部位皮肤受损。对于生活不能自理的患者要加强护理， 保持身体各部位清洁、干躁，按时翻身。
2020/10/1
主要内容
• 换药的目的、基本原则与技术 • 最佳伤口处理方案的步骤 • 换药操作流程 • 换药的质量标准 • 伤口清洗液的选择 • 换药的注意事项
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换药的质量标准
• 评估仔细、全面，描述正确。 • 用物准备齐全，无菌物品均在有效期内。 • 核对、查看仔细，病情了解全面。 • 严格三查七对，护患沟通良好，环境适宜。 • 患者体位舒适，操作台准备合理。 • 动作轻柔，方法正确。
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M 保持创面湿度平衡
•创面过干：影响伤口床上皮细胞增生；影响生长因 子作用。
•创面过湿：导致蛋白流失；破坏了伤口周围的皮肤， 成为细菌生长的良好培养基；干扰重要的细胞介质
（如生长因子）的正常活动。
•处理的目标在于：促进伤口的湿润平衡（择适选合 的敷料）
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E = Edge of wound 伤口边缘
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换药操作流程(一)
• 换药前： ➢ 核对医嘱。确定换药的时间、所需溶液、药物及
敷料等。 ➢ 核对患者。解释目的及过程，取得配合。 ➢ 预备环境。换药室。温度适宜，光线充足，注意
保护隐私。 ➢ 协助舒适、便于换药的体位。 ➢ 初步检查伤口，评估所需敷料种类、大小与数量。 ➢ 清洗双手，戴口罩。 ➢ 用物准备。
史，无输血史，无药物过敏史。
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全身评估
➢查体：神志清楚，发育正常，体温36.9℃，脉搏86 次／分，呼吸20次／分，血压124／65mmHg，体重 59Kg,身高170cm。 ➢BMI值为20.42Kg/m2。 ➢心肺听诊无特殊表现，腹部平软，无压痛及反跳痛。 ➢双下肢截瘫，双下肢肌力0级，深浅感觉消失。 ➢压疮Braden评分：7分。
