首先用生理盐水或清洁水清洗伤口周围的皮肤,然后用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。
注意不要将碘伏或酒精直接涂抹在伤口上,以免刺激伤口。
4. 更换敷料
将旧的敷料小心地取下,注意不要将伤口再次撕裂。
然后用生理盐水或抗菌药水清洁伤口,用无菌纱布或敷料包裹伤口。
注意不要用手直接接触伤口,以免感染。
5. 固定敷料
将新的敷料固定在伤口上,可以使用胶布或绷带进行固定。
注
意不要过紧,以免影响伤口的通风和愈合。
6. 清理工作
换药完成后,要将使用过的器材和废弃物品进行清理和消毒处理。
将使用过的器材放入医疗废物袋中,进行专门的处理。
7. 记录
在换药完成后,要及时记录换药的时间、药品和器材的使用情况,伤口的情况等信息。
这些记录对于后续的治疗和观察非常重要。
总的来说,换药技术操作流程需要细心、耐心和专业的操作。
只有正确地进行换药,才能有效地促进伤口的愈合,预防感染。
希
望以上的笔记对您有所帮助。
换药技术操作流程换药技术操作流程换药是指将受伤部位的敷料或绷带更换为新的敷料或绷带,以保持伤口干燥、清洁和预防感染。
正确的换药技术操作流程可以有效地促进伤口愈合,避免并发症的发生。
本文将详细介绍换药技术操作流程。
一、准备工作1.1 环境准备首先要确保换药环境的卫生和安全。
选择一个干净、通风良好、光线充足的房间进行操作,避免在有灰尘和异味的环境中进行换药。
1.2 工具准备准备好所需的器材和物品,包括手套、消毒液、无菌盘、无菌纱布、剪刀、镊子等。
要确保所有器材都是干净无菌的。
1.3 患者准备在开始操作前,要先确认患者身份并告知患者本次操作内容及注意事项。
让患者舒适地躺下,并将受伤部位暴露出来。
二、旧敷料拆除2.1 洗手消毒操作前,先洗手并戴上手套。
使用消毒液消毒双手,确保双手无菌。
2.2 拆除旧敷料用剪刀或镊子轻轻将旧敷料拆除。
如果敷料黏在伤口上,可以用生理盐水浸泡一会儿后再拆除。
要注意不要使伤口再次受到损伤。
三、清洁伤口3.1 清洁工具准备准备好无菌纱布和生理盐水。
将生理盐水倒入无菌盘中。
3.2 清洁伤口用无菌纱布蘸取适量的生理盐水,轻轻擦拭伤口周围的皮肤和伤口表面,去除污物和分泌物。
要注意不要碰到未消毒的部位。
四、包扎伤口4.1 包扎材料选择根据患者受伤部位和情况选择合适的包扎材料。
可以选择纱布、绷带、敷料等。
4.2 包扎方法将包扎材料剪成适当长度,用正确的方法包扎受伤部位。
要注意不要过紧或过松,并确保包扎后伤口处不会出现皱褶。
五、清理工具和环境5.1 清理工具将使用过的工具放入消毒液中浸泡,彻底清洗并消毒。
要确保所有器材都是干净无菌的。
5.2 清理环境将换药时使用的地面和桌面等表面进行清洁和消毒。
确保环境干净整洁。
六、观察伤口换药后,要观察伤口情况。
如果发现伤口出现感染、渗血等异常情况,应及时采取措施处理。
七、记录换药情况在患者病历中记录本次换药的时间、方法、包扎材料等情况,以便于随时查看和掌握患者病情变化。
换药操作流程
换药前医生准备环境清洁,换药前30min室内停止打扫,避免尘土飞扬;
工作人员穿工作服、七步法洗手、戴口罩帽子,需要时戴手套;
了解患者伤口情况。
↓
换药前物品准备一次性换药包一个:内有弯盘2个(放污染敷料、无菌敷
料);镊子2把;剪刀1把;
备碘伏(或酒精等)消毒液、干棉球、纱布、引流条↓
(管)、盐水、胶布等。
换药前患者准备患者采取舒适卧位或坐位,利于暴露创口,冬天应注意保
暖。
↓
暴露伤口用手取下外层敷料(勿用镊子),再用镊子取下内层敷
料。
与伤口粘住的最里层敷料应先用盐水浸湿后再揭去,以免
损伤肉芽组织或引起创面出血。
速干手消毒液洗手。
↓
消毒伤口用两把镊子操作,一把镊子接触伤口,另一把接触敷料。
用盐水棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物,用碘伏棉球清洁伤口
周围皮肤。
清洗时由内向外,棉球的一面用过后,可翻过来用↓
另一面,然后弃去。
冲洗伤口分泌物较多且创面较深时,宜用生理盐水冲洗,如坏死组
织较多,有异物,可再用3%双氧水溶液冲洗。
当疑有厌氧杆菌
感染时,如破伤风杆菌,需清创。
↓
清除多余肉芽组织高出皮肤或不健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用硝
↓酸银棒腐蚀,再用生理盐水中和。
肉芽组织有较明显水肿时,可用高渗盐水湿敷。
包扎伤口一般创面可用灭菌的凡士林纱布覆盖,必要时用引流物,上面加盖纱布或棉垫,包扎固定。
↓
清理用物洗手
将换下来的敷料放入医疗垃圾袋内,冲净器械上的血液及污物;七步法洗手。
注:
1、清洁手术切口如无特殊反应,3-5天后第一次换药;如切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口,一般在术后7-9天拆线(或根据具体情况)。
2、感染伤口分泌物较多时,应每天换药1-2次。
3、新鲜肉芽创面,隔1-2天换药1次。
4、严重感染或置引流的伤口及粪瘘等,应根据其引流量的多少决定换药次数。
5、橡皮管引流伤口,术后2-3天换药,引流3-7天更换或拔除。
外科换药操作流程
1. 洗手(按六步法)
2. 戴帽、口罩、必要时戴手套
3. 物品准备:备换药包、碘伏(或酒精等)消毒液、干棉球、纱布、引流条(管)、盐水、胶布等
4. 将换药车推至病人床旁,向患者解释,取得合作,暴露换药部位
5.打开换药包(应查有效期、化学指示带、指示卡)打开后置于换药车上层台面,敷料准备完毕,将其中一把镊子放在敷料上层,取无菌敷料(不得跨越无菌区、正确使用无菌持物钳)
6. 将上层弯盘打开后置于病人换药部位旁、弯盘腰侧紧贴皮肤,放置更换下来的敷料(外层用手,内层用镊子取下敷料)。
取下的污染敷料放置在医疗垃圾桶内。
7.使用速干手消毒液洗手(按六步法)
8. 取出上层镊子,夹取另一把镊子,创口以螺旋形消毒,注意消毒范围(距创口边缘5~10cm),两把镊子不可碰撞,覆盖敷料。
9. 换药完毕后将2 把镊子放在空弯盘内与盛敷料弯盘并排置于治疗车下层,安置好病人
10. 洗手(同第一步)
注:1.在整个换药过程中,按清洁—感染—隔离伤口依次进行,严格执行无菌技术操作规范,更换手套时必须洗手。
兖矿总院院感办 2013-02-05。